王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 肠胃不适吃什么食物

    适合肠胃不适人群的食物包括易消化的谷类食物如大米粥、面条;富含益生菌的发酵食物如酸奶、发酵豆腐;温和的蔬菜水果如南瓜、苹果、香蕉;清淡的蛋白质食物如清蒸鱼、鸡蛋羹,不同人群食用需注意相关事项。 一、易消化的谷类食物 大米粥:大米富含碳水化合物,经过煮制后变得非常软烂,容易被胃肠道消化吸收。对于肠胃不适的人来说,喝大米粥可以为身体提供能量,而且不会给肠胃带来过重的负担。例如,有研究表明,大米粥中的淀粉经过糊化后,分子结构变得更加松散,更易被胃肠道内的消化酶分解。一般人群均可食用,对于肠胃不适的患者,尤其是急性肠胃炎恢复期的患者,是很好的选择;但糖尿病患者需注意控制摄入量,因为大米粥升糖较快。 面条:面条也是比较容易消化的谷类食物。无论是清汤面还是软面条,都容易被胃肠道消化。煮面条时可以适当加入一些蔬菜,如菠菜、胡萝卜等,增加营养的同时也能丰富口感。一般人群均可食用,肠胃不适者可根据自身情况选择合适的面条种类,比如消化功能较差的人可以选择细面条。 二、富含益生菌的发酵食物 酸奶:酸奶中含有丰富的益生菌,如嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等。这些益生菌可以调节肠道菌群平衡,改善肠道功能。有研究发现,适量饮用酸奶能够增强肠道的屏障功能,有助于缓解肠胃不适。一般人群均可饮用酸奶,但胃酸过多的人要注意选择低糖或无糖酸奶,避免刺激胃酸分泌加重不适;婴幼儿饮用酸奶需谨慎,应选择适合婴幼儿的配方酸奶。 发酵豆腐:豆腐经过发酵后,其中的蛋白质更容易被消化吸收,同时发酵过程中产生的有益菌群也对肠道健康有益。一般人群均可食用发酵豆腐,对于肠胃功能较弱的中老年人来说,适量食用发酵豆腐可以促进消化,但如果是患有痛风的患者,要注意控制食用量,因为发酵豆腐中嘌呤含量相对较高。 三、温和的蔬菜水果 南瓜:南瓜富含果胶,这种果胶可以保护胃肠道黏膜,起到一定的修复作用。南瓜还含有丰富的维生素和矿物质,且质地柔软,容易消化。研究表明,南瓜中的成分能够促进胃肠道蠕动,帮助消化。一般人群均可食用南瓜,肠胃不适者可以将南瓜做成南瓜粥、南瓜泥等食用方式。对于糖尿病患者,食用南瓜时要注意控制量,因为南瓜中含有一定量的碳水化合物。 苹果:苹果含有果胶和膳食纤维,果胶可以调节肠道蠕动,膳食纤维能够增加粪便体积,促进排便。苹果中的果胶还有助于吸附肠道内的毒素和有害物质。一般人群均可吃苹果,肠胃不适者可以吃煮熟的苹果,煮熟的苹果相对于生苹果来说对肠胃的刺激更小。但对于患有胃溃疡的患者,要注意避免空腹吃苹果,以免刺激胃酸分泌。 香蕉:香蕉富含钾元素等营养成分,而且香蕉质地柔软,容易消化。它还能调节肠道酸碱度,对肠胃有一定的保护作用。一般人群均可食用香蕉,但对于患有肾功能不全的患者,要注意控制香蕉的摄入量,因为香蕉中钾含量较高,可能会加重肾脏负担。 四、清淡的蛋白质食物 清蒸鱼:鱼富含优质蛋白质,而且鱼肉相对较嫩,容易被肠胃消化吸收。清蒸的烹饪方式保留了鱼的营养成分,不会添加过多的油脂,对肠胃刺激较小。一般人群均可食用清蒸鱼,对于患有痛风的患者,要选择低嘌呤的鱼类,如鲈鱼、鳕鱼等。 鸡蛋羹:鸡蛋富含蛋白质、脂肪、维生素和铁、钙、钾等人体所需要的矿物质。鸡蛋羹质地细腻,容易消化,是肠胃不适人群补充蛋白质的良好选择。一般人群均可食用鸡蛋羹,但对于高胆固醇血症患者,要注意控制食用量,每天不宜过多食用。

    2025-12-09 13:07:39
  • 益生菌和乳酶生的区别哪个更好些

    不能简单判定益生菌和乳酶生哪个更好,需据具体情况选。益生菌是有益活性微生物,通过多种机制改善肠道微生态,用于肠道菌群失调等;乳酶生是活肠球菌干燥制剂,通过产乳酸改变肠道酸碱环境起作用,用于消化不良等。但使用前最好咨询医生或药师,依病情和个体情况选合适药物。 一、定义与成分 益生菌 是一类对宿主有益的活性微生物,是定植于人体肠道、生殖系统内,能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥有益作用的活性有益微生物的总称。常见的益生菌菌种有双歧杆菌属(如长双歧杆菌、婴儿双歧杆菌等)、乳杆菌属(如嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌等)等。 乳酶生 为活肠球菌的干燥制剂,在肠内分解糖类生成乳酸,使肠内酸度增高,从而抑制腐败菌的生长繁殖,并防止肠内发酵,减少产气,因而有促进消化和止泻作用。 二、作用机制 益生菌 通过定植在肠道黏膜表面,与肠道黏膜上皮细胞紧密结合,形成生物屏障,阻止有害菌的定植和入侵。还能产生一些抗菌物质,抑制有害菌的生长。同时,益生菌可以调节肠道的免疫功能,增强肠道黏膜的免疫屏障。例如,双歧杆菌可以刺激肠道局部免疫球蛋白A(IgA)的分泌,提高肠道的免疫力。 乳酶生 主要是通过在肠道内分解糖类产生乳酸,降低肠道pH值,从而抑制肠道内腐败菌的生长繁殖,并减少发酵和产气。它只是通过改变肠道局部的酸碱环境来发挥作用,没有像益生菌那样的复杂的生态调节功能。 三、适应证 益生菌 常用于改善肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、腹胀等消化不良症状。也可用于治疗因抗生素使用、放疗、化疗等引起的肠道菌群紊乱。例如,长期使用广谱抗生素后导致的伪膜性肠炎,益生菌可以辅助调节肠道菌群。对于一些特定人群,如婴幼儿,其肠道菌群尚未完全建立,容易出现肠道功能紊乱,益生菌可以帮助维持肠道菌群平衡。 乳酶生 主要用于消化不良、腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等。比如,儿童因饮食不当出现的轻度消化不良性腹泻,可考虑使用乳酶生。 四、安全性与注意事项 益生菌 一般来说安全性较好,但对于一些特殊人群需要注意。例如,免疫功能低下的患者(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者),使用益生菌需要谨慎,因为虽然大多数益生菌是安全的,但理论上存在潜在的感染风险。对于婴幼儿,选择益生菌产品时要注意产品的安全性和适宜性,应选择经过严格临床验证的适合婴幼儿的益生菌制剂。 乳酶生 注意不能与抗菌药物、吸附剂同时服用,因为抗菌药物会杀死乳酶生中的活肠球菌,吸附剂会吸附药物,影响其疗效。例如,在使用乳酶生时,如果同时使用了抗生素,需要间隔一定时间,一般建议间隔2-3小时。对于儿童,使用时也要按照儿童的年龄和体重等情况合理使用,避免过量使用。 五、哪一个更好 不能简单地说益生菌和乳酶生哪个更好,而是要根据具体情况来选择。如果是肠道菌群失调引起的较为复杂的肠道功能紊乱,尤其是需要调节肠道微生态平衡、增强肠道免疫等情况,益生菌可能更具优势。而如果只是单纯的因饮食不当导致的轻度消化不良性腹泻等,乳酶生可能有一定的作用。但在使用任何一种之前,最好咨询医生或药师,根据具体的病情、患者的个体情况(如年龄、健康状况等)来选择合适的药物。例如,对于婴幼儿肠道功能紊乱,医生可能会优先考虑使用经过严格评估的益生菌制剂来调节肠道菌群;而对于儿童轻度消化不良性腹泻,乳酶生可能是一个选择,但也需要权衡利弊。

    2025-12-09 13:06:52
  • 吃什么补胃养胃

    养胃需注意饮食,要摄入富含蛋白质(如鸡蛋、鱼肉等)、维生素(如猕猴桃、青椒、全麦面包、燕麦等)的食物,选择易消化主食(如小米粥、南瓜粥、软面条等),食用保护胃黏膜的食物(如秋葵、猴头菇等),还要避免辛辣刺激性食物和油腻食物。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是胃黏膜修复的重要原料,常见的富含蛋白质且易消化的食物有鸡蛋,鸡蛋中的蛋白质为优质蛋白,人体吸收率高,每天可吃1-2个;鱼肉也是不错的选择,如鲈鱼,其肉质细嫩,富含蛋白质,且脂肪含量低,适合养胃人群食用,一般每周可食用2-3次,每次食用量约100-150克。对于老年人,由于消化功能相对较弱,可将鱼肉做成鱼泥等更易吸收的形式;儿童食用时需注意去骨,避免卡喉。 二、富含维生素的食物 1.富含维生素C的食物:维生素C有助于维持胃黏膜的完整性,猕猴桃是维生素C含量较高的水果,每100克猕猴桃中维生素C含量约为62毫克,每天可食用1-2个;青椒也是不错的蔬菜来源,每100克青椒中维生素C含量约为144毫克,可根据个人口味适量食用,如每餐搭配100克左右。孕妇食用猕猴桃需注意自身血糖情况,因为猕猴桃含糖量相对较高;儿童食用青椒时要注意烹饪方式,避免过于辛辣刺激。 2.富含B族维生素的食物:B族维生素对胃黏膜的修复和胃的正常功能维持有重要作用,全麦面包富含B族维生素,每天可食用2-3片;燕麦也是良好的来源,每天可食用50-100克煮成的燕麦粥。对于糖尿病患者,选择全麦面包和燕麦时要注意其血糖生成指数,选择低GI值的产品;老年人食用时要注意适量,避免一次性食用过多导致消化不良。 三、易消化的主食 1.粥类:小米粥是养胃的经典食物,小米富含蛋白质、脂肪、维生素等,煮粥后易于消化,对胃黏膜有保护作用,每天可喝1-2碗;南瓜粥也很不错,南瓜中的果胶可以保护胃黏膜免受粗糙食物刺激,一般每周可食用2-3次南瓜粥。儿童喝南瓜粥时要注意温度适中,避免烫伤;老年人喝粥时要注意进食速度,避免过快引起呛咳。 2.面条:软面条易于消化,可在面条中加入一些蔬菜和少量瘦肉,做成蔬菜瘦肉面,每餐可食用1-2两。对于胃肠道术后患者,在恢复阶段可将面条煮得更软烂;高血压患者在制作面条时要注意少加盐和油。 四、保护胃黏膜的食物 1.秋葵:秋葵中含有果胶、黏蛋白等成分,这些成分可以保护胃黏膜,每天可食用100-150克,可清炒或白灼食用。胃溃疡患者食用秋葵时要注意适量,避免空腹大量食用;过敏体质者要注意观察食用后是否有过敏反应。 2.猴头菇:猴头菇具有保护胃黏膜、促进溃疡愈合的作用,可将猴头菇制成猴头菇汤饮用,每周可食用2-3次。孕妇食用猴头菇要注意适量,因为目前关于猴头菇对孕妇的具体影响研究有限;儿童食用猴头菇要注意烹饪方式,确保熟透。 五、避免食用的食物 1.辛辣刺激性食物:如辣椒、生姜、大蒜等,这些食物会刺激胃黏膜,加重胃的负担,导致胃酸分泌过多,不利于养胃。对于有胃溃疡病史的人群,食用辛辣食物可能会诱发疼痛发作;年轻人如果平时喜欢吃辣,要逐渐减少摄入量。 2.油腻食物:像油炸食品、肥肉等,这类食物不易消化,会延缓胃的排空时间,加重胃的消化负担,例如炸鸡、油条等,应尽量避免食用。肥胖人群食用油腻食物会进一步增加胃肠道负担,同时可能引发其他健康问题;患有胆囊炎的人群食用油腻食物可能会诱发胆囊炎发作。

    2025-12-09 13:06:03
  • 肠胃不好口臭怎么治

    改善肠胃不好导致的口臭可从调整饮食结构、保持口腔卫生、治疗肠胃疾病、规律作息与适度运动入手。调整饮食结构要增加蔬果摄入、避免刺激性食物;保持口腔卫生需正确刷牙漱口、使用舌苔清洁器;肠胃疾病方面幽门螺杆菌感染要规范治疗(儿童需评估,老年人考虑基础疾病),消化不良用促胃肠动力药并调整生活方式;规律作息保证充足睡眠,适度运动促进肠胃蠕动。 一、调整饮食结构 1.增加蔬果摄入:多吃富含膳食纤维的蔬菜(如西兰花、菠菜等)和水果(如苹果、香蕉等),膳食纤维有助于促进肠道蠕动,减少食物在肠道内的停留时间,从而改善肠胃功能。例如,研究表明,每天摄入足够的膳食纤维可使肠道菌群更趋于健康,进而对口臭有一定改善作用。不同年龄段人群对蔬果的摄入量有所差异,一般成年人每天蔬菜摄入量应在300~500克,水果摄入量在200~350克;儿童则根据年龄适当调整,如学龄前儿童每天水果可吃100~150克,蔬菜150~250克。 2.避免刺激性食物:减少食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物。辛辣食物可能刺激胃肠道,导致胃酸分泌异常;油腻食物不易消化,会加重肠胃负担;甜食容易在口腔及肠道内滋生细菌,引发口臭。以辛辣食物为例,长期大量食用辣椒等辛辣食物的人群,肠胃受刺激后,消化不良的概率增加,更易出现口臭问题。 二、保持口腔卫生 1.正确刷牙漱口:每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,选择软毛牙刷,采用正确的巴氏刷牙法,确保牙齿的各个面都能清洁到位。饭后及时漱口,清除口腔内残留的食物残渣。对于儿童,家长要帮助其养成良好的刷牙习惯,一般3岁左右开始教孩子学习刷牙,6岁后可逐渐独立刷牙,但仍需家长监督;老年人由于牙齿可能有松动等问题,可选择合适的电动牙刷辅助清洁。 2.使用舌苔清洁器:舌苔上容易残留细菌和食物碎屑,使用舌苔清洁器定期清洁舌苔,能有效减少因舌苔问题导致的口臭。比如,有研究发现,清洁舌苔后,口腔中的挥发性硫化物会明显降低,从而改善口臭状况。 三、治疗肠胃疾病 1.幽门螺杆菌感染:如果肠胃不好是由幽门螺杆菌感染引起,需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。但儿童感染幽门螺杆菌后一般不推荐立即进行杀菌治疗,需根据具体情况由医生评估;老年人感染幽门螺杆菌后,在治疗时要考虑其基础疾病等因素。目前常用的是含铋剂的四联疗法,即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,疗程一般为10~14天。 2.消化不良:对于消化不良导致的肠胃不好口臭,可使用促胃肠动力药物,如多潘立酮等,但儿童应慎用,老年人使用时需注意药物可能的不良反应。同时,可通过调整生活方式辅助治疗,如少食多餐等。 四、规律作息与适度运动 1.规律作息:保持充足的睡眠,良好的睡眠有助于肠胃的正常蠕动和消化功能的恢复。长期熬夜会打乱肠胃的生物钟,影响肠胃的消化吸收功能,进而可能引发口臭。不同年龄段人群对睡眠时间要求不同,新生儿每天需睡16~20小时;婴幼儿12~16小时;学龄前儿童11~13小时;青少年8~10小时;成年人7~9小时;老年人5~7小时。 2.适度运动:适当进行有氧运动,如散步、慢跑、瑜伽等,运动能促进肠胃蠕动,增强肠胃功能。例如,每天散步30分钟左右,可有效改善肠胃的消化状态。儿童可选择适合其年龄的运动,如玩耍、跳绳等;老年人运动要适度,避免剧烈运动,可选择慢走、太极拳等。

    2025-12-09 13:05:06
  • 老人总打嗝是什么原因

    老人打嗝可由生理性、病理性及药物因素引起。生理性因素包括进食过快过饱、食用刺激性食物;病理性因素有消化系统疾病(胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡)、神经系统疾病(脑血管意外、帕金森病)、其他系统疾病(纵隔肿瘤、胸膜炎);某些药物也可能致老人打嗝,停药或调药后可能缓解。 一、生理性因素 (一)饮食相关 1.进食过快过饱:老人若进食速度过快,或一次性进食过多,会使大量空气随食物进入胃肠道,刺激膈肌,引发打嗝。例如,老人快速大量饮用碳酸饮料,其中的二氧化碳气体进入胃内,易导致打嗝。正常情况下,胃肠道内的气体需要通过食管排出,当气体积聚过多时,就会刺激膈肌收缩,从而出现打嗝现象。 2.食用刺激性食物:过冷、过热或辛辣的食物可能刺激膈肌,引起打嗝。比如老人食用过烫的火锅后,高温刺激会影响膈肌的正常功能,导致打嗝发生。辛辣食物中的辣椒素等成分会对胃肠道产生刺激,进而可能传导至膈肌,引发打嗝反应。 二、病理性因素 (一)消化系统疾病 1.胃食管反流病:老年人食管下括约肌功能减退,容易发生胃食管反流。反流的胃酸刺激食管黏膜,可能反射性地引起膈肌痉挛,导致打嗝。研究表明,约50%的胃食管反流病患者会出现打嗝症状。当胃酸反流至食管时,会刺激食管神经,通过神经传导影响膈肌的运动,从而出现打嗝情况。 2.慢性胃炎:胃部炎症会影响胃的正常蠕动和消化功能,导致胃内气体积聚,进而刺激膈肌引发打嗝。慢性胃炎患者的胃黏膜处于炎症状态,消化能力下降,食物在胃内发酵产生气体,使胃内压力升高,刺激膈肌,引起打嗝。 3.消化性溃疡:溃疡病变可能影响胃的排空功能,导致胃内气体潴留,刺激膈肌引起打嗝。例如十二指肠溃疡患者,由于十二指肠部位的溃疡影响了肠道的正常蠕动,使得胃内的气体不能顺利排出,积聚后刺激膈肌,出现打嗝现象。 (二)神经系统疾病 1.脑血管意外:如脑梗死、脑出血等脑血管疾病,若病变累及脑干等部位,可能干扰神经对膈肌的正常调控,导致打嗝。脑干是调节呼吸、循环等重要生命活动的中枢部位,当脑血管意外导致脑干受损时,会影响神经信号的传递,使得膈肌的运动失去正常的神经调控,从而引发打嗝。老年人是脑血管意外的高发人群,当发生脑血管意外后,容易出现打嗝症状。 2.帕金森病:帕金森病患者由于神经系统病变,可能出现自主神经功能紊乱,影响膈肌的正常运动,导致打嗝。帕金森病会导致多巴胺能神经元受损,进而影响神经对肌肉的控制,包括膈肌的肌肉运动,使得膈肌不自主地收缩,引起打嗝。 (三)其他系统疾病 1.纵隔肿瘤:纵隔内的肿瘤可能压迫膈神经,导致膈肌异常收缩,引起打嗝。纵隔肿瘤不断生长,对周围的膈神经产生压迫,使得膈神经传导异常,从而引发打嗝。老人若患有纵隔肿瘤,随着肿瘤的增大,打嗝可能成为一种伴随症状。 2.胸膜炎:胸膜发生炎症时,炎症刺激可能波及膈肌,引起膈肌痉挛,导致打嗝。胸膜炎会使胸膜出现充血、水肿等炎症反应,炎症刺激可通过神经传导影响膈肌,导致打嗝发生。老年人患胸膜炎时,由于机体抵抗力相对较低,炎症容易波及膈肌,引发打嗝。 三、药物因素 某些药物也可能引起老人打嗝的不良反应。例如,部分用于治疗心血管疾病的药物,可能通过影响神经传导或胃肠道功能间接导致打嗝。但这种情况相对较少见,一般在停药或调整药物后,打嗝症状可能会缓解。

    2025-12-09 13:04:24
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