刘玲

福建医科大学附属协和医院

擅长:腹泻,肠胃功能紊乱,营养不良,生长发育迟缓,呼吸内科,呼吸道感染疾病,肺炎,气管炎,上呼吸道感染,儿童鼻炎。

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个人简介
刘玲,福建医科大学附属协和医院,儿科,副主任医师,擅长治疗腹泻,肠胃功能紊乱,营养不良,生长发育迟缓,呼吸内科,呼吸道感染疾病,肺炎,气管炎,上呼吸道感染,儿童鼻炎等。展开
个人擅长
腹泻,肠胃功能紊乱,营养不良,生长发育迟缓,呼吸内科,呼吸道感染疾病,肺炎,气管炎,上呼吸道感染,儿童鼻炎。展开
  • 儿童手脚发热是怎么回事

    儿童手脚发热有生理性和病理性因素。生理性因素包括新陈代谢旺盛和环境因素影响;病理性因素有感染性疾病(如呼吸道、泌尿系统感染等)、积食、其他疾病(如内分泌疾病、自身免疫性疾病等)。家长需观察孩子情况,伴异常表现及时就医,日常要注意调整穿着、温度和饮食习惯预防。 环境因素影响:如果儿童所处的环境温度较高,或者穿着过厚、盖被过厚,会影响身体热量的散发,从而导致手脚发热。例如,在寒冷的冬季,室内有暖气且给孩子穿得很厚时,孩子的手脚可能会因环境热量的影响而发热。 病理性因素 感染性疾病 呼吸道感染:如感冒等上呼吸道感染性疾病,多由病毒或细菌感染引起。孩子感染后,身体的免疫系统被激活,会产生炎症反应,从而出现发热症状,手脚发热是全身发热的局部表现。例如,病毒性感冒常伴有发热、鼻塞、流涕等症状,此时孩子可能手脚发热。一般通过血常规等检查可初步判断是病毒还是细菌感染,若为病毒感染,多以对症支持治疗为主;若为细菌感染,可能需要使用抗生素。 其他系统感染:像泌尿系统感染等,也可能导致儿童出现手脚发热的情况。泌尿系统感染时,孩子除了可能有尿频、尿急、尿痛等症状外,也可能伴有发热,进而表现为手脚发热。通过尿常规等检查可协助诊断,治疗上需要根据感染病菌选用合适的抗菌药物。 积食:儿童消化系统发育尚未完善,如果饮食不节制,容易出现积食情况。食物在胃肠道内堆积,无法及时消化吸收,会引起胃肠功能紊乱,进而产生内热,表现为手脚发热,同时可能伴有腹胀、口臭、食欲不振等症状。可以通过调整饮食结构,如适当减少食量、增加易消化食物的摄入等方式来缓解,必要时可在医生指导下使用一些有助于消化的药物。 其他疾病:某些内分泌疾病,如甲状腺功能亢进等,虽然在儿童中相对少见,但也可能导致代谢加快,出现手脚发热的情况。另外,一些自身免疫性疾病也可能有发热伴手脚发热的表现。这类疾病往往需要通过多种检查,如甲状腺功能检查、自身抗体检测等才能明确诊断,并进行针对性治疗。 对于儿童手脚发热的情况,家长首先要密切观察孩子的精神状态、体温变化以及是否有其他伴随症状等。如果孩子手脚发热但精神好、体温正常且无其他不适,多考虑生理性因素;如果伴有其他异常表现,如发热、精神差、呕吐等,应及时带孩子就医,进行相关检查以明确病因,从而采取相应的处理措施。同时,在日常生活中,要注意根据环境适时调整孩子的穿着和室内温度,帮助孩子养成良好的饮食习惯,预防积食等情况的发生。

    2025-12-03 12:00:48
  • 痉挛型脑瘫的治疗原则是什么

    痉挛型脑瘫治疗需多方面协同,以康复治疗为核心,应用矫形器辅助,药物辅助缓解痉挛需谨慎,严重者可考虑手术,且需多学科团队协作,包括多类专业人员及家庭共同参与促进患儿康复与身心发展。 一、康复治疗为主 痉挛型脑瘫的治疗以康复治疗为核心,通过多种康复手段改善患儿的运动功能等。康复治疗包括物理治疗(PT),主要是利用各种运动疗法来改善肌肉痉挛、增强肌力、改善运动姿势等,例如Bobath疗法,其基于神经发育学原理,通过抑制异常的姿势反射和运动模式,促进正常的运动发育,适用于各年龄段痉挛型脑瘫患儿,尤其对婴幼儿时期开始干预效果较好,可帮助患儿建立正确的运动模式,改善运动功能。 二、矫形器的应用 根据患儿的具体情况使用矫形器,如踝足矫形器(AFO)等,用于矫正足部畸形,保持下肢的正确力线,防止痉挛加重导致的关节畸形进一步发展。对于处于生长发育阶段的患儿,矫形器可以在一定程度上辅助维持肢体的正常位置,为康复训练创造有利条件,不同年龄段的患儿根据其骨骼发育情况选择合适型号和功能的矫形器很重要,婴幼儿骨骼发育快,需定期评估调整矫形器。 三、药物辅助治疗 可使用肌肉松弛剂等药物辅助缓解肌肉痉挛,但需谨慎选择,因为低龄儿童使用药物可能存在更多风险。例如巴氯芬等药物,可通过口服或鞘内注射等方式缓解肌肉痉挛,但要严格把握适应证和禁忌证,根据患儿的年龄、病情严重程度等综合考虑,且需密切监测药物不良反应。 四、手术治疗 对于经严格康复治疗效果不佳且痉挛严重影响运动功能和日常生活的患儿,可考虑手术治疗,如选择性脊神经后根切断术(SPR)等。手术主要是通过切断部分脊神经后根纤维,降低肌张力,但手术有严格的适应证和禁忌证,需要综合评估患儿的肌肉痉挛程度、运动功能、智力等多方面因素,一般适用于年龄较大、痉挛严重且康复基础较好的患儿,术前术后都需要配合康复治疗以巩固疗效。 五、多学科团队协作 需要多学科团队协作,包括康复治疗师、医生、护士、心理医生等共同参与患儿的治疗。康复治疗师负责制定和实施康复训练方案;医生进行诊断、药物和手术等治疗决策;护士负责患儿的日常护理及康复过程中的护理配合;心理医生关注患儿及家庭的心理状态,因为痉挛型脑瘫患儿长期患病可能存在心理问题,如自卑、焦虑等,不同年龄段的患儿心理特点不同,需要针对性的心理干预,家庭也需要在团队协作中发挥重要作用,给予患儿足够的关爱和支持,共同促进患儿的康复和身心发展。

    2025-12-03 12:00:05
  • 6-7岁小孩掉头发

    6-7岁小孩脱发可由多种因素引发,生理性脱发属正常现象,每天脱发不超100根;营养不良致脱发需保证饮食均衡摄入富含铁、锌、蛋白质的食物;头皮真菌感染的头癣致脱发要注意清洁并就医;内分泌异常如甲状腺功能异常可致脱发需医学检查诊断;长期精神紧张压力大也会致脱发,异常脱发需及时就诊采取合适措施 一、生理性脱发情况 6-7岁小孩处于生长发育阶段,新陈代谢正常,每天有少量头发自然脱落属于生理现象。一般来说,正常情况下每天脱发数量不超过100根,这是因为头发有正常的生长周期,处于退行期和休止期的头发会自然脱落,然后被新生长的头发替代,只要整体脱发量在合理范围,无需过度担忧。 二、营养不良相关脱发 若孩子存在营养不良情况,可能引发脱发。例如缺乏铁元素,会影响血红蛋白携氧能力,导致毛囊营养供应不足;缺乏锌元素,会影响细胞的正常代谢,不利于头发健康生长;蛋白质摄入不足也会使头发变得干枯、易脱落。此时需保证孩子饮食均衡,合理搭配膳食,让孩子多摄入富含铁(如瘦肉、动物肝脏)、锌(如坚果、海鲜)、蛋白质(如蛋类、奶制品)的食物,确保各类营养素充足供应。 三、头皮问题导致脱发 头皮真菌感染引发的头癣是常见导致儿童脱发的头皮问题之一。头癣会使头皮出现鳞屑、红斑,伴随瘙痒等症状,病变部位的头发易折断、脱落。这就需要注意孩子头皮清洁,使用温和的儿童专用洗发水,保持头皮干爽,但更重要的是及时带孩子就医,在医生指导下进行针对性处理,遵循儿科安全护理原则,避免自行使用不恰当的洗护产品加重头皮问题。 四、内分泌因素影响 甲状腺功能异常等内分泌问题也可能引起6-7岁小孩脱发。甲状腺激素对机体的生长发育、新陈代谢等有重要调节作用,若甲状腺功能出现异常,会干扰头发的正常生长周期,导致脱发。这种情况需通过医学检查,如甲状腺功能检测等来明确诊断,由专业医生判断是否存在内分泌方面的问题并制定相应对策。 五、精神因素相关脱发 长期精神紧张、压力过大也可能致使6-7岁小孩脱发。比如学习压力、家庭环境变化等因素可能让孩子处于精神应激状态,从而影响头发的生长。家长要关注孩子的心理状态,为孩子营造轻松、稳定的生活环境,减少精神压力对孩子头发健康的影响。若发现孩子脱发异常,如脱发量突然增多、出现大片脱发等情况,应及时带孩子到儿科或皮肤科就诊,进行全面检查以明确原因,遵循优先非药物干预的原则,根据具体病因采取合适的应对措施。

    2025-12-03 11:59:15
  • 一周岁宝宝经常发烧是怎么回事

    一周岁宝宝经常发烧可能由多方面因素引起,包括免疫系统发育不完善、生理性发热情况(穿盖过多、剧烈活动后)、感染因素(病毒感染如呼吸道合胞病毒等引起上呼吸道感染、细菌感染如肺炎链球菌引起肺炎等)以及其他疾病因素(川崎病、幼年特发性关节炎等),家长需密切观察宝宝情况,发烧持续久、体温过高或伴异常症状要及时就医,同时合理护理降低发烧几率。 一、免疫系统发育不完善 一周岁宝宝的免疫系统尚处于发育阶段,还不够成熟,对外界病原体的抵御能力较弱,容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭而引发发烧。例如,宝宝接触到感冒病毒后,免疫系统需要逐步识别并应对,在这个过程中可能就会出现发烧的情况。 二、生理性发热情况 1.穿盖过多:如果给一周岁宝宝穿盖过多,身体产生的热量不能及时散发,就可能导致体温暂时性升高。比如,家长觉得宝宝冷,给宝宝包裹得很厚,而宝宝自身散热功能相对较弱,就容易出现这种因穿盖因素引起的发热。 2.剧烈活动后:宝宝在剧烈哭闹、玩耍等剧烈活动后,身体代谢增加,产热增多,也可能出现短时间的体温升高。这是因为活动会使宝宝的肌肉产生更多热量,而体温调节机制需要一定时间来平衡产热和散热。 三、感染因素 1.病毒感染:常见的如呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起的上呼吸道感染,宝宝会出现发烧症状,同时可能伴有咳嗽、流涕等表现。例如流感病毒感染,宝宝往往起病较急,体温可迅速升高到较高水平。 2.细菌感染:像肺炎链球菌引起的肺炎,宝宝除了发烧外,还可能有咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状;化脓性扁桃体炎多由A组乙型溶血性链球菌感染引起,宝宝会出现高热、扁桃体红肿化脓等情况。 四、其他疾病因素 1.川崎病:多见于5岁以下儿童,一周岁宝宝也有发病可能,主要表现为持续发热5天以上,还伴有球结膜充血、口唇潮红皲裂、手足硬性水肿等症状,需要及时就医诊断治疗。 2.幼年特发性关节炎:是儿童时期常见的风湿性疾病,可出现长期反复发热,同时伴有关节肿胀、疼痛等表现,病因较为复杂,与自身免疫等因素相关。 当一周岁宝宝经常发烧时,家长要密切观察宝宝的体温、精神状态等情况。如果宝宝发烧持续时间较长、体温过高或伴有其他异常症状,如精神萎靡、抽搐等,应及时带宝宝到医院就诊,进行相关检查,以明确发烧的原因,并采取相应的治疗措施。同时,家长要注意合理护理宝宝,根据天气变化适当增减衣物,避免宝宝过度活动后受凉等,以降低宝宝发烧的发生几率。

    2025-12-03 11:58:44
  • 小孩子黄疸值多少算正常

    新生儿黄疸需关注不同日龄正常范围,足月儿出生24小时内血清总胆红素一般不超102.6μmol/L(6mg/dL)、24 - 48小时不超153.9μmol/L(9mg/dL)、48 - 72小时不超205.2μmol/L(12mg/dL),早产儿对应时间范围更严格,高危新生儿黄疸正常范围需更严把控,要观察黄疸出现时间、进展速度及新生儿精神、吃奶情况,低体重早产儿等特殊人群要谨慎监测黄疸,保证充足喂养等基础护理 一、足月儿黄疸正常范围 足月儿出生后不同日龄对应的血清胆红素正常上限不同。出生24小时内,足月儿血清总胆红素一般不超过102.6μmol/L(6mg/dL);出生24 - 48小时,不超过153.9μmol/L(9mg/dL);出生48 - 72小时,不超过205.2μmol/L(12mg/dL)。若超过这些数值,则需警惕病理性黄疸可能。 二、早产儿黄疸正常范围 早产儿由于各器官发育更不成熟,其黄疸正常范围相对更严格。出生24小时内,早产儿血清总胆红素通常不超过85μmol/L(5mg/dL);出生24 - 48小时,不超过102.6μmol/L(6mg/dL);出生48 - 72小时,不超过136.8μmol/L(8mg/dL)。但具体还需结合早产儿实际情况,如孕周、是否有并发症等综合判断。 三、高危新生儿黄疸注意事项 对于存在高危因素的新生儿,比如有溶血、感染、窒息等情况的新生儿,其黄疸正常范围更需严格把控。因为这类新生儿发生病理性黄疸的风险更高,可能需要更早、更密切监测黄疸值变化。一旦发现黄疸值上升速度过快或超过相应日龄的正常范围,应及时就医评估,必要时采取相应干预措施。 四、观察黄疸的其他要点 家长需注意观察新生儿黄疸出现的时间,若出生后24小时内就出现黄疸,多为病理因素引起。还要观察黄疸进展速度,如皮肤黄染是否迅速加重。同时,关注新生儿精神状态、吃奶情况等,若出现精神差、嗜睡、拒奶等异常表现,即使黄疸值在正常范围内,也需及时就医,因为可能存在其他导致新生儿不适的情况。 五、特殊情况的温馨提示 对于低体重早产儿、有先天疾病的新生儿等特殊人群,家长要更加谨慎监测黄疸。遵循儿科安全护理原则,定期测量黄疸值,一旦发现异常及时与医生沟通。在日常护理中,保证新生儿充足喂养,促进胆红素排泄,同时注意保暖等基础护理,为新生儿健康恢复创造良好条件。

    2025-12-03 11:58:10
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