李云

山东省立医院

擅长:胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
山东泰安人,南京大学博士毕业。医术精湛,平易近人;认真负责,手术治愈率高!擅长胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。2014-2015年在世界著名医学中心,美国Duke University Hospital学习深造。师从世界著名胸腔镜专家Thomas A. D’Amico,系统学习肺癌、食管癌的微创治疗,尤其胸腔镜下食管癌微创根治术,可达到术后早进食,快速康复的效果。展开
个人擅长
胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。展开
  • 胸部岔气怎么办

    胸部岔气时首先应立即停止引发岔气的活动并坐下或躺下放松,采用腹式呼吸调节,局部轻柔环形按摩,24小时内冷敷24小时后热敷,疼痛持续不缓解或伴呼吸困难等不适要及时就医,儿童需轻柔处理密切观察,女性生理期动作轻柔,有基础病史者需警惕并排查病情加重。 一、休息放松:当发生胸部岔气时,首先应立即停止正在进行的剧烈运动或其他引发岔气的活动,坐下或躺下休息,保持身体处于放松状态,避免继续加重胸部肌肉的紧张,让身体有时间调整恢复。二、调整呼吸:可采用腹式呼吸的方法,缓慢地深吸气,让腹部膨胀,然后再缓慢地呼气,尽量延长呼气时间,重复几次这样的呼吸动作,有助于调节呼吸肌的痉挛,缓解胸部岔气带来的不适。三、局部按摩:轻轻用手掌在胸部岔气的部位进行环形按摩,力度要适中,从胸部的一侧缓慢按摩至另一侧,通过按摩促进局部血液循环,帮助放松肌肉,减轻岔气引起的疼痛。四、热敷或冷敷:如果胸部岔气后局部有轻微的疼痛和不适,在受伤初期(一般指24小时内)可先采用冷敷,用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位,每次敷15-20分钟,有助于收缩血管,减轻肿胀和疼痛;24小时后可改为热敷,用热毛巾或热水袋敷在疼痛处,每次热敷15-20分钟,能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。五、就医情况:如果胸部岔气后疼痛持续不缓解,或者伴有呼吸困难、胸痛加剧、头晕等其他不适症状,应及时就医,以排除肋骨骨折、气胸等其他严重情况。对于儿童群体,胸部岔气时更要谨慎处理,避免过度用力按摩等,若儿童出现胸部岔气相关不适,应轻柔处理并密切观察其症状变化,必要时尽快就医;女性在生理期等特殊时期发生胸部岔气,处理方式基本与常人相同,但要注意动作轻柔,避免加重身体不适;有基础病史如冠心病等的人群发生胸部岔气时,需格外警惕,因为原有病史可能会影响身体对岔气的耐受,若出现异常应及时就医排查是否有病情加重等情况。

    2025-11-17 11:30:25
  • 肺部3mm结节会消失吗

    肺部3mm结节是否消失与性质相关,炎性结节经抗炎治疗可能消失,良性结节有消失可能但需定期复查,恶性结节一般不消失需及时治疗,需结合多因素判断且定期影像学随访监测变化。 炎性结节:若肺部3mm结节是由炎症引起,比如细菌感染导致的炎性结节,在积极进行抗感染等抗炎治疗后,炎症消退,结节有可能消失。例如有研究表明,部分因细菌感染引发肺部小炎症进而形成的3mm结节,经过规范的抗生素治疗后,结节会逐渐吸收消散。对于此类情况,不同年龄、性别人群处理原则相似,主要是积极控制炎症,但需要注意老年人可能机体反应相对较弱,在治疗过程中要密切监测炎症指标变化;儿童则要谨慎选择抗生素,遵循儿科安全护理原则,优先考虑对儿童影响较小的药物或非药物干预来控制炎症。 良性结节:一些良性病变形成的3mm结节也有消失的可能,比如既往有过肺部感染但已愈合形成的瘢痕结节等,在某些情况下结节可能会逐渐稳定甚至缩小消失。不过这类情况需要定期进行肺部影像学复查,观察结节的变化情况。不同年龄人群复查频率可能有所不同,儿童由于处于生长发育阶段,影像学检查需权衡辐射影响,但对于明确的良性结节,也需按照一定间隔进行复查以确保结节无异常变化;老年人则要根据整体健康状况和结节特点合理安排复查时间。 恶性结节:如果是恶性结节,如早期肺癌等,一般不会自行消失,反而会随着时间推移逐渐增大、进展,需要及时进行进一步检查和相应治疗。对于不同年龄、性别的人群,恶性结节的处理可能会有一些差异,但总体都需要尽快明确诊断并采取合适的治疗手段,比如手术、放疗、化疗等,但儿童患恶性肺部结节的情况非常罕见,主要还是集中在成年人及老年人等人群中。 总之,肺部3mm结节是否会消失不能一概而论,需要结合结节的性质、患者的具体情况等多方面因素来综合判断,定期进行肺部影像学随访是监测结节变化的重要手段。

    2025-11-17 11:28:52
  • 肺癌晚期还能做手术吗

    肺癌晚期是否能做手术需综合肿瘤情况(肿瘤局部侵犯及有无远处转移)和患者全身状况(心肺功能、一般状况等)多维度评估,特殊人群如老年、女性肺癌晚期患者评估更需谨慎权衡手术获益与风险。 肿瘤方面因素 肿瘤局部侵犯情况:若肺癌晚期肿瘤虽已处于晚期,但肿瘤局限,未广泛侵犯周围重要血管、气管等关键结构,有切除可能时可考虑手术。例如肿瘤仅侵犯局部胸膜等相对局限部位,未与大血管紧密粘连无法分离,有手术切除机会。 有无远处转移:如果肺癌晚期存在远处转移,如脑转移、骨转移、肝转移等,一般不建议手术。因为远处转移意味着肿瘤已经播散到身体其他部位,手术无法解决全身的肿瘤病灶,术后复发转移风险极高。但如果是孤立的寡转移灶,在原发病灶可切除且患者全身状况允许时,可考虑在全身治疗基础上进行原发病灶手术及转移灶处理。 患者全身状况因素 心肺功能:患者的心肺功能是重要考量。肺癌手术需要患者有一定的心肺储备功能来耐受手术创伤。如果患者心肺功能极差,无法承受手术造成的心肺负担,如严重的慢性阻塞性肺疾病、重度心力衰竭等,通常不适合手术。例如患者静息状态下就有明显呼吸困难,六分钟步行距离很短,提示心肺功能差,难以耐受手术。 一般状况:患者的体力状况评分(如ECOG评分)也很关键。ECOG评分0-1分的患者相对能更好地耐受手术,而评分较高(如3-4分)的患者手术风险极大,一般不考虑手术。 对于特殊人群,如老年肺癌晚期患者,要更谨慎评估。老年患者往往合并多种基础疾病,心肺功能等储备较年轻人差,在评估手术时需充分考虑其基础疾病情况,如合并冠心病、高血压等,要综合评估手术对其全身状况的影响,权衡手术获益与风险。女性肺癌晚期患者在评估手术时,除了遵循上述一般原则外,还需考虑手术对其术后生活质量的影响,因为女性可能更关注术后身体外观及功能恢复对生活的影响等。

    2025-11-17 11:27:55
  • 肺癌2期属于早期吗

    肺癌2期不属于早期属中期,其通过TNM分期界定,具肿瘤及淋巴结转移等相关特征,治疗需综合手段,预后较早期差但个体有差异,特殊人群治疗需权衡且要关注心理状态。 一、肺癌分期的界定 肺癌通常采用TNM分期系统来划分,T代表原发肿瘤情况,N代表区域淋巴结转移情况,M代表远处转移情况。0期属于极早期,I期为早期,II期、III期属于中期,IV期属于晚期。肺癌2期一般是指肿瘤已经有一定程度的进展,但还没有远处转移等晚期表现。 二、2期肺癌的相关特征 1.肿瘤特征 肿瘤大小可能有一定范围,比如肿瘤可能大于3cm,但还未达到更大的侵袭范围,不过具体情况因个体肿瘤而异,其局部侵袭情况有一定特点,与早期肺癌肿瘤局限于较小范围不同。 2.淋巴结转移情况 可能存在区域淋巴结转移,但转移范围相对局限,和早期肺癌无淋巴结转移不同。 三、治疗及预后相关 1.治疗方面 治疗通常需要综合多学科手段,如手术、化疗、放疗等综合治疗。手术方面,可能需要根据肿瘤具体位置、大小以及淋巴结转移情况等判断是否能完全切除,和早期肺癌手术切除相对较彻底不同,2期肺癌手术切除后可能还需要辅助化疗等进一步控制病情。 2.预后方面 预后情况相较于早期肺癌要差一些,但也因患者个体差异有所不同,比如患者的身体状况、肿瘤的生物学特性等都会影响预后。一般来说,2期肺癌患者的5年生存率等预后指标不如早期肺癌患者,但通过规范的综合治疗,部分患者仍能获得较好的生存效果。 对于特殊人群,比如老年肺癌2期患者,要充分考虑其身体机能相对较弱的情况,在治疗选择上更要权衡利弊,选择对身体负担相对较小但能有效控制肿瘤的治疗方案;对于年轻的肺癌2期患者,也要根据其整体健康状况等制定合适的治疗计划,同时要关注患者的心理状态等,给予人文关怀,因为心理因素也会对治疗和预后产生一定影响。

    2025-11-17 11:26:22
  • 肺癌是否会转移到口腔

    肺癌有可能转移到口腔,转移机制是癌细胞经血液循环到达口腔,转移后口腔有肿块、疼痛等局部表现,影响患者生活质量,肺癌患者包括特殊人群需定期检查口腔,出现异常及时就医,应重视肺癌患者口腔健康监测以发现处理转移情况。 转移的机制 癌细胞可以从原发的肺癌病灶脱落,进入血液循环,随着血流流经口腔部位的血管时,有可能停留并种植生长,从而形成口腔部位的转移病灶。 转移后的表现及相关影响 局部表现:口腔部位可能出现肿块、疼痛等症状。不同患者的具体表现会有所差异,这与转移病灶的大小、位置等因素有关。例如,转移病灶较小时可能仅表现为口腔黏膜下的小硬结,随着病灶增大,可能会影响口腔的正常功能,如咀嚼、说话等。 对患者生活质量的影响:口腔部位的转移会给患者带来不适,影响进食,导致患者营养摄入不足,进而影响整体的身体状况和生活质量。同时,口腔的疼痛等症状也会对患者的心理产生一定影响,可能导致患者出现焦虑、抑郁等情绪问题。 相关人群的注意事项 肺癌患者:肺癌患者应定期进行全面的身体检查,包括口腔检查等,以便早期发现可能出现的转移情况。如果出现口腔部位的异常症状,如肿块、疼痛等,应及时就医进行检查,明确是否为肺癌转移所致。 特殊人群:例如老年肺癌患者,由于身体机能相对较弱,在出现肺癌转移到口腔等情况时,需要更加注重综合的护理和支持。要保证营养的合理摄入,对于口腔部位的不适,可在医生评估后采取适当的缓解措施,同时要关注患者的心理状态,给予心理安抚和支持。年轻的肺癌患者如果发生口腔转移,也需要积极配合治疗,在治疗过程中要考虑到其身体的承受能力等多方面因素来制定合适的治疗方案。 总之,肺癌存在转移到口腔的可能性,对于肺癌患者尤其是有相关高危因素或出现相应症状的患者,应重视口腔部位的健康监测,以便及时发现和处理可能出现的转移情况。

    2025-11-17 11:25:28
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