王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 结肠炎、直肠炎该吃什么药?为你揭秘

    结肠炎直肠炎治疗有氨基水杨酸制剂(轻中度有效儿童老年用需注意)、糖皮质激素(局部适病变局限直肠乙状结肠儿童老年用需注意全身用适氨基水杨酸制剂疗效不佳中重度患者儿童老年用需注意副作用)、免疫抑制剂(巯嘌呤类药物适糖皮质激素治疗无效或依赖及部分重型患者儿童老年用需注意监测指标和肝肾功能等)、生物制剂(抗肿瘤坏死因子-α抑制剂对重度传统治疗无效患者有效儿童老年用需谨慎评估和注意基础疾病),治疗时还需注意儿童老年饮食调整及心理支持。 一、氨基水杨酸制剂 1.5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂:对于轻、中度结肠炎、直肠炎有较好疗效。这类药物可以局部作用于肠道炎症部位,抑制炎症反应。例如柳氮磺吡啶,它在肠道内分解为5-ASA和磺胺吡啶,5-ASA发挥抗炎作用,但磺胺吡啶可能有一些副作用。对于儿童患者,使用需谨慎,要根据年龄、体重等调整,且要密切观察不良反应;对于老年患者,也要考虑其肝肾功能情况,因为药物代谢主要通过肝肾。 二、糖皮质激素 1.局部用糖皮质激素:适用于病变局限在直肠、乙状结肠的患者。如布地奈德肛用制剂,可直接作用于直肠炎症部位,减轻炎症反应。对于儿童患者,使用局部糖皮质激素相对全身用药安全性较高,但也需注意长期使用可能带来的局部副作用,如直肠黏膜刺激等;老年患者使用时要注意可能存在的骨质疏松等风险增加的情况。 2.全身用糖皮质激素:对于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度患者可考虑使用。如泼尼松等。但全身用糖皮质激素副作用较多,儿童使用时会影响生长发育等,需严格掌握适应证;老年患者使用时要警惕感染、骨质疏松、血糖升高等不良反应。 三、免疫抑制剂 1.巯嘌呤类药物:如硫唑嘌呤等,适用于对糖皮质激素治疗无效或依赖的患者,以及部分重型患者。对于儿童患者,使用这类药物要密切监测血常规等指标,因为可能会引起骨髓抑制等不良反应;老年患者使用时要考虑肝肾功能对药物代谢的影响,以及药物与其他药物的相互作用。 四、生物制剂 1.抗肿瘤坏死因子-α抑制剂:如英夫利西单抗等,对于重度、对传统治疗药物无效的结肠炎、直肠炎患者有较好疗效。但生物制剂价格较高,且可能有增加感染等风险。儿童患者使用生物制剂需谨慎评估获益与风险;老年患者使用时要注意其基础疾病情况,如是否有慢性感染等,因为生物制剂可能会加重感染风险。 此外,在治疗结肠炎、直肠炎时,还需要注意饮食调整,对于儿童患者,要保证营养均衡,避免食用刺激性食物;老年患者要注意饮食易消化,避免加重肠道负担。同时,心理因素也很重要,无论是儿童还是老年患者,都可能因为疾病的长期困扰而有心理压力,需要关注并给予适当的心理支持。

    2025-12-09 12:20:43
  • 肚子一直咕噜咕噜叫什么原因

    肠鸣音异常可由生理性饥饿致胃肠蠕动增强引发,也因进食过快吞入空气、摄入过多产气食物导致,还可能是肠炎、肠道梗阻等消化系统疾病引起,甲状腺功能亢进等其他系统疾病也会致其变化,儿童需养成良好饮食习惯,孕妇要注意饮食均衡,老年人需警惕肠道疾病可能并及时就诊检查。 一、生理性原因导致的肠鸣音活跃 当人体处于饥饿状态时,胃肠会发生蠕动,此时胃肠内的气体和液体随之流动,便会产生咕噜咕噜的声响,这是正常的生理现象,一般在进食后可缓解。例如,长时间未进食后,胃排空,胃肠蠕动增强引发肠鸣音。 二、饮食相关因素引发的肠鸣音异常 (一)进食习惯影响 进食过快时,会吞咽较多空气进入胃肠道,从而导致肠道内气体增多,引起肠鸣音活跃。比如快速大口进食时,空气随食物进入肠道,增加了肠道内气体量,进而出现咕噜声。 (二)产气食物摄入 摄入过多产气食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等,这些食物在肠道内被细菌分解发酵,产生大量气体,使肠道内气体积聚,导致肠鸣音增强。例如,大量食用豆类后,肠道内产气增多,易出现肠鸣音活跃。 三、消化系统疾病导致的肠鸣音异常 (一)肠炎 肠道受到炎症刺激时,炎症会影响肠道的正常蠕动节律,导致肠道蠕动紊乱,进而引起肠鸣音异常。肠炎可能由细菌、病毒感染等引起,除了肠鸣音改变外,还可能伴有腹痛、腹泻等症状。 (二)肠道梗阻 肠道内容物通过受阻时,梗阻近端的肠道会发生强烈蠕动,以试图推动内容物通过梗阻部位,从而出现高亢的肠鸣音,同时可能伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等典型表现。肠道梗阻可能由肠道粘连、肿瘤等原因导致。 四、其他系统疾病引发的肠鸣音变化 甲状腺功能亢进时,机体代谢加快,胃肠蠕动也会增快,从而出现肠鸣音活跃的情况。甲状腺功能亢进患者除了肠鸣音异常外,还可能有多汗、心慌、体重减轻等表现。 五、特殊人群的注意事项 (一)儿童 儿童消化系统发育尚未完善,饮食不规律或进食不当(如过多食用零食、冷饮等)更容易出现肠鸣音异常。家长需注意引导儿童养成良好的饮食习惯,定时进餐,避免过多摄入产气及刺激性食物,若儿童出现持续肠鸣音异常且伴有腹泻、呕吐等症状,需及时就医。 (二)孕妇 孕妇由于体内激素变化及子宫增大等因素,胃肠功能可能发生改变,较易出现肠鸣音异常。孕妇应注意饮食均衡,避免暴饮暴食,若肠鸣音异常伴有腹痛、阴道出血等情况,需立即就医排查异常情况。 (三)老年人 老年人胃肠功能逐渐减弱,若出现肠鸣音异常,需警惕肠道疾病的可能,如肠道肿瘤、便秘等。老年人应保持健康的生活方式,如适量运动、合理饮食,若肠鸣音异常持续不缓解或伴有其他不适,应及时就诊检查。

    2025-12-09 12:19:04
  • 胃炎可以治好吗

    胃炎可以治好,其治疗效果与胃炎类型、病情严重程度及是否规范治疗等有关。不同类型胃炎预后不同,急性单纯性胃炎及时去除诱因多可短时间康复;慢性非萎缩性胃炎多数经规范治疗可好转,若不改善生活方式易复发;慢性萎缩性胃炎病情复杂,部分患者经治可控病情,但肠上皮化生等完全逆转困难。生活方式中年龄、性别对其影响相对小,饮食、病史影响治疗效果,患者积极配合规范治疗并改善生活方式可提高疗效、减少复发。 一、不同类型胃炎的治疗及预后 急性单纯性胃炎:多由饮食不当、药物刺激等引起,若及时去除诱因,一般预后较好。比如因进食不洁食物导致的急性单纯性胃炎,通过停止进食不洁食物,适当休息,必要时使用保护胃黏膜的药物等处理后,多数患者可在短时间内康复。 慢性非萎缩性胃炎:是较为常见的一种胃炎,多数患者经过规范治疗可以好转。如果是由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎,通过根除幽门螺杆菌治疗以及配合使用胃黏膜保护剂等,大部分患者可以治愈。但如果患者不注意改善生活方式,如继续暴饮暴食、长期大量饮酒等,病情可能会复发或进展。 慢性萎缩性胃炎:病情相对复杂一些,但通过规范治疗也可以控制病情发展。对于慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和不典型增生等情况的患者,需要定期复查胃镜,密切监测病情变化。如果能积极治疗,部分患者的病情可以得到控制,防止进一步恶化,但完全逆转肠上皮化生和不典型增生较为困难。 二、影响胃炎治疗效果的因素 生活方式 年龄:不同年龄段的患者恢复能力有所不同,一般来说,青壮年患者身体状况较好,恢复相对较快;而老年患者可能合并有其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,会影响胃炎的治疗和恢复,治疗周期可能相对较长,且需要更加关注药物对其他基础疾病的影响。 性别:性别本身对胃炎的治疗效果影响相对较小,但女性在一些特殊时期,如孕期、哺乳期等,用药需要更加谨慎,选择对胎儿或婴儿影响较小的治疗方案。 饮食:保持良好的饮食习惯至关重要。例如,长期喜欢进食辛辣、油腻、刺激性食物,或者吸烟、酗酒的患者,会加重胃黏膜的损伤,影响胃炎的治疗效果。而规律饮食,多吃清淡、易消化、富含营养的食物,如蔬菜水果、优质蛋白食物等,有助于胃黏膜的修复,促进胃炎的康复。 病史:如果患者有长期的胃炎病史,已经出现了较为严重的胃黏膜病变,如溃疡、严重的萎缩等,治疗难度相对较大,需要更长时间的治疗和更密切的监测。但即使有长期病史,通过规范、系统的治疗,也可以改善症状,控制病情进展。 总之,胃炎是可以治好的,患者应积极配合医生进行规范治疗,同时注意改善生活方式,以提高治疗效果,减少复发的可能性。

    2025-12-09 12:18:01
  • 酒后第二天呕吐反胃怎么办

    酒后第二天呕吐反胃可通过调整饮食(选清淡易消化食物、少食多餐)、补充水分(饮适量温水或淡盐水、避免刺激性饮品)、休息调养(保证充足睡眠、保持舒适姿势)来缓解,若症状严重如频繁呕吐、呕吐物带血等需及时就医并遵医嘱检查治疗。 一、调整饮食 1.选择清淡易消化食物:酒后第二天呕吐反胃时,可先尝试进食一些清淡易消化的食物,如小米粥。小米粥易于消化,能为身体提供能量,且不会给胃肠道带来过重负担。对于儿童来说,要避免油腻、辛辣、刺激性食物,选择软烂的食物,如煮得很软的面条等;对于老年人,同样要注重食物的易消化性,可适当增加粥类的摄入比例。 2.控制进食量和频率:采取少食多餐的方式,每次进食量不宜过多,避免一次进食大量食物加重胃肠道负担。比如,可以分多次进食,每次吃一小碗小米粥等。对于不同年龄段的人群,食量和频率也有所不同。儿童的消化功能相对较弱,更要严格控制每次的进食量和进食频率;老年人胃肠蠕动相对缓慢,也需要遵循少食多餐原则。 二、补充水分 1.饮用适量温水或淡盐水:呕吐反胃会导致身体失水,需要及时补充水分。可以饮用适量的温水,也可以饮用淡盐水,以补充因呕吐流失的电解质。对于儿童,要注意控制水温,避免过冷或过热刺激胃肠道;老年人则要根据自身身体状况适量饮用,防止一次性饮用过多加重心脏等负担。 2.避免饮用刺激性饮品:应避免饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料等刺激性饮品,这些饮品可能会进一步刺激胃肠道,加重呕吐反胃症状。例如,咖啡中的咖啡因会刺激胃酸分泌,可能导致胃肠道不适加重。 三、休息调养 1.保证充足睡眠:充足的睡眠有助于身体恢复,让胃肠道得到休息。创造良好的睡眠环境,保证足够的睡眠时间。儿童需要保证充足的睡眠时间来促进身体生长发育和恢复,老年人也需要良好的睡眠来维持身体机能的恢复。 2.保持身体舒适姿势:休息时可采取舒适的姿势,如半卧位,有助于减轻呕吐反胃带来的不适。对于儿童,要选择合适的睡姿,避免因姿势不当加重不适;老年人要根据自身身体状况选择舒适的卧位,如背部有支撑的半卧位等。 四、就医评估 1.出现严重症状时就医:如果呕吐反胃症状严重,如频繁呕吐、呕吐物带血、伴有剧烈腹痛、发热等症状,应及时就医。对于儿童,一旦出现频繁呕吐且精神状态不佳等情况,要立即就医,因为儿童身体机能相对较弱,病情变化可能较快;老年人出现这些严重症状时也需尽快就医,以免延误病情。 2.遵循医生建议:就医后,要遵循医生的建议进行相应检查和治疗。医生可能会根据具体情况进行相关检查,如血常规、腹部超声等,以明确病因并采取针对性措施。

    2025-12-09 12:15:15
  • 便秘香蕉加什么吃容易排便

    不同人群可通过膳食纤维丰富的果蔬搭配、富含油脂的食物搭配以及香蕉与酸奶、燕麦等搭配来促进排便等肠道健康相关事宜,同时不同人群食用时需注意相关事项,如儿童、成年人、老年人因自身状况不同在食用特定食物时需谨慎把控摄入量、选择合适种类等。 一、膳食纤维丰富的果蔬搭配 苹果:苹果富含果胶,果胶是一种水溶性膳食纤维,它能吸收水分,使粪便变得松软,从而促进排便。苹果中的膳食纤维还能增加粪便体积,刺激肠道蠕动。对于不同年龄的人群,如儿童可以将苹果洗净后直接吃,或者打成苹果泥;成年人可以选择吃整个苹果或者搭配其他食物一起食用;老年人可以把苹果切成小块食用,要注意如果老年人咀嚼能力较差,可适当加工。 芹菜:芹菜中含有大量的膳食纤维,包括纤维素和半纤维素等。这些膳食纤维进入肠道后,能增加粪便的体积,刺激肠道蠕动。对于不同生活方式的人群,比如久坐办公室的上班族,可在日常饮食中增加芹菜的摄入,如凉拌芹菜等;对于有便秘病史的人群,可将芹菜与其他蔬菜搭配制作成蔬菜沙拉等。 二、富含油脂的食物搭配 蜂蜜:蜂蜜中含有一定量的果糖,果糖有一定的润肠作用。它可以吸引水分进入肠道,使粪便软化。对于儿童,由于其肠道功能相对较弱,不建议过多食用蜂蜜,以免引起肉毒杆菌中毒等风险;成年人可以在早晨空腹时喝一杯温蜂蜜水,但要注意糖尿病患者需谨慎食用,因为蜂蜜含糖量较高;老年人如果没有糖尿病等基础疾病,可以适量饮用,但要注意水温不宜过高,以免破坏蜂蜜中的营养成分。 芝麻:芝麻含有丰富的油脂,尤其是不饱和脂肪酸,这些油脂可以起到润滑肠道的作用。对于不同年龄的人群,儿童可以将芝麻研磨成芝麻糊少量食用;成年人可以在煮粥时加入芝麻;老年人可以将芝麻炒熟后磨成粉,拌入粥或汤中食用,但要注意老年人如果有高血脂等疾病,需控制摄入量。 三、其他搭配方式 香蕉与酸奶搭配:酸奶中含有益生菌,益生菌可以调节肠道菌群,改善肠道功能。香蕉本身就有一定的润肠作用,两者搭配可以更好地促进排便。对于儿童,选择无糖或低糖酸奶,避免糖分摄入过多;成年人可以选择普通酸奶与香蕉搭配;老年人如果有糖尿病,要选择无糖酸奶,并且注意香蕉和酸奶的摄入量,因为酸奶可能含有一定量的糖分,香蕉也含糖。 香蕉与燕麦搭配:燕麦富含膳食纤维,能增加粪便体积,促进肠道蠕动。香蕉与燕麦搭配制作成燕麦香蕉粥等,对于不同生活方式的人群,比如经常运动的人,可在运动后食用,补充能量和促进排便;对于有便秘问题且体型较胖的人群,这种搭配是比较健康的饮食选择,但要注意控制燕麦和香蕉的量,避免热量摄入过高。

    2025-12-09 12:14:05
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