刘玲

福建医科大学附属协和医院

擅长:腹泻,肠胃功能紊乱,营养不良,生长发育迟缓,呼吸内科,呼吸道感染疾病,肺炎,气管炎,上呼吸道感染,儿童鼻炎。

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个人简介
刘玲,福建医科大学附属协和医院,儿科,副主任医师,擅长治疗腹泻,肠胃功能紊乱,营养不良,生长发育迟缓,呼吸内科,呼吸道感染疾病,肺炎,气管炎,上呼吸道感染,儿童鼻炎等。展开
个人擅长
腹泻,肠胃功能紊乱,营养不良,生长发育迟缓,呼吸内科,呼吸道感染疾病,肺炎,气管炎,上呼吸道感染,儿童鼻炎。展开
  • 宝宝拉绿色便便怎么回事

    宝宝拉绿色便便分正常和异常情况,正常因饮食,如母乳喂养时母亲饮食或宝宝胃肠蠕动快,配方奶粉喂养时铁吸收不完全;异常因腹部受凉、消化不良(喂养不当或胃肠感染)。要观察宝宝一般状况,调整喂养方式,腹部保暖,新生儿更需密切关注,异常伴不适及时就医。 一、正常情况下宝宝拉绿色便便的可能原因 (一)饮食因素 1.母乳喂养 若母亲饮食中摄入较多绿色蔬菜等富含叶绿素的食物,母乳中叶绿素含量可能增加,宝宝吃了这样的母乳后,大便可能呈现绿色。例如,有研究发现,母亲大量食用菠菜等绿叶蔬菜后,部分母乳喂养的宝宝大便会出现绿色改变。 母乳喂养的宝宝胃肠蠕动较快时,也可能使胆汁中的胆红素尚未完全转化就排出体外,导致大便呈绿色。一般这种情况宝宝精神状态、食欲等通常无明显异常。 2.配方奶粉喂养 部分配方奶粉中含有铁元素,宝宝不能完全吸收奶粉中的铁,未被吸收的铁经肠道细菌作用后会变成绿色,从而使大便呈绿色。这是比较常见的情况,只要宝宝生长发育正常,一般无需过度担忧。 二、异常情况下宝宝拉绿色便便的可能原因 (一)腹部受凉 宝宝腹部着凉后,会影响胃肠蠕动和消化功能。例如,夜间宝宝踢开被子导致腹部受凉,胃肠蠕动加快,胆汁排泄加快,可能出现拉绿色便便的情况。此时宝宝可能伴有轻微腹痛表现,如哭闹不安等。 (二)消化不良 1.喂养不当 对于婴儿,若喂养量过多或过少,都可能引起消化不良。喂养量过多时,宝宝胃肠负担加重,消化不完全,大便可能呈绿色,同时可能伴有奶瓣等情况;喂养量过少时,宝宝处于半饥饿状态,胃肠蠕动增强,也可能出现绿色大便。 较大的宝宝添加辅食不当时,比如过早添加不易消化的食物,如豆类、粗纤维较多的蔬菜等,也会引起消化不良,出现绿色便便。例如,过早给1岁以内的宝宝添加玉米等食物,可能导致消化不良,大便变绿。 2.胃肠感染 病毒感染如轮状病毒感染,除了会引起宝宝腹泻外,也可能出现大便绿色的情况。轮状病毒感染多发生在秋冬季节,宝宝会伴有发热、呕吐等症状。 细菌感染如大肠杆菌感染等,也可能导致宝宝胃肠功能紊乱,出现绿色便便,同时可能伴有腹泻次数增多、大便有黏液等表现。 三、观察与应对建议 (一)观察宝宝一般状况 要观察宝宝的精神状态、食欲、体温等情况。如果宝宝精神好、食欲正常、体温无异常,仅大便绿色,可能是生理性原因引起,可继续观察。但如果宝宝出现精神萎靡、食欲差、发热、腹泻次数频繁等情况,应及时就医。 (二)调整喂养方式 1.母乳喂养的母亲 注意自身饮食均衡,避免大量食用过于油腻或过多绿色蔬菜等可能影响宝宝大便颜色的食物。 按需喂养,注意喂养姿势,避免宝宝吸入过多空气,以免引起胃肠不适。 2.配方奶粉喂养的宝宝 按照配方奶粉的正确冲调方法进行冲调,避免奶粉过浓或过稀。 注意观察宝宝对奶粉的适应情况,如果怀疑奶粉不适应导致绿色便便,可在医生建议下考虑更换奶粉品牌等。 (三)腹部保暖 要注意给宝宝腹部保暖,根据气温变化及时增减衣物,尤其是夜间要盖好被子,防止腹部受凉。可以给宝宝佩戴肚兜等保护腹部。 (四)特殊人群提示 对于新生儿,由于其胃肠功能发育尚不完善,更要密切关注大便情况。一旦出现异常绿色便便且伴有其他不适症状,要及时带新生儿就医,因为新生儿病情变化较快,需要专业医生进行评估和处理。而对于较大的宝宝,也要重视绿色便便的情况,及时采取合适的措施进行调整和观察。

    2025-11-27 13:43:02
  • 宝宝洗完澡身上起红疹怎么办

    宝宝洗澡后身上起红疹可能由皮肤过敏、湿疹复发或加重、热疹等原因引起,不同年龄宝宝有特殊情况及注意事项,日常要选择合适洗浴产品、控制洗澡相关因素、注意生活环境来预防。新生儿皮肤娇嫩需特小心,3-1岁宝宝活动量增反应更敏感,要选温和无刺激洗浴产品,控好水温时长,及时擦干保湿,保持室内适宜温湿度及清洁。 一、可能原因及处理措施 (一)皮肤过敏 原因:宝宝皮肤较为娇嫩,洗澡时使用的沐浴露、洗发水等产品可能含有致敏成分,或者洗澡水温度过高、洗澡时间过长等都可能引发皮肤过敏,出现红疹。 处理:首先要立即用清水将宝宝身上的沐浴露等残留清洗干净,然后保持皮肤清洁干燥。可以适当给宝宝涂抹一些温和、无刺激的婴幼儿专用保湿霜,缓解皮肤不适。如果红疹情况较为严重,如伴有明显瘙痒、增多等,建议及时就医,在医生指导下使用一些安全的外用药物进行治疗。 (二)湿疹复发或加重 原因:宝宝本身可能患有湿疹,洗澡过程中如果使用了不合适的清洁产品,或者洗澡后没有及时做好皮肤保湿,都可能导致湿疹复发或加重,表现为身上起红疹。 处理:洗澡时应选择温和、无刺激的婴幼儿专用湿疹护理沐浴产品。洗澡后尽快用柔软的毛巾轻轻拍干宝宝皮肤,然后迅速涂抹婴幼儿专用的湿疹保湿霜。如果红疹情况严重,需遵循医生建议使用相应的湿疹治疗药物,但要注意选择适合宝宝年龄的安全药物。 (三)热疹 原因:宝宝洗完澡后,如果没有及时将身上的水分擦干,或者室内温度较高,宝宝皮肤出汗较多,汗液不易蒸发,就容易引起热疹,出现红疹。 处理:洗完澡后要尽快用干净、柔软的毛巾将宝宝身体擦干,尤其是皮肤褶皱处。保持室内温度适宜,一般维持在22-26℃左右较为合适。可以让宝宝在通风良好但避免直接吹风的环境中,等待热疹逐渐消退。 二、不同年龄宝宝的特殊情况及注意事项 (一)新生儿 特点:新生儿皮肤更加娇嫩脆弱,对外部刺激的耐受性更差。 注意事项:洗澡时要使用新生儿专用的温和沐浴产品,洗澡水温度控制在38-40℃左右,洗澡时间不宜过长,一般5-10分钟即可。洗完澡后擦干皮肤要格外轻柔,避免擦伤皮肤。如果新生儿洗完澡后身上起红疹,要密切观察红疹变化情况,如是否伴有发热、精神萎靡等其他异常表现,一旦有异常应立即就医,因为新生儿免疫系统尚未完全发育,病情变化可能较快。 (二)3个月-1岁宝宝 特点:这个阶段的宝宝活动量逐渐增加,皮肤对外界因素的反应可能更敏感。 注意事项:除了注意洗澡的各项细节外,要更加留意宝宝在洗澡过程中的情绪反应,如果宝宝出现哭闹不安等情况,要及时检查是否是洗澡产品刺激等原因导致。同时,要注意保持宝宝生活环境的清洁卫生,减少过敏原接触,如定期清洗宝宝的衣物、床上用品等。 三、日常预防措施 (一)选择合适的洗浴产品 应选择经过严格检测、适合婴幼儿使用的沐浴露、洗发水等产品,最好是无香料、无酒精、无刺激的类型。在使用新的洗浴产品前,可以先在宝宝少量皮肤上进行试用,观察是否有过敏反应。 (二)控制洗澡相关因素 洗澡水温度要适宜,一般38-40℃为宜,洗澡时间不宜过长,保持在10-15分钟内。洗完澡后要及时为宝宝擦干身体并涂抹保湿霜,锁住皮肤水分,保持皮肤滋润。 (三)注意生活环境 保持室内温度和湿度适宜,室内温度22-26℃,湿度50%-60%较为合适。定期清洁室内灰尘、螨虫等,减少宝宝接触过敏原的机会。

    2025-11-27 13:42:15
  • 宝宝这两天晚上总要哭闹怎么回事

    宝宝晚上哭闹可能由多种原因引起,包括生理需求(饥饿、过饱或消化不良、口渴)、环境因素(温度不适、光线过强、环境嘈杂)、睡眠节律问题(睡眠颠倒)和疾病因素(皮肤问题、耳部问题、呼吸道问题、其他疾病如肠套叠、维生素D缺乏性佝偻病等),需针对不同原因采取相应应对措施,如及时喂奶、调整室温光线等,严重时及时就医。 一、生理需求相关原因及应对 1.饥饿 对于宝宝来说,尤其是月龄较小的宝宝,晚上哭闹可能是因为饥饿。婴儿的胃容量小,需要频繁进食。一般0-3个月的宝宝可能2-3小时就需要喂一次奶。如果宝宝临近上次喂奶时间较久,就可能因饥饿而哭闹。应对措施是及时给宝宝喂奶,喂奶时要注意正确的哺乳姿势,确保宝宝能有效吸吮。 2.过饱或消化不良 宝宝如果吃得过多,也会引起身体不适从而哭闹。例如喂食量超过了宝宝的消化能力,可能导致消化不良,出现腹胀等情况。这在6个月-2岁的宝宝中较为常见,因为这个阶段宝宝的消化系统还未完全发育成熟。可以通过轻拍宝宝背部帮助排气,或者让宝宝适当活动来促进消化。 3.口渴 宝宝也可能因为口渴而哭闹。虽然母乳喂养的宝宝在母乳充足时可能不太会缺水,但人工喂养的宝宝或者较大一些开始添加辅食的宝宝,在环境干燥等情况下可能会口渴。要注意观察宝宝的表现,适当给宝宝喂一些温水。 二、环境因素相关原因及应对 1.温度不适 宝宝对环境温度比较敏感。如果室温过高,宝宝会感觉燥热,容易哭闹;室温过低,宝宝会因为寒冷而哭闹。一般宝宝适宜的室温在22-25℃左右。可以通过调节室内空调、增减宝宝衣物来调整温度。例如,室温过高时,可以适当减少宝宝的被子;室温过低时,给宝宝添加合适厚度的衣物。 2.光线过强 晚上如果室内光线过强,会影响宝宝的睡眠,导致宝宝哭闹。可以在晚上给宝宝营造较暗的睡眠环境,比如拉上窗帘,或者使用遮光性好的婴儿床幔等。 3.环境嘈杂 嘈杂的环境会让宝宝感到不安,从而哭闹。要尽量保持宝宝睡眠环境的安静,避免突然的大声响。 三、睡眠节律问题相关原因及应对 1.睡眠颠倒 有些宝宝可能白天睡眠时间过长,导致晚上精神亢奋,从而哭闹,出现睡眠颠倒的情况。对于这种情况,要逐渐调整宝宝的作息时间,白天可以适当减少宝宝的睡眠时间,比如通过和宝宝互动等方式让宝宝保持清醒一段时间,从而保证晚上能够正常入睡。 四、疾病因素相关原因及应对 1.皮肤问题 宝宝如果有尿布疹、湿疹等皮肤问题,会因为皮肤瘙痒等不适而哭闹。例如,长时间使用不透气的尿布,或者宝宝对某些材质的衣物过敏等情况。要保持宝宝皮肤清洁干燥,及时更换尿布,选择合适材质的衣物。如果皮肤问题较严重,应及时就医。 2.耳部问题 耳部感染等问题也可能导致宝宝晚上哭闹。婴儿的耳部结构特殊,容易发生感染。如果宝宝同时伴有抓耳、发热等症状,要考虑耳部问题的可能,需及时带宝宝就医检查。 3.呼吸道问题 上呼吸道感染等呼吸道问题会使宝宝呼吸不畅,从而在晚上哭闹。例如,鼻塞会让宝宝呼吸受阻,影响睡眠。可以用生理盐水滴鼻等方式缓解宝宝鼻塞情况,如果症状严重应就医。 4.其他疾病 如肠套叠等急腹症也可能导致宝宝突然剧烈哭闹,同时可能伴有呕吐、腹部包块等症状,这种情况非常危险,需立即就医。另外,维生素D缺乏性佝偻病也可能引起宝宝夜间哭闹,同时还可能伴有多汗、枕秃等表现,需要补充维生素D并多晒太阳等。

    2025-11-27 13:41:30
  • 儿童大便有血但是不痛怎么办

    儿童大便有血但不痛可能由食物因素(如食用红色火龙果)、肛裂但不感疼痛、直肠息肉、牛奶蛋白过敏等原因引起,需观察大便情况、儿童一般状态等初步判断,然后及时就医,医生会通过体格检查、大便常规等检查项目明确病因,进而采取相应处理措施。 一、可能的原因及对应情况 (一)食物因素 情况描述:如果儿童食用了红色火龙果等富含红色素的食物,可能会导致大便外观看起来有血,但孩子并无疼痛不适。这种情况是因为食物中的色素不能被完全消化吸收,会随着大便排出。例如,有研究发现食用红色火龙果后,部分儿童大便会呈现红色,类似便血表现,但孩子一般状态良好,无腹痛等其他不适。 年龄因素:各年龄段儿童都可能因食用此类食物出现这种情况,尤其对于能自主进食且尝试新食物的儿童。 生活方式因素:孩子有食用特殊颜色食物的情况时需考虑此因素。 (二)肛裂但不感疼痛 情况描述:通常肛裂会伴有疼痛,但也有少数儿童肛裂时可能疼痛不明显,却出现大便带血。比如孩子可能因大便干燥等原因导致肛管皮肤裂伤,出现大便带血,然而疼痛感觉不显著。有临床观察发现部分肛裂儿童以大便带血为主要表现,疼痛相对较轻。 年龄因素:多见于较大儿童,因随着年龄增长,对疼痛的感知和表达可能有差异,且可能存在大便干燥等情况。 生活方式因素:若孩子饮水少、膳食纤维摄入不足等,易出现大便干燥,增加肛裂风险。 (三)直肠息肉 情况描述:直肠息肉是儿童常见引起无痛性便血的原因之一。息肉表面的血管破裂可导致大便带血,一般不伴有腹痛。例如,通过直肠指检或肠镜检查可发现息肉。有临床资料显示,在儿童便血患者中,直肠息肉占一定比例,表现为大便带血,无疼痛。 年龄因素:多见于婴幼儿至学龄前儿童。 病史因素:若孩子既往无肠道相关不良病史,但出现无痛性大便带血需考虑此可能。 (四)牛奶蛋白过敏 情况描述:对于喝牛奶的儿童,牛奶蛋白过敏也可能导致大便带血,部分儿童可能无明显腹痛。牛奶中的蛋白质作为过敏原刺激肠道,引起肠道黏膜损伤出血。研究表明,牛奶蛋白过敏儿童可出现消化道症状,包括大便带血。 年龄因素:主要发生在婴幼儿阶段,尤其是喝配方奶的婴儿。 病史因素:有牛奶喂养史,且出现大便带血等消化道症状时需考虑。 二、应对建议 (一)观察与初步判断 观察大便情况:仔细观察大便带血的颜色、次数等。如果是食物因素导致,如红色火龙果引起,一般停止食用相关食物后,大便颜色会逐渐恢复正常。 观察儿童一般状态:观察孩子的精神状态、食欲等情况。如果孩子精神好,食欲正常,可能提示情况相对不严重,但仍需进一步排查原因。 年龄相关注意:对于婴幼儿,要特别注意其吃奶情况、有无哭闹不安等其他异常表现;对于较大儿童,要询问其近期饮食、排便习惯等情况。 (二)及时就医检查 就医检查项目:医生通常会进行详细的体格检查,可能还会建议进行大便常规检查,以了解大便中是否有红细胞等情况;对于怀疑直肠息肉等情况的儿童,可能会建议进行直肠指检、肠镜检查等;对于考虑牛奶蛋白过敏的儿童,可能会进行过敏原检测等。 特殊人群考虑:婴幼儿就医时要注意护理,避免孩子过度哭闹影响检查及自身状态;对于较大儿童要做好沟通,使其配合检查。 总之,儿童大便有血但不痛时,家长应重视,通过仔细观察初步判断可能原因,并及时带孩子就医,进行相关检查以明确病因,从而采取相应的处理措施。

    2025-11-27 13:40:25
  • 吃母乳的宝宝经常拉肚子怎么办

    宝宝腹泻需从多方面关注处理,先观察判断腹泻程度与个体差异,调整喂养方式包括妈妈饮食和喂养频率量,关注环境护理如腹部保暖和臀部护理,出现及时就医指征时就医,特殊情况考虑乳糖不耐受和过敏因素。 一、观察与初步判断 判断腹泻程度:首先观察宝宝腹泻的次数、大便的性状等。如果只是轻微腹泻,大便次数每天不多于数次,性状为稀糊状,宝宝精神状态良好,食欲正常,可能是生理性腹泻等情况;若腹泻次数频繁,大便呈水样、蛋花汤样,伴有发热、精神萎靡等情况则需重视。对于婴儿,要记录24小时内的排尿次数,若排尿明显减少,提示可能有脱水风险。 考虑个体差异:母乳喂养的宝宝肠道功能还在发育中,有的宝宝在纯母乳喂养阶段可能出现生理性腹泻,这与婴儿的消化系统发育尚未成熟有关,多见于6个月以内的婴儿,其外观虚胖,常伴有湿疹,虽腹泻但食欲好,体重增长正常。 二、调整喂养方式相关 妈妈饮食调整:妈妈的饮食会通过乳汁影响宝宝。妈妈应避免食用过于油腻、辛辣、生冷的食物,如油炸食品、辣椒、冰镇饮料等。这些食物可能会加重宝宝肠道的消化负担。例如,过多摄入油腻食物可能导致乳汁中脂肪含量过高,宝宝难以消化,从而加重腹泻。妈妈可适当增加摄入清淡、易消化且富含营养的食物,如米粥、面条、瘦肉、蔬菜等。 喂养频率与量:按需喂养,根据宝宝的需求进行哺乳。如果宝宝腹泻,可适当缩短每次哺乳的时间,让宝宝先吃到前奶,前奶中富含乳糖和蛋白质等营养成分,且相对容易消化,而后奶中的脂肪含量较高,可能在腹泻时加重肠胃负担。同时,注意喂养的量要适中,避免宝宝一次性进食过多。 三、关注环境与护理方面 腹部保暖:宝宝腹部容易着凉,要注意给宝宝腹部保暖。可以给宝宝佩戴肚兜,或使用温暖的毛巾热敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤宝宝。因为腹部着凉可能会引起肠道蠕动加快,导致腹泻加重。对于新生儿,由于其体温调节能力较差,更要注意腹部保暖。 臀部护理:腹泻时宝宝的臀部皮肤容易受到刺激,要及时更换尿布,每次大便后用温水清洗臀部,然后涂抹护臀霜,保持臀部清洁干燥,预防红臀的发生。清洗臀部时要注意动作轻柔,使用柔软的毛巾或棉球,避免损伤宝宝娇嫩的皮肤。 四、就医评估情况 及时就医指征:如果宝宝腹泻伴有以下情况需及时就医,如腹泻次数极多,每天十余次甚至更多;大便中带有脓血;宝宝出现持续发热,体温超过38.5℃;宝宝出现明显脱水表现,如口唇干燥、眼窝凹陷、尿量极少、精神差等;或者经过调整喂养和护理等非药物干预措施后腹泻仍无改善甚至加重。 医生检查项目:医生可能会进行大便常规检查,以了解大便中是否有白细胞、红细胞、轮状病毒等感染指标。对于有脱水迹象的宝宝,可能会检查电解质,如血钾、血钠等,评估脱水的程度和电解质紊乱情况。 五、特殊情况考虑 乳糖不耐受情况:如果怀疑宝宝有乳糖不耐受,可在医生指导下考虑更换为无乳糖或低乳糖的配方奶粉喂养,但在更换过程中要逐渐过渡,避免宝宝肠胃不适应。对于母乳喂养的宝宝,妈妈可以在每次哺乳前服用乳糖酶制剂,帮助宝宝消化乳糖,但需遵循医生建议选择合适的乳糖酶产品。 过敏因素:若宝宝除了腹泻还伴有皮疹、呕吐等其他过敏表现,要考虑食物过敏的可能,妈妈需回忆近期饮食中是否有新摄入可能引起过敏的食物,如海鲜、牛奶等,并在医生指导下进行进一步的过敏原检测等相关检查。

    2025-11-27 13:39:18
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