咸国哲

山东省立医院

擅长:肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。

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个人简介
咸国哲,医学博士 承担博士后面上资助项目和山东省科技攻关计划项目,韩国延世大学severance医院Fellowship研修一年。展开
个人擅长
肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。展开
  • 肝内胆管结石手术费用是多少

    肝内胆管结石手术的费用因多种因素而异,包括手术类型、医院级别、地区差异和患者情况等,一般在数万元到十几万元不等。患者可以通过医保报销、医疗救助、慈善机构和分期付款等方式减轻费用负担。 1.手术类型:手术类型包括肝部分切除术、肝切除术、胆管切开取石术等。不同的手术类型费用也会有所不同。 2.医院级别:不同级别的医院收费标准可能会有所差异,一般来说,三甲医院的费用相对较高。 3.地区差异:不同地区的医疗费用也可能存在差异,这与当地的物价水平、医疗资源等有关。 4.患者情况:患者的具体情况也会影响手术费用,例如是否有合并症、手术难度等。 总体而言,肝内胆管结石手术的费用可能在数万元到十几万元不等。需要注意的是,这只是一个大致的范围,实际费用还需要根据具体情况进行评估。在考虑手术治疗时,患者应该与医生充分沟通,了解手术的风险、效果和费用等方面的信息,并根据自己的经济状况做出合理的决策。 对于一些经济困难的患者,可以考虑以下途径减轻费用负担: 1.医保报销:如果患者有医保,可以按照当地医保政策进行报销。 2.医疗救助:一些地区可能提供针对贫困患者的医疗救助项目,可以咨询当地相关部门了解申请条件和流程。 3.慈善机构:有些慈善机构会提供医疗救助,可以关注相关信息并申请资助。 4.分期付款:一些医院或金融机构可能提供分期付款的方式,帮助患者缓解经济压力。 在面对疾病时,患者应该及时就医,并与医生共同探讨最佳的治疗方案,同时也要关注费用问题,做好经济上的准备。此外,保持良好的生活习惯,如健康饮食、适量运动等,有助于预防肝内胆管结石的发生。

    2025-04-01 09:23:42
  • 脾切除手术费用

    脾切除手术费用因多种因素而异,包括手术类型、地区、医院级别、患者病情等,一般在几万元到十几万元之间,此外还需考虑术前检查、术后治疗等费用,具体需与相关医院及医保政策确认。 脾切除手术的费用因多种因素而异,包括手术类型、地区差异、医院级别、患者病情等。以下是一般情况下脾切除手术费用的大致范围: 1.术前检查费用:包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能、心电图等检查,以及影像学检查如B超、CT等,费用大约在几千元到上万元不等。 2.手术费用:手术费用包括麻醉费用、手术器械费用、医生手术费等,一般在几万元到十几万元之间。 3.术后治疗费用:包括药品费、护理费、床位费等,术后恢复时间长短也会影响费用的高低,一般在几千元到上万元不等。 需要注意的是,以上费用仅为参考,实际费用可能会因地区、医院、患者情况等因素有所不同。此外,医保报销政策也会对费用产生影响,具体报销比例和范围需根据当地医保政策而定。 对于需要进行脾切除手术的患者,建议在手术前与医生充分沟通,了解手术的风险、费用以及医保报销等相关问题。同时,患者可以咨询多家医院,了解不同医院的收费标准,并根据自身经济情况做出合理的选择。 此外,对于一些特殊人群,如儿童、老年人或患有其他疾病的患者,手术费用可能会有所不同。医院通常会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案和费用预算。 总之,脾切除手术的费用是一个复杂的问题,需要综合考虑多种因素。在进行手术前,患者应与医生进行详细的讨论,了解费用情况,并做好充分的准备。同时,患者也可以寻求医保或其他相关机构的帮助,以减轻经济负担。

    2025-04-01 09:23:33
  • 胆结石可以碎石吗

    胆结石分胆囊结石和胆管结石,胆囊结石体外冲击波碎石有结石粉碎不彻底及并发症风险,胆管结石因胆管结构复杂不适合体外冲击波碎石,胆结石治疗需综合多因素选择,有症状胆囊结石多手术治疗,胆管结石用内镜或手术取石,特殊人群治疗需谨慎。 胆囊结石体外冲击波碎石的局限性 结石粉碎不彻底:胆囊结石的位置和其自身特点使得体外冲击波碎石难以将结石完全粉碎,即使部分粉碎,碎屑也可能在胆囊内移动,引发胆绞痛等症状。有研究表明,体外冲击波碎石治疗胆囊结石的结石清除率较低,不能像针对某些泌尿系统结石那样有效粉碎结石。 并发症风险:体外冲击波碎石可能导致胆囊周围组织损伤,引起胆囊炎急性发作,出现腹痛、发热等症状,还可能导致结石碎屑进入胆管,造成胆管梗阻,进而引发黄疸、胆管炎等严重并发症。 胆管结石不适合体外冲击波碎石的原因 胆管结构因素:胆管较细且走行复杂,体外冲击波碎石难以精准作用于结石,且碎石过程中容易损伤胆管壁,导致胆管穿孔、出血等严重并发症。胆管一旦损伤,可能引起胆汁漏、腹腔感染等更严重的问题。 对于胆结石患者,治疗方式的选择需要综合考虑结石的大小、位置、数量以及患者的身体状况等多方面因素。一般来说,对于有症状的胆囊结石,手术治疗(如腹腔镜胆囊切除术)是主要的治疗方式,能较为彻底地解决结石问题;对于胆管结石,多采用内镜逆行胰胆管造影取石等内镜治疗或手术取石等方式。特殊人群如儿童、孕妇等在胆结石治疗上需更加谨慎,儿童胆结石相对少见,治疗需充分评估风险,孕妇则要考虑胎儿安全,尽量避免对胎儿有影响的治疗方式,优先选择对母婴相对安全的处理策略。

    2025-04-01 09:23:24
  • 胆囊摘除后2周,可以喝牛奶吗

    胆囊摘除后2周能否喝牛奶分情况,若消化功能良好无明显不适,可适量喝低脂或脱脂牛奶,每天100-200毫升左右,不同人群按需调整;若消化功能差仍有腹胀恶心等症状,暂不建议喝,要依自身消化状况判断,饮时关注身体反应,不适则调整。 一、若患者消化功能良好且无明显不适 可以适量饮用低脂或脱脂牛奶。胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁,胆囊摘除后,胆汁的排放模式发生改变。低脂或脱脂牛奶相对容易消化,不会给肠道和消化功能带来过重负担。一般来说,每天可饮用100-200毫升左右。这是因为低脂、脱脂牛奶中的脂肪含量较低,能在一定程度上满足人体对蛋白质等营养物质的需求,且相对不容易引起脂肪消化相关的不适症状。对于年龄方面,不同年龄段的人群只要消化功能允许均可适量饮用,但儿童需根据其生长发育阶段和消化能力来调整饮用量;对于有基础疾病如糖尿病的人群,需选择无糖的低脂或脱脂牛奶,避免血糖波动。 二、若患者消化功能较差,仍有腹胀、恶心等症状 暂不建议喝牛奶。此时胃肠道对脂肪和蛋白质的消化能力还比较弱,牛奶中的脂肪可能会加重胃肠道的消化负担,导致腹胀、腹痛等不适症状加重。比如一些老年人胆囊摘除后2周,本身消化功能就相对较弱,若饮用牛奶可能会出现明显的消化不良表现。对于儿童胆囊摘除后2周的情况,由于儿童消化系统发育尚未完全成熟,相对更易出现饮用牛奶后消化不适的情况,所以更要谨慎,需根据个体消化恢复情况来决定是否饮用及饮用量。 总体而言,胆囊摘除后2周能否喝牛奶要依据患者自身的消化功能状况来判断,在饮用过程中要密切关注身体反应,如有不适需及时调整。

    2025-04-01 09:23:15
  • 胆管结石严重吗

    胆管结石的严重程度取决于结石的大小、数量、部位及是否引发胆道感染等并发症,一般会出现腹痛、黄疸、发热等症状,治疗方法主要有手术、内镜下逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石术等,患者还需注意饮食调整、定期复查、控制体重和治疗胆道感染。 1.腹痛:通常位于上腹部或右上腹部,呈阵发性或持续性疼痛,可向右肩背部放射。 2.黄疸:部分患者会出现皮肤和巩膜发黄,尿色加深。 3.发热:如果结石合并胆道感染,可能会出现发热、寒战等症状。 如果胆管结石较小,没有引起明显症状,可以暂时不进行治疗,但需要定期复查B超,观察结石的变化情况。如果胆管结石较大,或引起了明显的症状,如腹痛、黄疸、发热等,或者结石引起了胆道梗阻,导致胆汁排泄不畅,就需要进行治疗。治疗方法主要包括以下几种: 1.手术治疗:通过手术取出结石,或切除胆囊和胆管。 2.内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP):通过十二指肠镜插入胆总管,取出结石或放置胆道支架。 3.体外冲击波碎石术:利用体外冲击波将结石击碎,然后排出体外。 除了治疗方法外,胆管结石患者还需要注意以下几点: 1.饮食调整:避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,如动物内脏、油炸食品等,多吃蔬菜、水果、粗粮等。 2.定期复查:定期进行B超、肝功能等检查,了解结石的情况和胆道的通畅情况。 3.控制体重:保持适当的体重,避免过度肥胖。 4.治疗胆道感染:如果有胆道感染,应及时进行治疗,控制感染。 总之,胆管结石的严重程度因人而异,需要根据具体情况进行评估和治疗。患者应及时就医,遵医嘱进行治疗,并注意饮食和生活习惯的调整。

    2025-04-01 09:23:06
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