王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 肚子不舒服吐了怎么办

    肚子不舒服吐了时,先观察呕吐频率、呕吐物性状等,若偶尔吐一次且情况轻可一般处理,包括休息侧卧、短暂禁食后逐步恢复清淡易消化饮食;儿童和成年人有不同特殊情况需注意;若呕吐不缓解或有异常伴随症状要及时就医,未明病因前勿自行服止吐药,需依情况采取措施并密切观察病情,必要时寻求医疗帮助。 一、初步观察与判断 当肚子不舒服吐了时,首先要观察呕吐的频率、呕吐物的性状等情况。如果是偶尔吐一次,呕吐物为胃内容物,没有其他严重伴随症状,可能是饮食不当等轻度原因引起。但如果频繁呕吐,或呕吐物伴有血性物质、胆汁等异常性状,或者同时伴有剧烈腹痛、发热、精神萎靡等情况,就需要及时就医。 二、一般处理措施 1.休息与体位:让患者卧床休息,采取侧卧的体位,防止呕吐物误吸入气管引起窒息。对于儿童来说,要特别注意保持呼吸道通畅,避免呕吐物堵塞。 2.短暂禁食:在呕吐后的短时间内(一般1-2小时),可以让胃肠道适当休息,暂时禁食禁水。但要注意,对于儿童不能长时间禁食,避免出现低血糖等情况。如果是较小的婴儿,要关注其是否有脱水迹象,如囟门凹陷、尿量减少等。 3.逐步恢复饮食:待呕吐缓解后,可以先给予少量清淡、易消化的流质食物,如温开水、淡盐水、米汤等。如果没有再次呕吐,可以逐渐过渡到半流质食物,如稀粥、面条等,避免一开始就进食油腻、辛辣、刺激性食物。 三、针对不同年龄人群的特殊情况 1.儿童:儿童肚子不舒服吐了比较常见,可能是胃肠型感冒、消化不良等原因。要注意观察儿童的精神状态和尿量。如果是婴儿,呕吐后要注意清洁口腔,防止呕吐物残留引起不适。儿童的消化系统发育尚未完善,在饮食调整上更要谨慎,遵循逐步添加的原则。同时,儿童对脱水的耐受能力较差,一旦出现脱水表现,如口唇干燥、哭时少泪等,需要及时补充口服补液盐,严重时需就医静脉补液。 2.成年人:成年人肚子不舒服吐了可能与饮食不规律、食用不洁食物等有关。如果是因为食用了变质食物引起的急性胃肠炎导致呕吐,除了上述一般处理外,要注意自身的水电解质平衡。如果呕吐伴有腹泻,更要注意补充水分和电解质。 四、医学干预情况 1.需要就医的情况:如果经过初步处理后呕吐仍不缓解,或者出现上述提到的呕吐物异常、伴有严重腹痛、发热等情况,应及时到医院就诊。医生可能会进行相关检查,如血常规、腹部超声等,以明确病因,然后进行针对性治疗。例如,如果是细菌感染引起的急性胃肠炎,可能需要使用抗生素等药物治疗,但具体用药需由医生根据病情决定,患者不能自行盲目用药。 2.药物使用禁忌:一般情况下,在未明确病因前,不要自行服用止吐药物等。尤其是儿童,很多止吐药物有年龄禁忌,随意使用可能会掩盖病情,影响医生的诊断和治疗。 总之,当肚子不舒服吐了时,要根据具体情况采取相应的措施,密切观察病情变化,必要时及时寻求医疗帮助。

    2025-11-27 13:07:16
  • 喝红豆薏米茶拉肚子怎么回事

    饮用红豆薏米茶后出现拉肚子的情况受个体差异、饮用方式、产品质量等因素影响。个体差异方面,胃肠道敏感人群、儿童和老年人因自身肠胃特点易受影响;饮用方式上,过量饮用或水温不适会给肠胃带来负担或刺激;产品质量上,原料有霉菌污染或制作工艺不当、储存变质等都会导致饮用后拉肚子。 一、个体差异因素 (一)胃肠道敏感人群 部分人群胃肠道较为敏感,红豆和薏米中的某些成分可能会对其胃肠道产生刺激。例如,红豆含有一定量的膳食纤维,薏米中的某些活性物质可能会加快胃肠道蠕动。对于本身胃肠道屏障功能较弱的人,如患有肠易激综合征的患者,饮用红豆薏米茶后更容易出现拉肚子的情况。这是因为他们的胃肠道对食物中的成分变化更为敏感,正常情况下能耐受的食物刺激在这类人群中会引发过度的胃肠道反应。 (二)特殊年龄人群 1.儿童:儿童的胃肠道功能尚未发育完全成熟,相比成年人更脆弱。红豆薏米茶中的成分对于儿童胃肠道的刺激相对更明显。儿童的消化酶分泌相对不足,对膳食纤维等成分的消化能力较弱,饮用红豆薏米茶后,胃肠道难以适应其中的成分,从而容易导致拉肚子。 2.老年人:老年人的胃肠道功能逐渐衰退,消化吸收能力下降,肠道蠕动也相对缓慢。饮用红豆薏米茶后,其中的成分可能不能被很好地消化和吸收,进而引起肠道蠕动紊乱,出现拉肚子的现象。 二、饮用方式因素 (一)饮用过量 一次性饮用过多的红豆薏米茶,会给胃肠道带来较大的负担。大量的液体进入胃肠道,会稀释消化液,影响食物的消化和吸收过程。同时,过多的红豆和薏米进入胃肠道,会刺激胃肠道过度蠕动,从而导致拉肚子。一般来说,正常成年人一次饮用红豆薏米茶的量以200-300毫升较为适宜,过量饮用就可能引发不适。 (二)水温不适 饮用过冷的红豆薏米茶可能会刺激胃肠道,导致胃肠道血管收缩,影响胃肠道的正常功能。而饮用过热的红豆薏米茶则可能烫伤胃肠道黏膜,引起胃肠道的应激反应,进而出现拉肚子的情况。适宜的水温一般在40-50摄氏度左右,这样的水温既不会刺激胃肠道,又能较好地发挥红豆薏米茶的作用。 三、产品质量因素 (一)原料问题 如果红豆或薏米本身存在质量问题,例如受到霉菌污染等。被霉菌污染的红豆和薏米可能含有霉菌毒素,这些毒素会对人体胃肠道产生毒害作用,饮用后容易引起胃肠道炎症,导致拉肚子。此外,如果红豆或薏米在加工过程中受到污染,也会影响产品质量,进而引发饮用者胃肠道不适。 (二)制作工艺问题 红豆薏米茶的制作工艺不当也可能导致饮用后拉肚子。例如,在炒制红豆和薏米的过程中,如果炒制时间不够或火候不均匀,会导致其成分没有达到合适的状态,饮用后不易被胃肠道消化吸收,从而引起胃肠道功能紊乱,出现拉肚子的情况。另外,如果在包装储存过程中没有做好密封等措施,导致红豆薏米茶受潮变质,也会对胃肠道产生不良影响。

    2025-11-27 13:06:18
  • 肚子疼里面咕噜咕噜响是怎么回事

    肚子咕噜咕噜响可因正常生理情况如饥饿、进食相关因素如快速进食或大量摄入产气食物引起,也可由胃肠道疾病如肠炎(感染性肠炎、非感染性肠炎)、肠易激综合征导致,还可因其他系统疾病如甲状腺功能亢进、腹部血管疾病影响,若持续不缓解或伴严重不适症状应及时就医儿童需密切观察。 一、胃肠道蠕动增强相关情况 (一)正常生理情况 当人处于饥饿状态时,胃肠道会出现咕噜咕噜响的情况,这是因为胃肠道蠕动增强,试图推动胃肠内的气体和液体流动,一般在进食后可缓解,这种情况在各个年龄段人群中都可能出现,与日常的饮食摄入状态相关。对于儿童来说,若未到正常进餐时间出现这种情况,可能是生长发育中正常的胃肠蠕动表现,但需关注后续进食后的情况;成年人若因工作等原因未按时进食也可能出现。 (二)进食相关因素 1.快速进食或大量摄入产气食物:快速进食时会吞咽较多空气,大量摄入如豆类、碳酸饮料等产气食物后,胃肠内气体增多,胃肠道蠕动来推动气体和食物残渣等,就会出现咕噜咕噜响。儿童若过多食用碳酸饮料等,易出现这种情况;成年人聚餐时大量进食产气食物也可能引发。 二、胃肠道疾病相关情况 (一)肠炎 1.感染性肠炎:由病毒(如轮状病毒等)、细菌(如大肠杆菌等)感染引起,除了肚子咕噜咕噜响外,还常伴有腹泻、腹痛等症状。儿童由于免疫系统发育不完善,更容易受病毒感染引发肠炎;成年人可能因食用不洁食物等感染细菌导致肠炎。例如轮状病毒肠炎多见于婴幼儿,主要表现为腹泻、呕吐、发热以及肠道咕噜响等。 2.非感染性肠炎:如克罗恩病等,是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,除了胃肠道咕噜响外,还可能有腹痛、腹泻、体重下降等表现,可发生在任何年龄,但青少年和年轻成年人相对多见,其病因与免疫异常等多种因素相关。 (二)肠易激综合征 这是一种常见的功能性胃肠病,多见于中青年人群,女性相对多见。患者会出现腹痛、腹胀,伴有肠道咕噜咕噜响,症状可因精神紧张、饮食等因素而加重,表现为排便习惯改变,如腹泻或便秘等情况交替出现。 三、其他系统疾病影响 (一)甲状腺功能亢进 甲状腺激素分泌过多,会导致机体代谢亢进,胃肠蠕动加快,从而出现肚子咕噜咕噜响的情况,同时还常伴有心慌、多汗、消瘦、手抖等表现,各年龄段均可发病,成年人较多见,女性发病率相对较高。 (二)腹部血管疾病 如肠系膜动脉栓塞等,会影响胃肠道的血液供应,导致胃肠道蠕动异常,出现肚子咕噜响以及腹痛等症状,多见于有血管基础疾病的中老年人,发病较急,病情相对严重。 如果肚子咕噜咕噜响持续不缓解,或伴有严重腹痛、腹泻、呕吐、发热等其他明显不适症状,应及时就医,进行相关检查,如大便常规、血常规、腹部超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童出现这种情况,家长更应密切观察,因为儿童表述能力有限,病情变化可能较快。

    2025-11-27 13:05:18
  • 一直打嗝吃什么药

    打嗝分生理性和病理性。生理性打嗝可尝试屏气法(深吸一口气屏住再缓慢呼出,重复几次)和喝水弯腰法(喝温开水并做弯腰90度动作10-15次)。病理性打嗝可能需用促胃肠动力药(如多潘立酮、莫沙必利,儿童、老年人使用有注意事项)和抑制胃酸分泌药(如奥美拉唑、兰索拉唑,儿童、老年人使用有相关考量),打嗝持续不缓解或伴其他症状要及时就医明确病因,不可盲目用药。 一、生理性打嗝可尝试的方法 (一)屏气法 深吸一口气后屏住呼吸,尽量坚持久一些,然后再缓慢呼出,重复几次。对于大多数人因进食过快、过饱等生理性原因引起的打嗝可能有一定缓解作用,一般人群都可尝试,没有特殊的年龄禁忌等限制,就是利用神经反射来干扰打嗝的节奏。 (二)喝水弯腰法 喝几口温开水,慢慢咽下,同时做弯腰90度的动作10-15次。因为胃部离膈肌较近,通过弯腰动作,可使内脏对膈肌产生按摩,从而缓解膈肌痉挛,达到止嗝目的,各年龄段人群只要能配合这个动作都可尝试,没有明显特殊禁忌。 二、病理性打嗝可能需要使用的药物 (一)促胃肠动力药 多潘立酮:如果打嗝是由于消化不良、胃肠蠕动缓慢等导致胃内气体积聚刺激膈肌引起,多潘立酮可促进胃肠蠕动,帮助胃内气体排出,从而缓解打嗝。但对于儿童,需谨慎使用,6岁以下儿童尤其要注意,应在医生指导下根据体重等情况评估使用;对于老年人,如果有基础疾病如心脏病等,使用时也需要密切关注,因为多潘立酮可能有一定的心脏相关副作用风险等。 莫沙必利:同样是促胃肠动力药,作用机制是通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠道蠕动,改善消化不良相关的打嗝等症状。儿童使用需严格遵医嘱,老年人使用时要考虑其肝肾功能情况等,因为药物主要经肝脏代谢、肾脏排泄,肝肾功能不全者可能影响药物代谢。 (二)抑制胃酸分泌药 奥美拉唑:如果打嗝是因为胃酸反流刺激膈肌引起,奥美拉唑可抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管等部位的刺激。对于儿童,一般不推荐作为首选的止嗝药物,除非有明确的胃酸反流相关疾病且经过评估后使用;老年人使用时要注意可能发生的药物不良反应,如可能增加骨折风险等,长期使用还需关注对维生素B12吸收等方面的影响。 兰索拉唑:作用与奥美拉唑类似,通过抑制胃壁细胞的H+-K+-ATP酶来抑制胃酸分泌,从而缓解因胃酸反流等导致的打嗝情况。儿童使用需遵循儿童用药的相关规范,老年人使用时要综合考虑其整体健康状况、肝肾功能等因素来决定是否使用及调整剂量等。 需要注意的是,当打嗝持续不缓解或伴有其他症状如呕吐、腹痛、体重下降等情况时,应及时就医,明确病因,而不是自行盲目用药,因为病理性打嗝可能是某些严重疾病(如胃肠道肿瘤、中枢神经系统疾病等)的伴随症状,需要针对原发疾病进行治疗。

    2025-11-27 13:04:12
  • 恶心的原因有哪些

    恶心的原因包括育龄期有性生活史女性妊娠早期因hCG升高引发、过度疲劳、长时间饥饿或过饱、晕动症等生理性因素,胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等消化系统病症,颅内感染、脑血管意外等神经系统病症,甲亢、肾上腺皮质功能减退等内分泌代谢病症,部分药物及长期焦虑抑郁等心理因素;特殊人群中孕妇妊娠早期生理性恶心需注意休息清淡饮食等,儿童晕动症致恶心乘车前要避免空腹过饱等,老年人因疾病致恶心需及时就医密切关注身体状况变化。 一、生理性原因 1.妊娠因素:育龄期有性生活史女性妊娠早期(通常妊娠6周左右),体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高可引发恶心,一般妊娠12周左右逐渐缓解,此与激素变化影响胃肠功能有关。 2.生活相关因素:过度疲劳使身体处于应激状态易致胃肠功能紊乱引发恶心;长时间饥饿致胃肠蠕动异常或过饱致胃肠负担过重,均会引起恶心;晕动症(如乘车、船、飞机时)因前庭功能受刺激,也可导致恶心。 二、病理性原因 1.消化系统病症:胃炎时胃黏膜受炎症刺激,可出现恶心,常伴上腹部不适、隐痛等;胃溃疡患者溃疡部位受胃酸刺激易引发恶心,多有周期性上腹痛表现;胆囊炎、胰腺炎时炎症累及周围组织反射性引起恶心,胆囊炎常伴右上腹疼痛,胰腺炎有左上腹剧痛并向腰背部放射等症状。 2.神经系统病症:颅内感染(如脑膜炎)时炎症刺激脑膜及脑组织,可致恶心,常伴随头痛、发热、颈项强直等;脑血管意外(如脑出血、脑梗死)影响中枢神经系统对胃肠功能的调节,会出现恶心症状,不同脑血管意外有相应神经系统定位体征及起病急缓特点。 3.内分泌代谢病症:甲状腺功能亢进患者甲状腺激素分泌过多致机体代谢亢进,可出现恶心,常伴多汗、心悸、消瘦等;肾上腺皮质功能减退时肾上腺皮质激素分泌不足,也可能引发恶心,伴有乏力、低血压、皮肤色素沉着等表现。 三、药物性原因 部分药物使用后可致恶心副作用,例如化疗药物在杀伤肿瘤细胞时对胃肠道黏膜等产生刺激引发恶心;部分抗生素(如红霉素等)、降压药(如卡托普利等)使用后也可能出现恶心,与药物作用于胃肠道或影响神经递质等机制相关。 四、心理性原因 长期处于焦虑、抑郁等不良心理状态时,神经-内分泌-免疫调节失衡,可致胃肠道功能紊乱出现恶心,这类人群往往还伴有情绪低落、兴趣减退等心理表现。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:妊娠早期的恶心属生理性,需注意休息,保持清淡饮食,避免接触易引发恶心的气味等,若恶心严重影响生活需及时就医评估。 2.儿童:儿童晕动症导致的恶心,乘车前应避免让其空腹或过饱,可选择靠窗位置以减少颠簸刺激,若频繁恶心需就医排除其他疾病。 3.老年人:老年人若因疾病导致恶心,需及时就医明确病因,因老年人身体机能下降,某些疾病引起的恶心可能进展较快,要密切关注身体状况变化。

    2025-11-27 13:03:38
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