刘玲

福建医科大学附属协和医院

擅长:腹泻,肠胃功能紊乱,营养不良,生长发育迟缓,呼吸内科,呼吸道感染疾病,肺炎,气管炎,上呼吸道感染,儿童鼻炎。

向 Ta 提问
个人简介
刘玲,福建医科大学附属协和医院,儿科,副主任医师,擅长治疗腹泻,肠胃功能紊乱,营养不良,生长发育迟缓,呼吸内科,呼吸道感染疾病,肺炎,气管炎,上呼吸道感染,儿童鼻炎等。展开
个人擅长
腹泻,肠胃功能紊乱,营养不良,生长发育迟缓,呼吸内科,呼吸道感染疾病,肺炎,气管炎,上呼吸道感染,儿童鼻炎。展开
  • 婴儿遗传代谢病有治吗

    婴儿遗传代谢病可治,治疗方法有饮食、酶替代、基因治疗等,婴儿患此病护理要精细,需遵特殊饮食方案、防感染、定期监测调整方案以助正常成长发育。 饮食治疗:对于一些由于酶缺陷导致体内代谢底物堆积的遗传代谢病,通过特殊饮食配方来限制堆积底物的摄入,同时补充缺乏的代谢产物。例如苯丙酮尿症,患儿需遵循低苯丙氨酸饮食,给予低苯丙氨酸奶粉等特殊饮食,使血苯丙氨酸浓度控制在理想范围,从而正常生长发育。这是因为苯丙酮尿症患儿体内缺乏苯丙氨酸羟化酶,不能将苯丙氨酸正常代谢,通过饮食控制苯丙氨酸摄入可避免神经系统受损等严重后果,大量临床研究证实了低苯丙氨酸饮食对苯丙酮尿症患儿治疗的有效性。 酶替代治疗:针对因酶缺乏引起的遗传代谢病,补充外源性的正常酶来纠正代谢紊乱。比如戈谢病,可使用酶替代疗法补充葡糖脑苷脂酶,改善患者的症状和预后。临床研究显示,经过酶替代治疗的戈谢病患儿,其肝脾肿大、贫血、血小板减少等症状能得到明显改善。 基因治疗:是较前沿的治疗手段,通过修复或替换异常基因来从根本上治疗遗传代谢病。目前一些单基因遗传代谢病的基因治疗正在临床试验阶段,若能成功应用,有望从源头上治愈相关疾病。例如某些遗传性的溶酶体贮积症,基因治疗的研究为患儿带来了治愈的希望,但目前仍处于不断探索和完善的过程中。 特殊人群(婴儿)护理注意事项 婴儿患有遗传代谢病时,护理方面需格外精细。首先,要严格遵循医生制定的特殊饮食方案,保证特殊配方奶或食物的正确喂养,密切监测婴儿的生长发育指标,如体重、身高、头围等,因为饮食控制是否得当直接影响婴儿的生长情况。同时,要注意预防感染,婴儿免疫系统相对较弱,遗传代谢病可能会影响其免疫功能,所以要保持婴儿生活环境的清洁卫生,减少与感染源的接触。另外,要定期带婴儿进行相关代谢指标监测以及体格检查和神经系统评估,及时调整治疗方案,确保婴儿能最大程度地改善预后情况,正常成长发育。

    2025-12-11 11:58:27
  • 六个月宝宝拉肚子一直不好怎么办

    六个月宝宝腹泻持续超过2周未缓解,需优先排查感染或非感染性因素,立即启动家庭护理干预,及时调整喂养方式,并密切观察脱水迹象,必要时尽快就医。 一、明确持续腹泻的定义与诱因 六个月宝宝腹泻持续超过2周定义为慢性腹泻,常见诱因包括:1. 感染性因素:轮状病毒、诺如病毒等病毒感染,或沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染;2. 非感染性因素:食物过敏(如牛奶蛋白过敏)、乳糖不耐受、喂养不当(辅食添加过早/种类过多)、气候骤变或腹部着凉。 二、家庭护理核心措施 1. 预防脱水:每次腹泻后立即给予口服补液盐Ⅲ(按说明书冲调),6个月婴儿每次50-100ml,少量多次喂服,避免单纯喂水;观察尿量(每日尿量应≥4次湿尿布)、口唇湿润度及精神状态,出现尿量减少、哭时无泪等脱水迹象需立即就医。 2. 臀部护理:每次便后用37-40℃温水轻柔冲洗臀部,用柔软纱布或棉柔巾轻拍吸干水分,避免摩擦;及时涂抹含氧化锌成分的护臀膏,保持臀部干燥,减少红臀风险。 三、饮食管理与喂养调整 1. 母乳喂养:继续母乳喂养,无需暂停,母乳喂养期间妈妈需避免辛辣、油腻及易过敏食物(如海鲜、坚果);如怀疑乳糖不耐受,可在医生指导下添加乳糖酶制剂。 2. 配方奶喂养:若腹泻与乳糖不耐受相关,可临时更换无乳糖配方奶,待症状缓解后逐步换回普通配方奶;避免在腹泻期间添加新辅食,暂停已添加的辅食(如米粉、果泥)。 四、需立即就医的警示信号 出现以下情况应24小时内就诊:1. 持续高热(体温≥38.5℃且超过2天);2. 大便带血、黏液或呈淘米水样;3. 频繁呕吐无法进食;4. 精神萎靡、嗜睡或烦躁不安;5. 前囟门凹陷(脱水严重表现)。 五、特殊情况应对原则 6个月婴儿肝肾功能尚未成熟,禁用成人止泻药(如洛哌丁胺)及自行使用抗生素;若需药物干预,必须由儿科医生开具,优先选择安全性高的药物(如布拉氏酵母菌散)调节肠道菌群。

    2025-12-11 11:57:54
  • 儿童支气管肺炎输液几天

    儿童支气管肺炎输液疗程通常为5~10天,具体需结合病情严重程度、年龄及治疗反应调整。 一、病情严重程度 1. 轻症肺炎:表现为低热、轻微咳嗽、肺部啰音局限且无呼吸急促,经抗感染治疗后5~7天症状可缓解,肺部炎症吸收良好。 2. 重症肺炎:高热持续(>3天)、呼吸急促(<2月龄>60次/分,2~12月龄>50次/分)、血氧饱和度<93%,或合并胸腔积液、脓毒症等并发症,需延长至10~14天,必要时联合雾化吸入、吸氧等支持治疗。 二、年龄与个体差异 1. 婴幼儿(6个月~2岁):免疫功能尚未成熟,重症病例需适当延长疗程至7~10天,且需加强液体管理,避免脱水。 2. 学龄前儿童(3~6岁):若免疫功能正常且无基础疾病,疗程通常5~7天;合并基础疾病(如先天性心脏病、哮喘)时需同步评估基础疾病状态,必要时延长至10天。 三、治疗反应与病原体类型 1. 细菌性肺炎:对青霉素类、头孢类抗生素敏感者,7~10天可控制感染;若对初始抗生素不敏感,需根据药敏试验调整,疗程可能延长至14天。 2. 病毒性肺炎:以对症支持为主,如合并腺病毒、呼吸道合胞病毒感染,输液仅用于严重脱水等情况,疗程通常5~7天。 3. 治疗3天无改善:需复查血常规、CRP等炎症指标,若提示感染未控制,需调整治疗方案并延长疗程。 四、特殊情况处理 1. 低龄儿童(6个月以下):优先非药物干预,如生理盐水雾化、拍背排痰,仅在脱水(尿少、口唇干燥)或高热不退时短期补液,疗程不超过7天。 2. 合并脓胸等并发症:需胸腔闭式引流联合抗生素治疗,输液疗程延长至2周,同时监测胸腔积液量变化。 五、护理原则 2岁以上儿童若口服药物可耐受,不建议常规输液;体温>38.5℃时优先使用对乙酰氨基酚或布洛芬,避免因输液导致静脉刺激或过敏风险。治疗期间保证每日尿量>500ml,维持液体平衡,同时加强营养支持,促进炎症吸收。

    2025-12-11 11:57:29
  • 宝宝肠绞痛的症状有哪些

    宝宝肠绞痛时突然剧烈难安抚且傍晚夜间常见,有面部涨红、握拳蹬腿、身体蜷缩等表现,腹部可能膨胀变硬,吃奶时不安稳、频繁吐奶,可通过轻柔顺时针按摩腹部、竖直抱起拍嗝等非药物干预缓解,若症状持续不缓解且伴呕吐剧烈、精神萎靡等异常需及时就医排查其他疾病 一、哭闹表现 宝宝肠绞痛时哭闹往往较为剧烈且难以安抚,通常呈现突然发作的大声啼哭,持续时间可从数十分钟到数小时不等,这种哭闹在傍晚或夜间相对更常见。这是因为婴儿肠胃功能发育尚不完善,当肠胃出现不适引发疼痛或不适感受时,通过哭闹来表达,与婴儿神经系统对肠胃信号的应激反应相关。 二、面部及身体动作表现 面部涨红:由于肠胃不适时宝宝会用力挣扎,导致脸部血液充盈出现涨红现象,这是身体在肠胃不适状态下的直观表现。 握拳蹬腿:宝宝会伴随握拳、蹬腿等动作,这是其身体试图缓解肠胃不适的一种本能动作,通过肢体的运动来调整身体状态以应对肠胃的异样。 身体蜷缩:多数宝宝会呈现身体蜷缩的姿势,以此来模拟在子宫内的舒适状态,试图减轻肠胃不适带来的影响。 三、腹部表现 宝宝腹部可能会出现膨胀情况,用手触摸能感觉到腹部较硬,这主要是因为肠胃蠕动异常,气体在肠胃内积聚,使得腹部形态发生变化,是肠胃功能紊乱在腹部的外在体现。 四、吃奶情况变化 部分宝宝发生肠绞痛时吃奶会受到影响,可能出现吃奶时不安稳、频繁吐奶的状况。这是因为肠胃不适干扰了正常的吃奶节奏和消化过程,导致宝宝在吃奶时不能顺利进行,进而出现吐奶等现象。 对于宝宝肠绞痛,首先可采用非药物干预方式,如轻柔顺时针按摩宝宝腹部,促进肠胃蠕动以缓解气体积聚;也可将宝宝竖直抱起拍嗝,帮助排出胃内气体。需优先选择非药物手段缓解,避免随意给低龄婴儿用药,若宝宝哭闹等症状持续不缓解且伴有呕吐剧烈、精神萎靡等异常表现,应及时就医排查其他疾病,遵循儿科安全护理原则,密切关注宝宝整体状况。

    2025-12-11 11:56:18
  • 宝宝囟门大是怎么回事

    宝宝囟门大可能由生理性发育差异或病理性疾病引起,需结合具体表现判断。正常新生儿囟门斜径约1.5~2.5cm,随月龄增长逐渐缩小,若持续宽大或伴随其他异常需警惕。 一、生理性囟门增大 1. 遗传因素影响,父母囟门较宽时,子女可能出现类似情况,多无其他异常表现,闭合时间符合正常范围(一般12~18月龄前闭合)。 2. 早产儿囟门相对宽大,因骨骼发育未完全成熟,随着矫正月龄增长,多数可在纠正年龄后6~12月龄内闭合。 二、病理性囟门增大 1. 维生素D缺乏性佝偻病:血清25-羟维生素D水平降低(<20ng/ml为缺乏),导致钙磷代谢紊乱,颅骨矿化不良,表现为囟门宽大且边缘发软,伴随方颅、肋骨串珠等体征。中国营养学会《儿童维生素D缺乏防治建议》(2022)指出,此类患儿囟门闭合延迟发生率达30%~40%。 2. 脑积水:颅内脑脊液循环受阻,脑室系统扩张,囟门外观隆起饱满,头围增长速度超过正常范围(足月儿头围每月增长2~3cm,异常时>4cm/月),可能伴随落日征(眼球下转,巩膜外露)。头颅超声可显示侧脑室增宽(>10mm为异常)。 3. 甲状腺功能减退症:先天性甲减患儿甲状腺激素分泌不足,骨骼生长板成熟延迟,囟门闭合时间可延长至2岁以上,同时伴有身长增长缓慢(<同月龄第3百分位)、便秘、脐疝等表现,血清TSH水平显著升高(>10mIU/L)。 三、特殊情况处理 早产儿需监测矫正月龄后的囟门状态,矫正月龄6月龄前囟门宽大但无其他异常时,可暂观察,6月龄后仍未缩小需评估骨密度。母乳喂养婴儿需每日补充维生素D 400IU,配方奶喂养每日补充维生素D 200~400IU(根据奶量调整),避免因维生素D不足导致囟门异常增大。若发现囟门持续宽大、隆起或凹陷、头围异常增长、生长发育迟缓等,需及时就医,完善血钙、血磷、甲状腺功能、头颅影像学等检查。

    2025-12-11 11:54:38
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询