王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • b超肠胃检查需要空腹吗

    不同类型B超肠胃检查空腹要求不同,腹部B超肠胃检查通常需空腹8-12小时,特殊人群也需严格遵循;经直肠B超检查肠胃不需要空腹但需直肠清洁准备,特殊患者检查时需监测生命体征;经阴道B超检查肠胃相关情况不需要空腹,妊娠期女性有检查禁忌,儿童一般不进行经阴道B超检查。 一、不同类型B超肠胃检查的空腹要求 (一)腹部B超检查肠胃 1.一般情况:通常需要空腹。因为进食后胃肠道内会产生气体和食物残渣等,这些会干扰B超探头对肠胃壁等结构的清晰成像。一般建议检查前8-12小时禁食禁水。例如,成人若计划次日进行腹部B超肠胃检查,前一天晚餐应选择清淡易消化的食物,且在晚上8点后不再进食,凌晨12点后不再饮水。 2.特殊情况:对于一些特殊人群,如老年人,由于其胃肠蠕动功能可能相对较弱,更需要严格遵循空腹要求,以保证检查图像质量。而儿童进行腹部B超肠胃检查时,也需要尽量空腹,若儿童因哭闹等原因难以配合长时间禁食,可在医生评估下适当调整,但一般也需尽量保证空腹状态。 (二)经直肠B超检查肠胃 1.一般情况:不需要空腹。经直肠B超主要是将探头插入直肠来观察直肠、前列腺(男性)等部位的情况,进食与否对该检查的成像影响不大。但检查前需要进行直肠清洁准备,一般会使用开塞露等进行灌肠,以清除直肠内的粪便等杂质,确保探头能够清晰接触肠壁进行成像。 2.特殊情况:对于患有严重心肺疾病的患者进行经直肠B超检查时,在灌肠等操作过程中需密切监测其生命体征,因为灌肠可能会引起一定的腹部不适,对于心肺功能较差的患者可能会有一定影响。儿童进行经直肠B超检查时,要由经验丰富的医护人员操作,动作要轻柔,同时要安抚儿童情绪,在进行直肠清洁准备时也要注意操作的安全性和舒适性。 (三)经阴道B超检查肠胃相关(主要用于妇科等情况,与肠胃检查关联相对较小,但也需提及) 1.一般情况:不需要空腹。经阴道B超是将探头放入阴道内进行检查,主要用于观察子宫、附件等情况。但检查前需要注意外阴清洁,且避开月经期。 2.特殊情况:对于妊娠期女性进行经阴道B超检查时,要严格掌握适应证,一般在孕早期(孕12周前)若无特殊情况不首选经阴道B超,而孕中晚期一般不进行经阴道B超检查。儿童一般不进行经阴道B超检查。

    2025-12-04 12:03:37
  • 肚子绞痛想吐怎么回事

    肚子绞痛想吐可能由多种疾病引起,如急性胃肠炎(饮食不洁等致脐周阵发性绞痛、恶心等)、肠梗阻(肠内容物通过障碍致阵发性绞痛、呕吐早频等)、胆石症(胆汁成分代谢异常等致右上腹等绞痛、与进食油腻有关)、输尿管结石(尿液成分形成结石致腰腹刀割样绞痛、伴恶心呕吐血尿等)、痛经(生理期前列腺素异常致下腹部绞痛、伴恶心等),出现此症状需及时就医检查,不同人群有相应注意事项。 一、急性胃肠炎 1.病因:多由饮食不洁,如食用被细菌、病毒污染的食物等引起。不同年龄人群发病风险有差异,儿童可能因好奇误食不洁物,老年人可能因胃肠功能较弱且饮食不注意易发病。生活方式上,暴饮暴食、大量饮酒等也可诱发。 2.表现:主要是肚子绞痛,多为脐周阵发性绞痛,同时伴有想吐症状,还可能有腹泻、恶心等表现,严重时可出现发热、脱水等情况。 二、肠梗阻 1.病因:各种原因引起肠内容物通过障碍,如肠道粘连、肠道肿瘤、肠套叠等。不同年龄肠梗阻原因不同,儿童肠套叠相对多见,老年人肠道肿瘤、粘连性肠梗阻较常见。生活方式中长时间不运动、饮食结构不合理等可能增加风险。 2.表现:肚子绞痛呈阵发性,程度较剧烈,呕吐出现较早且频繁,停止排气排便也是重要表现。 三、胆石症 1.病因:与胆汁成分代谢异常等有关,女性相对男性更易患胆石症,可能与激素等因素有关。肥胖、高脂饮食等生活方式是危险因素。 2.表现:右上腹或上腹部绞痛,可向右肩部放射,常伴有恶心、想吐症状,疼痛发作与进食油腻食物等有关。 四、输尿管结石 1.病因:尿液中某些成分析出形成结石,移动时刺激输尿管引起绞痛。不同年龄都可能发病,生活方式上饮水少、高钙饮食等易诱发。 2.表现:腰部或腹部绞痛,疼痛剧烈,呈刀割样,向下腹部及会阴部放射,同时可伴有恶心、呕吐、血尿等症状。 五、痛经 1.病因:女性生理期前列腺素合成与释放异常等导致。 2.表现:女性生理期出现下腹部绞痛,可伴有恶心、想吐等不适,疼痛程度和伴随症状因个体差异不同。 如果出现肚子绞痛想吐情况,应及时就医,进行相关检查如血常规、腹部超声等明确病因,以便进行针对性处理。对于儿童,家长要密切观察其症状变化,及时带孩子就诊;对于女性生理期痛经导致的情况,要注意休息和保暖等。

    2025-12-04 12:02:56
  • 晚上放屁多是怎么回事

    晚上放屁多可能由多种因素引起,饮食方面包括产气食物摄入过多、进食速度过快;消化系统问题有胃肠蠕动功能紊乱、肠道菌群失调;其他因素涉及腹部着凉、疾病因素如消化不良、肠易激综合征等,若伴随其他不适症状需及时就医排查疾病导致的可能。 进食速度过快:吃饭时狼吞虎咽,会吸入较多空气,这些空气进入肠道后,也会通过放屁排出。不管哪个年龄段的人,进食速度快都可能出现这种情况,儿童如果吃饭不专注、吃得快,更容易吸入空气;成年人工作忙碌等原因导致进食过快也较常见,进而引发晚上放屁多。 消化系统问题 胃肠蠕动功能紊乱:多种因素可引起胃肠蠕动功能紊乱,比如压力过大,长期精神紧张、焦虑等会影响神经系统对胃肠的调节,导致胃肠蠕动异常。成年人中工作压力大、生活节奏快的人群较易出现这种情况;儿童如果学习压力增加等也可能影响胃肠蠕动。胃肠蠕动紊乱会使食物在肠道内停留时间变化,发酵产生气体增多,从而晚上放屁多。 肠道菌群失调:肠道内有益菌和有害菌失衡会导致放屁多。例如长期使用抗生素,会破坏肠道正常菌群环境;年龄增长也会使肠道菌群发生变化,老年人肠道菌群相对不稳定;患有某些胃肠道疾病,如肠炎等,也可能引起肠道菌群失调。肠道菌群失调后,有害菌发酵食物的过程改变,产生更多气体,导致晚上放屁增多。不同年龄人群肠道菌群失调的原因和表现可能有差异,儿童肠道菌群处于发育阶段,更易因外界因素出现失调;老年人本身菌群易不稳定,患病等情况也易引发失调。 其他因素 腹部着凉:晚上睡眠时腹部保暖不当,着凉后会影响胃肠功能,导致肠道蠕动异常,产生较多气体,引起放屁多。各个年龄段都可能发生,儿童睡觉时踢被子等易导致腹部着凉;成年人晚上盖被过少等也会出现这种情况。 疾病因素:某些疾病也可能导致晚上放屁多,比如消化不良、肠易激综合征等。消化不良可能由多种原因引起,如饮食不规律、胃肠功能本身较弱等;肠易激综合征则与肠道敏感、神经功能异常等有关。这些疾病在不同年龄人群中的发病情况不同,儿童可能因饮食不节制等引发消化不良进而放屁多;成年人患肠易激综合征的比例相对较高,且受生活方式等影响较大。如果晚上放屁多且伴随其他不适症状,如腹痛、腹泻、消瘦等,应及时就医排查是否由疾病导致。

    2025-12-04 12:01:37
  • 大便隐血试验的临床意义是什么

    大便隐血试验可筛查消化道出血,辅助诊断结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤,还能评估消化道疾病治疗效果及病情变化,不同人群因消化道疾病发生风险、生活方式等不同需重视该试验,确诊消化道疾病治疗中的患者定期复查可评估疗效及监测病情变化。 一、筛查消化道出血 大便隐血试验是检测粪便中微量出血的常用方法,能够帮助筛查消化道出血情况。消化道少量出血时,粪便外观可无明显异常改变,肉眼难以察觉,而大便隐血试验可检测出极少量的血液。例如,胃溃疡患者可能会有间断的小量出血,通过大便隐血试验可被发现,进而有助于早期发现消化道出血相关疾病。不同年龄人群消化道疾病的发生风险不同,中老年人群随着年龄增长,消化道黏膜退行性变等情况增多,更需重视大便隐血试验筛查;生活方式方面,长期吸烟、饮酒、饮食不规律的人群消化道受刺激大,也应定期进行大便隐血试验排查出血情况。 二、辅助诊断消化道肿瘤 1.结直肠癌:结直肠癌患者可能会有持续或间断的小量出血,大便隐血试验常呈阳性。研究表明,在结直肠癌的筛查中,大便隐血试验是一种简便易行的初筛方法。对于有结直肠癌家族史的人群,无论年龄、性别,都应定期进行大便隐血试验筛查;长期高脂肪、低纤维饮食的人群,患结直肠癌风险增加,更要重视该试验;有肠道息肉病史的患者,也需通过大便隐血试验辅助监测肠道情况,因为肠道息肉有恶变可能,而恶变过程中可能伴有出血。 2.胃癌:胃癌患者也可能出现大便隐血阳性的情况,尤其是进展期胃癌。不同年龄、性别人群患胃癌风险有差异,比如男性患胃癌风险相对高于女性,中老年人群风险更高,有幽门螺杆菌感染病史、长期食用腌制食品等不良生活方式的人群,通过大便隐血试验辅助诊断胃癌很有必要,若试验持续阳性,需进一步进行胃镜等检查明确诊断。 三、评估消化道疾病治疗效果及病情变化 对于已经确诊消化道疾病正在治疗的患者,定期复查大便隐血试验可以评估治疗效果。例如,胃溃疡患者经治疗后,若大便隐血试验逐渐转为阴性,提示治疗有效;若试验结果持续阳性或再次出现阳性,可能提示病情未得到控制或有复发等情况。不同病情的患者复查频率和观察重点不同,病情较重、出血风险高的患者可能需要更频繁地检测大便隐血试验来密切监测病情变化。

    2025-12-04 12:01:02
  • 5个快速解决肚子胀气小妙招

    改善肚子胀气可通过适度运动促进肠道蠕动助气体排出,腹部按摩以肚脐为中心顺时针打圈刺激肠道蠕动,调整饮食避免易产气食物增加富含膳食纤维食物,呼吸调节通过深呼吸放松身体促气体排出,饮用温水促进肠道蠕动帮助消化,不同年龄人群可根据自身情况采用相应方法来改善肚子胀气。 1.适度运动 原理与方法:适当的运动能促进肠道蠕动,帮助气体排出。比如饭后1小时左右进行散步,一般每次散步15-30分钟,速度适中即可。对于不同年龄人群,儿童可在家长陪伴下在室内或室外进行简单的跳跃运动,每次5-10分钟;成年人可选择快走、瑜伽等运动方式;老年人则适合慢走,速度以自身能轻松进行为准,每天坚持运动有助于改善肚子胀气情况。 2.腹部按摩 原理与方法:以肚脐为中心,用手掌轻轻打圈按摩腹部。按摩时力度要适中,顺时针方向按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。儿童进行腹部按摩时,家长动作要轻柔,避免用力过大引起不适;成年人和老年人都可采用此方法,通过按摩刺激肠道蠕动,促进气体排出。 3.调整饮食 原理与方法:避免食用易产气的食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等。增加摄入富含膳食纤维的食物,像全麦面包、蔬菜、水果等,有助于促进肠道蠕动。对于不同年龄人群,儿童要注意控制豆类等易产气食物的摄入,可多吃香蕉、苹果等富含膳食纤维的水果;成年人要合理搭配饮食结构,保证膳食纤维的摄入;老年人则要选择易消化的富含膳食纤维食物,如南瓜、胡萝卜等,从而改善肚子胀气。 4.呼吸调节 原理与方法:采取深呼吸的方式,慢慢吸气,让腹部膨胀,然后慢慢呼气,让腹部收缩,重复进行。每次深呼吸可进行10-15次,每天多次进行。不同年龄人群都可适用,儿童进行呼吸调节时,家长可引导其进行,帮助其放松身体,促进肠道气体的排出;成年人和老年人在休息时都可随时进行深呼吸调节。 5.饮用温水 原理与方法:适量饮用温水可以促进肠道蠕动,帮助消化,缓解肚子胀气。一般每天饮用1500-2000毫升温水较为合适。对于儿童,要注意控制水温,避免过烫,每次饮用少量温水,多次饮用;成年人和老年人饮用温水时也要注意水温适宜,可分多次饮用,以促进肠道功能正常运转,改善肚子胀气状况。

    2025-12-04 11:59:32
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