王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 慢性胃炎能喝酒吗

    慢性胃炎患者不建议喝酒,酒精对胃黏膜有直接刺激损伤,包括引起急性损伤致症状加剧、造成慢性损伤使病情难愈易反复且增癌变风险,老年、女性及有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者需特别注意饮酒危害。 对胃黏膜的刺激损伤方面 急性损伤:饮酒后,酒精迅速接触胃黏膜,可导致胃黏膜充血、水肿,甚至引起糜烂和出血。有研究表明,一次性大量饮酒后,胃镜下可见胃黏膜明显的充血、糜烂表现,患者可能出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,对于本身已有慢性胃炎的患者,这种急性损伤会加重病情,使原本的胃痛、胃胀等不适症状加剧。 慢性损伤:长期饮酒会持续破坏胃黏膜的屏障功能。胃黏膜表面有一层黏液-碳酸氢盐屏障,能够保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。酒精会削弱这一屏障功能,使胃酸更容易反渗到胃黏膜内,进一步损伤胃黏膜组织,导致慢性胃炎难以治愈,且病情容易反复,长期如此还可能增加胃黏膜癌变的风险。 不同人群需特别注意 老年慢性胃炎患者:老年人的胃黏膜本身就处于逐渐衰退的状态,饮酒对其胃黏膜的损伤更为明显。同时,老年人往往还伴有其他基础疾病,如心脑血管疾病等,饮酒可能会影响相关药物的疗效,还可能加重心脑血管疾病的风险,例如导致血压波动、增加心脏负担等。 女性慢性胃炎患者:女性的胃黏膜对酒精的耐受性相对男性可能更差一些,而且女性在生理周期等特殊时期,饮酒对胃黏膜的损伤可能会更严重。另外,女性如果在服用一些治疗慢性胃炎相关药物时饮酒,还可能影响药物的代谢和疗效,同时增加药物不良反应的发生几率。 有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者:幽门螺杆菌本身已经对胃黏膜造成了一定的损害,此时再饮酒,会使幽门螺杆菌相关的胃炎病情进一步恶化。酒精会干扰幽门螺杆菌相关治疗药物的作用效果,不利于幽门螺杆菌的清除,从而影响胃炎的治疗进程。

    2025-12-09 11:04:25
  • 红斑渗出性胃炎的治疗方法

    红斑渗出性胃炎的治疗方法包括对因治疗、对症治疗和一般治疗。对因治疗主要是根除幽门螺杆菌感染、停用损伤胃黏膜的药物和治疗其他疾病。对症治疗主要是缓解症状、纠正贫血和营养支持。一般治疗包括调整饮食、戒烟限酒、调整生活方式和心理调节。治疗应根据患者具体情况制定个体化方案,患者应遵医嘱服药并定期复查。 1.对因治疗: 根除幽门螺杆菌感染:如果幽门螺杆菌感染是病因,需要使用四联疗法进行根除治疗,即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂,疗程约10-14天。 停用损伤胃黏膜的药物:如果正在使用非甾体抗炎药、糖皮质激素等损伤胃黏膜的药物,应及时停用。 治疗其他疾病:如有慢性胆囊炎、胆石症等疾病,也需要积极治疗,以避免这些疾病影响胃黏膜的修复。 2.对症治疗: 缓解症状:如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,可以使用奥美拉唑、多潘立酮片、铝碳酸镁等药物缓解症状。 纠正贫血:如果患者有贫血症状,需要补充铁剂或维生素B12、叶酸等造血原料。 营养支持:对于病情严重、不能进食的患者,需要通过静脉输注营养物质,维持身体的营养需求。 3.一般治疗: 调整饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以及过酸、过甜的食物,饮食应易消化、富含营养。 戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重胃黏膜损伤,应戒烟限酒。 调整生活方式:保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累,适当进行体育锻炼,缓解压力。 心理调节:胃炎的发生和发展与心理因素密切相关,患者应保持积极乐观的心态,避免紧张、焦虑等不良情绪。 需要注意的是,红斑渗出性胃炎的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案。在治疗过程中,患者应遵医嘱服药,定期复查,如有不适及时就医。此外,对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群,治疗方法可能会有所不同,应在医生的指导下进行治疗。

    2025-12-09 11:03:39
  • 喝红枣水会便秘吗

    喝红枣水是否会便秘分情况,一般适量饮用通常不致便秘,过量饮用或特殊人群饮用不当可能引发,正常应适量饮用以维持肠道正常功能。 适量饮用红枣水的情况 红枣含有一定的膳食纤维,膳食纤维具有吸水性,能增加粪便体积,促进肠道蠕动,有助于预防便秘。正常人群适量饮用红枣水,如每天饮用1-2杯(每杯约200-300毫升),其中的膳食纤维等成分可起到一定的润肠通便作用,对大多数人而言不会引起便秘。例如一些研究表明,适当摄入富含膳食纤维的食物有助于维持肠道正常的排便功能。 过量饮用红枣水的情况 一般人群:若过量饮用红枣水,其中含有的糖分等成分可能会使肠道内渗透压升高,导致肠道水分被过度吸收,从而引起大便干结,进而引发便秘。比如每天饮用红枣水超过5杯,这种高糖高浓度的摄入就可能打破肠道正常的水分平衡。 特殊人群 老年人:老年人胃肠功能相对较弱,过量饮用红枣水更容易影响肠道正常的消化吸收和蠕动功能。老年人本身肠道蠕动就相对缓慢,过量饮用红枣水可能进一步加重肠道负担,导致便秘发生。 胃肠功能不佳者:如患有胃肠功能紊乱、肠易激综合征等疾病的人群,其肠道的消化吸收和蠕动功能本就存在一定问题,过量饮用红枣水会刺激肠道,扰乱肠道正常的节律,容易引发便秘。例如肠易激综合征患者肠道敏感性较高,过量饮用红枣水可能诱发便秘症状加重。 儿童:儿童的消化系统还在发育阶段,过量饮用红枣水可能超出其消化能力,导致胃肠功能紊乱,出现便秘情况。而且儿童的肠道调节能力相对较弱,相比成人更易因红枣水的过量摄入而引发便秘问题。 总体而言,正常适量饮用红枣水不会引起便秘,而过量饮用或特殊人群饮用不当则有可能导致便秘发生。在饮用红枣水时应注意适量,根据自身情况合理调整饮用量,以维持肠道的正常功能。

    2025-12-09 11:02:42
  • 肠结核需要手术吗

    肠结核治疗以抗结核药物为主,仅部分特定情况需手术,如完全性肠梗阻、急性肠穿孔、慢性肠穿孔形成局限性脓肿或肠瘘,手术方式依病情定,术前后需继续抗结核治疗,儿童、老年患者手术有不同需注意之处,大部分肠结核经规范药物治疗可获良效,是否手术由医生据病情综合判断。 一、需要手术治疗的情况 1.完全性肠梗阻:当肠结核导致肠道发生严重狭窄,引起完全性肠梗阻时,药物治疗往往无法缓解梗阻,需要通过手术解除梗阻,恢复肠道的通畅性。例如,长期的肠结核病变使肠管纤维组织增生,导致肠腔狭窄到一定程度,影响了肠道内容物的通过,此时手术是必要的解决手段。 2.急性肠穿孔:肠结核患者发生急性肠穿孔时,会引起严重的腹腔感染等并发症,需要立即进行手术治疗,修补穿孔部位,控制腹腔感染。 3.慢性肠穿孔形成局限性脓肿或肠瘘:如果肠结核慢性穿孔后形成了局限性脓肿或者肠瘘,经内科治疗无效时,需手术处理。比如肠结核穿孔后与周围组织粘连形成脓肿,或者形成了肠管与其他器官之间的瘘管,药物难以使这些情况痊愈,就需要手术干预。 二、手术治疗的原则和注意事项 手术方式会根据具体病情而定,如病变肠段切除吻合术等。在手术前后都需要继续进行抗结核药物治疗。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,手术需更加谨慎,要充分评估手术风险和对生长发育的影响,同时术后抗结核治疗要遵循儿童用药的特点,密切监测药物不良反应等情况;对于老年患者,要考虑其基础疾病等因素,评估手术耐受性,术后要加强营养支持等护理措施,促进康复。 总之,大部分肠结核患者通过规范的抗结核药物治疗可获得较好疗效,只有在出现上述特定的需要手术的情况时才考虑手术治疗,是否需要手术要由医生根据患者的具体病情综合判断。

    2025-12-09 11:00:47
  • 什么症状是反酸

    反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到出现酸性物质,可能与饮食、药物、疾病等因素有关,可调整生活方式、药物治疗、手术治疗。 反酸是一种常见的消化系统症状,可能与以下因素有关: 生理因素:正常人在饮食后、平卧或弯腰时,可能会出现短暂的反酸现象。这可能是因为进食后胃内压力增加,导致胃酸反流。此外,妊娠期妇女、肥胖者、便秘者等人群,也容易出现反酸。 饮食因素:某些食物和饮料可能会刺激胃酸分泌,导致反酸。例如,高脂肪、高糖、辛辣、酸性食物,咖啡、茶、碳酸饮料等。 药物因素:某些药物可能会影响胃酸的分泌和胃肠动力,导致反酸。例如,阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,硝苯地平、氨氯地平等降压药。 疾病因素:一些疾病可能会导致胃酸反流,引起反酸症状。例如,胃食管反流病、消化性溃疡、食管裂孔疝等。此外,食管癌、胃癌等也可能出现反酸症状,但相对较为少见。 如果出现频繁或严重的反酸症状,可能会影响生活质量,甚至导致一些并发症。因此,如果出现反酸症状,需要及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。 对于反酸症状,一般可以采取以下治疗方法: 调整生活方式:避免食用刺激性食物和饮料,少食多餐,避免过饱或过度饥饿,避免平卧或弯腰,睡觉时可将床头抬高15~20厘米。 药物治疗:如果反酸症状较为严重,可以使用一些药物进行治疗。例如,抗酸药、抑酸药、促胃肠动力药等。具体用药需要根据病因和症状的严重程度来选择。 手术治疗:对于一些严重的胃食管反流病、食管裂孔疝等疾病,可能需要进行手术治疗。 总之,如果出现反酸症状,需要及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,调整生活方式也非常重要,可以帮助缓解症状,预防并发症的发生。

    2025-12-09 10:59:49
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