咸国哲

山东省立医院

擅长:肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
咸国哲,医学博士 承担博士后面上资助项目和山东省科技攻关计划项目,韩国延世大学severance医院Fellowship研修一年。展开
个人擅长
肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。展开
  • 胆囊息肉有什么症状表现

    胆囊息肉多数无症状者在体检腹部超声时偶然发现,有症状者可表现为右上腹隐痛或胀痛且进食油腻后加重、右上腹阵发性绞痛可放射至肩背、出现恶心呕吐食欲不振等消化道症状,少数合并胆囊炎时可出现症状加重如发热等情况。 一、无症状型胆囊息肉表现 多数胆囊息肉患者无明显临床症状,通常是在体检进行腹部超声检查时被偶然发现。此类情况常见于息肉较小、数量少且未对胆囊正常功能产生影响的人群。例如,一些生活方式较为规律、定期进行体检的个体,因息肉未引发胆囊的明显异常反应,故而无自觉不适症状。 二、有症状型胆囊息肉表现 (一)右上腹不适 部分患者可感觉右上腹有隐痛或胀痛感,疼痛程度一般较轻,且多在进食油腻食物后加重。这是由于胆囊在消化油腻食物时会发生收缩,而息肉可能对胆囊壁产生刺激,从而引发不适。不同年龄人群均可出现该症状,比如中青年人群若长期保持高脂饮食的生活方式,就会增加胆囊息肉诱发右上腹不适的风险。 (二)右上腹疼痛 少数患者会出现右上腹阵发性绞痛,疼痛可向右肩部或背部放射。疼痛发作可能与息肉移动刺激胆囊管等结构有关。老年人群由于机体反应性相对不敏感,但在疼痛发作时仍需予以重视,病史较长的患者可能因反复刺激,对疼痛的感知会有一定变化。 (三)消化道症状 部分患者可出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。这是因为胆囊息肉会影响胆囊的正常收缩和胆汁排泄,进而干扰消化功能。不同性别在消化道症状方面可能无明显差异,但生活方式不健康,如长期暴饮暴食的人群,更易出现此类消化道症状。 此外,少数胆囊息肉患者若合并胆囊炎,可能会出现症状加重的情况,如出现发热等表现,但这种情况相对较少见。

    2025-04-01 09:24:44
  • 人体切除胆囊的可能后果是什么

    胆囊切除后短期内部分人群进食高脂食物可能出现脂肪泻多数可逐渐代偿缓解,胆管代偿性扩张会增加胆管结石形成风险,部分患者有腹痛腹胀等术后综合征与胆道动力失衡相关,儿童需严控高脂高油食物,老年人恢复慢要清淡易消化少食多餐,女性妊娠等特殊时期需注意饮食管理且妊娠前要评估胆道状况。 一、消化功能相关后果 胆囊主要功能是储存和浓缩胆汁,切除后胆汁持续流入肠道,短期内部分人群进食高脂食物时可能出现脂肪消化不适应,表现为脂肪泻,因胆汁无法像术前集中释放以充分乳化脂肪,影响脂肪消化吸收。但多数人可通过自身代偿机制逐渐适应,一般数月后症状多缓解。 二、胆道系统相关后果 切除胆囊后,胆管会出现代偿性扩张,此变化可能导致胆汁流动动力学改变,增加胆管结石形成风险。研究显示,部分患者在术后数年可能发生胆管结石,与胆汁排泄模式改变、胆汁成分变化等因素相关。 三、术后综合征表现 部分患者可能出现术后综合征,表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状,可能与胆道运动功能障碍、Oddi括约肌功能异常等有关,具体机制与胆囊切除后胆道动力调整失衡相关。 四、特殊人群需特别关注 儿童:切除胆囊后消化功能尚不完善,更需严格控制饮食,避免高脂、高油食物,以防加重消化负担,影响生长发育,需密切观察进食后反应并及时调整饮食结构。 老年人:机体代谢及恢复能力较弱,切除胆囊后恢复相对缓慢,应注重饮食清淡、易消化,少食多餐,定期监测消化状况,必要时调整生活方式以适应术后变化。 女性:妊娠等特殊时期消化负担加重,需格外注意饮食管理,避免因脂肪摄入不当引发不适,妊娠前需评估胆道状况,必要时采取相应预防措施。

    2025-04-01 09:24:34
  • 肝内胆管结石手术需要多少费用

    肝内胆管结石手术的费用因手术类型、医院级别、地区差异、患者情况等多种因素而异,一般在几万元到十几万元不等。患者在手术前应与医生充分沟通,了解手术风险和费用,并根据自身情况做出合理选择。同时,患者也可咨询多家医院,了解医保政策,申请医疗救助或慈善基金等,以减轻经济负担。 1.手术类型:手术类型包括肝部分切除术、肝切除术、胆肠吻合术等。不同的手术类型费用也会有所不同。 2.医院级别:不同级别的医院收费标准可能会有所差异,一般来说,三甲医院的费用相对较高。 3.地区差异:不同地区的医疗费用也会有所不同,这与当地的物价水平、医保政策等有关。 4.患者情况:患者的具体情况也会影响手术费用,例如是否有合并症、手术难度等。 一般来说,肝内胆管结石手术的费用在几万元到十几万元不等。需要注意的是,这只是一个大致的费用范围,具体费用还需要根据患者的实际情况和医院的收费标准来确定。 对于需要进行肝内胆管结石手术的患者,建议在手术前与医生充分沟通,了解手术的风险、费用等情况,并根据自己的经济状况做出合理的选择。同时,患者也可以咨询多家医院,了解不同医院的收费标准,以便选择最合适的治疗方案。 此外,对于一些经济困难的患者,还可以考虑申请医疗救助或慈善基金等,以减轻经济负担。同时,医保也可以为患者提供一定的费用报销,患者可以在手术前了解医保政策,以便更好地进行费用规划。 总之,肝内胆管结石手术的费用是一个复杂的问题,需要综合考虑多种因素。患者在选择手术时,应该充分了解手术的风险和费用,并根据自己的实际情况做出决策。同时,也可以寻求医保、医疗救助等途径,以减轻经济负担。

    2025-04-01 09:24:23
  • 胆囊结石多大时必须动手术

    胆囊结石是否需要手术治疗取决于结石的大小、数量、症状以及患者的年龄、健康状况等因素,一般来说,当结石直径大于3厘米、数量较多、合并胆囊息肉或其他问题,或出现明显症状时,可能需要手术治疗;而对于无症状的较小结石,或身体状况不适合手术者,可能选择非手术治疗。患者应与医生充分沟通,根据个人情况做出决策。 一般情况下,以下情况可能需要考虑手术治疗: 1.胆囊结石直径大于3厘米。 2.胆囊结石数量较多,或胆囊壁增厚。 3.胆囊结石合并胆囊息肉,且息肉直径大于1厘米。 4.胆囊结石导致胆囊壁钙化或瓷性胆囊。 5.出现明显的症状,如胆绞痛、胆囊炎等。 6.胆囊结石合并糖尿病、心肺疾病等,手术风险相对较低。 需要注意的是,手术治疗的指征并不是绝对的,医生会根据患者的具体情况进行综合评估。对于一些年龄较大、健康状况较差的患者,可能会更倾向于保守治疗,定期复查超声。 此外,非手术治疗也可以作为一种选择,适用于以下情况: 1.无症状的胆囊结石。 2.胆囊结石直径较小,且胆囊功能良好。 3.患者无法耐受手术或有手术禁忌证。 非手术治疗主要包括饮食调整、药物治疗等,如低脂饮食、口服利胆药物等。但需要注意的是,非手术治疗不能去除胆囊结石,只能缓解症状,且存在结石复发的可能。 对于胆囊结石的治疗,医生会根据患者的具体情况进行个体化的选择。在决定治疗方案之前,患者可以与医生充分沟通,了解各种治疗方法的优缺点,并根据自己的情况做出决策。 总之,胆囊结石多大时必须动手术需要根据患者的具体情况来决定。患者应及时就医,接受专业医生的评估和建议,以便选择最适合自己的治疗方案。

    2025-04-01 09:24:10
  • 肝内胆管结石做手术治疗多少钱

    肝内胆管结石手术的费用因多种因素而异,包括结石数量、大小、手术方式、医院级别、地区差异、并发症及后续治疗等,一般在数万元到十几万元之间。具体费用需咨询当地医院。 1.结石的数量和大小:结石数量越多、体积越大,手术难度通常也越高,费用也会相应增加。 2.手术方式:手术方式包括传统的开腹手术和微创手术,如腹腔镜手术、胆道镜取石等。微创手术通常费用较高,但恢复较快。 3.医院级别和地区差异:不同级别的医院和不同地区的医疗费用可能存在差异。 4.并发症和后续治疗:如果手术中出现并发症或需要进一步的治疗,如抗感染、保肝治疗等,费用也会增加。 5.医保政策:医保覆盖的范围和报销比例会对个人承担的费用产生影响。 总体而言,肝内胆管结石手术的费用可能在数万元到十几万元之间。具体费用还需咨询当地医院,了解详细的手术方案和费用预估。 需要注意的是,手术治疗只是解决结石问题的一种方法,术后的护理和随访也非常重要。患者应遵循医生的建议进行饮食调整、药物治疗和定期复查,以预防结石的复发。 对于一些特殊人群,如老年人、患有其他疾病的患者,手术风险可能会增加,费用也可能会有所不同。在决定手术治疗前,建议与医生充分沟通,了解手术的风险和收益,并根据自身情况做出明智的决策。同时,也要关注医疗费用的问题,可以咨询医保部门或相关机构,了解是否有相关的救助政策或费用减免措施。 总之,肝内胆管结石手术的费用是一个复杂的问题,需要综合考虑多个因素。在选择治疗方案时,应充分了解手术的风险和费用,并在医生的指导下做出决策。同时,也要关注自身的健康和经济状况,做好充分的准备。

    2025-04-01 09:23:51
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询