李云

山东省立医院

擅长:胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
山东泰安人,南京大学博士毕业。医术精湛,平易近人;认真负责,手术治愈率高!擅长胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。2014-2015年在世界著名医学中心,美国Duke University Hospital学习深造。师从世界著名胸腔镜专家Thomas A. D’Amico,系统学习肺癌、食管癌的微创治疗,尤其胸腔镜下食管癌微创根治术,可达到术后早进食,快速康复的效果。展开
个人擅长
胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。展开
  • 前胸后背疼是怎么回事

    前胸后背疼可能是心脏疾病、肺部疾病、骨骼肌肉问题、消化系统问题或其他疾病引起,特殊人群需特别关注。 前胸后背疼可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.心脏疾病:冠心病、心肌梗死等心脏疾病可能导致前胸或后背疼痛,疼痛通常会向左肩、左臂或颈部放射,伴有胸闷、呼吸困难等症状。 2.肺部疾病:肺炎、肺癌等肺部疾病也可能引起前胸或后背疼痛,可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。 3.骨骼肌肉问题:肋骨骨折、肋间神经炎、肌肉劳损等骨骼肌肉问题可能导致前胸或后背疼痛,疼痛通常在深呼吸、咳嗽或运动时加重。 4.消化系统问题:胃溃疡、食管炎等消化系统疾病也可能引起前胸或后背疼痛,疼痛通常与进食有关。 5.其他原因:主动脉夹层、胸膜炎、带状疱疹等疾病也可能导致前胸或后背疼痛。 需要注意的是,前胸后背疼可能是严重疾病的症状,也可能是其他问题的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 对于以下特殊人群,前胸后背疼可能需要特别关注: 1.老年人:老年人的身体机能下降,心血管疾病的风险增加,因此前胸后背疼可能是心脏疾病的信号。 2.有心血管疾病家族史的人:有心血管疾病家族史的人更容易患上此类疾病,因此前胸后背疼可能需要引起重视。 3.长期吸烟者:吸烟会增加心血管疾病和肺部疾病的风险,因此长期吸烟者前胸后背疼需要及时就医。 4.患有其他疾病的人:如糖尿病、高血压、高血脂等疾病的人,心血管疾病的风险也会增加,因此前胸后背疼需要特别关注。 总之,前胸后背疼可能是多种疾病的症状,需要引起重视。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,对于特殊人群,更应该密切关注前胸后背疼的症状,以便及时发现问题并进行治疗。

    2025-12-10 11:05:28
  • 肺癌脑转移偏瘫生存期有多长

    肺癌脑转移偏瘫生存期受多种因素影响,身体状况中年轻、ECOG评分低者预后相对好,治疗上放疗(全脑、立体定向)及全身治疗(靶向、化疗)可延长生存期,老年患者治疗复杂风险高,年轻患者若能耐受积极治疗可能获更长生存期,需个体化评估治疗以改善预后和生存期。 治疗对生存期的影响 放疗:全脑放疗是治疗肺癌脑转移的常用方法之一,对于缓解症状、控制肿瘤进展有一定作用。研究表明,全脑放疗联合对症支持治疗等综合措施,可使部分患者生存期得到一定延长。立体定向放疗对于局限的脑转移灶效果较好,能更精准地照射肿瘤,在控制脑转移灶的同时,对周围正常组织损伤相对较小,也有助于改善患者的生存情况,可能使患者生存期延长数月甚至更久。 全身治疗:如果肺癌有相应的驱动基因改变,如EGFR突变阳性,使用靶向治疗药物可取得较好疗效,患者生存期会明显延长。对于适合化疗的患者,化疗也能在一定程度上控制肿瘤进展,从而影响生存期。例如,某些化疗方案可使部分患者脑转移灶得到控制,偏瘫症状可能有所缓解,生存期也会相应延长。 特殊人群情况 老年患者:老年肺癌脑转移偏瘫患者往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,这会增加治疗的复杂性和风险。在治疗选择上需要更加谨慎,要充分评估患者的心肺功能等情况,选择相对温和但有效的治疗方式。同时,老年患者身体恢复能力较差,需要更精心的护理来维持身体状况,以争取更好的生存预后。 年轻患者:年轻肺癌脑转移偏瘫患者相对来说身体储备功能较好,在能够耐受治疗的情况下,可能从积极的治疗中获得更多收益,生存期可能相对更长一些,但也需要密切关注治疗相关的不良反应等情况。 总之,肺癌脑转移偏瘫患者的生存期是一个复杂的问题,受到多种因素综合影响,需要根据患者的具体情况进行个体化评估和治疗,以最大程度地改善患者预后和生存期。

    2025-12-10 11:04:09
  • 肺癌脑转移有哪些症状

    肺癌脑转移会引发颅内压增高相关症状,如持续性胀痛且有特定加重情况的头痛、喷射性呕吐、视力减退等;还会出现神经系统定位症状和体征,包括精神症状、癫痫发作、运动障碍、感觉障碍、语言障碍等;另外还有视力视野改变以及头痛伴呕吐且视力进行性下降的三联征等表现。 神经系统定位症状和体征 精神症状:部分患者可能出现精神异常,如性格改变、记忆力减退、认知功能障碍等。这与肿瘤累及大脑额叶等相关区域有关,额叶是与精神活动密切相关的脑区。 癫痫发作:肺癌脑转移可引起大脑皮层异常放电,导致癫痫发作,可为部分性发作或全身性发作。不同年龄、性别患者发作表现可能有所差异,儿童患者癫痫发作形式可能更多样,而成年患者根据受累脑区不同发作表现也有区别。 运动障碍:肿瘤累及运动中枢相关区域时,会出现肢体运动障碍,如一侧肢体无力、活动不灵活,严重时可导致偏瘫。对于有长期吸烟等不良生活方式的患者,本身血管等基础情况可能受影响,脑转移后运动障碍可能更易发生且恢复相对困难。有肺癌病史的患者,运动障碍出现时需考虑脑转移累及运动通路的可能。 感觉障碍:表现为肢体的感觉异常,如麻木、刺痛等。感觉障碍的范围与肿瘤累及的感觉传导通路相关区域有关,不同患者因肿瘤具体位置不同,感觉障碍的部位和程度也不同。 语言障碍:若肿瘤累及语言中枢,患者可能出现语言表达困难、理解障碍等语言障碍表现。例如累及布洛卡区可导致运动性失语,累及韦尼克区可导致感觉性失语等。 其他症状 视力视野改变:除了视力减退外,还可能出现视野缺损,如偏盲等情况。这是由于肿瘤压迫视神经或视交叉等结构引起的。 头痛伴呕吐且视力进行性下降:这种三联征在肺癌脑转移患者中较常见,需高度警惕。对于有肺癌病史的患者,一旦出现此类症状组合,应及时进行相关检查以明确是否存在脑转移情况。

    2025-12-10 11:03:20
  • 肺癌晚期可以换肺吗

    肺癌晚期一般不考虑换肺治疗,因其多已远处转移难控肿瘤进展,肺移植适用于特定终末期肺部疾病但有供体短缺及术后风险等局限,肺癌晚期还可选择化疗、靶向治疗、免疫治疗,老年及有其他基础疾病的肺癌晚期患者治疗需更谨慎综合考量。 肺移植的适用情况及局限性 适用情况:肺移植主要针对如特发性肺纤维化、囊性纤维化等终末期肺部疾病,这些疾病导致肺功能严重受损,但患者全身状况相对较好,没有严重的心、肝、肾等其他脏器的严重病变。例如特发性肺纤维化患者,肺功能进行性下降,严重影响生活质量和生存时间,在符合肺移植条件时可考虑肺移植。 局限性:肺移植面临着器官供体短缺的问题,而且术后需要长期服用免疫抑制剂,这会带来感染、肿瘤复发等诸多风险。对于肺癌晚期患者,即使进行肺移植,肿瘤复发转移的概率极高,预后通常很差。 肺癌晚期的其他治疗选择 化疗:通过使用化学药物杀灭癌细胞,可缓解症状、延长生存时间,但可能会有恶心、呕吐、脱发等不良反应。 靶向治疗:对于有特定基因突变的肺癌患者,靶向治疗可以针对性地抑制肿瘤细胞的生长,相对副作用较小,但也存在耐药等问题。 免疫治疗:通过激活人体自身免疫系统来攻击癌细胞,也有一定的疗效,但可能会引起免疫相关的不良反应,如肺炎、肝炎等。 特殊人群需特别注意 老年患者:老年肺癌晚期患者身体机能相对较弱,在考虑治疗方案时需要更加谨慎评估其耐受性。比如在选择化疗时,要密切监测肝肾功能等,因为老年患者肝肾功能减退可能影响药物代谢。 有其他基础疾病的患者:如果肺癌晚期患者同时合并有心脏病、糖尿病等基础疾病,治疗时需要综合考量。例如合并糖尿病的患者,在进行化疗等治疗时,要注意血糖的控制,因为化疗可能会对血糖产生影响,需要在内分泌科等多学科协作下制定治疗方案,以保障患者安全。

    2025-12-10 11:02:06
  • 右背痛是肺癌早期症状

    右背痛可能作为肺癌早期症状之一,但并非肺癌典型早期表现,其与肺癌的关联性需结合其他症状及个体特征综合判断。肺癌早期症状常不特异,右背痛多因肿瘤局部侵犯胸膜、胸壁或发生骨转移所致,尤其周围型肺癌可压迫胸壁组织引发疼痛,可能伴随咳嗽、痰中带血等症状。 1. 右背痛与肺癌的关联性:肺癌细胞侵犯胸膜、胸壁或肋骨时,可刺激神经末梢引发疼痛,骨转移(多见于晚期)常表现为固定部位骨痛。早期周围型肺癌若侵犯右侧胸壁或胸膜,可能引起右背痛,但此类症状通常伴随咳嗽、胸闷等,单独出现时易被忽视。 2. 肺癌早期其他典型症状及组合:肺癌早期常见刺激性干咳(持续2周以上)、痰中带血丝、不明原因气短、体重下降等。若右背痛伴随上述症状(尤其吸烟史者),需高度警惕。女性肺癌患者早期可能更多表现为周围型肺癌,背痛发生率相对较低。 3. 右背痛的常见非肺癌原因:肌肉劳损(如长期姿势不良)、肋间神经痛、胆囊炎(右侧季肋区疼痛可放射至背部)、腰椎间盘突出等。非肺癌原因引起的背痛多伴随局部压痛、活动受限,休息或对症治疗后可缓解,与肺癌伴随的持续性疼痛、夜间加重不同。 4. 高危人群的风险特征:年龄≥40岁、长期吸烟(≥20年包)、被动吸烟史、职业暴露(如石棉、氡气接触)、家族肺癌/支气管癌史者,出现右背痛需更警惕。此类人群肺癌发病风险较高,建议尽早排查胸部影像学(如低剂量CT)。 5. 特殊人群应对建议:老年人(尤其70岁以上)症状可能不典型,需结合基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病)综合判断;长期吸烟者若背痛持续超过2周且无缓解,应优先排除肺部病变;非吸烟者(如女性)出现背痛,需注意是否存在肺癌以外的其他恶性肿瘤风险(如乳腺癌骨转移);儿童罕见肺癌,背痛多与脊柱病变、感染相关,建议优先儿科就诊。

    2025-12-10 11:01:39
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