王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 胆囊炎可以吃豆腐吗

    胆囊炎患者通常可适量吃豆腐,成年缓解期患者可适当吃,如做清淡豆腐汤,避免过量;儿童胆囊炎患者发作期遵医嘱,缓解期吃细软豆腐脑且控量;老年患者消化功能减退,选清蒸等清淡方式,若合并糖尿病要考虑相关指标,总之需根据自身情况合理调整豆腐摄入量与烹饪方式。 一、胆囊炎患者食用豆腐的一般情况 胆囊炎患者通常可以适量吃豆腐。豆腐是一种富含蛋白质的食物,且其脂肪含量相对较低。对于胆囊炎患者而言,适量摄入优质蛋白质有助于维持身体的基本生理功能。一般来说,急性发作期的胆囊炎患者饮食需严格控制,此时可能需要暂时限制蛋白质等摄入,但在缓解期可以适量吃豆腐。 二、不同人群的具体情况及注意事项 成年胆囊炎患者:成年胆囊炎患者在缓解期可以将豆腐作为蛋白质的来源之一。例如,可做成清淡的豆腐汤等食用方式,这样既能够补充蛋白质,又相对容易消化,不会给胆囊造成过重的负担。但要注意避免一次性食用过多豆腐,以免引起消化不良等情况,因为过多的蛋白质摄入可能会在一定程度上刺激胆汁分泌,虽然豆腐相对较易被消化,但过量仍可能对胆囊有一定影响。 儿童胆囊炎患者:儿童胆囊炎相对较少见,但如果发生儿童胆囊炎,在饮食方面需要更加谨慎。儿童的消化系统发育尚未完全成熟,食用豆腐时要注意烹饪方式,尽量做得非常细软,比如做成嫩滑的豆腐脑等形式,并且要控制食用量,避免因蛋白质摄入不当影响胆囊及整体消化功能。同时,要根据儿童的病情严重程度来调整豆腐的摄入量,若处于急性发作期则需严格遵循医生的禁食等饮食安排。 老年胆囊炎患者:老年胆囊炎患者的消化功能有所减退,食用豆腐时同样要注意适量。可以选择清蒸豆腐等简单清淡的烹饪方式,这样有利于消化吸收。由于老年患者可能同时伴有其他基础疾病,如糖尿病等,如果合并糖尿病,还需要考虑豆腐的碳水化合物含量等情况,选择合适的食用量,避免对血糖等指标产生不利影响。 总之,胆囊炎患者在缓解期通常可以适量吃豆腐,但要根据自身的具体情况(如病情严重程度、是否合并其他疾病等)来合理调整豆腐的摄入量和烹饪方式。

    2025-12-12 11:39:41
  • 肠胃发炎吃什么饭菜

    肠胃发炎时应选择清淡、易消化、低刺激且营养均衡的饭菜,以减轻肠胃负担并促进黏膜修复。主食以软烂的精米白面制品为主,蛋白质优先选择蒸/煮的优质蛋白,蔬菜以嫩叶瓜类为主,烹饪方式以蒸、煮、炖为主,避免刺激性调料及禁忌食物。 一、主食选择:推荐白粥、小米粥、软面条、发面馒头、软烂的米饭等。这些食物经加工后质地柔软,富含碳水化合物能提供基础能量,且对肠胃刺激小。精米白面中的淀粉结构在烹饪后更易被消化酶分解,避免全谷物中的膳食纤维(如燕麦、糙米)对发炎肠道的机械刺激。 二、优质蛋白质来源:以鸡蛋羹、豆腐(嫩豆腐)、瘦肉末(煮烂)、清蒸鱼肉(去刺)为主要选择。鸡蛋羹、豆腐质地细腻,易消化且富含必需氨基酸;瘦肉末和鱼肉需确保烹饪至软烂,避免肥腻部分,减少脂肪消化负担。牛奶可作为备选,但部分患者可能因乳糖不耐受或肠道产气增加不适,建议观察个体反应,可选择低乳糖乳制品。 三、蔬菜与调味品选择:蔬菜优先嫩叶菜(如菠菜、生菜)、瓜类(如南瓜、冬瓜),需煮软或打成泥状食用;根茎类蔬菜(如土豆、胡萝卜)去皮后煮烂。调味品以少量盐(每日不超过3克)、熟葱姜为主,避免辣椒、花椒、醋、柠檬等刺激性成分。烹饪时禁用油炸、煎炒,采用蒸、炖、烩方式,减少油脂摄入,同时避免生蒜、生洋葱等强刺激性食物。 四、禁忌食物:需严格避免辛辣刺激食物(辣椒、火锅调料)、产气食物(豆类、洋葱、碳酸饮料)、高糖食物(蛋糕、甜点)、酒精及浓茶。这些食物可能刺激受损肠胃黏膜,加重充血水肿,或导致胃酸分泌异常、肠道产气增加,延缓黏膜修复。 五、特殊人群注意事项:儿童需将食物煮至更软烂(如米糊、菜泥),少量多餐,避免坚果、硬壳类食物;老年人消化功能较弱,可采用少食多餐模式,选择杂粮粥(煮至极烂)搭配蒸蛋;孕妇需保证碳水化合物和蛋白质摄入,优先选择小米粥、软米饭,适量添加清蒸鱼肉;糖尿病患者应控制主食量,选择燕麦粥(煮至软烂)搭配鸡蛋羹,避免精制糖;肾病患者需选择低蛋白、低钾蔬菜(如冬瓜),控制肉类摄入,采用清蒸方式。

    2025-12-12 11:39:05
  • 经常反胃酸怎么办

    经常反胃酸需调整生活方式,包括饮食上避免诱发食物、细嚼慢咽少食多餐,儿童注意饮食规律、孕妇按需调整、老年人注意营养等;要就医检查明确病因,如儿童胃镜需麻醉、老年人考虑基础病等,药物治疗遵医嘱;不同特殊人群有各自注意事项,儿童防影响发育、孕妇慎选治疗方法、老年人防跌倒等。 体位调整:睡眠时可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间胃酸反流。对于婴幼儿,睡觉时可适当垫高上半身,但要注意安全,防止滑落。 就医检查与治疗 明确病因:若经常反胃酸,应及时就医进行相关检查,如胃镜检查以明确是否存在胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等疾病。对于不同年龄人群,检查的侧重点和注意事项有所不同。儿童进行胃镜检查需在麻醉下进行,要评估其身体状况是否能耐受;老年人则要考虑心肺功能等基础疾病对检查的影响。 药物治疗(仅提及药物名称):如果是胃食管反流病等情况,可能会用到抑酸药物,如质子泵抑制剂等,但具体药物使用需严格遵医嘱,且要考虑不同人群的禁忌证等情况,例如孕妇、儿童等特殊人群使用某些药物需谨慎评估风险收益比。 特殊人群注意事项 儿童:儿童经常反胃酸可能与消化系统发育不完善等因素有关。除了调整生活方式外,要特别注意其饮食卫生,避免食用可能刺激胃肠道的食物,如过于生冷、油腻的食物。如果反胃酸症状持续不缓解,应及时就医,因为儿童的消化系统问题可能影响生长发育。 孕妇:孕妇经常反胃酸较为常见,这与孕期激素变化、子宫增大压迫胃部等因素有关。在调整生活方式时,要选择合适的体位,避免夜间进食后立即平卧。同时,要注意饮食的选择,多吃清淡、易消化的食物。如果反胃酸症状严重影响生活质量,需在医生指导下谨慎选择治疗方法,因为孕妇用药需要考虑对胎儿的影响。 老年人:老年人经常反胃酸可能与胃肠蠕动减慢、食管下括约肌功能减退等因素有关。要关注其营养状况,保证摄入足够的营养物质。在调整生活方式时,要注意行动安全,防止因床头抬高过多而跌倒。就医检查时要充分考虑老年人的基础疾病,选择合适的检查和治疗方案。

    2025-12-12 11:38:18
  • 请问医生得了胃十二指肠溃疡症状有哪些和胃癌有什么

    胃十二指肠溃疡的典型症状包括节律性上腹痛(十二指肠溃疡为空腹/夜间痛,胃溃疡为餐后痛)、反酸、嗳气等,严重时可致出血/穿孔;胃癌早期多无症状,进展期以上腹痛无规律、食欲减退、消瘦、黑便等为主要表现,两者可通过症状特点、发病年龄等鉴别。 一、胃十二指肠溃疡典型症状: 1. 腹痛:十二指肠溃疡疼痛多在空腹或夜间发作,进食后缓解,疼痛部位多为上腹部偏右,性质可为隐痛、灼痛或胀痛;胃溃疡疼痛在餐后半小时至2小时出现,持续1-2小时后缓解,部位多在上腹部偏左,部分患者疼痛放射至背部。 2. 消化道伴随症状:反酸、嗳气频繁,严重者因溃疡出血出现黑便(柏油样便)、呕血,穿孔时突发剧烈“刀割样”腹痛,幽门梗阻时呕吐隔夜宿食。 3. 特殊人群表现:中老年患者症状可能不典型,儿童患者罕见但若出现反复腹痛、呕吐,需警惕溃疡合并出血;孕妇因激素变化可能加重症状,需避免长期服用非甾体抗炎药。 二、胃癌典型症状: 1. 腹痛:早期无明显疼痛,进展期表现为上腹痛无规律,与饮食无关,可伴持续性隐痛或胀痛,抗溃疡治疗无效,疼痛逐渐加重。 2. 消化道症状:食欲减退、短期内体重下降>5%(需警惕),黑便(隐血试验阳性或柏油样便)、呕血(出血量少呈咖啡渣样,量大时鲜红),部分患者因肿瘤阻塞幽门出现呕吐。 3. 全身表现:贫血(面色苍白、乏力)、低热、腹水(晚期),40岁以上中老年患者出现不明原因上腹痛、食欲差需优先排查。 三、鉴别要点: 1. 症状规律性:溃疡疼痛与饮食/时间相关(十二指肠溃疡空腹痛、胃溃疡餐后痛),胃癌疼痛无规律且持续加重。 2. 年龄分布:溃疡多见于20-50岁,胃癌多见于40岁以上,尤其50-70岁人群。 3. 治疗反应:溃疡对抑酸治疗敏感,症状可短期缓解;胃癌症状对常规治疗无效,且伴体重快速下降、贫血等。 4. 特殊人群提示:老年人症状隐匿,需结合胃镜/病理活检确诊;儿童溃疡罕见,若反复腹痛伴贫血,需排查;孕妇出现呕血/黑便时,优先排除消化道肿瘤。

    2025-12-12 11:36:30
  • 入职体检脂肪肝能过吗

    入职体检中单纯性轻度脂肪肝(肝功能正常且无并发症)通常不影响入职,但若合并肝功能异常或严重肝损伤则可能受限。 1. 脂肪肝诊断标准及体检核心指标:体检中通过超声诊断脂肪肝,表现为肝脏回声增强、后方回声衰减、肝内管道结构显示不清等典型特征。肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶ALT、天门冬氨酸氨基转移酶AST)是关键判断依据,ALT正常参考值一般为0~40U/L,ALT升高提示肝细胞炎症,可能不符合体检要求。 2. 不同程度脂肪肝的影响差异:轻度脂肪肝(肝细胞脂肪变<33%且无炎症)多无临床症状,肝功能正常,多数岗位可通过;中度至重度脂肪肝(脂肪变>33%)或合并肝纤维化、肝硬化时,可能伴随肝功能异常,部分单位会要求进一步检查排除肝炎、代谢性肝病等。 3. 特殊人群影响因素:年龄方面,20~40岁人群单纯性脂肪肝占比高,中年人群(40岁以上)易合并高血压、糖尿病等代谢综合征,加重脂肪肝程度;性别差异不显著,但女性因雌激素保护可能发生率略低;生活方式中,长期饮酒者(每日酒精>40g)、BMI≥28kg/m2肥胖者、空腹血糖>6.1mmol/L者,脂肪肝进展风险更高;有病毒性肝炎、自身免疫性肝病病史者,脂肪肝可能叠加损伤,影响体检结果。 4. 非药物干预建议:单纯性脂肪肝优先通过生活方式调整改善,饮食以低脂(每日脂肪摄入<总热量25%)、低糖(减少精制糖及高糖饮料)、高纤维(每日蔬菜摄入300~500g)为主;规律运动选择快走、游泳等中等强度有氧运动,每周累计150分钟以上;BMI>24kg/m2者需减重,目标3~6个月内减重5%~10%,避免体重快速反弹。 5. 特殊行业额外要求:餐饮服务、医疗行业、食品加工等对肝功能及健康管理要求严格的岗位,可能额外筛查血脂(甘油三酯>1.7mmol/L)、血糖(空腹血糖>7.0mmol/L)等代谢指标,若合并代谢综合征,即使脂肪肝轻度也可能受限;普通岗位通常仅要求肝功能ALT、AST正常,无需额外检查。

    2025-12-12 11:35:46
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