咸国哲

山东省立医院

擅长:肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。

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个人简介
咸国哲,医学博士 承担博士后面上资助项目和山东省科技攻关计划项目,韩国延世大学severance医院Fellowship研修一年。展开
个人擅长
肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。展开
  • 患上胆结石会有哪些症状怎么治疗

    胆结石典型症状为进食油腻后右上腹隐痛胀痛可放射至肩背或突发绞痛伴恶心呕吐,部分患者有上腹痛误认胃病或出现黄疸;治疗上分非手术,无症状者定期观察健康生活,有症状暂无法手术者用利胆药,手术治疗有症状胆囊结石用腹腔镜胆囊切除,胆管结石用对应术式;特殊人群中儿童患胆结石少见多与先天畸形相关优先非手术,孕妇需权衡手术与保守治疗,老年人合并基础病手术风险高需评估身体状况。 一、胆结石的症状 1.典型症状:多数患者进食油腻食物后出现右上腹隐痛或胀痛,疼痛可向右肩部或背部放射,部分患者会突发右上腹剧烈绞痛,此为结石移动刺激胆囊或胆管平滑肌痉挛所致;同时常伴有恶心、呕吐等消化道症状,因胆囊收缩排空受影响,胆汁分泌排泄异常进而影响消化功能。 2.不典型症状:部分患者仅表现为上腹部隐痛不适,易被误认作胃部疾病;还有些患者可出现黄疸,系结石阻塞胆管使胆汁排出受阻,胆红素反流进入血液引发。 二、胆结石的治疗 1.非手术治疗:无症状的胆囊结石通常定期观察随访,需保持健康生活方式,避免高油高脂饮食;有症状但暂无法手术者,可在医生评估下使用利胆药物(如提及熊去氧胆酸等药物名称)缓解症状,但需遵循医嘱。 2.手术治疗:腹腔镜胆囊切除术为治疗有症状胆囊结石的常用术式,适用于胆囊功能基本正常者;胆管结石可能需行胆总管切开取石术等,具体术式依结石部位、数量等由医生综合判定。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童患胆结石相对少见,若发生多与先天性胆道畸形等相关,治疗更需谨慎,优先考虑非手术干预。 孕妇:孕妇患胆结石时,需权衡手术与保守治疗对胎儿的影响,在医生指导下选择合适方案。 老年人:老年人患胆结石常合并其他基础疾病,手术风险相对较高,需充分评估身体状况后再定治疗方案。

    2025-04-01 09:28:08
  • 肝囊肿不宜吃的东西

    肝囊肿患者应避免高盐类食物因其会致钠摄入过多加重肾脏滤过负担影响体液平衡间接影响肝脏代谢,需避开高糖类食物因其会引血糖波动致体重增加影响肝脏调控及代谢功能,要远离辛辣刺激性食物因其会刺激胃肠道间接影响肝脏正常功能,各类酒类也均不宜饮用因酒精加重肝脏负担干扰肝脏正常细胞功能及代谢过程对病情不利。 一、高盐类食物 肝囊肿患者应避免高盐食物,如咸菜、腌肉等。高盐饮食会使人体钠摄入过多,加重肾脏滤过负担,影响体液平衡,而肝脏的代谢功能可能因体液平衡失调受到间接影响。例如,长期大量摄入高盐食物可能导致水钠潴留,对整体健康不利,尤其会增加肾脏及心血管系统的潜在风险,进而可能影响肝脏的正常代谢环境。 二、高糖类食物 高糖食物如糖果、甜饮料等也不宜多吃。过多摄入高糖食物会引起血糖波动,易导致体重增加,而肥胖是多种肝脏疾病的危险因素之一,可能影响肝脏对囊肿的调控及整体代谢功能。儿童肝囊肿患者正处于生长发育阶段,高糖饮食易引发肥胖,进而对肝脏代谢产生不良影响;老年肝囊肿患者代谢功能减退,高糖饮食更易造成血糖紊乱,不利于肝脏健康维护。 三、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒等辛辣刺激性食物应避免。这类食物会刺激胃肠道,可能引起胃肠道不适症状,间接影响肝脏的正常功能。对于有基础胃肠道疾病或肝脏功能已受一定影响的肝囊肿患者,辛辣刺激可能进一步加重肝脏代谢负担,不利于病情稳定。 四、酒类 白酒、啤酒、红酒等各类酒类均不宜饮用。酒精主要通过肝脏代谢,饮酒会加重肝脏负担,可能干扰肝脏的正常细胞功能及代谢过程,对肝囊肿病情产生不利影响。儿童肝囊肿患者由于肝脏发育尚未完全成熟,更应严格避免饮酒;老年肝囊肿患者肝脏功能有所减退,饮酒对肝脏的损害更为显著,需坚决杜绝。

    2025-04-01 09:27:50
  • 石蝉草能治疗胆结石吗

    目前经严谨循证医学研究证实尚无充分科学依据表明石蝉草能直接治疗胆结石其正规治疗依医学指南分层处理,孕妇因缺乏石蝉草对其及胎儿安全性研究数据不应自行用石蝉草治胆结石需就医由专业医生综合制定诊疗方案,儿童因无针对其使用石蝉草治疗胆结石的临床研究支持安全性有效性不建议自行用石蝉草处理相关情况需带至正规医疗机构多学科专业医生规范评估诊疗。 一、石蝉草与胆结石的科学关联探讨 目前经严谨的循证医学研究证实,尚无充分科学依据表明石蝉草能直接治疗胆结石。胆结石的形成与胆汁成分比例失调、胆道感染等多种因素相关,其正规治疗需依据医学指南进行分层处理。对于无症状的胆囊结石,多采取定期监测腹部超声等观察病情变化的方式;而对于有胆绞痛反复发作、合并胆囊炎、胆管梗阻等情况的胆结石患者,外科手术(如腹腔镜胆囊切除术)是较为常见的治疗手段,此外,在符合特定条件时可能会考虑溶石药物(需严格遵循医嘱)等规范医疗干预,但石蝉草并未被纳入经临床验证的胆结石治疗常规方案中。 二、特殊人群需注意的要点 (一)孕妇 孕妇属于特殊群体,由于目前缺乏石蝉草对孕妇及胎儿安全性的相关科学研究数据,为避免可能存在的未知风险,孕妇不应自行尝试使用石蝉草来应对胆结石问题,需及时就医,由专业医生根据孕妇具体的胆结石病情及妊娠状态综合制定安全合理的诊疗方案。 (二)儿童 儿童的生理结构和代谢功能与成人不同,目前没有针对儿童使用石蝉草治疗胆结石的临床研究支持其安全性和有效性,且儿童对药物等物质的耐受及反应具有特殊性,为保障儿童健康,不建议儿童自行使用石蝉草来处理胆结石相关情况,一旦儿童出现疑似胆结石的症状,应尽快带其到正规医疗机构,由儿科及外科等多学科专业医生进行规范评估与诊疗。

    2025-04-01 09:27:36
  • 胆囊结石有药物可以治吗

    胆囊结石药物治疗可缓解症状,但无法消除结石,通常用于症状较轻或不能手术者,效果因人而异,治疗期间需注意饮食并遵医嘱服药,定期复查。孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群需谨慎治疗,应与医生充分沟通,根据个人情况制定合适的治疗方案。 胆囊结石是一种常见的胆道系统疾病,药物治疗可以缓解症状,但通常不能完全消除结石。以下是关于胆囊结石药物治疗的一些信息: 1.药物治疗的目的:药物治疗主要用于缓解胆囊结石引起的症状,如腹痛、恶心、呕吐等。此外,药物还可以帮助预防结石的进一步增大和并发症的发生。 2.常用药物: 利胆药物:如熊去氧胆酸,可促进胆汁分泌,有助于溶解胆固醇结石。 消炎药:如抗生素,用于治疗胆囊炎。 3.治疗效果:药物治疗对于一些较小的胆固醇结石可能有一定的效果,但对于较大或多发性结石,效果通常不理想。此外,药物治疗不能替代手术治疗,对于症状严重或有并发症的胆囊结石,手术是更好的选择。 4.注意事项: 在使用药物治疗期间,需要注意饮食调整,避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入。 按照医生的建议服用药物,不要自行增减剂量或停药。 定期复查,包括超声检查等,以监测结石的情况和治疗效果。 需要注意的是,对于胆囊结石的治疗,应根据个体情况进行综合评估。在决定治疗方案时,医生会考虑结石的大小、数量、症状、患者的年龄和健康状况等因素。对于一些高危人群,如胆囊结石较大、有症状或伴有其他疾病的患者,手术治疗可能更为合适。 此外,对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群,胆囊结石的治疗需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。 总之,药物治疗可以缓解胆囊结石的症状,但不能根治结石。在选择治疗方法时,应与医生充分沟通,根据个人情况制定合适的治疗方案。

    2025-04-01 09:27:21
  • 肝腺瘤是怎么回事

    肝腺瘤是罕见好发年轻女性的肝脏良性肿瘤发病与长期服用含雌激素避孕药、遗传及代谢相关疾病等因素有关多数患者无症状部分有右上腹隐痛及包块肿瘤破裂出血有急腹症表现靠超声检查初步筛查CT和MRI可清晰诊断以手术切除为主要治疗方式年轻女性长期服含雌激素避孕药出现右上腹不适需警惕及时就医并综合评估调整用药。 一、定义 肝腺瘤是一种较为罕见的肝脏良性肿瘤,主要好发于年轻女性群体,其发病与内分泌等多种因素密切相关。 二、病因 1.口服避孕药因素:长期服用含雌激素的避孕药是肝腺瘤的重要诱因,雌激素可刺激肝细胞异常增生,进而形成腺瘤。2.遗传及代谢相关疾病:如糖原贮积症、家族性出血性毛细血管扩张症等遗传或代谢性疾病,可能与肝腺瘤的发生存在关联。 三、临床表现 1.无症状情况:多数患者无明显临床症状,往往在体检或因其他疾病进行检查时被发现。2.有症状表现:部分患者可出现右上腹隐痛不适,还可能触及腹部包块;若肿瘤发生破裂出血,会突发剧烈腹痛,伴有面色苍白、血压下降等急腹症表现。 四、诊断 1.影像学检查:超声检查可作为初步筛查手段,能发现肝脏内的异常占位;CT和MRI检查则可更清晰地显示肿瘤的形态、大小、位置等特征,对明确诊断具有重要价值。2.实验室检查:部分患者可能存在相关生化指标的异常,但通常无特异性表现。 五、治疗 以手术切除为主要治疗方式,通过切除肿瘤达到治疗目的。 六、特殊人群提示 年轻女性若有长期口服含雌激素避孕药的情况,一旦出现右上腹不适等表现,需高度警惕肝腺瘤,应及时就医进行相关检查,以便早期诊断与治疗,避免肿瘤破裂等严重并发症的发生。同时,需综合评估避孕药使用与肝腺瘤的关系,必要时在医生指导下调整用药方案。

    2025-04-01 09:27:00
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