王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 治疗胃食管反流的方法

    胃食管反流可通过生活方式调整、药物治疗和手术治疗来应对。生活方式调整包括饮食方面避免特定食物、少食多餐及睡前不进食,体重管理上超重或肥胖者减重,体位调整是睡眠时抬高床头;药物治疗有抑酸药物(质子泵抑制剂和H受体拮抗剂)和促胃肠动力药物;手术治疗可选腹腔镜下胃底折叠术,但儿童一般不首先考虑,老年人需评估身体状况看是否适合。 体重管理:超重或肥胖人群减轻体重有助于缓解胃食管反流症状,因为肥胖会增加腹内压,促进反流发生。对于儿童,要关注其生长发育情况,避免过度喂养导致超重;老年人则要通过合理饮食和适度运动来维持健康体重,比如老年人可选择散步等轻度运动方式,根据自身身体状况逐步增加活动量。 体位调整:睡眠时可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间反流,儿童睡眠时家长可适当调整床垫角度,老年人要注意床头抬高的幅度不宜过大以免造成不适。 药物治疗 抑酸药物:质子泵抑制剂(PPI)是常用的抑酸药物,通过抑制胃壁细胞分泌胃酸来缓解症状,如艾司奥美拉唑等,可有效降低胃内酸度,改善反流引起的烧心、反酸等症状,但需注意不同年龄人群对药物的耐受性可能不同,儿童使用需谨慎评估。H受体拮抗剂如雷尼替丁等,也能抑制胃酸分泌,适用于轻至中度胃食管反流患者,不过其抑酸效果相对PPI较弱。 促胃肠动力药物:如多潘立酮等,可增加食管下括约肌压力,促进胃排空,从而减少反流。但儿童使用多潘立酮需严格掌握适应证和剂量,因为其可能存在一定的神经系统副作用风险,老年人使用时也要注意药物相互作用等问题。 手术治疗 腹腔镜下胃底折叠术:对于内科治疗无效、有严重并发症(如食管狭窄等)的患者可考虑手术治疗。但手术有一定的适应证和禁忌证,儿童一般不首先考虑手术治疗,老年人则需评估身体整体状况,如心肺功能等是否能耐受手术,对于身体状况较差、合并多种基础疾病的老年人可能不适合手术治疗。

    2025-12-04 11:39:45
  • 三七治胃糜烂有用吗

    目前无科学依据表明三七能直接治疗胃糜烂,胃糜烂正规治疗包括用抑制胃酸分泌及胃黏膜保护剂等药物,儿童、老年人及有基础病史人群患胃糜烂时使用药物需更谨慎,胃糜烂患者应遵循正规医疗诊疗方案治疗,勿自行依赖三七处理病情。 三七是一种中药材,具有化瘀止血、活血定痛等功效。但从现代医学角度看,对于胃糜烂的治疗,需要针对病因进行处理,比如如果是幽门螺杆菌感染引起的胃糜烂,需要进行抗幽门螺杆菌治疗;如果是因为长期服用非甾体类抗炎药等药物导致的胃糜烂,需要停用相关药物等。 胃糜烂的正规治疗方式 胃糜烂的正规治疗通常包括使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂(常见的有奥美拉唑等),可以减少胃酸对胃黏膜糜烂处的刺激,促进愈合;还可能会使用胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁等,保护胃黏膜。 特殊人群需注意的情况 儿童:儿童胃糜烂较为少见,若发生,由于儿童的生理特点与成人不同,不能随意使用三七等药物来处理,应及时就医,遵循儿科医生的专业诊疗建议,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢等与成人有差异,需谨慎对待。 老年人:老年人若有胃糜烂情况,使用任何药物包括可能涉及的三七都需要更加谨慎。老年人常伴有其他基础疾病,药物之间可能存在相互作用,而且老年人的胃黏膜修复能力相对较弱,需要在医生的指导下,根据具体病情选择合适的治疗方案,而不是自行依赖三七来治疗胃糜烂。 有基础病史人群:比如本身有严重肝脏疾病或肾脏疾病的患者,胃糜烂时使用药物需要格外注意,因为药物的代谢和排泄与肝肾功能密切相关,需要医生综合评估病情后选择对肝肾功能影响较小的治疗方式来处理胃糜烂,而不能盲目使用三七等药物,以免加重肝肾功能损害。 总之,目前没有证据支持三七能治疗胃糜烂,胃糜烂患者应遵循正规的医疗诊疗方案进行治疗,不要自行依赖三七等未经科学验证对胃糜烂有明确治疗作用的方式来处理病情。

    2025-12-04 11:38:15
  • 口服甘露醇的作用是什么

    口服甘露醇是一种常用泻药,通过增加肠道水分、促进蠕动来帮助排便,还具有利胆作用,常用于治疗便秘,也可用于肠道准备。使用时需遵循医生建议,注意适用人群、使用方法和不良反应。 1.泻药作用 甘露醇是一种渗透性泻药,口服后不易被肠道吸收,可使肠道内渗透压升高,水分进入肠道,增加粪便体积,软化粪便,刺激肠道蠕动,促进排便。 甘露醇还可以刺激肠道分泌,增加肠道水分和电解质的分泌,进一步促进粪便的排出。 2.其他作用 甘露醇还具有一定的利胆作用,可以促进胆汁的分泌和排泄,有助于改善胆道系统的功能。 在某些医疗情况下,甘露醇也可能被用于清除肠道内的有害物质或进行肠道准备,如结肠镜检查前的准备。 需要注意的是,口服甘露醇虽然是一种常用的泻药,但在使用时需要遵循医生的建议。以下是一些使用甘露醇时的注意事项: 1.适用人群 成人和儿童均可使用甘露醇,但儿童使用时需要特别小心,因为他们的肠道和肾脏功能可能尚未完全发育。 对于某些患有肠道疾病、肠梗阻、严重腹泻等疾病的患者,甘露醇可能不适用,或需要在医生的指导下使用。 2.使用方法 甘露醇通常需要在医生的指导下按照特定的剂量和使用方法服用。 在服用甘露醇期间,应同时饮用足够的水,以确保肠道内有足够的水分来发挥泻药的作用。 服用甘露醇后可能会引起腹泻,应注意观察身体反应,如出现严重腹痛、呕吐、脱水等不适症状,应及时就医。 3.医生指导 在使用甘露醇之前,应告知医生自己的病史、过敏史和正在使用的其他药物。 医生会根据个人情况评估是否适合使用甘露醇,并制定合适的治疗方案。 不要自行增减甘露醇的剂量或使用频率,以免引起不良反应。 总之,口服甘露醇是一种有效的泻药,但在使用时需要谨慎。遵循医生的建议,按照正确的方法使用,以确保安全和有效。如果对口服甘露醇的使用有任何疑问,应及时咨询医生。

    2025-12-04 11:37:15
  • 老打嗝怎么办

    缓解打嗝的方法包括深呼吸法可调节自主神经功能适多数人群,喝水弯腰法利用重力促气体排出一般人群可试儿童需协助老人可调整姿势,刺激咽部法刺激迷走神经止嗝但要注意力度儿童谨慎老人轻柔刺激不缓解及时就医,儿童打嗝优先温和干预频繁不缓解排查消化问题,老年人经常打嗝可能与基础疾病相关频繁长时不缓解需就医查病因。 一、深呼吸法 深吸一口气,尽量憋住,持续10-15秒后再缓慢呼出,重复数次。人体的呼吸调节与膈肌运动相关,通过深呼吸可调节自主神经功能,缓解膈肌痉挛,从而改善打嗝症状。此方法适用于多数人群,包括不同年龄、性别的健康个体及无严重基础疾病的人群。 二、喝水弯腰法 喝几口温水,缓慢咽下,同时身体前倾呈90度弯腰姿势,保持10-15次。利用重力作用促进胃部气体排出,减轻膈肌受到的刺激,进而缓解打嗝。一般人群均可尝试,儿童操作时需有人协助,避免呛咳;老年人若伴有骨关节疾病导致弯腰困难,可适当调整姿势,如半弯腰等。 三、刺激咽部法 用干净的棉签等轻柔刺激咽部,引起呕吐反射。通过刺激迷走神经来终止打嗝,但操作时要注意力度,避免损伤咽部黏膜。儿童应谨慎使用该方法,可选择轻拍背部等相对温和的方式替代;老年人咽部敏感度可能降低,操作需更轻柔,若刺激后无缓解或频繁打嗝,应及时就医。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童打嗝多因饮食不当等简单因素引起,优先采用温和的非药物干预,如轻拍背部、少量多次喂温水等。避免强行刺激咽部导致不适,若频繁打嗝且持续不缓解,需警惕是否有消化系统发育问题等,建议就医排查。 老年人:老年人经常打嗝可能与胃肠道功能减退、脑血管疾病、糖尿病等基础疾病相关。若打嗝频繁且持续时间长,需考虑基础疾病影响,应及时就医进行全面检查,如腹部超声、头颅CT等,以明确病因并针对性处理,避免延误对基础疾病的诊治。

    2025-12-04 11:36:22
  • 保肝护肝什么药效果最好

    保肝药分为抗炎类如复方甘草酸苷可抑制磷脂酶A2和前列腺素E2产生以减轻肝脏炎症反应等、抗氧化类如水飞蓟素能稳定肝细胞膜保护肝细胞等、解毒类如谷胱甘肽可参与体内解毒过程保护肝细胞等,且保肝药选择需根据具体病因病情及个体情况,如慢性乙型肝炎患者可能还需结合抗病毒治疗,儿童优先非药物干预保肝,孕妇使用需充分评估风险与获益,有基础病史患者使用要考虑药物相互作用,务必在医生指导下选择合适保肝药物。 一、抗炎类保肝药 甘草酸制剂是常见的抗炎类保肝药,如复方甘草酸苷。其通过抑制磷脂酶A2和前列腺素E2的产生,减轻肝脏炎症反应,还能调节机体免疫,对改善肝功能指标(如转氨酶升高等)有一定作用,临床常用于慢性肝病的保肝治疗,多项临床研究证实其能有效缓解肝脏炎症状态。 二、抗氧化类保肝药 水飞蓟素属于抗氧化类保肝药,可稳定肝细胞膜,保护肝细胞免受毒素损伤,还能促进肝细胞内蛋白质的合成,刺激肝细胞的再生。研究表明,水飞蓟素能减轻肝细胞的氧化应激损伤,对于药物性肝损伤、慢性肝炎等有一定的保肝作用,可帮助改善肝功能,降低肝纤维化风险。 三、解毒类保肝药 谷胱甘肽是典型的解毒类保肝药,它能参与体内的解毒过程,通过巯基与体内的自由基、毒素等结合,转化为容易代谢的物质排出体外,从而保护肝细胞。在药物性肝损伤、酒精性肝病等情况下,谷胱甘肽可发挥解毒保肝作用,维持肝细胞的正常代谢功能。 需注意的是,保肝护肝药物的选择需根据具体病因、病情及个体情况而定,如慢性乙型肝炎患者可能还需结合抗病毒治疗;对于儿童,应优先采用非药物干预手段保肝,如合理饮食、避免接触肝毒性物质等,低龄儿童需谨慎使用保肝药物;孕妇使用保肝药需充分评估风险与获益;有基础病史的患者使用时要考虑药物相互作用等因素,务必在医生指导下选择合适的保肝药物。

    2025-12-04 11:35:27
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