王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 上厕所大便有血是怎么回事女

    女性上厕所大便有血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等引起,各有不同成因与表现,出现该情况需及时就医检查,如肛门指诊、结肠镜等以明确病因并采取相应治疗措施,同时要注意保持良好生活习惯,特殊人群如妊娠期女性、儿童女性出现此类情况更要重视及时就医。 一、痔疮 成因:女性在妊娠、便秘、长期久坐等情况下易引发痔疮。妊娠时盆腔压力增加,影响静脉回流;便秘时排便用力会加重肛管静脉丛淤血。 表现:便血颜色鲜红,通常在排便后滴出,或在粪便表面有血迹,有时伴有肛门肿物脱出、疼痛等症状。 二、肛裂 成因:便秘、肛管皮肤弹性降低等因素可导致肛裂。干结的大便通过肛管时容易撕裂肛管皮肤。 表现:便血伴有肛门剧烈疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛明显,便后有短暂缓解,随后又出现长时间疼痛,便血颜色鲜红。 三、直肠息肉 成因:可能与遗传、炎症刺激等有关。 表现:便血呈间歇性,颜色鲜红,一般量不多,常附着在粪便表面,直肠下端的息肉有时可脱出肛门外。 四、溃疡性结肠炎 成因:与免疫、遗传、环境等多种因素相关。 表现:便血常伴有黏液脓血便,同时伴有腹泻、腹痛、里急后重等症状,病情容易反复发作。 五、结直肠癌 成因:与遗传、饮食、肠道慢性炎症等因素有关。 表现:便血颜色暗红或鲜红,常混有黏液或脓液,还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。 女性出现上厕所大便有血的情况,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持良好的生活习惯,如合理饮食,多吃蔬菜水果,避免便秘;避免长期久坐;妊娠女性要注意孕期保健等。如果是特殊人群,如妊娠期女性出现大便有血,要尤其注意就医的及时性和谨慎选择检查及治疗方法,以保障自身和胎儿的健康;对于儿童女性出现此类情况,也要尽快就医明确原因,因为儿童便血可能有其特殊的病因。

    2025-12-12 11:25:18
  • 真菌感染胃病

    真菌感染胃病由机体免疫功能异常及菌群失调引发,免疫低下或长期滥用广谱抗生素易致,临床表现为非特异性消化系统症状,诊断靠胃镜检查取组织找菌丝孢子及培养、实验室检查,治疗用抗真菌药,儿童用抗真菌药需谨慎评估肝肾功能,老年人用要关注药物相互作用,免疫低下人群要控制原发病规范治疗并加强营养支持。 一、真菌感染胃病的病因 真菌感染胃病主要由机体免疫功能异常及菌群失调引发,当人体免疫低下时(如长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病等慢性疾病),白色念珠菌等真菌易侵袭胃部;长期滥用广谱抗生素会破坏胃肠道正常菌群平衡,为真菌滋生提供条件。 二、临床表现 患者多出现非特异性消化系统症状,包括不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐,部分人伴有食欲减退,症状轻重因个体免疫状态与真菌感染程度不同而有差异,免疫严重低下者症状更明显且持续难缓解。 三、诊断方法 1.胃镜检查:借助胃镜观察胃部黏膜病变,取病变组织镜检查找真菌菌丝或孢子,并进行真菌培养以明确菌种,为精准治疗提供依据。 2.实验室检查:血常规可发现白细胞及中性粒细胞变化,血清学检查真菌抗体可辅助诊断,但需结合临床综合判定。 四、治疗药物 采用抗真菌药物治疗,如氟康唑等,此类药物通过抑制真菌细胞壁合成发挥抗真菌作用,具体用药由专业医生依患者情况选用。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童肝肾功能发育未完善,使用抗真菌药需谨慎评估对肝肾功能的影响,优先考虑非药物干预(如调整饮食),且须在儿科医生严格指导下用药。 2.老年人:老年人常合并多种基础疾病且可能同时服用多种药物,使用抗真菌药时需关注药物相互作用,定期监测肝肾功能及药物不良反应,依身体状况调整治疗方案。 3.免疫低下人群:如艾滋病患者、器官移植后长期用免疫抑制剂者,需在控制原发病基础上规范抗真菌治疗,加强营养支持以提升机体免疫力,密切观察病情及药物疗效。

    2025-12-12 11:24:31
  • 吃韭菜烧心怎么回事

    导致烧心的因素包括:韭菜可能刺激胃酸分泌过多;其含较高纤维素,会影响胃肠蠕动异常;个体差异,如胃黏膜敏感者易烧心;特殊人群中,儿童消化系统不完善、老年人胃肠功能减退、胃部疾病患者胃黏膜脆弱,食用韭菜后更易烧心。 一、胃酸分泌过多 韭菜中含有一些刺激性成分,可能会刺激胃黏膜,导致胃酸分泌增加。当胃酸分泌过多时,就容易出现烧心的感觉。例如,有研究表明,某些辛辣或富含纤维的食物会对胃的酸碱平衡产生影响,进而引发烧心症状,韭菜就属于这类可能刺激胃酸分泌的食物。 二、胃肠蠕动异常 韭菜中的纤维素含量相对较高,对于一些胃肠蠕动功能较弱的人来说,食用韭菜后可能会影响胃肠的正常蠕动。胃肠蠕动异常会使食物在胃内停留时间延长,胃内压力改变,从而容易引发烧心感。比如,老年人胃肠功能本身有所减退,食用较多韭菜后更易出现这种情况。 三、个体差异因素 不同个体的胃肠道对食物的反应存在差异。有些人的胃黏膜比较敏感,即使食用正常量的韭菜,也可能出现烧心症状。这与个人的体质有关,比如本身患有胃炎、胃溃疡等胃部基础疾病的人,胃黏膜已经处于相对脆弱的状态,食用韭菜后更容易受到刺激而烧心。 四、特殊人群情况 儿童:儿童的消化系统发育尚不完善,胃肠功能相对较弱,食用韭菜后更易出现胃肠不适和烧心。而且儿童往往不太能准确表达身体的感受,家长需特别注意,避免给儿童过量食用韭菜。 老年人:老年人胃肠蠕动功能减退,消化能力下降,食用韭菜后发生烧心的风险较高。同时,老年人可能合并有其他慢性疾病,如心血管疾病等,烧心可能会加重身体的不适,需要格外留意。 胃部疾病患者:本身患有胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等胃部疾病的人,胃黏膜已经存在不同程度的损伤或功能异常,食用韭菜后刺激胃黏膜,导致烧心的可能性更大。这类人群在饮食上需要更加谨慎地选择食物,尽量避免食用容易引起胃肠不适的食物。

    2025-12-12 11:23:46
  • 胃炎会传染吗

    胃炎是否传染分情况,幽门螺杆菌感染引起的胃炎具传染性,通过口-口、粪-口传播,儿童等易感染,非幽门螺杆菌感染引起的胃炎不传染,由药物、自身免疫等因素导致,怀疑胃炎需检查,幽门螺杆菌感染相关胃炎需抗幽门螺杆菌治疗及家庭预防,非相关胃炎针对病因处理。 幽门螺杆菌感染相关胃炎的传染性 传播途径:幽门螺杆菌主要通过口-口传播和粪-口传播。例如,共用餐具、水杯,一起进食等密切接触方式可能会导致幽门螺杆菌的传播;另外,被幽门螺杆菌污染的水源也可能成为传播途径。 易感染人群及风险:儿童由于免疫系统发育尚不完善,且生活中可能存在一些不良的卫生习惯,相对更容易感染幽门螺杆菌。家庭成员之间如果有幽门螺杆菌感染的患者,其他成员感染风险较高。而对于患有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的患者,感染幽门螺杆菌后引发胃炎的风险增加,且这类患者如果不及时治疗,幽门螺杆菌可能长期存在并持续损伤胃黏膜。 非幽门螺杆菌感染相关胃炎的情况 常见原因及特点:比如由药物(长期服用非甾体类抗炎药等)、自身免疫因素、不良饮食习惯(长期大量饮酒、暴饮暴食等)、应激因素(严重创伤、大手术等)引起的胃炎,这些因素导致的胃炎不具有传染性。以长期大量饮酒为例,酒精会直接刺激胃黏膜,破坏胃黏膜的防御屏障,引发炎症,但不会在人与人之间传播。自身免疫性胃炎是由于自身免疫系统错误地攻击胃黏膜细胞,属于自身免疫性疾病,不存在传染的可能性。 如果怀疑有胃炎,尤其是考虑幽门螺杆菌感染相关胃炎时,需要进行相关检查,如幽门螺杆菌呼气试验、胃镜检查等以明确诊断。对于幽门螺杆菌感染相关胃炎,需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗,同时在家庭生活中要注意分餐、餐具消毒等措施来预防传播给其他家庭成员。而对于非幽门螺杆菌感染相关胃炎,则需要针对具体病因进行相应处理,如停用相关损伤胃黏膜的药物、调整饮食习惯等。

    2025-12-12 11:22:54
  • 小儿积食会引起发烧吗

    小儿积食可能引起发烧,其机制与胃肠功能紊乱及肠道菌群失衡相关。当儿童因饮食过量、高油高糖食物摄入过多或消化酶分泌不足导致食物在胃肠道积滞时,未消化的食物会在肠道内发酵,产生短链脂肪酸、氨等代谢产物,刺激肠道黏膜引发炎症反应,同时破坏肠道菌群平衡,有害菌增殖可能激活免疫系统释放致热因子,影响体温调节中枢,从而导致发热。 积食引发的发烧具有特定临床特点,需与感染性发热鉴别。体温多为低热(37.5-38.5℃),极少超过39℃,常伴随腹胀、食欲下降、呕吐、口臭、舌苔厚腻、大便酸臭或便秘等消化道症状,无明显感染灶(如无咳嗽、流涕、咽痛等)。而感染性发热常伴随相应感染部位症状,如呼吸道感染伴咳嗽、流涕,血常规可见白细胞及中性粒细胞异常升高,C反应蛋白(CRP)通常升高,而积食发热血常规多正常或轻度异常,CRP一般正常。 积食发烧的处理以非药物干预为主,必要时谨慎使用药物。调整饮食,减少高热量、高蛋白食物摄入,增加新鲜蔬菜、杂粮等膳食纤维,少量多餐;顺时针按摩腹部(每次5-10分钟,每日2-3次)促进肠道蠕动;适当增加户外活动,帮助消化;多喝温水,避免脱水。体温超过38.5℃时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,婴幼儿禁用复方退烧药,6个月以下婴儿禁用布洛芬,用药间隔及剂量需严格遵循医嘱。 特殊人群需加强护理。婴幼儿(0-3岁)消化系统尚未成熟,建议遵循“少量多次”喂养原则,避免睡前1小时进食;若发热持续超过24小时、体温超过39℃或伴随剧烈呕吐、精神萎靡,需立即就医。有基础疾病儿童如先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷等,应减少油腻食物摄入,密切观察体温及消化情况,发热时优先选择单一成分退烧药,避免药物叠加。过敏体质儿童需避免接触过敏原食物,如明确牛奶蛋白过敏,需更换深度水解蛋白奶粉,增加米汤、米粉等易消化食物。

    2025-12-12 11:22:14
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