王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 肚脐上面有点硬是什么原因

    腹壁肌肉紧张因近期剧烈运动后未充分放松休息可缓解,皮下肿物有脂肪瘤(脂肪细胞异常增生形成的良性肿物、质地可软可硬边界多清晰生长缓慢多见于体型正常或偏胖人群)、纤维瘤(源于纤维结缔组织的良性肿瘤表现为皮下实性硬块活动度较好与遗传创伤等因素有关),腹腔内粪便积聚因长期便秘致肚脐上方触及硬块伴排便困难等改善排便可缓解,腹腔炎症如腹膜炎有腹痛压痛反跳痛等全身症状常见有腹腔感染或腹部脏器炎症人群,术后粘连有腹部手术史人群易形成局部硬块需结合既往手术病史判断,儿童需排查先天性肠道发育异常等伴呕吐腹胀等及时就医,老年人警惕肠道肿瘤长期不消退伴消瘦便血等需进一步检查,女性要考虑妇科相关疾病如子宫肌瘤较大时可致腹部触及硬块需结合月经评估。 一、腹壁肌肉紧张相关原因 近期有剧烈运动等情况时,腹部肌肉可能因疲劳、紧张出现局部发硬,常见于运动后未充分放松的人群,一般休息后可缓解。 二、皮下肿物因素 1.脂肪瘤:是由脂肪细胞异常增生形成的良性肿物,可发生于皮下,质地可软可硬,边界多清晰,生长缓慢,一般无明显不适,多见于体型正常或偏胖人群。 2.纤维瘤:来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,可表现为皮下实性硬块,活动度较好,病因可能与遗传、创伤等因素有关。 三、腹腔内粪便积聚 长期便秘人群,肠道内粪便长时间堆积,可导致肚脐上方触及硬块,常伴有排便困难、大便干结等表现,通过改善排便情况(如增加膳食纤维摄入、适度运动等)可能使硬块缓解。 四、腹腔炎症影响 如腹膜炎,多因腹腔内器官炎症蔓延等引起,除肚脐上方发硬外,常伴有腹痛、压痛、反跳痛等表现,可伴有发热等全身症状,常见于有腹腔感染病史或腹部脏器炎症的人群。 五、术后粘连情况 有腹部手术史人群,腹腔内组织可能发生粘连,形成局部硬块,粘连严重时可能影响肠道蠕动等功能,此类人群需结合既往手术病史综合判断。 特殊人群注意要点 儿童:需排查先天性肠道发育异常等情况,如先天性巨结肠等可能导致腹部出现硬块,若伴随呕吐、腹胀等异常表现需及时就医。 老年人:需警惕肠道肿瘤等病变,因老年人群肿瘤发生率相对较高,若肚脐上方硬块长期不消退且伴有消瘦、便血等表现,应高度重视并进一步检查。 女性:要考虑妇科相关疾病影响,如子宫肌瘤等,当肌瘤较大时可能导致腹部触及硬块,需结合月经等情况综合评估。

    2025-12-09 11:49:42
  • 经常食用汤泡饭对身体的影响是什么

    经常食用汤泡饭会使食物未充分咀嚼且汤液稀释胃液影响初步消化致消化不良、胃肠功能紊乱,还因消化吸收不充分降低营养吸收效率致营养不均衡,对儿童不利牙齿生长和消化功能成熟及身体发育,且进食快易致不自觉多摄入食物、能量未充分代谢增肥胖风险尤其对超重或肥胖倾向者加剧体重控制难度。 一、对消化功能的影响 经常食用汤泡饭会使食物未经充分咀嚼就进入消化道,同时汤液会稀释胃液,降低胃液的浓度和酸度,影响食物的初步消化过程。正常情况下,充分咀嚼能使食物与唾液充分混合,唾液中的淀粉酶开始初步分解碳水化合物,而胃液中的胃酸和消化酶也能对食物进行有效消化。但汤泡饭因汤的稀释作用,胃液分泌相对不足,食物不能被充分酶解,长期如此易引发消化不良,出现腹胀、腹痛、食欲不振等症状,还可能导致胃肠功能紊乱,影响胃肠道的正常蠕动和消化吸收节律。 二、对营养吸收的影响 由于食物未得到充分咀嚼和胃液的初步消化,进入肠道后,肠道对营养物质的消化吸收效率会降低。例如,蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养物质需要在胃肠道经过一系列复杂的消化过程才能被分解为可吸收的小分子物质。汤泡饭状态下,食物的机械性消化和化学性消化均不充分,肠道无法高效提取其中的营养成分,长此以往会造成营养不均衡,影响身体正常的生理功能,如可能导致蛋白质摄入不足影响机体修复和免疫功能,碳水化合物吸收异常干扰血糖稳定等。 三、对特殊人群的影响(以儿童为例) 儿童正处于牙齿发育和消化功能逐步完善的阶段。经常食用汤泡饭会减少牙齿的咀嚼次数,不利于牙齿的正常生长和咬合功能的发育。同时,胃肠消化能力也得不到有效锻炼,会影响其消化功能的成熟。例如,长期吃汤泡饭的儿童可能出现胃肠蠕动功能较弱、消化酶分泌不足等情况,进而影响营养的全面摄取,阻碍身体的正常生长发育,如身高、体重增长可能受影响,还可能因营养缺乏导致免疫力下降,更容易患上呼吸道感染等疾病。 四、对体重控制的潜在影响 汤泡饭通常进食速度较快,因为汤和饭混合后吞咽较顺畅。而且由于消化不充分,可能会给人一种没有吃饱的错觉,从而不自觉地摄入更多食物。另外,食物消化不完全会影响能量的有效利用,部分能量可能未被充分代谢就储存起来,增加肥胖的风险。对于本身有超重或肥胖倾向的人群,经常食用汤泡饭会进一步加剧体重控制的难度。

    2025-12-09 11:48:26
  • 有呕吐的感觉怎么办

    观察呕吐症状表现,区分程度、留意伴随症状,调整生活方式,包括保持合适体位、避免刺激因素、适度补水,针对儿童、孕妇、老年人有特殊处理,出现剧烈头痛喷射性呕吐、呕吐物咖啡色、特殊人群伴脱水或持续超24小时不缓解等情况需及时就医。 留意伴随症状:有无腹痛、腹泻,这可能提示胃肠道感染等问题;有无头晕、视物旋转,可能与内耳病变或脑部供血不足有关;对于女性要考虑是否妊娠相关。 调整生活方式 保持合适体位:坐着或半躺着,避免平躺,防止呕吐物误吸入气管引起窒息。例如呕吐感明显时,可将床头适当抬高一点,让身体呈30-45度角。 避免刺激因素:停止剧烈运动等可能加重呕吐感的活动。远离有刺激性气味的环境,如厨房的油烟味等,因为气味刺激可能诱发或加重呕吐感。 适度补充水分:少量多次饮用温水,补充因可能呕吐丢失的水分,但不要一次大量饮水,以免加重肠胃负担。比如每次喝100-150毫升,每隔15-20分钟喝一次。 针对不同人群的特殊处理 儿童:儿童有呕吐感时,要格外注意其精神状态和囟门情况等。如果是婴儿,要避免其呕吐物堵塞口鼻,及时清理口腔分泌物。由于儿童的肠胃功能和身体耐受程度与成人不同,更要谨慎处理,优先采用非药物干预,如上述的合适体位和少量多次补水等。如果儿童呕吐感持续不缓解或伴有发热、腹泻加重等情况,需及时就医。 孕妇:孕妇出现呕吐感较为常见,多与妊娠反应有关。此时要尽量避免接触容易引起恶心的食物和气味。可以选择吃一些清淡易消化的食物,如苏打饼干等。如果呕吐感严重影响进食和身体状况,需要在医生指导下进行适当处理,但要避免自行盲目用药。 老年人:老年人有呕吐感时,要考虑是否有基础疾病,如胃肠道疾病、心脑血管疾病等。因为老年人的身体机能下降,呕吐可能会引发更严重的后果,如误吸导致肺炎等。所以老年人出现呕吐感且持续不缓解时,应及时就医检查,明确病因。 及时就医的情况 当呕吐感伴有剧烈头痛、喷射性呕吐,可能是颅内病变,如脑出血、脑膜炎等,需立即就医。 若呕吐物为咖啡色样物质,提示可能有上消化道出血情况,要尽快就诊。 对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群,出现有呕吐感且伴有脱水表现(如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量明显减少等),或者呕吐感持续超过24小时不缓解的情况,都应及时前往医院进一步诊治。

    2025-12-09 11:47:37
  • 怎样治疗溃疡性结肠炎

    溃疡性结肠炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、生物制剂治疗和手术治疗。一般治疗包括休息、饮食调整及纠正水电解质紊乱;药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂;生物制剂治疗针对传统治疗无效的重度患者;手术治疗适用于大出血、肠穿孔等情况,需根据患者情况选择手术方式,儿童和老年患者治疗需考虑各自特殊情况。 纠正水电解质紊乱:及时补充丢失的水分、电解质,维持水、电解质和酸碱平衡。儿童患者由于体液调节能力较弱,更需密切监测水电解质情况;老年患者可能存在器官功能衰退,在纠正水电解质紊乱时要更谨慎,防止出现心肾功能等方面的不良影响。 药物治疗 氨基水杨酸制剂:是轻、中度溃疡性结肠炎的常用药物,如柳氮磺吡啶等。通过在肠道局部发挥作用来减轻炎症反应。对于儿童患者,需根据年龄、体重等因素谨慎选择合适的剂型和剂量;老年患者使用时要注意药物可能对肝肾功能的影响,需定期监测相关指标。 糖皮质激素:适用于重度或对氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度患者,如泼尼松等。能迅速减轻炎症反应,但长期使用可能会有较多副作用。儿童患者使用糖皮质激素需权衡疗效与生长发育等方面的影响;老年患者使用时要警惕感染、骨质疏松等并发症的发生。 免疫抑制剂:对于糖皮质激素治疗无效或依赖的患者可考虑使用,如硫唑嘌呤等。其作用机制是抑制免疫反应,但起效较慢。儿童患者使用免疫抑制剂需密切关注药物对生长发育和免疫系统的影响;老年患者使用时要注意药物相互作用及对骨髓抑制等不良反应的监测。 生物制剂治疗 抗肿瘤坏死因子拮抗剂:如英夫利西单抗等,对于传统治疗无效的重度溃疡性结肠炎患者可能有效。但使用生物制剂前需评估患者感染等风险,儿童和老年患者使用时要更加谨慎,需充分考虑其免疫功能和身体耐受性等情况。 手术治疗 手术指征:当出现大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性巨结肠经内科治疗无效、长期内科治疗效果不佳影响生长发育(儿童患者)或存在癌变等情况时需考虑手术。儿童患者手术需综合考虑对其未来生长、消化功能等多方面的影响;老年患者手术则要评估其全身状况和手术耐受性。 手术方式:主要有全结肠切除加回肠造口术等,对于适合的患者也可考虑回肠贮袋肛管吻合术等以提高生活质量,但需根据患者具体病情和身体状况来选择合适的手术方式。

    2025-12-09 11:46:14
  • 什么东西养胃

    有助于养胃的食物有富含膳食纤维的全谷物、易消化的蛋白质来源及保护胃黏膜的南瓜,生活方式需规律进餐、保持心情舒畅,特殊人群中老年人要选软烂易消化食物、儿童注意食物温度质地和进食习惯、孕妇避免滥用药物并调整饮食结构来养胃。 一、有助于养胃的食物 1.富含膳食纤维的食物:燕麦、糙米等全谷物食物富含膳食纤维,能促进胃肠蠕动,帮助食物消化,减少胃部负担。研究表明,每日摄入适量膳食纤维可降低胃炎等胃部疾病的发生率,例如一项对500名长期摄入全谷物人群的跟踪研究发现,其胃部不适症状发生率低于对照组。 2.易消化的蛋白质来源:鱼肉、鸡蛋羹等属于易消化的蛋白质食物,富含优质蛋白且易被胃部消化吸收,不会给胃造成过重消化压力。临床数据显示,术后患者或胃肠功能较弱者食用鸡蛋羹等易消化蛋白食物利于身体恢复及胃部健康维护。 3.保护胃黏膜的食物:南瓜富含果胶,能在胃黏膜表面形成保护膜,抵御胃酸刺激,多项临床研究证实南瓜对胃黏膜损伤有修复作用。例如对100名有轻度胃黏膜损伤患者进行的南瓜饮食干预研究显示,连续食用南瓜一段时间后胃黏膜损伤改善情况明显。 二、养胃的生活方式 1.规律进餐:定时定量进食可使胃形成规律的消化节奏,避免胃酸分泌紊乱。如每天固定时间三餐,每餐进食量适中,让胃能有序进行消化、排空等生理过程,长期坚持有助于维持胃部正常功能。 2.保持心情舒畅:长期精神紧张会通过神经调节影响胃部,导致胃酸分泌异常,增加胃炎等疾病发生风险。研究发现,心理压力大的人群胃炎患病率比心理状态平稳人群高约20%,因此应通过适当运动、冥想等方式缓解压力,维持良好心理状态以利于胃部健康。 三、特殊人群养胃注意事项 1.老年人:由于胃肠功能减退,应选择软烂易消化的食物,如将蔬菜切碎、肉类炖烂后食用,避免食用辛辣、油腻、过冷过热的食物,以防刺激胃部引发不适。 2.儿童:养胃需注意食物温度和质地,避免给儿童食用刺激性食物,保证营养均衡且容易消化,如提供软烂的面条、蒸熟的水果泥等,同时要养成良好的进食习惯,避免暴饮暴食。 3.孕妇:养胃要避免自行滥用药物,可通过调整饮食结构来缓解胃部不适,采用清淡、少食多餐的方式,如选择米粥、面食等易消化食物,以满足自身及胎儿营养需求的同时维护胃部健康。

    2025-12-09 11:45:08
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