王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 吃完东西就胃胀是怎么回事

    胃肠相关问题可因胃肠动力不足、饮食因素、胃部疾病等引起,胃肠动力不足与年龄、生活方式、病史有关,饮食因素存在年龄、生活方式、病史差异,胃部疾病受年龄、生活方式、病史影响,需针对不同情况采取相应应对措施,如改善动力、调整饮食、治疗基础疾病等。 一、胃肠动力不足 1.原因及影响 年龄因素:随着年龄增长,老年人胃肠蠕动功能自然减退,胃肠动力不足更容易发生。比如老年人的消化系统器官功能衰退,神经调节功能减弱,导致胃肠蠕动缓慢,食物在胃肠内停留时间延长,从而引起吃完东西就胃胀。 生活方式:长期缺乏运动的人,胃肠蠕动会减慢。例如一些上班族,工作时久坐不动,饭后也不活动,胃肠动力无法正常激发,食物消化推进困难,就会出现胃胀。 病史影响:有过胃部手术史的患者,如胃大部切除术,术后胃肠结构和功能发生改变,胃肠动力可能受到影响,容易出现胃胀。 2.应对措施:可以适当增加运动量,如每天进行30分钟左右的快走、慢跑等有氧运动,促进胃肠蠕动。同时,保持规律的生活作息,避免暴饮暴食,少食多餐,减轻胃肠消化负担。 二、饮食因素 1.原因及影响 年龄差异:儿童如果饮食不规律,过多食用易产气的食物,如豆类、碳酸饮料等,就容易胃胀。儿童的消化系统尚未发育完善,对这类食物的消化能力较弱,产气后会引起胃部胀满不适。 生活方式:成年人如果进食过快,会吞入大量空气,或者食用过多油腻、高纤维难以消化的食物,都会导致胃胀。比如聚餐时大量进食油腻食物,胃肠需要长时间消化,就会出现胃胀。 病史影响:有胃溃疡病史的患者,本身胃黏膜有损伤,进食后胃酸分泌刺激损伤部位,同时食物消化过程受影响,也可能出现胃胀。 2.应对措施:调整饮食习惯,细嚼慢咽,避免一次性进食过多产气食物和难以消化的食物。儿童的话,要引导其养成良好的饮食方式,选择易消化的食物。 三、胃部疾病 1.原因及影响 年龄因素:不同年龄段胃部疾病的发生情况不同,比如慢性胃炎在各个年龄段都可能发生,老年人由于胃黏膜萎缩等因素更易患慢性胃炎,患病后胃的消化功能下降,吃完东西就容易胃胀。 生活方式:长期精神紧张、压力大的人,容易患胃部疾病,如胃炎、胃溃疡等,这些疾病会影响胃的正常消化功能,导致胃胀。例如长期处于高压工作状态的人群,胃肠功能易紊乱,出现胃胀。 病史影响:有幽门螺杆菌感染病史的患者,如果没有彻底根治,幽门螺杆菌长期刺激胃黏膜,会引起胃炎等疾病,进而导致胃胀。 2.应对措施:对于患有胃部疾病的患者,需要积极治疗基础疾病。如果是幽门螺杆菌感染,需要在医生指导下进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。同时,注意保持心情舒畅,避免精神过度紧张。儿童若患有胃部疾病,要及时就医,遵循儿科安全护理原则进行治疗和护理。

    2025-11-14 11:40:28
  • 小儿肠炎多久可以好

    小儿肠炎恢复时间因病因、病情严重程度、患儿自身状况而异,多数轻度1-2周可恢复,严重的会延长。影响因素包括病因、病情、患儿自身状况,促进恢复的措施有饮食调整、补液、药物治疗,家长需密切观察病情变化并注意护理。 影响恢复时间的因素 病因:如果是病毒感染引起的小儿肠炎,如轮状病毒肠炎,病程相对有一定的自限性,通常在1周左右,但也可能持续2周左右。而细菌感染引起的肠炎,如大肠杆菌引起的肠炎,经过有效的抗感染等治疗后,恢复时间可能相对病毒感染的会短一些,但也受到病情严重程度等影响。对于真菌引起的小儿肠炎,恢复时间则会更长些,且治疗相对复杂。 病情严重程度:轻度的小儿肠炎,患儿仅有轻度的腹泻、少量呕吐等症状,精神状态较好,没有明显的脱水等情况,一般恢复较快。而重度的小儿肠炎,患儿腹泻频繁,每日腹泻次数可达十余次甚至更多,伴有明显的呕吐,可能出现脱水(如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等)、电解质紊乱(如低钾血症等)、酸中毒等情况,这时候恢复时间就会明显延长,可能需要数周的治疗和恢复过程,并且需要密切监测和治疗并发症。 患儿自身状况:如果患儿本身体质较好,没有基础疾病,那么恢复相对较快。但如果患儿本身有基础疾病,如免疫缺陷病等,那么小儿肠炎的恢复时间会受到影响,可能恢复较慢,且容易出现病情反复等情况。对于婴幼儿来说,由于其自身的生理特点,胃肠功能发育尚不完善,在患肠炎后恢复相对儿童来说可能会慢一些。 促进小儿肠炎恢复的措施 饮食调整:对于小儿肠炎患儿,调整饮食非常重要。如果是母乳喂养的婴儿,一般可以继续母乳喂养,但母亲的饮食需要适当注意,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。如果是人工喂养的婴儿,可以根据情况调整奶粉,如可以选择腹泻奶粉等。对于已经添加辅食的患儿,需要暂时暂停添加新的辅食,给予清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等,避免食用油腻、生冷、不易消化的食物。 补液:如果患儿出现脱水情况,需要及时进行补液治疗。轻度脱水可以通过口服补液盐来补充水分和电解质,中重度脱水则需要通过静脉补液来纠正脱水和电解质紊乱等情况。 药物治疗:如果是细菌感染引起的肠炎,可能需要使用抗生素进行治疗,但要严格遵循医嘱。如果是病毒感染引起的肠炎,一般不需要使用抗生素,主要是进行对症支持治疗。同时,可以使用一些调节肠道菌群的药物,如双歧杆菌等,来帮助恢复肠道的正常菌群,促进肠道功能的恢复。 对于小儿肠炎患儿,家长需要密切观察患儿的病情变化,如腹泻次数、呕吐情况、精神状态、体温等。如果患儿病情加重或出现持续不缓解等情况,需要及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。同时,在护理过程中要注意患儿的个人卫生,保持臀部清洁干燥,预防红臀等情况的发生。

    2025-11-14 11:39:54
  • 胃泌素17偏低说明什么

    胃泌素17偏低常见于萎缩性胃炎、胃上皮化生、胃酸分泌过多相关疾病治疗影响及老年人,发现偏低需结合幽门螺杆菌检测、胃镜等进一步检查评估,儿童、孕妇等特殊人群出现胃泌素17偏低需特别关注并由专业医生全面评估处理。 萎缩性胃炎:当胃黏膜发生萎缩性改变时,胃窦G细胞功能受损,导致胃泌素17分泌减少。萎缩性胃炎的发生与多种因素有关,比如幽门螺杆菌感染是常见病因之一,长期不良的生活方式如长期酗酒、高盐饮食等也可能增加患病风险。对于患有萎缩性胃炎的患者,需要定期进行胃镜等检查监测病情变化,同时注意调整生活方式,如避免酗酒、减少高盐食物摄入等。 胃上皮化生:胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞替代,称为胃上皮化生,这也可能影响胃窦G细胞功能,使得胃泌素17分泌降低。胃上皮化生的发生与幽门螺杆菌感染、胆汁反流等因素相关。有胃上皮化生的人群同样要注意定期随访,观察病情有无进展等情况。 胃酸分泌过多相关疾病的治疗影响:某些治疗胃酸分泌过多的药物,如质子泵抑制剂等,可能会抑制胃酸分泌,进而反馈性影响胃泌素的分泌,导致胃泌素17偏低。在使用这类药物的患者中,需要在医生指导下合理用药,并且密切关注胃泌素17等相关指标变化。 老年人:老年人的胃黏膜功能通常会有一定程度的减退,包括胃窦G细胞的功能,所以相对更易出现胃泌素17偏低的情况。老年人在关注胃泌素17指标的同时,要注意整体的健康管理,定期进行胃肠相关检查,保持健康的饮食习惯,如少食多餐、避免刺激性食物等。 胃泌素17偏低的进一步检查与评估 当发现胃泌素17偏低时,通常需要结合其他检查来进一步明确原因。比如进行幽门螺杆菌检测,包括尿素呼气试验等,因为幽门螺杆菌感染与胃泌素17偏低相关的多种胃部疾病密切相关。如果幽门螺杆菌阳性,需要在医生评估下进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。还可能需要进行胃镜检查,直接观察胃黏膜的情况,明确有无萎缩性胃炎、胃上皮化生等病变,以便制定更精准的诊疗方案。 特殊人群需特别关注 儿童:儿童时期胃泌素17偏低相对较少见,但如果出现,需要考虑是否存在先天性的胃肠激素分泌相关异常等情况。儿童胃泌素17偏低时,要谨慎评估可能的病因,因为儿童的胃肠道发育尚未完全成熟,任何异常都可能对其生长发育产生影响,需要由专业儿科医生进行全面评估,包括详细的病史询问、全面的体格检查以及必要的辅助检查等。 孕妇:孕妇的身体处于特殊的生理状态,胃泌素17偏低需要考虑是否与孕期的生理变化相关,同时要警惕是否存在影响胎儿发育的胃部相关问题。孕妇出现胃泌素17偏低时,要综合考虑孕期的整体健康状况,在进行检查和评估时要充分考虑对胎儿的影响,由妇产科医生和消化科医生共同协作进行评估和处理。

    2025-11-14 11:38:53
  • 肠胃不好看哪个科室

    肠胃不好可就诊消化内科、胃肠外科或急诊科。消化内科适用于慢性肠胃不适等情况;胃肠外科适用于肠胃器质性病变需手术治疗等情况;急诊科适用于肠胃不适突然发作且症状严重的紧急情况。不同年龄段及因不同生活方式、病史导致的肠胃不好均可能对应不同科室就诊。 适用情况:当肠胃不适表现为慢性的腹痛、腹胀、反酸、烧心、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状时,首先考虑消化内科。例如长期反复发作的上腹部隐痛,伴有反酸,可能是胃炎、胃溃疡等疾病,属于消化内科的诊疗范畴。一些消化系统的功能性疾病,如肠易激综合征,也主要由消化内科医生进行评估和治疗。 年龄因素:不同年龄段都可能出现肠胃问题就诊消化内科,儿童若有反复的腹痛、呕吐等肠胃不适,也可就诊小儿消化内科;老年人肠胃功能减退,出现肠胃不适同样首诊消化内科。 生活方式影响:长期饮食不规律、吸烟、饮酒等不良生活方式导致的肠胃问题,消化内科医生会根据具体情况进行评估和干预,比如建议调整饮食结构、戒烟限酒等。 病史考虑:有消化系统基础病史的患者,如曾经确诊过胃炎、溃疡病等,出现肠胃不适复发或加重,应就诊消化内科进一步诊治。 胃肠外科 适用情况:当肠胃不适是由器质性病变需要手术治疗时,如胃肠肿瘤(胃癌、结肠癌等)、严重的消化道穿孔、肠梗阻、胃肠道较大的息肉需要手术切除等情况,需要就诊胃肠外科。例如出现腹部剧烈疼痛,伴有停止排气排便,经检查考虑为肠梗阻,且保守治疗无效时,多需胃肠外科手术干预。 年龄因素:各年龄段因胃肠外科疾病导致肠胃不适的都可能需要就诊胃肠外科,儿童胃肠外科疾病相对较少见,但如先天性巨结肠等疾病也属于胃肠外科诊疗范围。 生活方式影响:一般生活方式对胃肠外科疾病的影响主要是作为诱因之一,比如长期的不良饮食习惯可能增加胃肠肿瘤的发病风险,当疾病发展到需要手术时则需胃肠外科处理。 病史考虑:有胃肠肿瘤家族史,或曾经因胃肠疾病行手术治疗后出现复发等情况,出现肠胃不适时需考虑胃肠外科。 急诊科 适用情况:如果肠胃不适突然发作且症状严重,如剧烈的腹痛、呕吐不止、大量呕血、黑便、严重腹泻导致脱水、休克等紧急情况,需立即就诊急诊科。例如突然出现大量呕血,面色苍白、血压下降等休克表现,属于急诊情况,需急诊科紧急处理。 年龄因素:各年龄段在出现肠胃急症时都需就诊急诊科,儿童出现严重的肠胃急症,如急性肠胃炎导致的严重脱水等,也需急诊科救治。 生活方式影响:生活方式导致的突发严重肠胃问题,如暴饮暴食后出现急性胰腺炎(虽主要症状在腹部,但也会有肠胃相关表现)等急症,需急诊科处理。 病史考虑:有严重基础疾病的患者,如本身有心脏病等,出现肠胃急症时,病情可能更加复杂,需急诊科综合评估和处理。

    2025-11-14 11:38:17
  • 重症胰腺炎有几个危险期

    重症胰腺炎有三个危险期,第一危险期是发病后1-2周内的急性反应期,因炎症反应等出现病理生理改变,不同年龄和生活方式等情况会影响病情;第二危险期是发病后2-4周左右的全身感染期,胰腺及周围组织坏死感染明显,有持续高热等,不同年龄及生活方式等会影响感染情况;第三危险期是发病4周以后的残余感染期,胰腺坏死组织被包裹仍有感染灶,不同年龄及生活方式等会影响此期状况。 具体情况:此期机体因炎症反应、有效循环血容量不足等出现一系列病理生理改变。患者可能出现休克,表现为血压下降、心率加快等;同时,炎症因子大量释放可导致多器官功能障碍的早期表现,如呼吸功能不全、肾功能损伤等。对于不同年龄的患者,儿童重症胰腺炎发生急性反应期的病情变化可能更为迅速,因为儿童各器官功能发育尚未完善,对炎症的耐受和代偿能力较差;而老年患者则可能因基础疾病较多,如心脑血管疾病、糖尿病等,使得病情更为复杂,休克等并发症的处理难度增大。生活方式方面,既往有酗酒、高脂饮食等不良生活方式的患者,在重症胰腺炎发作时,急性反应期的病情可能更重,因为这些不良因素会持续影响胰腺的炎症状态和机体的内环境稳定。有胆道疾病病史的患者,胆道的病变可能会进一步加重胰腺的炎症反应,从而使急性反应期的病情恶化。 第二危险期:全身感染期 时间范围:多在发病后2-4周左右。 具体情况:此期胰腺及周围组织的坏死感染逐渐明显。患者会出现持续高热,体温可超过38.5℃且持续不退。同时,感染可向全身扩散,导致脓毒血症,出现感染性休克等严重情况。对于儿童患者,全身感染期的感染控制相对困难,因为儿童免疫系统发育不完善,抗感染能力较弱;老年患者由于免疫功能衰退,对感染的清除能力下降,容易发生全身播散性感染。在生活方式上,若患者在康复期间仍未纠正不良生活方式,如继续酗酒,会进一步削弱机体免疫力,增加全身感染的风险。有胆道残留病变的患者,胆道内的细菌等病原体容易逆行感染胰腺,加重全身感染的程度。 第三危险期:残余感染期 时间范围:常在发病4周以后。 具体情况:此时患者胰腺坏死组织逐渐被包裹,但仍存在感染灶。患者可能会有反复的低热,腹部可触及包裹性肿块。对于不同年龄患者,儿童在残余感染期需要关注胰腺局部感染灶对其生长发育的影响,因为胰腺功能受损可能会影响消化吸收,进而影响儿童的营养状况和生长发育;老年患者则要注意残余感染对其全身状况的长期影响,可能导致慢性消耗,进一步降低生活质量。生活方式方面,既往有胰腺疾病史且未改变不良生活方式的患者,残余感染的复发风险较高。有胰腺坏死组织残留的患者,由于坏死组织是良好的细菌培养基,容易持续引发感染,使得残余感染期延长,病情反复。

    2025-11-14 11:36:27
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