刘玲

福建医科大学附属协和医院

擅长:腹泻,肠胃功能紊乱,营养不良,生长发育迟缓,呼吸内科,呼吸道感染疾病,肺炎,气管炎,上呼吸道感染,儿童鼻炎。

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个人简介
刘玲,福建医科大学附属协和医院,儿科,副主任医师,擅长治疗腹泻,肠胃功能紊乱,营养不良,生长发育迟缓,呼吸内科,呼吸道感染疾病,肺炎,气管炎,上呼吸道感染,儿童鼻炎等。展开
个人擅长
腹泻,肠胃功能紊乱,营养不良,生长发育迟缓,呼吸内科,呼吸道感染疾病,肺炎,气管炎,上呼吸道感染,儿童鼻炎。展开
  • 儿童可以喝脱脂牛奶吗

    不同年龄段儿童喝脱脂牛奶情况不同,婴儿期不建议喝,幼儿期一般不长期喝,特殊情况可短时间谨慎尝试,学龄期正常发育无特殊健康问题者可适量喝;脱脂牛奶营养成分有特点,对儿童健康影响需综合看待;饮用时要注意搭配其他食物,考虑个体差异,根据儿童生长发育指标动态调整牛奶选择。 一、不同年龄段儿童喝脱脂牛奶的情况 婴儿期(0-12个月):婴儿的营养需求较为特殊,母乳或配方奶能满足其全部营养需求,不建议婴儿喝脱脂牛奶。因为婴儿在这个阶段需要较多的脂肪来支持神经系统等的发育,脱脂牛奶中的脂肪含量过低,无法提供婴儿生长发育所需的足够能量和营养成分。 幼儿期(1-3岁):一般来说,3岁以下幼儿不建议长期饮用脱脂牛奶。虽然3岁后的幼儿饮食逐渐丰富,对脂肪的需求相对婴儿期有所降低,但仍需要一定量的脂肪来维持身体正常代谢等功能,脱脂牛奶中的脂肪含量不能很好地满足这个阶段幼儿的部分营养需求。不过,如果幼儿存在超重、肥胖风险等特殊情况,在医生或营养师的指导下,可以短时间谨慎尝试饮用脱脂牛奶,但要密切关注幼儿的生长发育情况。 学龄期儿童(4岁及以上):对于4岁及以上有正常生长发育需求、不存在肥胖等特殊健康问题的儿童,可以适量饮用脱脂牛奶。此时儿童的饮食结构更加多样,能够从其他食物中获取一定量的脂肪,脱脂牛奶可以作为一种低脂肪的蛋白质和钙等营养物质的来源。但也需要注意,不能完全用脱脂牛奶替代其他富含脂肪的健康食物,要保证营养均衡。 二、脱脂牛奶的营养成分特点及对儿童的影响 营养成分方面:脱脂牛奶是通过去除牛奶中的脂肪成分得到的,其蛋白质、钙、磷等矿物质含量与全脂牛奶大致相当。然而,它缺乏全脂牛奶中的脂肪部分,而脂肪中包含一些脂溶性维生素(如维生素A、维生素D等),虽然儿童可以通过其他食物来源获取部分脂溶性维生素,但长期饮用脱脂牛奶可能会在一定程度上影响这些脂溶性维生素的摄入平衡。 对儿童健康的影响:从体重管理角度,如果儿童本身没有超重肥胖问题,适量饮用脱脂牛奶一般不会对健康造成负面影响,还能帮助儿童摄入蛋白质和钙等营养,有助于骨骼发育等。但如果儿童过度依赖脱脂牛奶,而忽视了其他富含健康脂肪食物的摄入,可能会导致某些营养摄入不均衡。对于有肥胖、高血脂家族史等特殊情况的儿童,饮用脱脂牛奶需要更加谨慎,应在专业人员指导下进行,因为即使是脱脂牛奶,过量饮用也可能会对儿童的代谢等产生一定影响,而且长期单一的低脂饮食可能并非最有利于儿童全面营养摄取的方式。 三、饮用脱脂牛奶的注意事项 搭配其他食物:无论是哪个年龄段的儿童饮用脱脂牛奶,都应该注意与其他食物的搭配。例如,幼儿在饮用脱脂牛奶时,可以搭配一些富含维生素A、维生素D的食物,如动物肝脏、深海鱼类等,以弥补脱脂牛奶中脂溶性维生素的缺失。学龄期儿童饮用脱脂牛奶时,可搭配全麦面包、蔬菜等,保证营养均衡。 个体差异考虑:每个儿童的身体状况不同,有些儿童可能对脱脂牛奶中的某些成分存在特殊的反应。比如,部分儿童可能在饮用脱脂牛奶后出现胃肠道不适等情况,如腹胀、腹泻等,这时候就需要停止饮用脱脂牛奶,并咨询医生的建议。同时,要根据儿童的生长发育指标,如身高、体重增长情况等,来动态调整饮食中牛奶的选择,如果发现儿童生长发育指标异常,应及时调整营养摄入方案。

    2025-12-03 12:49:52
  • 小孩脚底脱皮怎么办

    小孩脚底脱皮常见原因有皮肤干燥、摩擦刺激、真菌感染、缺乏维生素等,不同人群有特殊注意事项,可通过皮肤护理、穿着、饮食等方面预防,需针对不同原因进行对应处理,如皮肤干燥要保湿,摩擦刺激要换合适鞋子,真菌感染需就医抗真菌,缺乏维生素要调整饮食等。 一、常见原因及对应处理 (一)皮肤干燥 原因:小孩皮肤娇嫩,若所处环境空气干燥,或者频繁洗澡等,容易导致脚底皮肤水分流失,出现脱皮现象。比如秋冬季节,空气湿度低,小孩脚部皮肤更易干燥脱皮。 处理:保持室内合适的湿度,可使用加湿器;洗澡后及时给小孩脚部涂抹儿童专用的保湿霜,选择成分简单、无刺激的产品,像含有甘油等保湿成分的护肤品,能帮助锁住皮肤水分,缓解脱皮。 (二)摩擦刺激 原因:小孩活泼好动,走路较多或者穿的鞋子不合适,如鞋子过紧、材质过硬等,会使脚底皮肤不断受到摩擦,进而引起脱皮。例如新鞋不合脚,小孩长时间行走后脚底就可能出现脱皮。 处理:给小孩选择舒适、合脚的鞋子,鞋面要柔软,鞋底要有一定的缓冲性。减少小孩长时间行走、剧烈运动等,让脚部得到充分休息,避免进一步摩擦刺激加重脱皮。 (三)真菌感染(足癣) 原因:小孩脚部感染皮肤癣菌等真菌后,可能会出现脚底脱皮的情况,往往还伴有瘙痒、水疱等症状。比如在公共浴室、游泳池等场所接触到真菌而感染。 处理:保持脚部清洁干燥,勤换袜子,鞋子也要经常晾晒通风。这种情况建议及时就医,在医生的指导下进行抗真菌治疗,不过要注意小孩用药的安全性,需选择适合儿童的抗真菌药物。 (四)缺乏维生素 原因:小孩饮食不均衡,缺乏维生素A、维生素B等,可能影响皮肤的正常代谢,导致脚底脱皮。比如长期挑食、偏食的小孩容易出现这种情况。 处理:调整小孩饮食结构,保证营养均衡,多吃富含维生素的食物,如动物肝脏、胡萝卜(富含维生素A)、谷类食物(富含B族维生素)等。必要时可在医生指导下适当补充儿童型的维生素制剂。 二、特殊人群注意事项 (一)婴儿 婴儿脚底脱皮时要尤其注意保持脚部清洁,洗澡后轻轻擦干,避免使用刺激性强的清洁产品。因为婴儿皮肤更娇嫩,任何微小刺激都可能加重脱皮或引起其他皮肤问题。如果怀疑是疾病因素导致,如真菌感染等,由于婴儿用药需格外谨慎,必须及时带婴儿就医,由医生判断并给予合适的处理。 (二)有基础病史的小孩 若小孩本身有湿疹等皮肤基础病史,出现脚底脱皮时要密切观察是否有病情加重的情况。比如湿疹患儿脚底脱皮可能与湿疹复发或加重有关,此时要遵循原有皮肤病的护理原则,同时针对脱皮情况进行相应处理,如加强保湿等,并且及时与儿科医生沟通,调整治疗方案。 三、预防措施 (一)皮肤护理方面 日常注意给小孩脚部做好保湿,根据季节和环境调整保湿频率,像干燥季节可增加保湿霜涂抹次数。定期修剪小孩脚部指甲,避免指甲过长划伤皮肤引发感染等导致脱皮。 (二)穿着方面 选择合适尺码、舒适材质的鞋子,定期检查鞋子是否磨损等,及时更换不合适的鞋子。避免小孩长时间穿不透气的鞋子,如塑料凉鞋等,让脚部保持良好的通风。 (三)饮食方面 培养小孩良好的饮食习惯,不挑食、偏食,保证各种营养物质的摄入,尤其是维生素等对皮肤健康有益的营养素的摄取,维持身体正常的代谢功能,从根源上降低脚底脱皮的发生风险。

    2025-12-03 12:48:33
  • 宝宝手脚冰凉怎么办

    手脚冰凉原因有环境(体温调节弱、年龄小)、生理(活动少、饮食不足)、病理(感染、循环疾病),应对需改善环境温度、增加活动量、保证饮食、治疗疾病,新生儿小婴儿和有基础病宝宝有特殊注意事项。 一、判断手脚冰凉的原因 1.环境因素 宝宝的体温调节中枢尚未发育完善,对外界温度变化较为敏感。如果所处环境温度较低,比如冬季室内温度低于20℃,宝宝的手脚就容易冰凉。这是因为寒冷环境会使外周血管收缩,减少末梢血液循环,导致手脚温度降低。 年龄因素:新生儿和小婴儿的皮下脂肪较薄,保温能力差,相比年龄稍大的宝宝更容易出现手脚冰凉的情况。 2.生理性因素 宝宝活动量少的时候,身体产生的热量相对较少,也可能出现手脚冰凉。例如宝宝长时间安静躺着或坐着,产热不足,手脚就会发凉。 饮食摄入不足时,身体能量供应减少,产热也会相应降低,从而导致手脚冰凉。比如宝宝奶量摄入不够,身体没有足够的能量来维持正常体温,手脚就会发凉。 3.病理性因素 感染性疾病:如感冒、肺炎等感染性疾病,宝宝发热初期往往会表现为手脚冰凉,这是因为病原体感染后,体温调节中枢紊乱,外周血管收缩,以将更多的血液供应给重要脏器。例如宝宝患肺炎时,除了手脚冰凉,还可能伴有咳嗽、发热、呼吸急促等症状。 循环系统疾病:某些先天性心脏病等循环系统疾病会影响宝宝的血液循环,导致末梢循环不良,出现手脚冰凉。这类宝宝可能还伴有口唇发紫、生长发育迟缓等表现。 二、应对措施 1.改善环境温度 调节室内温度至22-25℃左右,可使用空调、暖气等设备。同时,给宝宝适当增加衣物和被褥,选择棉质、柔软、保暖性好的衣物,如棉质的连体衣、棉被等,但要注意不要给宝宝穿得过多过紧,以免影响血液循环。例如给宝宝穿上厚袜子、戴上帽子,保持身体温暖。 2.适当增加活动量 可以陪宝宝做一些轻柔的活动,如在床上翻身、踢腿等,或者抱着宝宝走动一下,通过活动来增加身体产热,改善手脚冰凉的情况。不过要注意活动强度不宜过大,避免宝宝过度疲劳。 3.保证合理饮食 对于母乳喂养的宝宝,妈妈要保证自身营养均衡,以提供充足优质的乳汁;对于人工喂养的宝宝,要按照正确的冲调比例喂养奶粉,确保宝宝摄入足够的能量。大一点的宝宝可以适当添加一些温热、易消化的辅食,如小米粥、南瓜粥等,保证能量供应,从而增加产热。 4.疾病治疗 如果怀疑是病理性因素导致的手脚冰凉,如感染性疾病,需要及时就医,明确感染类型,在医生指导下进行相应治疗。如果是循环系统疾病等,更要尽快就医,进行详细检查和针对性治疗。例如宝宝因肺炎出现手脚冰凉,医生可能会根据病情给予抗感染、止咳、吸氧等治疗措施。 三、特殊人群注意事项 新生儿和小婴儿:由于其体温调节能力更弱,在应对手脚冰凉时要特别小心。调节环境温度时要避免温度波动过大,使用暖气或空调时,要注意通风,避免空气过于干燥。给宝宝增减衣物要轻柔,避免损伤宝宝娇嫩的皮肤。如果宝宝手脚冰凉同时伴有精神萎靡、拒奶等异常表现,要立即就医,因为新生儿病情变化较快,不能延误。 有基础疾病的宝宝:如患有先天性心脏病的宝宝出现手脚冰凉,家长要更加密切观察宝宝的病情变化,除了按照上述一般措施处理外,要严格遵循医生的治疗方案,定期带宝宝复诊,监测病情发展。

    2025-12-03 12:47:50
  • 小孩吐奶是什么原因引起

    小孩吐奶原因包括生理因素如胃部解剖结构特点及进食过多过快、喂养方式不当如喂奶姿势不正确及奶嘴不合适、疾病因素如消化系统疾病(先天性消化道畸形、胃食管反流病、肠道感染)和其他系统疾病(呼吸道感染、颅内压增高),新生儿和小婴儿尤其是早产儿更需注意,有疾病因素导致吐奶的特殊小孩需及时就医不能自行处理。 一、生理因素导致的小孩吐奶 (一)胃部解剖结构特点 小孩的胃部呈水平位,与成人相比,其食管下括约肌发育不完善,较为松弛,而幽门括约肌相对较发达。这种胃部结构使得奶液容易反流,从而引发吐奶。例如,婴儿出生后的几个月内,胃部的这种水平位状态较为明显,随着生长发育,胃部逐渐转为垂直位,吐奶现象会逐渐减少。 (二)进食过多或过快 当小孩一次进食过多奶量,或者吃奶速度过快时,胃内会容纳较多空气,空气在胃内积聚后,容易导致奶液反流引起吐奶。比如,家长没有掌握好喂奶的量和速度,一次性给小孩喂了过多的奶,就可能出现这种情况。 二、喂养方式不当引起的吐奶 (一)喂奶姿势不正确 如果喂奶时小孩身体倾斜度过小,或者喂奶后立即让小孩平卧,都容易造成吐奶。正确的喂奶姿势应该是让小孩身体呈45度左右的倾斜位,喂奶后可以将小孩竖抱,轻拍其背部,帮助排出胃内空气。例如,躺着喂奶时,小孩的胃部更容易受到奶液的反流影响。 (二)奶嘴不合适 奶嘴的孔径过大或过小都可能导致小孩吐奶。孔径过大时,小孩吃奶速度过快,容易吸入过多空气;孔径过小时,小孩需要用力吸吮,也会吞入较多空气。合适的奶嘴孔径应该是让奶液呈滴状缓慢流出,这样可以避免小孩吸入过多空气。 三、疾病因素导致的吐奶 (一)消化系统疾病 1.先天性消化道畸形:如先天性幽门肥厚狭窄,多在出生后2-4周出现进行性加重的呕吐,呕吐物为奶液,含有胆汁,且体重不增。这是由于幽门肌肥厚增生,使幽门管腔狭窄所致。 2.胃食管反流病:除了吐奶外,还可能伴有哭闹、拒食等表现。婴儿期胃食管反流较为常见,主要是因为食管下括约肌功能障碍等原因引起,随着年龄增长,大多可自行缓解。 3.肠道感染:如肠炎等,感染会引起胃肠道功能紊乱,导致吐奶,同时可能伴有腹泻、发热等症状。例如,病毒或细菌感染肠道后,影响了肠道的正常消化和吸收功能,从而出现吐奶情况。 (二)其他系统疾病 1.呼吸道感染:当小孩患有呼吸道感染时,咳嗽等症状可能会引起腹压升高,进而导致吐奶。比如,感冒引起咳嗽,频繁咳嗽会使腹内压力增加,影响胃部的正常状态,导致奶液反流。 2.颅内压增高:如脑膜炎、颅内出血等疾病,会导致颅内压升高,引起喷射性呕吐。这种呕吐与一般的吐奶不同,呕吐物量较多,且呈喷射状,同时可能伴有精神萎靡、嗜睡、前囟隆起等症状。 四、特殊人群注意事项 对于新生儿和小婴儿,家长更要格外注意。新生儿的消化系统发育极不完善,发生吐奶的概率相对较高。在喂养过程中要严格遵循正确的喂养方式,如按需喂养,控制每次的奶量和喂奶速度。如果是早产儿,其各器官发育更不成熟,出现吐奶的风险可能更高,喂养时需要更加精细和小心。同时,对于有疾病因素导致吐奶的特殊小孩,如患有先天性消化道畸形的小孩,需要及时就医,根据病情进行相应的治疗,家长不能自行处理,以免延误病情。

    2025-12-03 12:46:42
  • 小孩脖子有点粗会是甲亢吗

    小孩脖子粗可能是甲亢,也可能是单纯性甲状腺肿、甲状腺炎等原因引起。甲亢除脖子粗外常伴多汗、心慌等高代谢症状,甲状腺功能指标FT、FT升高、TSH降低,甲状腺超声可见弥漫性肿大、血流丰富;单纯性甲状腺肿由碘缺乏致,甲状腺功能正常;甲状腺炎中亚急性甲状腺炎常与病毒感染相关,自身免疫性甲状腺炎与自身免疫紊乱有关,不同类型甲状腺炎在甲状腺功能和超声表现上各有特点,发现小孩脖子粗需及时就医通过多项检查明确病因做针对性处理。 单纯性甲状腺肿: 成因:主要是由于碘缺乏引起,儿童在生长发育阶段对碘的需求增加,如果饮食中碘摄入不足,就容易导致单纯性甲状腺肿,表现为脖子粗,一般甲状腺功能是正常的。比如一些山区、远离海洋且饮食中缺碘的地区儿童易发生。 年龄性别:儿童均可发病,无明显性别差异。 生活方式:长期碘摄入不足的生活方式是重要因素。 病史:无特殊与甲亢相关的病史,主要是碘缺乏相关情况。 甲状腺炎: 成因: 如亚急性甲状腺炎,可能与病毒感染有关,发病前常有上呼吸道感染病史,甲状腺会出现肿胀、疼痛等,可表现为脖子粗,同时可能伴有甲状腺功能的变化,早期可能有甲亢表现,之后可能出现甲减表现。 自身免疫性甲状腺炎,如桥本甲状腺炎,是自身免疫功能紊乱导致,甲状腺组织被自身抗体攻击,逐渐出现甲状腺肿大,初期甲状腺功能可能正常,后期可能出现甲减。 年龄性别:儿童时期均可发病,自身免疫性甲状腺炎有一定遗传易感性,无明显严格性别差异。 生活方式:无特殊特定生活方式诱因,但自身免疫性甲状腺炎可能与个体免疫状态相关生活方式有关。 病史:亚急性甲状腺炎可能有病毒感染相关病史,自身免疫性甲状腺炎可能有家族中自身免疫性疾病病史。 如何判断小孩脖子粗是否为甲亢 临床表现观察: 除了脖子粗,甲亢小孩还常伴有多汗、心慌、手抖、食欲亢进但体重不增、情绪易激动、睡眠不安等表现。 而单纯性甲状腺肿一般甲状腺功能正常,无甲亢的高代谢症状;甲状腺炎引起的脖子粗,亚急性甲状腺炎可能有疼痛等表现,自身免疫性甲状腺炎初期甲状腺功能正常时症状可能不典型。 实验室检查: 测定甲状腺功能指标,包括血清总甲状腺素(TT)、总三碘甲状腺原氨酸(TT)、游离甲状腺素(FT)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT)以及促甲状腺激素(TSH)。甲亢时通常FT、FT升高,TSH降低。 对于单纯性甲状腺肿,甲状腺功能各项指标均在正常范围内;甲状腺炎时,在不同阶段甲状腺功能表现不同,亚急性甲状腺炎早期可能FT、FT升高,TSH降低,后期可能恢复正常或出现甲减表现;自身免疫性甲状腺炎初期甲状腺功能可能正常,后期可能出现甲减相关指标变化。 影像学检查: 甲状腺超声检查可观察甲状腺的形态、大小、血流情况等。甲亢时甲状腺可能呈弥漫性肿大,血流丰富;单纯性甲状腺肿甲状腺呈弥漫性肿大,但血流一般无明显异常增多;甲状腺炎时超声表现各有特点,亚急性甲状腺炎可能有甲状腺肿大、回声不均匀等,自身免疫性甲状腺炎可见甲状腺弥漫性肿大,回声减低等。 如果发现小孩脖子粗,应及时带小孩到医院就诊,通过详细的病史询问、全面的体格检查以及相关实验室和影像学检查来明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-12-03 12:46:09
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