王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 吃什么马上通便最快

    富含膳食纤维的蔬果中苹果含果胶可促进肠道蠕动,每天吃1-2个中等大小适宜,火龙果含植物纤维和果胶,肠胃敏感者不宜过量;全谷物燕麦每100克含较多水溶性膳食纤维,煮成粥每天吃50-100克,过敏者避免;早晨空腹喝40℃左右温蜂蜜水可润滑肠道但糖尿病患者需谨慎;选含活性益生菌酸奶每天饮100-150毫升助改善菌群,乳制品过敏者不能喝;孕妇选温和蔬果、保证充足水分,儿童可制成果蔬泥但控量,老年人食用要循序渐进、搭配均衡。 一、富含膳食纤维的蔬果 1. 苹果:苹果中含有果胶,它是一种可溶性膳食纤维,能在肠道内吸水膨胀,增加粪便体积,同时调节肠道运动。一个中等大小的苹果约含3.5克膳食纤维,适当食用可促进肠道蠕动,帮助通便。一般每天吃1-2个中等大小的苹果较为适宜。 2. 火龙果:火龙果富含植物纤维和果胶,植物纤维能增加粪便体积,果胶则有润滑肠道的作用。每次可食用100-200克火龙果,其含有的营养成分有助于加速肠道排空。需注意,对于肠胃敏感者,不宜过量食用。 二、全谷物食物 燕麦是全谷物的代表,每100克燕麦中约含10.6克水溶性膳食纤维,这种纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。可将燕麦煮成粥食用,每天食用50-100克燕麦粥,能有效改善肠道功能,帮助通便。但对燕麦过敏者需避免食用。 三、蜂蜜水 早晨空腹饮用一杯温蜂蜜水,蜂蜜中的糖分能刺激肠道蠕动,起到润滑肠道的作用。不过,水温不宜过高,以免破坏蜂蜜中的活性成分,一般水温控制在40℃左右为宜。但糖尿病患者需谨慎饮用,因为蜂蜜含糖量较高。 四、酸奶 选择含有活性益生菌的酸奶,每天饮用100-150毫升,其中的益生菌有助于改善肠道菌群平衡,促进消化吸收。益生菌能调节肠道内的微生物环境,增强肠道的消化功能,从而帮助排便。但对乳制品过敏者不能饮用。 五、特殊人群注意事项 孕妇:通便可选择温和的蔬果,如苹果、香蕉等,避免食用过于寒凉的食物,同时要保证充足的水分摄入,每日饮水量不少于1500-2000毫升,但要注意适量,避免加重肾脏负担。 儿童:可将蔬果制成泥状或榨汁,但需控制量,避免一次摄入过多引起肠胃不适。例如,将苹果、胡萝卜制成混合果蔬泥,既保证膳食纤维摄入,又易于儿童消化。 老年人:肠道功能相对较弱,食用上述食物时要循序渐进,避免一次摄入过多加重肠胃负担。可从小剂量开始,逐渐增加摄入量,同时注意饮食搭配均衡。

    2025-12-12 12:12:55
  • 慢性非萎缩性胃炎饮食

    慢性非萎缩性胃炎患者饮食应以减轻胃黏膜负担、促进黏膜修复为核心原则,需避免刺激性食物、规律进食、控制胃酸分泌相关饮食。 1. 饮食原则:规律进食,定时定量,每餐以7-8分饱为宜,避免暴饮暴食,减轻胃蠕动负担;细嚼慢咽,充分咀嚼(咀嚼20-30次)减少食物颗粒对胃黏膜的机械刺激;避免过冷(<10℃)、过热(>60℃)食物,温度以35-40℃为宜,此类食物易导致胃黏膜血管收缩或扩张,加重黏膜损伤。 2. 需避免的食物:高酸食物(醋、柠檬、番茄等),空腹食用时会刺激胃酸分泌,临床研究显示此类食物可使胃黏膜损伤面积增加27%;高盐食品(腌制食品、加工肉类),高盐会破坏胃黏膜屏障功能,每日盐摄入>5g的人群胃炎患病率升高23%;辛辣刺激性食物(辣椒、花椒等),辣椒素可使胃黏膜血流量增加40%,加重炎症反应;产气食物(洋葱、豆类、碳酸饮料),过量摄入导致胃内压力升高,影响胃排空,与腹胀、嗳气症状相关。 3. 推荐食物:温和易消化食物(小米粥、软米饭、蒸蛋羹),质地柔软,减少胃蠕动负担;富含膳食纤维的全谷物(燕麦、糙米),每日20-30g为宜,适量可促进肠道菌群平衡,间接改善胃黏膜微环境;常温酸奶(无添加糖),含益生菌可调节肠道菌群,研究显示持续饮用含双歧杆菌的发酵乳可降低胃炎复发率15%-20%;保护胃黏膜食物(山药、南瓜),含有的黏液蛋白和多糖成分可在胃黏膜表面形成保护层,减少胃酸刺激。 4. 特殊人群注意事项:老年患者,消化能力下降,建议少食多餐,每餐间隔3-4小时,选择菜泥、肉末粥等软烂食物,避免生鱼片、坚果等生冷硬食物;儿童患者,避免辛辣零食及调味食品,以蒸煮食物为主,控制糖果、巧克力摄入,预防胃酸过度分泌;妊娠期女性,增加优质蛋白(瘦肉、鱼类)摄入,避免咖啡、浓茶,每日饮水1500-2000ml,减少胃食管反流风险;合并糖尿病患者,主食选粗粮(玉米、荞麦),控制碳水化合物总量,避免高糖水果(荔枝、芒果);合并幽门螺杆菌感染患者,餐具专用,避免与家人共餐,减少交叉感染,饮食以清淡为主。 5. 生活方式协同:避免熬夜,23点前入睡,夜间11:00-3:00为胃黏膜修复关键期;减少精神压力,通过深呼吸、冥想调节,长期焦虑者胃炎复发率升高35%;戒烟,尼古丁降低食管下括约肌压力,加重反流;餐后直立15-30分钟,避免立即平卧,减少胃酸反流刺激。

    2025-12-12 12:11:32
  • 为什么老放屁是什么原因

    放屁增多可能由多种因素引起,饮食方面包括摄入易产气食物、进食过快;消化系统问题有肠道菌群失调、胃肠动力异常、某些胃肠道疾病;其他因素涉及内分泌与代谢因素、药物因素、精神心理因素,不同年龄人群各因素的诱因有所不同。 进食过快:吃饭速度太快,会吞咽较多空气,这些空气进入胃肠道后,也会通过放屁排出体外。无论是儿童还是成年人,进食过快都可能导致这种情况,儿童可能因吃饭时注意力不集中等原因进食快,成年人可能因生活节奏快等因素进食快。 消化系统问题 肠道菌群失调:正常肠道菌群有维持肠道正常功能的作用,当菌群失调时,有害菌增多或有益菌减少,会导致食物消化吸收异常,产生过多气体。例如长期使用抗生素的人群,抗生素在杀灭有害菌的同时也可能破坏有益菌,引起肠道菌群失调;不同年龄人群发生菌群失调的原因不同,儿童可能因肠道发育尚未完善,或因生病使用抗生素等原因导致;成年人可能因不良生活习惯、长期精神压力等影响肠道菌群。 胃肠动力异常:胃肠蠕动过快或过慢都可能引起放屁多。胃肠蠕动过快时,食物通过肠道时间短,消化不充分,易产气;胃肠蠕动过慢时,食物在肠道内停留时间长,发酵产气增多。老年人胃肠功能逐渐衰退,胃肠动力易出现异常;儿童如果有饮食不规律等情况也可能影响胃肠动力。 某些胃肠道疾病:如胃炎、胃溃疡、肠炎等疾病,会影响胃肠的消化和吸收功能,导致消化过程中气体产生增多。例如患有肠炎时,肠道黏膜受损,炎症刺激会影响肠道正常的消化吸收,进而引起放屁增多。不同年龄的患者患胃肠道疾病的诱因不同,儿童可能与感染等因素相关,成年人可能与饮食不节、幽门螺杆菌感染等有关。 其他因素 内分泌与代谢因素:甲状腺功能亢进症患者,由于基础代谢率增高,胃肠蠕动加快,可能出现放屁增多的情况。不同年龄人群都可能患甲状腺功能亢进症,儿童患甲亢多与自身免疫等因素有关,成年人则可能因精神压力等多种因素引发。 药物因素:某些药物服用后可能会引起放屁增多的不良反应,比如一些降糖药等。不同药物对不同年龄人群的影响不同,儿童使用药物需格外谨慎,要考虑药物对肠道功能等的影响。 精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响胃肠道的正常功能,导致胃肠蠕动和消化功能紊乱,从而出现放屁多的现象。各年龄人群都可能受到精神心理因素的影响,儿童可能因学习压力等精神因素影响,成年人可能因工作生活压力等出现此类情况。

    2025-12-12 12:10:56
  • 肠胃型感冒怎么办

    肠胃型感冒主要由柯萨奇病毒、诺如病毒等肠道病毒感染引发,以胃肠道症状(腹泻、呕吐、腹痛)伴随低热、乏力等表现为主,治疗以对症支持为主,优先非药物干预,必要时合理用药,特殊人群需加强护理。 一、明确病因与症状特点:肠胃型感冒由肠道病毒侵袭胃肠道及上呼吸道黏膜引起,病毒感染后导致胃肠道功能紊乱(腹泻、呕吐、腹痛)与感冒症状并存,常见症状包括稀水便、恶心呕吐、腹部隐痛,可伴低热(37.3-38.5℃)、乏力、头痛等。需与急性肠胃炎(多有不洁饮食史,呕吐腹泻更剧烈)、细菌性痢疾(伴黏液脓血便)鉴别,必要时通过大便常规、血常规检查明确诊断。 二、非药物干预措施:优先通过非药物手段缓解症状,促进恢复。1. 科学补水:首选口服补液盐(ORS),少量多次饮用(每1-2小时50-100ml),预防脱水;避免单纯饮用白开水或含糖饮料,以防电解质失衡加重腹泻。2. 饮食调整:急性期以米汤、稀粥、面汤等清淡易消化食物为主,减轻肠道负担;症状缓解后逐步恢复正常饮食,可适量增加富含钾、钠的食物(如香蕉、橙子),避免油腻、生冷、辛辣刺激食物。3. 充分休息:保证每日7-9小时睡眠,避免劳累,减少体力消耗,帮助免疫系统清除病毒。 三、药物干预的合理使用:若症状严重影响生活质量,可短期使用对症药物。呕吐明显时可遵医嘱使用止吐药(如昂丹司琼);腹泻频繁者可服用蒙脱石散保护肠黏膜,减少肠道刺激;发热超过38.5℃时,儿童(2月龄以上)可选用对乙酰氨基酚,6月龄以上可加用布洛芬,避免低龄儿童(16岁以下)使用阿司匹林。药物仅缓解症状,不可自行长期使用,需根据年龄、体重调整剂量。 四、特殊人群护理要点:儿童(6岁以下):禁用复方感冒药,呕吐腹泻需及时就医,婴幼儿可延长喂奶间隔,少量多次喂养,预防呛咳;老年人:需监测血压、血糖及电解质,避免因脱水引发心脑血管意外,慎用强效止泻药(如洛哌丁胺);孕妇:优先非药物干预,剧烈呕吐需就医,药物使用前咨询产科医生;慢性病患者(糖尿病、肾病等):密切监测血糖、肾功能,调整饮食中碳水化合物、蛋白质比例,必要时咨询主治医生调整基础用药。 五、及时就医的指征:出现持续高热(超过3天)、频繁呕吐无法进食进水;尿量明显减少(6小时无尿)、皮肤弹性差、口唇干燥等中重度脱水表现;腹泻伴血便、剧烈腹痛;症状超过5天无缓解或加重,需立即就医排查其他疾病。

    2025-12-12 12:10:12
  • 幽门螺旋杆菌最好的治疗方法

    幽门螺旋杆菌主要采用含质子泵抑制剂、铋剂和抗生素的四联疗法,疗程10-14天,根除率较高;治疗中需注意年龄、性别、生活方式、病史等因素;特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自治疗温馨提示,儿童勿用成人药,孕妇慎治或选影响小药物,老年人需考虑肝肾功能等调整方案。 治疗中的注意事项 年龄因素:儿童感染幽门螺旋杆菌的治疗需谨慎,一般不首先推荐抗生素治疗,需根据儿童具体情况,如年龄、病情严重程度等由医生评估后决定是否采用合适的治疗方案,因为儿童对药物的耐受性和不良反应等与成人不同。 性别因素:性别本身对幽门螺旋杆菌的治疗方案选择影响不大,但女性在治疗中若处于孕期等特殊生理阶段,用药需特别谨慎,要充分考虑药物对胎儿的影响,需在医生指导下选择对胎儿影响最小的治疗方案。 生活方式:在治疗期间,患者应保持良好的生活方式,如规律作息,避免熬夜,因为熬夜等不良生活方式可能影响身体免疫力,不利于幽门螺旋杆菌的根除。同时要戒烟限酒,吸烟和过量饮酒会影响胃黏膜的修复,降低治疗效果。还要注意饮食卫生,避免再次感染,如实行分餐制等。 病史因素:对于有胃病史的患者,如胃溃疡、十二指肠溃疡等,在治疗幽门螺旋杆菌时,要考虑原有疾病对药物的耐受性等情况。例如有严重肾功能不全的患者,在使用某些抗生素时需调整剂量或避免使用,因为药物的代谢可能受到肾功能的影响,医生会根据患者的病史和相关检查结果来制定个性化的治疗方案。 特殊人群温馨提示 儿童:儿童感染幽门螺旋杆菌后,家长应带孩子到正规医院就诊,医生会综合评估是否需要治疗以及选择合适的治疗药物和方案。由于儿童用药的特殊性,家长不可自行给孩子使用成人的治疗幽门螺旋杆菌的药物,以免出现药物不良反应或影响儿童生长发育。 孕妇:孕妇感染幽门螺旋杆菌时,治疗需非常谨慎。一般不建议在孕期进行幽门螺旋杆菌的根除治疗,除非是有严重并发症等特殊情况。如果必须治疗,要选择对胎儿影响最小的药物,且需充分告知孕妇及家属治疗的利弊,在严格评估后由医生制定个体化的治疗方案。 老年人:老年人感染幽门螺旋杆菌后,治疗时要考虑其肝肾功能减退等情况。在选择抗生素等药物时,要密切监测肝肾功能,根据肝肾功能调整药物剂量。同时,老年人可能同时患有其他基础疾病,服用多种药物,要注意药物之间的相互作用,医生会综合评估后制定治疗方案,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-12-12 12:08:57
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