王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 大人便秘推拿手法

    清大肠、摩腹、按揉天枢穴、推下七节骨、揉龟尾五种中医通便相关操作,分别说明了各操作的位置、手法、影响及应对,如清大肠可清热利湿导滞治实证便秘,不同年龄操作有调整;摩腹促肠道蠕动,不同人群力度适中;按揉天枢穴调胃肠功能,不同人群按揉力度依耐受调整;推下七节骨泻热通便,不同人群操作注意力度;揉龟尾调大肠功能,不同人群揉按力度以舒适为准且有疾病禁忌。 一、清大肠 1.操作方法: 位置:大肠穴位于食指桡侧缘,自食指尖至虎口成一直线。 手法:用拇指桡侧缘从食指尖直推至虎口,操作100-300次。 影响及应对:通过推大肠穴可以起到清热、利湿、导滞的作用,对于实证便秘有较好的效果。不同年龄的儿童操作力度和次数可适当调整,年龄较小的儿童操作力度要轻,次数可适当减少,以孩子舒适为准,因为儿童皮肤娇嫩,力度过大可能会引起不适。 二、摩腹 1.操作方法: 位置:腹部。 手法:以掌心着腹,以肚脐为中心,做环形摩动,频率约每分钟100-120次,摩腹时间约5-10分钟。 影响及应对:摩腹可以促进肠道蠕动,帮助消化。对于不同年龄的大人,操作时力度要适中,一般成人可以稍用力些,但也要根据自身腹部情况调整。如果有腹部手术史等特殊病史,要注意避免过度用力刺激腹部,以免引起不适。 三、按揉天枢穴 1.操作方法: 位置:天枢穴位于脐中旁开2寸处。 手法:用手指指腹按揉天枢穴,每次按揉1-3分钟,双侧天枢穴都要按揉。 影响及应对:按揉天枢穴能够调节胃肠功能,对于便秘有一定的调理作用。不同年龄人群按揉力度可根据自身耐受程度调整,老年人骨质相对疏松,按揉力度不宜过大;年轻人可稍重一些,但也以舒适为度。如果有肠道疾病等病史,按揉时要注意观察自身反应,若有疼痛等不适要停止操作。 四、推下七节骨 1.操作方法: 位置:七节骨位于腰部正中线,第四腰椎至尾骨端成一直线。 手法:用拇指桡侧缘或食指、中指指腹自上向下直推,操作100-300次。 影响及应对:推下七节骨有泻热通便的作用。对于实证便秘较为适宜。儿童操作时要注意力度,避免损伤皮肤,不同年龄儿童操作次数和力度有差异,年龄小的儿童次数少、力度轻。成人操作时也要注意不要过度用力,以自身感觉舒适为准。如果有腰部疾病等病史,要谨慎操作。 五、揉龟尾 1.操作方法: 位置:龟尾位于尾骨端。 手法:用拇指或中指端揉龟尾,揉法约1-3分钟。 影响及应对:揉龟尾可以调节大肠的功能,帮助通便。不同年龄人群揉按力度不同,儿童要轻柔,成人可适当增加力度,但同样以舒适为原则。如果有尾骨相关疾病,要避免过度揉按。

    2025-12-04 12:25:47
  • 喝酒第二天胃难受恶心吃什么缓解

    喝酒后胃难受恶心可通过饮食调节和其他方式缓解,饮食上可吃清淡易消化的米粥、面条及香蕉、蒸熟的苹果等蔬菜水果,还可适量饮水并保证充足休息,以促进新陈代谢、排出有害物质、助胃肠道功能恢复和身体各器官修复来缓解不适。 一、饮食调节方面 1.清淡易消化食物: 米粥:小米粥或大米粥都是不错的选择,这类食物容易被胃肠道消化吸收,能减轻胃的负担。例如,小米中含有多种维生素、氨基酸、脂肪和碳水化合物,营养丰富且易于消化,熬煮成粥后对胃难受恶心的缓解有帮助。一般来说,将小米或大米加水熬煮至软烂即可,适用于各年龄段人群,尤其适合因饮酒后胃肠功能紊乱的人群。 面条:清汤面条也是较好的选择,煮得软烂的面条能为身体提供能量,且不会给胃造成过重负担。比如可以煮些plain面(清汤面),里面可少量加些青菜等,能补充一些维生素等营养成分,对缓解喝酒后胃难受恶心有一定作用,不同年龄人群均可食用,但儿童食用时需注意避免呛噎等情况。 2.蔬菜水果: 香蕉:香蕉含有丰富的钾元素等,且比较容易消化。它可以在一定程度上调节胃肠道的渗透压,缓解胃部不适。有研究表明,香蕉中的某些成分有助于改善胃肠功能,对于喝酒后胃难受恶心的人来说,适量吃一根香蕉可能会有缓解效果。成年人一般每天可吃1-2根香蕉,儿童食用需注意适量,避免过量引起胃肠不适。 苹果:可以选择吃一些蒸熟的苹果,蒸熟后的苹果果胶成分有所变化,具有收敛作用,能减轻胃肠道的刺激。苹果中含有丰富的膳食纤维等,蒸熟后更易于消化吸收,对缓解喝酒后胃难受恶心有帮助。成年人每次可吃小半个到1个蒸熟的苹果,儿童则根据年龄适量减少食用量。 二、其他调节方式 1.适量饮水: 多喝水可以促进新陈代谢,帮助身体排出酒精等有害物质。但要注意适量饮用,不宜一次性大量饮水,以免加重胃部不适。一般可以少量多次饮用,每次喝100-200ml左右。对于不同年龄人群,成年人每天保证足够的水分摄入,儿童则根据年龄和体重适当调整饮水量,比如儿童每公斤体重每天需摄入100-150ml左右的水,但要避免在短时间内大量饮水。 2.休息调整: 保证充足的休息对于缓解喝酒后胃难受恶心也很重要。让身体处于放松状态,有利于胃肠道功能的恢复。无论是哪个年龄段的人群,都应尽量保证足够的睡眠时间,成年人一般保证7-8小时的睡眠,儿童则需要根据年龄保证相应时长的睡眠,比如婴幼儿可能需要12-14小时左右的睡眠,学龄前儿童10-13小时,学龄儿童9-11小时等,良好的休息有助于身体各器官包括胃肠道功能的修复,从而缓解喝酒后的不适症状。

    2025-12-04 12:24:43
  • 针对胃炎有哪些治疗方法

    慢性胃炎治疗需多方面协同,生活方式上要规律作息、合理饮食(避刺激性食物,儿童保营养均衡易消化,成人维持生物钟)且严格戒烟限酒;药物治疗针对幽门螺杆菌感染用含铋剂四联疗法(儿童用药需谨慎),对症用胃黏膜保护剂、抑酸剂等;明确并去除药物、全身性疾病等病因;关注不同人群心理状态进行调节;需定期复查胃镜等监测病情变化并调整方案。 一、一般治疗 生活方式调整是基础。规律作息,不同年龄人群作息要求有别,儿童需保证充足睡眠时间以利于身体发育和胃黏膜修复,成人也要避免熬夜,维持正常生物钟。饮食方面,需避免辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过酸、过甜食物,多摄入清淡、易消化食物,如米粥、面条等,儿童应注重营养均衡且食物要适合其消化能力,避免加重胃黏膜负担;同时要严格戒烟限酒,烟草中的有害物质及酒精都会直接损伤胃黏膜,影响胃炎恢复。 二、药物治疗 1. 幽门螺杆菌感染相关治疗:若存在幽门螺杆菌感染,符合指征时采用含铋剂的四联疗法,即两种抗生素(如阿莫西林等,但儿童使用需谨慎,遵循儿科安全原则)+质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)+铋剂。对于幽门螺杆菌感染的儿童,要严格把控药物选择和剂量,因为儿童肝肾功能等发育尚未完全成熟,药物代谢与成人不同。 2. 对症药物使用:有消化不良症状者可使用胃黏膜保护剂,像硫糖铝,它能在胃黏膜表面形成保护膜,减少胃酸等对黏膜的侵蚀;伴有胃酸分泌过多时,可使用抑酸剂,如雷尼替丁等,不过不同年龄患者对药物的耐受程度差异大,需根据实际情况选用合适药物。 三、病因治疗 明确并去除病因很关键。若是药物(非甾体类抗炎药等)引起的胃炎,应尽量停用相关药物,若因全身性疾病(如糖尿病)导致胃肠功能紊乱进而引发胃炎,需积极治疗原发病,如糖尿病患者要通过饮食、运动、药物等综合控制血糖,不同病史患者在处理病因时要综合考量身体整体状况,确保治疗的安全性和有效性。 四、心理调节 长期精神紧张、焦虑等情绪会加重胃炎症状,需关注患者心理状态。年龄较大患者可能因工作压力等出现情绪问题,儿童可能因生活环境变化等产生心理影响,要根据不同人群特点进行心理疏导,比如对成年患者可通过沟通交流缓解其工作生活压力,对儿童可营造轻松的环境帮助舒缓情绪,维持身心状态利于胃炎恢复。 五、定期复查 慢性胃炎患者需定期复查胃镜等检查,监测病情变化。不同年龄患者复查间隔和检查方式有别,儿童慢性胃炎复查要考虑其身体承受能力及发育情况,成人则根据病情严重程度等确定复查周期,以便及时调整治疗方案,保障胃炎得到有效控制。

    2025-12-04 12:23:58
  • 吃火龙果会拉肚子吗

    吃火龙果可能会拉肚子,这与火龙果种类、个体差异、食用量、食用方式有关,特殊人群如儿童、老年人、胃肠疾病患者食用火龙果需注意,儿童要适量且1岁以下不宜直接吃,老年人要控量且不空腹,胃肠疾病患者发作期一般不建议多吃,缓解期可遵医嘱适量吃。 火龙果的种类:火龙果分为白心火龙果和红心火龙果。一般来说,红心火龙果中含有的甜菜红素相对更多,部分人对甜菜红素的耐受性较差,食用后更易出现大便颜色改变甚至拉肚子的情况。有研究显示,约10%-15%的人在大量食用红心火龙果后会出现大便变红的现象,其中少数人可能伴随轻微的胃肠不适如拉肚子。 个体差异 肠道敏感性:一些肠道较为敏感的人,即使食用正常量的火龙果也可能出现拉肚子。比如本身患有肠易激综合征的人群,其肠道对食物的刺激更为敏感,食用火龙果后肠道蠕动加快,容易引发腹泻。 消化功能:消化功能较弱的人,如老年人胃肠功能减退,或者儿童消化系统发育尚不完善,在食用火龙果后,其中的膳食纤维等成分可能不能被很好地消化吸收,从而导致肠道蠕动紊乱出现拉肚子。例如,儿童一次性食用较多火龙果时,约20%左右可能出现腹泻症状。 食用量:一次性食用过多火龙果,其中的水分和膳食纤维会迅速增加肠道内容物的体积,刺激肠道蠕动加快,从而引起拉肚子。一般建议成人一次性食用火龙果的量不宜超过200克,儿童根据年龄不同,食用量在50-100克左右较为适宜。如果一次食用量超过正常量的2-3倍,出现拉肚子的概率会明显增加。 食用方式:空腹食用火龙果时,水果对胃肠道的刺激相对更明显,更容易引起肠道蠕动异常导致拉肚子。而饭后食用,由于胃肠道内已有一定食物,火龙果对胃肠道的刺激相对较轻。 特殊人群食用火龙果需注意 儿童:儿童消化系统尚未发育成熟,食用火龙果时要注意适量。对于1岁以下的婴儿,由于其肠道功能更弱,不建议直接食用火龙果,可将火龙果制成细腻的果泥少量尝试。如果儿童食用火龙果后出现拉肚子,应立即停止食用,并观察症状变化,若症状持续不缓解或加重,需及时就医。 老年人:老年人胃肠功能减退,食用火龙果要控制量,且尽量不要空腹食用。如果老年人本身有慢性胃肠疾病,如慢性胃炎、胃溃疡等,食用火龙果后出现拉肚子,要谨慎对待,必要时咨询医生是否需要调整饮食或进行相关治疗。 胃肠疾病患者:患有急慢性肠炎、腹泻等胃肠疾病的患者,一般不建议过多食用火龙果,尤其是在疾病发作期。因为火龙果的膳食纤维等成分可能会加重肠道负担,导致腹泻症状加重。但在疾病缓解期,可以在医生或营养师的建议下适量食用。

    2025-12-04 12:22:51
  • 便秘按摩什么位置最好

    腹部按摩包括神阙穴、天枢穴、关元穴的位置及操作方法,下肢足三里穴的位置及操作方法,还提及按摩注意事项及特殊人群提示,按摩要注意手法等,儿童和老年人按摩有特殊要求,便秘严重时需就医排查。 一、腹部按摩相关位置及操作方法 (一)神阙穴 位置:神阙穴位于人体肚脐中央。 操作方法:以掌心对准神阙穴,适当用力,顺时针方向环形摩动,一般每次按摩5-10分钟,可促进肠道蠕动,帮助排便。对于不同年龄人群,儿童操作时力度要轻柔,避免用力过大引起不适;成年人可根据自身耐受情况适当调整力度。 (二)天枢穴 位置:天枢穴在腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸。左右两侧各有一个天枢穴。 操作方法:用双手拇指分别按压两侧天枢穴,然后顺时针方向揉按,每次每侧揉按3-5分钟。儿童操作时需由家长轻柔进行,成年人可适当加大按揉力度,但以自身舒适为宜。 (三)关元穴 位置:关元穴位于脐下3寸处。 操作方法:用掌根或指尖按揉关元穴,顺时针方向按揉,每次按摩3-5分钟。儿童操作时要注意力度,避免伤及内部组织;成年人按揉时可稍用力,但不要过度刺激。 二、下肢相关穴位按摩 (一)足三里穴 位置:足三里穴在小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。 操作方法:用拇指指腹按压足三里穴,可采用揉按的方式,顺时针方向按揉,每次每侧按揉3-5分钟。对于儿童,家长可轻柔按揉;成年人按揉时可适当增加力度,以局部有酸胀感为宜。足三里穴具有调节脾胃功能的作用,对改善便秘有一定帮助。 三、按摩的注意事项及特殊人群提示 (一)注意事项 按摩时要注意手法轻柔、均匀、持久、有力,避免暴力操作。按摩前要清洁双手,保持手部温暖。如果在按摩过程中出现腹部疼痛加剧、头晕等不适症状,应立即停止按摩并就医。 按摩时间一般选择在饭后1-2小时后进行较为适宜,避免在过饱或过饥时按摩。 (二)特殊人群提示 儿童:儿童便秘进行按摩时,要特别注意力度,因为儿童的腹部和穴位较为娇嫩。家长在操作前应学习正确的按摩手法,以轻柔的按揉为主,避免因用力不当对儿童造成伤害。如果儿童便秘情况较为严重,单纯按摩效果不佳,应及时就医,排查是否存在器质性病变等情况。 老年人:老年人便秘进行按摩时,要考虑到老年人可能存在的基础疾病,如骨质疏松等。按摩时力度不宜过大,尤其是腹部按摩要避免过度用力导致腹部脏器损伤。同时,老年人在按摩后要注意保暖,防止受凉。如果老年人便秘长期不缓解,除了按摩外,还需要结合合理的饮食调整等综合措施,必要时在医生指导下进行进一步的检查和治疗。

    2025-12-04 12:22:07
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