王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 为什么喝完牛奶会拉肚子

    乳糖不耐受是因人体缺乏乳糖酶致牛奶中乳糖难消化,引发腹胀腹泻等,亚洲人群发生率高,可选低乳糖产品等应对;牛奶过敏是免疫系统将牛奶蛋白当有害物质发起免疫反应,累及多系统,婴幼儿常见,需换特殊配方奶粉;肠道菌群失调因饮用牛奶影响菌群平衡致腹泻,长期用抗生素等易致,可调整饮食或补益生菌改善。 应对措施:可以选择低乳糖或无乳糖的牛奶制品,这类产品中的乳糖已被分解或去除;也可以少量多次饮用牛奶,让肠道逐渐适应;还可以搭配食物一起食用牛奶,减缓乳糖的消化吸收速度。 牛奶过敏 原理:人体免疫系统将牛奶中的蛋白质识别为外来的有害物质,从而发起免疫反应。牛奶过敏可累及多个系统,如消化系统会出现恶心、呕吐、腹泻等症状,皮肤系统可能有皮疹、瘙痒等表现,严重时甚至会出现呼吸道症状如喘息等。牛奶过敏在婴幼儿中相对常见,与婴幼儿免疫系统发育尚未成熟有关,有些婴儿可能在出生后不久就出现牛奶过敏症状,且有一定的遗传易感性,如果家族中有过敏史,婴儿发生牛奶过敏的风险可能会增加。 应对措施:明确牛奶过敏后,应避免食用含牛奶蛋白的食物,需要选择特殊的配方奶粉,如深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉等进行替代喂养。 肠道菌群失调 原理:正常情况下肠道菌群处于平衡状态,当饮用牛奶后,可能影响肠道原有菌群的平衡。如果本身肠道菌群失调,牛奶中的成分不能被正常消化,就可能引发腹泻。长期使用抗生素、饮食不规律等因素都可能导致肠道菌群失调,不同年龄人群肠道菌群组成和稳定性不同,儿童肠道菌群相对脆弱,容易因各种因素出现失调,成年人如果生活方式不健康等也可能导致肠道菌群失调。 应对措施:可以通过调整饮食结构来改善,增加富含膳食纤维的食物摄入,有助于调节肠道菌群;也可以在医生指导下补充益生菌制剂来帮助恢复肠道菌群平衡。

    2025-12-04 11:34:17
  • 幽门螺杆菌三联治疗

    幽门螺杆菌三联治疗由质子泵抑制剂联合两种抗生素构成,适用于经相关检查确诊感染且符合指征的患者,规范治疗有一定根除效果但受多种因素影响,需关注药物过敏史等不良反应及遵循用药疗程,儿童一般不优先推荐,孕妇及哺乳期女性需医生评估获益风险,肝肾功能不全患者需调整剂量或密切监测肝肾功能。 一、三联治疗的药物组成 幽门螺杆菌三联治疗通常由质子泵抑制剂联合两种抗生素构成,常见组合如质子泵抑制剂(例如奥美拉唑等)+阿莫西林+克拉霉素,或质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑等。 二、适应证 适用于经胃镜检查或相关检测确诊为幽门螺杆菌感染,且符合治疗指征的患者,需结合患者具体病情由医生综合判定是否采用三联治疗方案。 三、疗效情况 规范的幽门螺杆菌三联治疗具有一定根除幽门螺杆菌的效果,部分临床研究显示其根除率可达一定比例,但实际根除率会受多种因素影响,如患者个体差异、幽门螺杆菌对抗生素的耐药情况等,不同研究中具体根除率数据存在差异,但总体遵循循证医学依据。 四、注意事项 需关注患者药物过敏史,例如对青霉素类药物过敏者不能选用阿莫西林;使用克拉霉素或甲硝唑等抗生素时需留意可能出现的胃肠道反应等不良反应;治疗过程中要遵循规范的用药疗程等。 五、特殊人群考量 儿童:一般不优先推荐三联治疗,因儿童处于生长发育阶段,药物代谢、耐受性等与成人不同,需优先考虑更安全适宜的治疗方案,避免低龄儿童随意使用可能存在较大风险的药物组合。 孕妇及哺乳期女性:需由医生充分评估治疗的获益与潜在风险后谨慎决定是否采用三联治疗,因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康。 肝肾功能不全患者:此类患者使用三联治疗中的药物时,需调整药物剂量或密切监测肝肾功能,以避免药物蓄积对肝肾功能造成进一步损害。

    2025-12-04 11:33:15
  • 胰腺癌的早期症状是什么

    胰腺癌早期症状常缺乏特异性,易被误认为普通消化系统疾病,以下症状需结合高危因素警惕:1. 腹痛与腹部不适:表现为中上腹或脐周持续性隐痛、胀痛,疼痛程度不一,部分患者可向腰背部放射(尤其胰体尾癌),餐后或夜间加重,与胰管梗阻、胰腺炎症刺激腹膜后神经有关。有慢性胰腺炎、糖尿病史者,疼痛可能被基础病症状掩盖,需警惕疼痛性质改变或加重。2. 消化道症状:食欲减退(尤其厌恶油腻食物)、餐后饱胀感明显,因胰腺分泌胰酶减少,导致脂肪消化障碍,出现脂肪泻(大便含油滴、量多、色浅、恶臭),少数伴恶心呕吐,症状易与胃炎、胆囊炎混淆,老年患者或长期胃病患者需结合影像学鉴别。3. 梗阻性黄疸相关表现:早期因肿瘤压迫或侵犯胆管,可出现胆红素轻度升高,表现为皮肤、巩膜轻微发黄,尿色加深(茶色尿),大便颜色变浅(陶土色),若未及时干预,黄染会逐渐加重,伴随皮肤瘙痒。女性对皮肤色泽变化更敏感,早期黄疸可能更早被发现。4. 不明原因体重下降:短期内(数周内)体重下降>5%(如原体重60kg,下降>3kg),无刻意节食或运动,伴随乏力、精神萎靡。胰腺癌消耗性肿瘤特性与消化吸收障碍共同作用,糖尿病患者若出现体重下降伴血糖突然升高,需排查胰腺病变。5. 其他伴随症状:2型糖尿病患者无家族史且发病年龄<40岁,或原有糖尿病血糖突然升高、药物难以控制,可能与肿瘤分泌物质抑制胰岛素有关(胰源性糖尿病);少数患者伴低热(37.5-38℃)、腰背痛(尤其弯腰时减轻),需结合CA19-9等肿瘤标志物综合判断。对于老年患者,若出现症状持续1周以上且无缓解,或症状叠加(如腹痛+体重下降),应尽快行腹部CT/MRI检查;长期吸烟者、酗酒者建议缩短症状观察期,若出现异常症状及时就医。

    2025-12-04 11:32:10
  • 胃不好的人可以喝酸奶吗

    胃不好的人可适量喝酸奶,因其含有益菌群助调肠道菌群平衡,一般每天100-150毫升无糖或低糖酸奶适宜;胃酸过多等严重胃病者需谨慎,胃酸多者可饭后少量喝观察反应;儿童胃不好者选无添加低糖专用酸奶,3-6岁每天不超100毫升且两餐间饮用;老年胃不好者适量饮用,糖尿病老年者选无糖酸奶,要据自身胃部状况、年龄等合理选酸奶种类和饮用量。 有益菌群作用:酸奶中富含乳酸菌等有益菌群。这些有益菌群有助于调节肠道菌群平衡。例如,有研究表明,乳酸菌可以抑制一些有害菌的生长,维持肠道微生态的稳定。对于胃不好的人来说,良好的肠道微生态有助于促进消化吸收,减轻胃部的消化负担。一般来说,每天饮用100-150毫升左右的无糖或低糖酸奶比较适宜。 对胃酸的影响:适量饮用酸奶通常不会过度刺激胃酸分泌。与一些刺激性食物不同,酸奶中的酸性物质相对温和。不过,对于本身胃酸分泌过多、患有胃溃疡等较严重胃部疾病的人群,需要谨慎选择酸奶。比如,胃酸分泌过多的人可以选择在饭后少量饮用,观察自身反应。如果饮用后出现胃部不适加重的情况,应减少摄入量或暂停饮用。 不同人群的情况 儿童胃不好者:儿童胃功能发育尚不完善,选择酸奶时要注意选择无添加、低糖的儿童专用酸奶。饮用时也要控制量,避免因为过量饮用影响正常饮食摄入。例如,3-6岁的儿童每天饮用不超过100毫升为宜,且最好在两餐之间饮用。 老年胃不好者:老年人胃肠功能减退,饮用酸奶时同样要注意适量。可以选择常温下的酸奶,避免饮用过冷的酸奶刺激胃肠道。同时,有基础疾病如糖尿病的老年胃不好者,要选择无糖酸奶,防止血糖波动。 总之,胃不好的人可以喝酸奶,但要根据自身具体的胃部状况、年龄等因素合理选择酸奶的种类和饮用量。

    2025-12-04 11:31:06
  • 喝酒胃难受缓解的简单方法有哪些

    饮酒后胃难受可通过饮食调整、药物辅助、休息调养来缓解。饮食上可饮用温水或温糖水、进食易消化食物;药物可选用铝碳酸镁;休息时采取平卧姿势,不同人群需根据自身情况适当调整相关措施。 一、饮食调整 1.饮用温水或温糖水:适量饮用温水可以稀释胃内酒精浓度,减轻酒精对胃黏膜的刺激;温糖水能补充能量,促进酒精代谢。一般每次饮用100-200毫升左右,可少量多次饮用。对于儿童等特殊人群,由于其胃功能尚未完全发育成熟,饮酒后胃难受更需谨慎处理,可先尝试少量给予温水,若情况无改善需及时就医。 2.进食易消化食物:选择小米粥、软面条等易消化的食物。小米粥富含碳水化合物,能保护胃黏膜,其温和的特性不会加重胃的消化负担;软面条易于消化吸收,可为身体提供能量且不会刺激胃。例如,一碗温热的小米粥,或者一小碗煮得软烂的软面条,每次进食量不宜过多,可分多次进食。对于老年人,本身胃肠功能有所减退,饮酒后胃难受时更应选择这类易消化食物,且进食速度要慢。 二、药物辅助(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导) 1.铝碳酸镁:如果胃难受是因为酒精刺激导致胃酸分泌过多、胃黏膜受损等情况,铝碳酸镁可以起到中和胃酸、保护胃黏膜的作用。它能迅速缓解胃部不适,但特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用时需咨询医生,因为不同特殊人群的身体状况不同,药物对其可能产生的影响也不同。 三、休息调养 1.平卧休息:饮酒后胃难受时,采取平卧休息的姿势有助于胃内食物的消化和减轻胃的负担。平卧时可将头部适当垫高,避免呕吐物误吸。对于儿童,饮酒后胃难受平卧休息时要注意保持呼吸道通畅,家长需在旁边密切观察。老年人平卧休息时要注意床垫的舒适度,避免因平卧过久导致身体不适加重。

    2025-12-04 11:30:14
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