李云

山东省立医院

擅长:胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
山东泰安人,南京大学博士毕业。医术精湛,平易近人;认真负责,手术治愈率高!擅长胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。2014-2015年在世界著名医学中心,美国Duke University Hospital学习深造。师从世界著名胸腔镜专家Thomas A. D’Amico,系统学习肺癌、食管癌的微创治疗,尤其胸腔镜下食管癌微创根治术,可达到术后早进食,快速康复的效果。展开
个人擅长
胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。展开
  • 肺部ct检查多少钱

    肺部CT检查价格受地区、医院等级、检查类型等因素影响,不同地区物价水平不同致价格有别,等级越高医院设备等成本高收费高,平扫与增强CT因成本不同价格各异,儿童检查需掌握必要性且价格受相关因素影响,孕妇检查需谨慎且价格受地区、医院等级等因素影响,检查前可咨询当地医院了解具体收费情况。 肺部CT检查的价格会受到多种因素影响,一般来说,在我国二级医院,普通肺部CT平扫价格大致在100-300元左右;如果是肺部CT增强检查,价格通常会相对较高,大概在500-1000元左右。不过,这只是一个大致的价格区间,不同地区、不同等级的医院收费标准可能会有所差异。例如,经济发达地区的三甲医院,肺部CT平扫可能在200-400元,增强CT可能在800-1500元甚至更高;而一些县级医院,肺部CT平扫可能在80-200元左右。 影响肺部CT检查价格的因素 地区差异:不同地区的物价水平不同,经济发达地区的医疗服务成本相对较高,所以肺部CT检查的价格会比经济欠发达地区高一些。比如北京、上海等一线城市的三甲医院肺部CT检查价格普遍高于一些三四线城市的医院。 医院等级:等级越高的医院,设备可能越先进,人员技术水平等各方面成本也更高,因此收费也会相应提高。三甲医院的肺部CT检查价格通常比二级医院高。 检查类型:肺部CT平扫和增强CT价格不同,增强CT需要使用造影剂等,成本增加,所以价格更高。 特殊人群肺部CT检查的注意事项及价格影响 儿童:儿童进行肺部CT检查时,由于其身体对辐射的耐受性较差,需要严格掌握检查的必要性。在价格方面,儿童的肺部CT检查价格可能会因为需要特殊的扫描参数调整等因素与成人有所不同,但总体遵循上述的地区、医院等级等影响因素。在检查前,要安抚儿童情绪,尽量配合检查,因为儿童不配合可能会影响图像质量,导致需要重复检查,不过这主要影响检查的顺利进行,与价格的直接关联不大,但从医疗安全角度考虑,确保儿童配合检查是很重要的。 孕妇:孕妇进行肺部CT检查需要谨慎,因为辐射可能会对胎儿造成影响。只有在病情非常需要时才会进行该项检查,而且会采取严格的辐射防护措施。其价格同样受地区、医院等级等因素影响,但在决定是否进行检查时,主要考虑的是胎儿的辐射风险与病情诊断的必要性之间的权衡。 总之,肺部CT检查的价格是不固定的,受多种因素影响,在进行检查前可以先咨询当地医院了解具体的收费情况。

    2025-12-10 11:48:26
  • 先天性肺囊肿怎么诊断

    先天性肺囊肿诊断需综合多方面,临床表现多样,胸部X线是初步常用方法,CT可更清晰显示情况,支气管镜辅助排除其他病变,必要时手术病理检查明确,不同患者需依具体情况调整检查策略来综合判断。 一、临床表现评估 先天性肺囊肿患者的临床表现多样,部分患者可能无症状,仅在体检时发现;有些患者会出现反复呼吸道感染症状,如咳嗽、咳痰、发热等;若囊肿较大压迫周围组织,可能出现呼吸困难等表现。不同年龄、性别患者的表现可能有差异,儿童患者呼吸道感染相关表现可能更为常见,而成年患者症状可能相对不典型。生活方式方面,长期吸烟的患者可能因合并其他肺部问题而使先天性肺囊肿相关症状被掩盖。有相关肺部疾病病史的患者,在评估时需考虑与先天性肺囊肿的鉴别。 二、影像学检查 (一)胸部X线检查 是初步诊断先天性肺囊肿的常用方法。可见肺部有单个或多个圆形或类圆形透亮区,边界清晰。不同年龄患者胸部X线表现可能有一定差异,儿童胸部X线检查时要注意辐射剂量的合理控制。透亮区的大小、数量等特征有助于初步判断囊肿情况。 (二)胸部CT检查 能更清晰地显示囊肿的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。可明确囊肿是单发还是多发,是薄壁还是厚壁,对于判断囊肿内是否有液平、有无合并感染等情况有重要价值。例如,能精准发现较小的囊肿以及囊肿与气管、血管等结构的毗邻关系,为后续诊断和治疗提供更详细的信息。 三、支气管镜检查 对于部分患者,支气管镜检查可直接观察支气管内情况,有助于排除支气管内病变导致的类似囊肿表现的情况,如支气管异物、支气管肿瘤等。通过支气管镜可以获取支气管内分泌物进行检查,还能对可疑部位进行活检,但对于先天性肺囊肿的诊断主要是起到辅助排除其他疾病的作用。 四、病理检查 若需要明确诊断,可能需要通过手术切除囊肿后进行病理检查。病理上先天性肺囊肿表现为肺组织内含有大小不一的囊性病变,囊壁可衬以不同类型的上皮,如柱状上皮、立方上皮或扁平上皮等,通过病理检查可以与其他肺部囊性病变如肺大疱、隔离肺等进行鉴别诊断。在儿童患者中进行手术病理检查时,要注意手术的安全性和术后的护理等问题,确保患儿能够顺利恢复。 总之,先天性肺囊肿的诊断需要综合临床表现、影像学检查、支气管镜检查以及必要时的病理检查等多方面的信息进行综合判断,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在诊断过程中需根据具体情况调整检查策略,以准确明确诊断。

    2025-12-10 11:48:06
  • 肺癌做手术需要多少钱

    肺癌治疗费用涵盖术前检查费用范围、手术因方式(传统开胸、胸腔镜微创)及医院等级地区差异的费用情况、术后常规护理监测及辅助化疗、放疗的费用,且老年患者及有基础疾病患者会因额外评估管理等致费用增加。 一、术前检查费用 肺癌手术前需要进行多项检查以明确病情和评估手术可行性,检查项目包括血常规(几十元)、生化全套(几百元)、胸部CT(几百到上千元)、肺功能检查(几百元)、心电图(几十元)等,总体术前检查费用通常在5000~15000元左右,具体因医院等级、检查项目多少及地区差异有所不同,若需进行更复杂的检查如PET-CT等,费用会进一步升高。 二、手术费用 (一)手术方式影响 1.传统开胸手术:费用相对较低,一般在3万~5万元,适用于部分病情相对简单的患者,但创伤较大。 2.胸腔镜微创手术:创伤小、恢复快,费用较高,通常在5万~8万元,若病情复杂需要更精细操作或使用特殊器械,费用可能更高。 (二)医院等级与地区差异 一线城市三甲医院的肺癌手术费用普遍高于二三线城市的医院,例如一线城市三甲医院胸腔镜微创手术费用可能达8万~12万元,而二三线城市三甲医院可能在5万~9万元,基层医院费用相对更低,但医疗技术水平可能有所差异。 三、术后治疗费用 (一)术后常规护理及监测 术后需要短期住院观察,包括伤口护理、生命体征监测等,住院费用每天可能在1000~3000元,住院时间一般为7~14天,此部分费用约7000~42000元。 (二)术后辅助治疗 1.化疗:若需要术后辅助化疗,每个化疗周期费用通常在5000~15000元,一般需要进行4~6个周期,费用约2万~9万元,具体取决于化疗方案及药物选择。 2.放疗:若需术后放疗,每次放疗费用约2000~5000元,总疗程放疗次数约20~30次,费用约4万~15万元,同样受医院地区及放疗设备等因素影响。 四、特殊人群费用差异 (一)老年患者 老年肺癌患者往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,术前需要额外进行基础疾病的评估与控制,会增加术前检查及治疗费用,同时术后恢复可能较慢,住院时间延长,整体费用可能比年轻患者高2万~5万元左右。 (二)有基础疾病患者 合并心脏病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者,术前需要更严格的病情评估和围术期管理,可能需要额外的心血管、呼吸等专科会诊及治疗,导致整体手术费用增加1万~3万元不等。

    2025-12-10 11:47:40
  • 胸膜间皮瘤目前最好治疗方法

    胸膜间皮瘤的治疗包括手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗。手术有胸膜肺切除术(适用于可切除、一般状况好的早期患者,老年患者需评估心肺功能)和胸膜剥脱术(用于身体状况差不耐受前者的患者);化疗以培美曲塞联合顺铂为一线方案,需根据年轻或老年患者情况调整;放疗可缓解局部症状,儿童、生育年龄女性需特殊考量;靶向治疗和免疫治疗临床应用有限,需基因检测筛选靶向治疗患者,免疫治疗要关注不良反应及个体差异。 胸膜剥脱术:对于一些病变相对局限,但是患者身体状况较差无法耐受胸膜肺切除术的患者,胸膜剥脱术也是一种选择。它可以缓解患者的症状,如呼吸困难等,但长期生存效果可能相对胸膜肺切除术稍差。在女性患者中,也需要根据其具体的身体情况来权衡手术的可行性,因为女性的生理特点可能在术后恢复等方面有不同的表现。 化疗 培美曲塞联合顺铂方案:多项临床研究证实,培美曲塞联合顺铂的化疗方案是胸膜间皮瘤的一线化疗方案。该方案能延长患者的无进展生存期和总生存期。对于年轻患者,身体状况较好的情况下可考虑该方案,但要注意化疗药物可能带来的骨髓抑制、消化道反应等不良反应;对于老年患者,需要调整药物剂量,并密切监测不良反应,因为老年患者对化疗药物的耐受性相对较差。 放疗 局部放疗:放疗可用于缓解胸膜间皮瘤患者的局部症状,如疼痛等。对于不能手术的患者,局部放疗能控制肿瘤的生长。在儿童患者中,由于放疗对生长发育可能有影响,一般不轻易采用放疗,除非是病情非常需要且经过严格评估。对于女性患者,如果处于生育年龄,放疗可能会对生殖系统产生影响,需要在治疗前与患者充分沟通并采取相应的生殖保护措施。 靶向治疗及免疫治疗 靶向治疗:目前针对胸膜间皮瘤的靶向治疗药物也在不断研究中,如针对特定分子靶点的药物。但目前临床应用相对有限,需要根据患者的基因检测结果来筛选适合靶向治疗的患者。对于有特定基因突变的患者可能是靶向治疗的合适人群,但在不同年龄、性别患者中的疗效和不良反应可能有所差异,需要个体化评估。 免疫治疗:免疫治疗在胸膜间皮瘤的治疗中也有一定进展,一些免疫检查点抑制剂的临床试验显示出一定的疗效。但免疫治疗也会带来免疫相关的不良反应,如免疫性肺炎、肝炎等,在不同人群中发生不良反应的概率和严重程度可能不同,需要密切监测患者的情况,尤其对于老年患者和有基础疾病的患者,要更加谨慎评估免疫治疗的风险和收益。

    2025-12-10 11:46:59
  • 治疗肺癌的方法方法有哪些

    肺癌有多种治疗方式,手术治疗是早期肺癌重要有效手段,可切除病灶但有风险;放射治疗是局部治疗,有术前辅助、术后辅助及姑息治疗等,有不良反应;化学治疗是全身治疗,用于中晚期,有较多不良反应;靶向治疗针对特定靶点,有疗效显著等优点但可能耐药;免疫治疗激活自身免疫系统,有免疫相关不良反应,不同患者需根据自身情况选择合适治疗方式。 放射治疗 放射治疗是利用放射线来杀灭癌细胞的一种局部治疗方法。它可以用于肺癌的术前辅助治疗,缩小肿瘤体积,提高手术切除率;也可以用于术后辅助治疗,清除残留的癌细胞;还可以用于晚期肺癌患者的姑息治疗,缓解症状,延长生存时间。放射治疗包括根治性放疗和姑息性放疗等不同类型。放疗可能会引起一些不良反应,如放射性肺炎、骨髓抑制、放射性食管炎等,不同患者对放疗的耐受性有所不同,年老体弱或有基础疾病的患者在放疗过程中需要密切监测不良反应。 化学治疗 化学治疗是通过使用化学药物来杀死癌细胞或抑制其生长繁殖的全身治疗方法。对于中晚期肺癌患者,化疗常常是主要的治疗手段之一。可以采用单药化疗,也可以采用联合化疗。化疗药物有多种,如铂类药物联合紫杉醇等。化疗的不良反应较多,常见的有恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等,对于年龄较大、肝肾功能不全的患者,需要调整化疗方案并密切监测肝肾功能和血常规等指标。 靶向治疗 靶向治疗是针对肺癌细胞特定的靶点进行治疗的一种精准治疗方法。它需要先通过基因检测确定患者是否存在相应的靶点,如表皮生长因子受体(EGFR)突变、间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因等。对于有相应靶点的患者,靶向治疗具有疗效显著、不良反应相对较轻的优点。例如,EGFR突变阳性的肺癌患者可以使用吉非替尼等靶向药物进行治疗。但靶向药物也可能会出现耐药等问题,而且不同患者对靶向药物的耐受性和反应也有所差异,在使用过程中需要定期监测疗效和不良反应。 免疫治疗 免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞的一种治疗方法。近年来,免疫治疗在肺癌治疗中取得了显著进展。例如,程序性死亡受体-1(PD-1)及其配体(PD-L1)抑制剂等免疫检查点抑制剂被应用于肺癌的治疗。免疫治疗的不良反应主要是免疫相关的不良反应,如免疫性肺炎、免疫性肝炎、甲状腺功能异常等,特殊人群如老年人、有自身免疫性疾病病史的患者在使用免疫治疗时需要更加谨慎,密切观察不良反应的发生。

    2025-12-10 11:46:34
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