李云

山东省立医院

擅长:胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
山东泰安人,南京大学博士毕业。医术精湛,平易近人;认真负责,手术治愈率高!擅长胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。2014-2015年在世界著名医学中心,美国Duke University Hospital学习深造。师从世界著名胸腔镜专家Thomas A. D’Amico,系统学习肺癌、食管癌的微创治疗,尤其胸腔镜下食管癌微创根治术,可达到术后早进食,快速康复的效果。展开
个人擅长
胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。展开
  • 肋软骨骨折症状有哪些

    肋软骨骨折会引发疼痛(包括局部疼痛和牵涉痛)、肿胀、轻度畸形和呼吸异常(呼吸受限),不同年龄及有基础病史的患者表现有差异,疼痛致呼吸浅快、幅度减小影响通气,肿胀因血管破裂出血和炎症渗出,畸形与骨折断端移位及不同人群骨骼特性有关。 牵涉痛:有时肋软骨骨折引起的疼痛可能会放射到其他部位,比如胸部附近的肩背部等,出现牵涉痛现象。这是由于神经传导的牵涉作用,骨折部位的神经冲动可能会传导到与之有神经关联的其他区域,导致这些区域也产生疼痛感觉,但疼痛的起源还是在于肋软骨骨折部位。 肿胀 局部肿胀:骨折部位周围会出现肿胀情况,这是因为骨折导致局部血管破裂出血,血液积聚在组织间隙中,同时组织损伤后会引发炎症反应,导致组织液渗出增加,从而引起肿胀。肿胀程度会因骨折的严重程度不同而有所差异,轻度骨折可能肿胀相对较轻,而严重的肋软骨骨折肿胀可能较为明显。在不同年龄人群中,儿童的组织修复和代偿能力相对较强,但肿胀的基本病理过程是一致的;对于老年人,由于血液循环相对较慢等因素,肿胀可能消退相对较慢。有基础病史如血管性疾病的患者,可能本身血液循环就存在一定问题,骨折后肿胀可能会更明显且恢复相对困难。 畸形 轻度畸形:一般肋软骨骨折畸形不明显,但如果骨折断端移位较明显时,可能会出现局部轻度的畸形改变。例如,骨折处可能会有轻度的隆起或凹陷等情况。不同年龄的患者,由于骨骼的弹性等不同,畸形表现可能有所差异,儿童骨骼弹性较好,可能畸形相对不典型,而成年人骨骼相对坚硬,畸形可能相对更易被察觉。有先天骨骼发育异常病史的患者,可能对骨折后的畸形表现有不同的基础状态,但总体还是遵循骨折导致畸形的基本原理。 呼吸异常 呼吸受限:由于胸部疼痛,患者可能会出现呼吸浅快的情况,呼吸运动受到限制。因为疼痛导致患者不敢深呼吸,呼吸幅度减小,进而影响肺部的通气功能。在儿童群体中,这种呼吸受限可能会影响其正常的生长发育所需的氧气供应,需要特别关注;对于老年人,本身呼吸功能可能就相对较弱,肋软骨骨折引起的呼吸受限可能会加重其呼吸困难等症状,甚至可能诱发肺部感染等并发症。有慢性呼吸系统病史的患者,肋软骨骨折后呼吸受限可能会使原有的病情加重,需要采取相应措施来缓解呼吸受限的情况,以避免对呼吸功能造成进一步损害。

    2025-11-17 19:09:42
  • 肺结节做了手术还会复发吗

    肺结节做了手术仍有复发可能,术后复发受结节性质、患者个体因素影响,良性结节完整切除后复发几率低但特殊情况有复发可能,恶性结节复发与分期、病理类型等相关;患者个体因素中,年轻患者恶性细胞增殖情况、老年患者身体机能等有影响,吸烟、长期处于污染环境、有基础肺部或其他系统疾病的患者复发风险高,术后需定期复查、改善不良生活方式、控制基础疾病以降低复发风险。 结节性质与复发的关系 良性肺结节:如果是良性肺结节,如炎性结节等,在完整切除后,一般复发几率较低。但如果是由某些特殊病因引起的良性结节,比如因真菌感染导致的结节,术后如果再次接触致病真菌,仍有复发可能。不过这种情况相对较少见。 恶性肺结节:对于恶性肺结节,术后复发与肿瘤的分期、病理类型等密切相关。早期恶性肺结节若能及时手术,复发概率相对较低;而中晚期恶性肺结节,即使手术切除,复发概率也较高。像肺腺癌中某些具有特定基因异常的类型,术后复发风险相对更易增加。 患者个体因素与复发的关联 年龄:年轻患者身体修复和免疫调节能力相对较强,但如果是恶性结节,年轻患者的恶性肿瘤细胞增殖可能相对活跃,一定程度上可能影响复发情况。而老年患者身体机能下降,免疫功能相对较弱,术后恢复慢,复发风险可能会有所不同。例如,老年患者术后出现感染等并发症的几率相对较高,这可能间接影响复发情况。 生活方式:吸烟患者术后复发风险通常较高。烟草中的有害物质会持续损伤呼吸道和肺部组织,即使进行了肺结节手术,吸烟仍会增加肺部再次出现异常细胞的风险。长期暴露在污染环境中的患者,如长期处于雾霾严重区域或工作环境中有大量粉尘等,也可能增加复发可能性,因为持续的不良环境刺激会影响肺部的正常修复和免疫功能。 病史:有其他基础肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,术后肺功能本身相对较差,机体的氧供和免疫状态等受到影响,复发风险可能增加。有心血管疾病等其他系统基础病的患者,术后整体身体状况的恢复和对肿瘤的抵御能力等都会受到一定影响,进而影响复发情况。 总之,肺结节做了手术后存在复发的可能性,患者术后需要定期进行复查,包括胸部影像学检查等,以便早期发现可能的复发情况,及时采取相应的治疗措施。同时,患者要尽量改善不良生活方式,积极控制基础疾病,以降低复发风险。

    2025-11-17 19:09:24
  • 肺癌会引起肩膀疼痛吗

    肺癌可能引起肩膀疼痛,包括肿瘤直接侵犯和转移引起,不同人群出现肩膀疼痛需警惕,还需与肩周炎、颈椎病等引起的肩膀疼痛鉴别,中老年、吸烟史、女性及无明显诱因出现肩膀疼痛者都应重视检查排查肺癌。 肿瘤直接侵犯:当肺癌肿瘤侵犯到胸膜、肋骨、脊柱等部位时,可能会导致肩膀部位的疼痛。例如肿瘤侵犯胸膜,可引起牵涉痛放射至肩部;侵犯肋骨时,局部的病变会刺激周围神经,引发肩膀疼痛,这种疼痛往往较为持续,且可能会随着病情进展而加重。 转移引起 骨转移:肺癌容易发生骨转移,若转移到肩部的骨骼,如肩胛骨等,会引起肩膀部位的疼痛,疼痛程度通常较剧烈,可能影响肩部的活动功能。 淋巴结转移:肺癌转移至锁骨上淋巴结等,肿大的淋巴结可能会压迫周围组织神经,也可能导致肩膀部位出现疼痛不适。 不同人群的相关情况及应对 中老年人群:中老年肺癌患者出现肩膀疼痛时,应高度警惕肺癌的可能,因为随着年龄增长,身体机能下降,肺癌的发生风险相对较高,需要及时进行胸部影像学等检查,如胸部CT等,以明确是否存在肺部病变。 有吸烟史人群:长期吸烟的人群本身就是肺癌的高危人群,如果出现肩膀疼痛,更要重视,吸烟会损伤肺部细胞,增加肺癌发生几率,应尽快进行相关检查排查肺癌等疾病。 女性人群:女性肺癌患者出现肩膀疼痛时,也不能忽视,虽然女性肺癌发生率相对男性可能略低,但也有发病可能,同样需要通过详细检查来明确病因。 无明显诱因出现肩膀疼痛者:对于没有明显外伤等诱因却出现肩膀疼痛的人群,无论年龄、性别等因素,都应及时就医检查,排查包括肺癌在内的各种可能疾病,做到早发现早诊断早治疗。 与其他疾病引起肩膀疼痛的鉴别 肩周炎:肩周炎引起的肩膀疼痛主要是肩关节周围的炎症导致,疼痛通常在肩关节活动时明显加重,如梳头、抬手等动作受限明显,且疼痛范围相对局限在肩关节周围,一般通过肩关节的查体及影像学检查可与肺癌引起的肩膀疼痛相鉴别,肩周炎的影像学检查一般无肺部病变表现。 颈椎病:颈椎病引起的肩膀疼痛多与颈椎病变压迫神经有关,常伴有颈部的不适、疼痛,上肢可能有麻木等症状,通过颈椎的影像学检查如颈椎MRI等可发现颈椎的病变情况,与肺癌引起的肩膀疼痛可区分,肺癌引起的肩膀疼痛一般颈部无明显异常表现,胸部影像学可发现肺部病灶。

    2025-11-17 19:08:21
  • 支气管肺癌的早期症状是什么

    肺癌早期有多种表现,包括刺激性干咳等咳嗽症状、痰中带血等咯血表现、隐痛钝痛等胸痛情况、低热等发热现象以及肿瘤阻塞支气管引起的气短或喘鸣,不同人群出现相关症状时均需警惕肺癌,如长期吸烟人群、儿童、有慢性肺部基础疾病者、老年人、有职业暴露史者、女性等都要注意排查。 一、咳嗽 特点及相关情况:肺癌早期常见症状之一是咳嗽,多为刺激性干咳,无痰或仅有少量白色黏液痰。其产生机制主要是肿瘤刺激支气管黏膜引起。例如,长期吸烟的人群,本身气道黏膜已受刺激,若出现刺激性干咳且持续不缓解,需警惕肺癌可能。对于儿童,若出现不明原因的长期咳嗽,也不能忽视肺癌的潜在可能,尽管儿童肺癌相对少见,但仍需排查。 二、咯血 表现及相关分析:部分患者会出现咯血症状,多表现为痰中带血,少数情况下可能出现少量咯血。这是因为肿瘤组织血管丰富,肿瘤生长过程中侵蚀血管导致血管破裂出血。有长期吸烟史的中老年人,若出现痰中带血,要高度怀疑肺癌。而对于女性患者,若咯血同时伴有月经紊乱等情况,也不能掉以轻心,需进一步检查明确病因。 三、胸痛 特点与关联:早期肺癌可能会引起胸痛,疼痛性质多为隐痛、钝痛,部位不固定。这是由于肿瘤侵犯胸膜或胸壁等组织引起。对于有慢性肺部基础疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,若出现胸痛症状较以往加重或性质改变,要考虑肺癌的可能。在老年人群中,胸痛症状容易被忽视,因为老年人可能同时患有多种基础疾病,如冠心病等,所以当老年人出现不明原因的胸痛且经心血管相关检查无明显异常时,需排查肺癌。 四、发热 发热特点及原因:肺癌早期有时会出现发热症状,多为低热,体温一般在38℃左右。这是因为肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热。对于长期低热且找不到其他明确感染灶的人群,尤其是有吸烟史的中老年人,要考虑肺癌的可能性。儿童肺癌患者出现发热时,可能容易被误诊为普通感染性疾病,需要仔细鉴别,通过进一步的影像学等检查来明确诊断。 五、气短或喘鸣 表现及相关情况:肿瘤阻塞支气管可引起气短或喘鸣,尤其是在活动后症状可能会加重。对于有长期接触粉尘、化学物质等职业暴露史的人群,若出现不明原因的气短或喘鸣,要警惕肺癌。在女性肺癌患者中,若同时伴有乳腺增生等情况,气短或喘鸣症状可能会被忽视,需要全面评估。

    2025-11-17 19:07:20
  • 肋骨炎的症状

    肋骨炎有局部和全身症状,局部主要是疼痛(性质多样、部位在肋骨、活动等时加重、不同年龄段表现有别、外伤后需警惕)和部分患者出现病变处轻度肿胀隆起;全身可有少数患者发热(不同年龄表现有差异)及患者感觉全身乏力(因炎症消耗能量影响代谢),其症状多样,综合观察可初步判断但确诊需结合相关检查。 疼痛:是肋骨炎最主要的症状,疼痛性质多为刺痛、隐痛或胀痛等。疼痛部位通常在肋骨部位,可累及单根或多根肋骨。例如,非特异性肋软骨炎患者,疼痛常位于胸骨旁第2-4肋软骨处,多为单侧发病,疼痛可向肩背部或上臂放射,在活动、咳嗽、深呼吸时疼痛往往会加重。不同年龄段人群疼痛表现可能有所不同,儿童患者可能因表述不清而表现为局部哭闹、不愿活动等;中老年患者可能因对疼痛的感知和耐受程度不同,疼痛表现相对多样,但总体以肋骨部位的异常疼痛为突出表现。对于有胸部外伤史的患者,若出现肋骨部位疼痛,需高度警惕肋骨炎可能,因为外伤可能导致肋软骨损伤等情况引发炎症。 局部肿胀:部分肋骨炎患者可出现病变部位的肿胀。非特异性肋软骨炎患者病变处肋软骨可呈现轻度肿胀隆起,皮肤表面一般无红肿表现,但肿胀可使局部外观有异常改变。肿胀程度因人而异,一些患者可能肿胀较明显,而另一些患者可能肿胀相对较轻。 全身症状 发热:少数肋骨炎患者可能出现全身发热症状。例如,感染性肋骨炎患者,由于炎症感染,身体会启动免疫反应,从而可能出现发热,体温可不同程度升高,如低热(体温在37.3-38℃)或中度发热(体温在38.1-39℃)等。不同年龄患者发热表现有所差异,儿童患者体温调节中枢发育不完善,发热时可能更易出现体温波动较大的情况;老年患者发热时可能症状相对不典型,需密切观察。对于有发热的肋骨炎患者,要注意排查感染等相关因素,以明确病因。 乏力:患者可能会感觉全身乏力,这是因为炎症反应会消耗身体能量,影响机体正常代谢等功能。无论是儿童、青壮年还是老年患者,若出现肋骨炎相关症状同时伴有乏力,都需要关注身体整体状况,适当休息并进一步明确病情。 总之,肋骨炎的症状表现多样,在不同人群中可能有不同的具体表现形式,通过对局部和全身症状的综合观察,可以为肋骨炎的初步判断提供依据,但最终确诊还需要结合相关检查等进一步明确。

    2025-11-17 19:07:03
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