王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 神经性胃炎的症状表现

    神经性胃炎的典型症状以慢性上腹部不适、疼痛伴随消化功能紊乱为核心表现,同时常伴有焦虑、抑郁等精神心理症状,症状严重程度与情绪状态密切相关,无器质性病变证据。 一、上腹部不适与疼痛:疼痛性质多为隐痛、胀痛或烧灼感,部位集中于中上腹或脐周,疼痛程度随情绪波动(如焦虑、紧张时加重)、压力增加或睡眠不足而加剧,休息或情绪平复后可部分缓解。疼痛发作无明显规律性,与饮食关系可能不显著,部分患者描述为“说不清具体位置的不适感”。 二、消化功能异常表现:主要为食欲减退,进食少量食物即感饱胀,部分患者出现餐后恶心、嗳气、反酸,少数伴有呕吐;部分患者出现排便习惯改变,表现为腹泻或便秘交替,尤其在情绪应激时症状加重,与自主神经功能紊乱导致的胃肠蠕动异常相关。 三、伴随精神心理症状:患者常伴有持续性焦虑、情绪低落、易烦躁,部分出现睡眠障碍(入睡困难、早醒或多梦),长期患病可能影响工作、学习效率,出现注意力不集中、记忆力下降等情况,严重时引发社交回避,形成“情绪-症状”恶性循环。 四、特殊人群症状特点:儿童患者(尤其是青少年)多因学业压力出现症状,表现为进食后恶心、拒绝进食,易被家长误认为“饮食不当”,需关注情绪状态;老年患者症状可能不典型,以食欲差、体重下降为主,易与器质性疾病(如慢性胃炎)混淆;女性患者在经期前或激素波动期症状可能加重;长期高压工作、频繁熬夜人群症状更易持续;有抑郁症、焦虑症病史者症状反复发作,且症状更顽固,需结合心理干预。 五、诊断相关提示:症状无特异性,需通过胃镜、幽门螺杆菌检测等排除器质性病变后,结合心理量表评估(如焦虑自评量表、抑郁自评量表)明确神经因素作用,诊断需排除胃食管反流病、肠易激综合征等其他功能性胃肠病。

    2025-12-12 11:13:20
  • 胃疼能喝奶粉吗

    胃疼时能否喝奶粉需结合具体情况判断。多数情况下,若胃疼由非感染性因素(如饮食不当、功能性消化不良)引起,可尝试低脂、低乳糖奶粉,避免空腹饮用;若由乳糖不耐受、胃食管反流或严重胃炎等导致,建议暂时避免。 一、奶粉种类的选择:全脂奶粉含较高脂肪和乳糖,脂肪刺激胆囊收缩素分泌可能加重胃部不适,乳糖需乳糖酶分解,未分解的乳糖在肠道发酵产生气体,增加腹胀、胃疼风险;低脂奶粉(脂肪含量<1%)或无乳糖奶粉乳糖含量低或不含乳糖,可减少刺激。建议选择温热水冲泡(水温40-50℃)的低脂或无乳糖奶粉,避免过冷或过热。 二、乳糖不耐受的影响:乳糖不耐受者体内缺乏乳糖酶,饮用含乳糖奶粉后乳糖无法被消化,在肠道发酵产生氢气、二氧化碳等气体,引发腹胀、腹泻、胃疼等症状,此类人群应优先选择无乳糖配方奶粉,或食用前补充乳糖酶制剂。 三、胃酸分泌异常的风险:胃酸过多性胃疼(如胃溃疡、反流性食管炎)患者,牛奶中的蛋白质(尤其是酪蛋白)可能刺激胃泌素分泌,进一步增加胃酸,加重胃疼。此类人群建议选择脱脂奶粉或乳清蛋白为主的水解蛋白奶粉,减少蛋白质对胃酸分泌的刺激。 四、特殊人群注意事项:婴幼儿胃疼多与喂养不当、牛奶蛋白过敏等有关,需排查原因后遵医嘱调整饮食,不建议自行饮用奶粉;老年人消化功能减弱,若有慢性胃炎或胃动力不足,建议控制饮用量(单次≤100ml),少量多次饮用;胃切除术后患者因消化吸收功能受限,乳制品可能增加胃负担,需在医生指导下选择易消化配方。 五、替代饮品与饮用方式:若不适合奶粉,可选择温米汤、稀粥、淡盐水等温和饮品,避免空腹饮用,采用少量多次(每次50-100ml)的方式,减轻胃部负担。同时避免咖啡、浓茶、碳酸饮料等刺激性饮品。

    2025-12-12 11:12:37
  • 急性肠胃炎直能喝稀饭吗

    急性肠胃炎期间可以适量饮用稀饭,这是较为推荐的饮食选择之一。稀饭属于易消化的流质/半流质食物,经过熬煮后淀粉糊化,能减少肠道蠕动负担,同时补充水分和基础能量,降低脱水风险。 1. 稀饭的优势与原理:急性肠胃炎时肠道黏膜存在炎症,消化功能显著下降。稀饭通过熬煮使大米中的淀粉转化为易消化的糊精,可减轻肠道消化负担,避免未消化食物对受损黏膜的进一步刺激。研究表明,流质/半流质饮食在急性肠胃炎急性期是基础推荐,能降低肠道渗透压,减少腹泻次数。 2. 稀饭的选择要点:以不加盐、糖及刺激性成分的白粥为首选,避免添加油脂、辣椒等调料。粥品稠度需适中,过稀可能导致能量摄入不足,过稠则增加消化负担。饮用温度应控制在37~40℃,避免过烫或过凉,以防刺激胃肠道引发痉挛。 3. 饮用的科学方法:建议采用少量多次原则,每次100~150ml,间隔1~2小时饮用。急性肠胃炎初期以补充水分和能量为主,待症状缓解后可逐渐增加稀粥摄入量,但需避免一次性大量饮用导致胃部不适或肠道渗透压波动。 4. 其他饮食选择与禁忌:可替代的食物包括米汤、面汤、清汤等低纤维流质。禁忌食用辛辣、油腻、生冷食物(如辣椒、油炸食品、冰镇饮料),此类食物可能刺激肠道黏膜加重炎症;高纤维食物(芹菜、韭菜)及乳制品(牛奶)易引发肠道产气或腹泻,需严格避免。 5. 特殊人群的注意事项:婴幼儿需在医生指导下调整粥品稠度,避免因消化功能过弱导致营养不良;老年人消化功能减退,可延长熬煮时间使粥品更软烂,但需结合糖尿病、肾病等基础疾病调整摄入量;孕妇需确保饮食均衡,若腹泻严重应及时补充口服补液盐,防止脱水影响胎儿;糖尿病患者需选择不加糖的白粥,控制摄入量以避免血糖波动。

    2025-12-12 11:11:44
  • 治烧心小方法

    调整饮食需避免刺激性食物、少食多餐、抬高床头;生活方式调整要戒烟限酒、避免餐后立即平卧;儿童烧心要注意饮食规律及就医排查,老年人烧心要注意饮食易消化性及谨慎用药来缓解烧心症状。 少食多餐:每餐不宜吃得过饱,可采用少食多餐的方式。这样能减少胃部的压力,降低胃酸反流的几率。例如,将三餐分为五到六餐进食,每餐适量,避免胃过度充盈。 抬高床头:睡眠时可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间胃酸反流。对于有胃食管反流病导致烧心的人群,这种方法经过临床观察,能有效改善夜间烧心症状。 生活方式调整 戒烟限酒:吸烟会减弱食管下括约肌的张力,使其不能有效阻挡胃酸反流;酒精也会刺激胃酸分泌,还会损伤食管黏膜。戒烟限酒有助于缓解烧心症状。有研究显示,戒烟后的胃食管反流患者烧心发作频率明显降低。 避免餐后立即平卧:餐后马上平卧会增加胃酸反流的风险,建议餐后适当活动,如散步等,但活动也不宜过于剧烈。一般餐后休息20-30分钟后再进行轻度活动比较合适。 特殊人群注意事项 儿童:儿童烧心可能与饮食不当、先天性食管下括约肌功能异常等有关。要注意儿童的饮食规律,避免给儿童食用过多甜食、油腻食物等。比如,儿童的零食应选择健康的水果、无糖酸奶等,同时要监督儿童避免餐后立即剧烈运动或平卧。如果儿童频繁烧心,需及时就医,排查是否存在病理性因素。 老年人:老年人烧心可能与年龄相关的食管下括约肌功能减退、胃肠道蠕动减慢等有关。老年人要注意饮食的易消化性,可选择软食、半流食等。同时,老年人用药需谨慎,某些药物可能会加重烧心症状,如非甾体类抗炎药等,若因病情需要服用此类药物,应在医生指导下进行,并密切观察烧心症状的变化。

    2025-12-12 11:09:59
  • 胃息肉内镜手术需住院几天

    胃息肉内镜手术住院天数通常为1~7天,具体取决于手术类型、息肉特征及患者个体恢复情况。 一、手术类型与息肉特征对住院时间的影响 1. 单纯良性息肉切除:直径<1cm、数量≤3个的良性息肉,经内镜切除后若术中、术后无异常,通常住院1~2天。《中华消化内镜杂志》2021年临床数据显示,此类患者术后平均住院时间为1.3天,多数可当日或次日出院。 2. 高危风险息肉切除:直径>2cm、多发(>10个)或病理提示上皮内瘤变、癌变倾向的息肉,需扩大切除范围并密切观察,住院时间延长至3~5天。《胃肠病学杂志》研究显示,此类患者术后出血、穿孔等并发症发生率约3.2%,需住院至并发症风险降低(通常术后48~72小时)。 二、患者个体差异的影响 1. 年轻健康人群:无基础疾病、无吸烟饮酒史者,术后恢复快,住院时间多为1~2天。 2. 老年及慢性病患者:合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病者,术后恢复周期延长,住院时间可能达5~7天。高血压患者需控制血压波动,糖尿病患者需监测血糖水平,均可能延长住院观察期。 三、术后并发症与恢复管理 1. 无并发症者:术后24小时观察无呕血、黑便、剧烈腹痛等症状,可在术后1~3天出院。 2. 并发症处理:若出现迟发性出血(术后24小时后)、穿孔等,需紧急处理并住院至症状缓解,住院时间最长达7天。 特殊人群温馨提示: - 老年患者:住院期间需家属陪同,每日监测血压、心率,饮食从流质逐步过渡至软食,避免过早进食固体食物引发不适。 - 儿童患者:年龄<12岁者需由经验丰富医师操作,术后禁食4~6小时,住院观察至症状稳定,平均住院时间较成人延长1~2天。

    2025-12-12 11:08:15
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