李云

山东省立医院

擅长:胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
山东泰安人,南京大学博士毕业。医术精湛,平易近人;认真负责,手术治愈率高!擅长胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。2014-2015年在世界著名医学中心,美国Duke University Hospital学习深造。师从世界著名胸腔镜专家Thomas A. D’Amico,系统学习肺癌、食管癌的微创治疗,尤其胸腔镜下食管癌微创根治术,可达到术后早进食,快速康复的效果。展开
个人擅长
胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。展开
  • 感觉胸部有点痛是什么原因啊

    胸痛的原因复杂多样,包括胸部肌肉骨骼问题、肺部问题、心脏问题、消化系统问题、心理因素等,需要进行详细检查以确定具体原因,某些人群应尽快就医,日常生活中保持健康的生活方式有助于预防胸痛的发生。 1.胸部肌肉骨骼问题:肌肉拉伤、扭伤或肋软骨炎等都可能导致胸痛。这种疼痛通常在深呼吸、咳嗽或运动时加重。 2.肺部问题:肺炎、肺栓塞、气胸等肺部疾病也可能引起胸痛。此外,肺癌等严重疾病也可能导致胸痛。 3.心脏问题:心绞痛、心肌梗死、心律失常等心脏疾病是引起胸痛的重要原因。胸痛可能伴随着呼吸困难、心悸等症状。 4.消化系统问题:胃溃疡、食管炎、胆囊炎等消化系统疾病有时也会表现为胸痛。 5.心理因素:焦虑、抑郁、压力等心理因素也可能导致胸痛,这种胸痛通常与情绪有关,可能在休息或放松时缓解。 6.其他原因:带状疱疹、胸膜炎、主动脉夹层等也可能引起胸痛。 对于胸痛的原因,需要进行详细的身体检查、影像学检查(如X光、CT、心电图等)以及其他相关检查,以确定具体原因。如果胸痛持续不缓解、伴有呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等症状,应立即就医。 在就诊前,可以采取以下措施: 1.休息:尽量避免剧烈运动,保持安静休息。 2.避免诱因:避免吸烟、饮酒、过度劳累、寒冷刺激等。 3.记录症状:记录胸痛的发生时间、持续时间、性质、加重或缓解因素等,以便向医生提供详细信息。 需要注意的是,胸痛的原因可能因人而异,对于老年人、有心血管疾病史、长期吸烟者以及患有其他慢性疾病的人群,胸痛可能提示更严重的健康问题。因此,对于这些人群,一旦出现胸痛,应尽快就医,以便早期诊断和治疗。 此外,在日常生活中,保持健康的生活方式对于预防胸痛的发生也非常重要。这包括: 1.均衡饮食:摄入富含营养的食物,减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入。 2.适量运动:定期进行身体活动,有助于维持心血管健康。 3.戒烟限酒:戒烟可以减少患心血管疾病的风险,限制饮酒量可以避免肝脏损伤。 4.控制体重:保持健康的体重有助于降低心血管疾病的风险。 5.定期体检:定期进行身体检查,包括心血管检查、肺部检查等,以便早期发现潜在的健康问题。

    2025-12-10 11:29:09
  • 肺癌有好多种,哪种类型最轻

    非小细胞肺癌包含腺癌和鳞癌等类型,其中腺癌早期相对较轻、预后较好且部分有靶向治疗优势,鳞癌与吸烟关系密切,早期手术治疗有机会,对靶向治疗敏感性不如腺癌但有免疫治疗进展;小细胞肺癌恶性程度高、易转移但局限期综合治疗部分患者可获较长生存,不同患者因个体差异预后不同,老年患者治疗需谨慎,吸烟肺癌患者需戒烟,有家族病史人群要密切筛查肺部健康。 一、非小细胞肺癌中的腺癌相对较轻 腺癌是非小细胞肺癌的一种常见类型。在早期阶段,腺癌的生长和扩散相对较为缓慢。例如,一些研究表明,部分早期腺癌患者通过手术等治疗手段有可能获得较好的预后。腺癌在影像学上有时表现为相对边界较清楚的病灶。而且,随着靶向治疗的发展,对于有特定基因突变(如EGFR突变等)的腺癌患者,靶向治疗效果较好,能显著延长患者的生存时间,提高生活质量。不过,腺癌也有不同的亚型,不同亚型的预后可能略有差异,但总体来说在非小细胞肺癌的几种主要类型中相对预后较好。 二、非小细胞肺癌中的鳞癌 鳞癌也是非小细胞肺癌的常见类型。一般来说,鳞癌的生长特点和预后与腺癌有所不同。鳞癌多与吸烟关系较为密切。早期鳞癌患者如果能够及时发现并进行手术等治疗,也有一定的治愈机会。但相对腺癌而言,鳞癌对靶向治疗的敏感性不如腺癌,不过近年来也有一些针对鳞癌的治疗进展,如免疫治疗等在部分鳞癌患者中也能取得一定疗效。 三、小细胞肺癌相对预后较差但也有不同情况 小细胞肺癌恶性程度较高,生长迅速,容易早期发生转移。但也有一些特殊情况,比如局限期的小细胞肺癌,如果患者身体状况较好,通过化疗联合放疗等综合治疗,部分患者可以获得较长时间的生存。不过总体而言,小细胞肺癌的预后相比非小细胞肺癌中的部分亚型要差。但需要注意的是,不同患者之间存在个体差异,比如患者的年龄、基础健康状况、是否有其他合并症等都会影响肺癌的预后情况。对于老年患者,身体机能相对较弱,在治疗方式的选择上需要更加谨慎,要充分评估患者的耐受性;对于有吸烟史的肺癌患者,需要强调戒烟的重要性,因为继续吸烟可能会加重病情进展;对于有家族肺癌病史的人群,更要密切关注肺部健康,定期进行筛查。

    2025-12-10 11:28:09
  • 肺癌可以喝牛奶吗

    肺癌患者可以适量饮用牛奶,牛奶作为营养丰富的饮品,能为维持身体机能和治疗耐受性提供支持,但需结合个体情况调整饮用方式。 1 牛奶的营养价值与适用基础:牛奶提供优质蛋白质(含必需氨基酸)、钙、维生素D等营养素,其中蛋白质是机体修复、免疫细胞合成及能量代谢的关键物质。研究显示,肺癌患者常因肿瘤消耗及治疗副作用出现营养不良,每日摄入1~2杯(约200~500ml)牛奶可有效补充蛋白质,改善体重维持及免疫功能。钙与维生素D协同作用有助于预防长期卧床导致的骨密度下降,尤其适合老年患者或治疗期间活动量减少者。 2 乳糖不耐受的应对策略:部分患者因肿瘤或化疗影响肠道乳糖酶活性,出现乳糖不耐受症状(腹胀、腹泻)。此类患者建议选择低乳糖牛奶(如超高温灭菌奶)、发酵乳(酸奶)或添加乳糖酶的牛奶,每日分2~3次少量饮用(每次不超过100ml),避免空腹饮用。酸奶中的益生菌可调节肠道菌群,降低腹泻风险,且发酵过程保留更多钙和蛋白质的生物利用率。 3 消化功能差异的饮食调整:肿瘤侵犯消化道或化疗引发胃肠不适的患者,需减少牛奶中脂肪比例(如选择低脂牛奶),避免过量饮用导致腹胀。建议从稀释牛奶(1:1加水)开始尝试,观察24小时内排便情况,若出现腹泻或恶心,可暂停饮用并咨询营养师调整饮食结构,必要时通过肠内营养制剂补充营养。 4 均衡营养的整体原则:牛奶需作为多样化饮食的一部分,搭配新鲜蔬菜(深色叶菜补充维生素A/C)、全谷物(燕麦/糙米提供膳食纤维)及适量瘦肉(鱼类/禽类提供Omega-3脂肪酸),避免单一依赖牛奶导致营养不均衡。同时,肺癌患者需结合体重、肿瘤分期及治疗方案调整热量摄入,每日蛋白质总量建议维持在1.2~2.0g/kg体重,可通过营养师制定个性化食谱平衡营养素需求。 5 特殊人群的饮用禁忌:肾功能不全患者需严格控制牛奶摄入量(每日≤200ml),避免过量蛋白质加重肾脏负担;对牛奶蛋白过敏者(罕见但需排除)应完全避免,改用大豆蛋白或植物基饮品。老年患者若伴随吞咽困难,建议将牛奶与粥、蛋羹混合食用,降低呛咳风险,同时优先选择巴氏杀菌奶确保食品安全。

    2025-12-10 11:27:06
  • 肺癌症状晚期能活多久

    一、肿瘤本身特征与分期是关键因素。晚期肺癌生存期核心取决于肿瘤分期及病理类型:小细胞肺癌晚期中位生存期约2-4个月,未经治疗的非小细胞肺癌(含腺癌、鳞癌等)中位生存期约4-12个月;存在EGFR/ALK等基因突变的非小细胞肺癌患者,接受靶向治疗后中位生存期可延长至2-3年。转移范围直接影响预后,寡转移(如仅骨转移)患者经局部治疗后生存期可能超过2年,广泛转移至多器官者中位生存期通常不足6个月。 二、治疗方案显著影响生存期。化疗方案中,顺铂+依托泊苷对小细胞肺癌有效,中位生存期可延长至8-12个月;非小细胞肺癌一线化疗(如培美曲塞+铂类)可延长生存期至10-18个月。靶向治疗适用于特定基因突变患者,如EGFR突变者使用三代靶向药后中位无进展生存期达18-24个月。免疫治疗(PD-1抑制剂联合化疗)用于无驱动基因突变的晚期非小细胞肺癌一线治疗,中位生存期可达20-30个月。 三、患者个体基础状况差异。年龄:70岁以上患者因器官功能衰退,治疗耐受性下降,中位生存期较60岁以下患者缩短30%-50%;基础疾病:合并严重心肺功能不全者,放化疗相关风险显著增加,生存期可能缩短至6个月以内;营养状态:白蛋白低于30g/L者预后差于营养良好者,需通过肠内/肠外营养支持改善身体储备。 四、生活方式与病史的调节作用。吸烟:持续吸烟者肿瘤进展风险增加2倍,戒烟者生存期较未戒烟者延长约40%;合并糖尿病者需严格控糖,高血糖状态会加重肺部代谢负担,可能缩短生存期15%-20%;酗酒者(尤其每日饮酒>20g)因肝功能损伤影响药物代谢,增加治疗副作用风险。 五、症状管理与支持治疗的作用。疼痛管理:采用WHO三阶梯止痛原则,规范使用非甾体抗炎药或阿片类药物后,疼痛缓解可提升患者活动能力,间接延长生存期约1-3个月。呼吸支持:对合并呼吸困难者,无创呼吸机辅助通气可改善血氧水平,提升生活质量,部分患者生存期延长2-4个月。老年患者避免过度治疗,优先姑息治疗以提高生活质量;合并基础疾病者需调整治疗方案,密切监测副作用;有吸烟史者必须彻底戒烟,避免二手烟暴露。

    2025-12-10 11:26:02
  • 心胸外科看什么病

    心胸外科主要治疗心脏和肺部等器官的疾病,包括先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病、心律失常、心肌病、肺癌、肺部感染、肺气肿、肺脓肿、气胸、胸部外伤、纵隔肿瘤、食管癌等,具体治疗方案应根据患者病情制定。 1.心脏疾病: 先天性心脏病:如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。 瓣膜性心脏病:如二尖瓣狭窄、二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄等。 冠心病:冠状动脉粥样硬化性心脏病,导致心肌缺血、梗死。 心律失常:如心房颤动、室性早搏、房室传导阻滞等。 心肌病:扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。 2.肺部疾病: 肺癌:肺部的恶性肿瘤。 肺部感染:肺炎、肺结核等。 肺气肿:肺部气道弹性减退,导致过度充气和功能障碍。 肺脓肿:肺部化脓性感染。 气胸:肺部破裂导致气体进入胸腔。 3.胸部外伤: 肋骨骨折:胸部受到外力撞击或挤压导致的骨折。 血气胸:胸部损伤导致的胸腔内出血和积气。 心脏破裂:严重的胸部外伤可能导致心脏破裂。 4.其他: 纵隔肿瘤:位于纵隔内的肿瘤,如胸腺瘤、神经源性肿瘤等。 食管癌:食管的恶性肿瘤。 需要注意的是,心胸外科的疾病种类繁多,具体的治疗方案应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素制定。在治疗过程中,医生可能会采用手术、药物治疗、放疗、化疗等多种方法,以达到最佳的治疗效果。 对于患有心胸外科疾病的患者,以下是一些温馨提示: 1.定期体检:对于有心脏或肺部疾病家族史的人群,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。 2.避免诱因:患有心脏病的患者应避免剧烈运动、情绪激动、过度劳累等诱因,以减少心脏病发作的风险。 3.戒烟:吸烟会增加患心脏病和肺癌的风险,应戒烟。 4.饮食健康:保持均衡的饮食,多吃蔬菜、水果、富含蛋白质的食物,避免高脂肪、高盐、高糖的食物。 5.控制体重:过重或肥胖会增加心脏病和其他疾病的风险,应保持健康的体重。 6.遵循医嘱:患者应严格遵循医生的治疗方案,按时服药、定期复查,如有不适及时就医。 总之,心胸外科是一门涉及多个器官系统的医学专科,治疗的疾病种类繁多。患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和康复。

    2025-12-10 11:24:57
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