王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 吃什么最养胃修复胃

    养胃食物涵盖易消化的小米粥南瓜粥、含果胶可保护胃黏膜的南瓜及富含黏蛋白护胃的山药、易消化且提供营养的鸡蛋鱼肉,饮品可选能稀释胃酸的温白开和调节菌群的无糖酸奶,特殊人群中老年人要避过硬过冷过热食物少食多餐,儿童食物需细腻,有胃部病史者避酸性高食物并遵医嘱。 一、易消化主食类 1.小米粥:小米富含维生素B族等营养成分,其煮制后质地软烂,能在胃内形成保护膜,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。以小米为主煮成的粥,适合大多数胃部不适人群,尤其对因饮食不规律导致轻度胃黏膜损伤者有一定修复作用,老年人及儿童消化功能较弱时也可作为良好的养胃食物。 2.南瓜粥:南瓜含有果胶,可黏附于胃黏膜表面,起到保护胃黏膜免受刺激性食物或胃酸侵蚀的作用。将南瓜蒸煮后制成粥,易于消化吸收,对胃炎等胃部疾病患者的胃黏膜修复有辅助益处。 二、蔬菜水果类 1.南瓜:除制成粥外,单独蒸煮后的南瓜也是养胃佳品。其含有的膳食纤维较为温和,不会过度刺激胃黏膜,且能促进胃肠蠕动,帮助食物消化,有利于维持胃的正常消化功能。 2.山药:山药富含黏蛋白,这种物质能在胃黏膜表面形成一层润滑的保护膜,对胃黏膜有保护作用。可将山药炖汤或蒸煮后食用,对于有胃部炎症、溃疡等病史的人群,适当摄入山药有助于胃黏膜的修复与养护,但需注意烹饪方式以清淡为主。 三、蛋白质类食物 1.鸡蛋:水煮蛋是较为理想的选择,其蛋白质易于被人体消化吸收,不会给胃造成过重负担。鸡蛋富含多种氨基酸等营养成分,可为胃黏膜修复提供必要的营养物质,一般人群每天食用1-2个水煮蛋较为适宜,特殊人群如高胆固醇血症患者需在医生指导下调整摄入量。 2.鱼肉:如鲈鱼、鳕鱼等,富含优质蛋白质且脂肪含量相对较低。清蒸或炖煮后的鱼肉口感鲜嫩,易消化,能为胃部提供营养支持,对胃黏膜修复有积极作用。但需注意避免食用油炸等油腻烹饪方式制作的鱼肉,以免加重胃的消化负担。 四、饮品选择 1.温白开:适量饮用温白开可帮助稀释胃酸,维持胃内环境的酸碱平衡,促进胃的正常生理功能运转。一般建议每天饮用1500-2000毫升,分多次饮用,避免一次性大量饮水对胃造成过度充盈的刺激。 2.无糖酸奶:其中含有的益生菌有助于调节胃肠道菌群平衡,对维持胃内有益菌群环境有一定帮助,进而促进胃黏膜的修复。但糖尿病患者应选择无糖酸奶品种,且需注意适量饮用,避免因糖分摄入问题影响血糖控制及胃部健康。 五、特殊人群注意事项 1.老年人:胃肠功能逐渐衰退,应避免食用过硬、过冷(如刚从冰箱取出的食物)、过热(温度过高的食物易烫伤胃黏膜)的食物,严格遵循少食多餐的原则,选择更软烂、易消化的上述养胃食物,如将小米粥煮得更黏稠,南瓜蒸煮得更软烂等。 2.儿童:胃部尚未发育完全,需特别注意食物的细腻程度,避免给儿童食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,可将上述适合养胃的食物进一步加工成细腻的糊状或小块状,方便儿童消化吸收,同时保证营养摄入以支持胃部正常发育与修复。 3.有胃部病史人群:如胃溃疡、胃炎患者等,应避免食用酸性过高的食物,如柑橘类水果(橙子、柠檬等),以免刺激胃酸分泌加重病情。此类人群需在遵循医生制定的治疗方案基础上,严格按照医生建议的饮食清单选择养胃食物,定期复诊并根据病情调整饮食结构。

    2025-12-04 13:02:25
  • 肚子在跳动怎么回事

    腹部能摸到跳动可能是正常腹主动脉搏动,也可能是腹主动脉瘤等病理情况,还可能是肌肉痉挛、肠道蠕动异常等原因,儿童特殊情况需关注,若腹部跳动频繁伴其他不适或无法判断正常应及时就医,医生会通过问诊、体格检查及相关检查明确原因并处理。 一、血管搏动相关情况 1.正常动脉搏动 腹部能摸到跳动可能是腹主动脉的搏动,这是正常现象。腹主动脉是人体腹部的主要动脉,它的搏动频率与心跳一致。一般在比较消瘦的人、剧烈运动后或情绪激动时,更容易感觉到腹主动脉的跳动。比如,经常进行高强度体育锻炼的人,身体脂肪相对较少,腹主动脉的搏动可能更明显地被感知到;对于儿童,如果身体较为瘦弱,也可能较清晰摸到腹主动脉搏动,但这多属于正常生理情况。 2.动脉瘤 腹主动脉瘤是一种病理情况。腹主动脉局部扩张形成动脉瘤时,也会有跳动感。这种情况相对少见,但需要引起重视。动脉瘤可能是由于动脉硬化等原因导致动脉壁受损、薄弱,进而扩张形成。对于有长期高血压病史、吸烟史的人群,发生腹主动脉瘤的风险相对较高。例如,一位60岁以上长期吸烟且患有高血压多年的男性,若摸到腹部异常跳动且伴有腹部疼痛等不适,就需要警惕腹主动脉瘤的可能。 二、肌肉痉挛或其他情况 1.肌肉痉挛 腹部肌肉痉挛也可能被误以为是跳动。比如过度劳累、剧烈运动后,腹部肌肉可能会发生痉挛,表现为局部的跳动感。这种情况通常是暂时性的,通过休息、适当的拉伸等可以缓解。对于经常从事体力劳动或运动量较大的人,如建筑工人、运动员等,更容易出现腹部肌肉痉挛的情况。 2.肠道蠕动异常 某些情况下肠道蠕动增强也可能被感知为跳动。比如在饥饿状态下,肠道蠕动可能会相对活跃,有些人可能会感觉到腹部有类似跳动的感觉。另外,一些胃肠道功能紊乱的患者,也可能出现肠道蠕动异常的情况。对于患有胃肠道疾病,如胃炎、肠炎等的人群,肠道蠕动的情况可能会受到影响,从而出现腹部异常感觉。例如,一位患有慢性肠炎的患者,可能会经常感觉腹部有不规律的“跳动”样感觉,同时可能伴有腹痛、腹泻等症状。 三、儿童特殊情况 1.小儿腹主动脉搏动 儿童尤其是婴幼儿,若身体比较瘦弱,腹主动脉的搏动可能相对明显。这时候需要观察孩子的一般情况,如精神状态、饮食、生长发育等。如果孩子精神好、生长发育正常,一般无需特殊处理。但如果同时伴有其他异常症状,如发热、呕吐、哭闹不止等,就需要及时就医检查,以排除其他疾病的可能。例如,一个1岁的幼儿,家长发现其腹部有跳动,同时伴有发热、呕吐,就需要考虑是否有感染等情况导致的异常。 2.儿童腹部其他异常跳动原因 儿童腹部出现跳动还可能与一些先天性因素有关,比如先天性血管畸形等,但相对较为罕见。如果发现儿童腹部跳动伴有生长发育迟缓、面色苍白等情况,更要引起重视,及时到医院进行详细检查,如超声等检查,以明确病因。 四、就医建议 如果腹部跳动感频繁出现、伴有疼痛、头晕、黑矇等其他不适症状,或者自己不能判断是否正常时,应及时就医就诊。医生一般会通过详细的问诊、体格检查,可能还会安排超声等相关检查来明确腹部跳动的原因,从而进行针对性的处理。例如,通过腹部超声可以清晰观察腹主动脉的情况、肠道的蠕动情况等,以准确判断腹部跳动是正常生理现象还是疾病导致。

    2025-12-04 13:01:52
  • 大便干硬难拉怎么办

    改善大便干硬可从调整饮食结构、养成良好排便习惯、适度运动及特殊情况就医评估处理入手。调整饮食要增加膳食纤维摄入和保证充足水分;养成定时排便且缩短排便时长的习惯;成人可选快走、慢跑、游泳等运动,儿童多进行户外活动;儿童长期大便干硬伴不适或婴儿大便干硬母乳妈妈需就医,成人情况持续无改善伴报警症状也需就医排查器质性病变。 一、调整饮食结构 1.增加膳食纤维摄入:多吃新鲜的蔬菜,如菠菜、西兰花、芹菜等,蔬菜中富含的膳食纤维可以增加粪便体积,促进肠道蠕动。以每100克菠菜为例,约含2.2克膳食纤维。水果方面,像苹果、香蕉、梨等也是不错的选择,例如一个中等大小的苹果约含2.4克膳食纤维。此外,全谷物食物,如燕麦、糙米等也可适当增加摄入,燕麦中的膳食纤维含量较为丰富。 2.保证充足水分:每天要摄入足够的水分,一般成年人每天建议饮用1500-2000毫升的水。如果是儿童,根据年龄不同有所差异,学龄前儿童每天约需1000-1400毫升,学龄儿童约需1200 1600毫升。可以分多次饮用,不要等到口渴了再喝,因为口渴往往意味着身体已经处于轻度缺水状态,此时肠道会吸收更多水分,导致大便更干硬。 二、养成良好排便习惯 1.定时排便:每天尽量固定一个时间去厕所尝试排便,比如早餐后半小时左右,即使没有便意,也可以在厕所坐几分钟,培养肠道的排便反射。对于儿童来说,家长可以帮助其养成定时排便的习惯,一般从幼儿期开始引导,让肠道形成规律的蠕动节奏有助于改善大便干硬的情况 2.缩短排便时长尽量不要在排便时看手机、看书等分散注意力,因为长时间的注意力分散会干扰肠道正常的排便反射,导致排便不顺畅,延长排便时间,使大便在肠道内停留过久,水分被过度吸收而变得干硬。 三、适度运动 1.成人运动成年人可以根据自身情况选择合适的运动方式,如果健康状况良好,可以选择有氧运动,如快走,速度一般保持在每分钟100 120步左右,每次快走30分钟以上,每周至少坚持5天;也可以选择慢跑,但慢跑时要注意运动强度适中;还可以进行游泳运动,游泳是一种全身性的运动,对肠道蠕动也有很好地促进作用。运动可以促进肠道蠕动,帮助大便顺利排出。 2.儿童运动儿童可以多进行户外活动,如在公园玩耍、奔跑等。学龄前儿童每天户外活动时间建议不少于3小时,学龄儿童也应保证每天有一定量的户外活动时间,可以选择跳绳、骑自行车等运动方式,这些运动都能通过身体的晃动和肌肉的运动促进肠道蠕动,改善大便干硬问题 四、就医评估与处理(特殊情况) 1.儿童情况如果儿童长期大便干硬,家长要引起重视。儿童的消化系统发育尚未完全成熟,如果通过饮食、运动等调整后仍无改善且伴有腹胀、腹痛、食欲减退等症状时需及时就医。医生可能会进行相关检查以排除是否存在先天性肠道发育异常等问题。对于婴儿期的宝宝,若出现大便干硬,母乳喂养的妈妈也要注意自己的饮食,避免吃过于辛辣、油腻等易通过乳汁影响宝宝肠道的食物。 2.成人特殊情况成年人如果大便干硬情况持续较长时间且通过生活方式调整无效,或者伴有便血、消瘦等报警症状时,应及时就医进行进一步检查,如肠镜检查等以排除肠道器质性病变,如肠道肿瘤等疾病。医生会根据具体情况进行相应处理。

    2025-12-04 13:01:17
  • 慢性胃炎怎么治疗才能彻底好

    慢性胃炎彻底好需综合多方面措施,包括去除幽门螺杆菌感染等病因、合理使用抑制胃酸分泌、胃黏膜保护、促进胃肠动力等药物、调整规律饮食结构、定期复查胃镜等,且要根据个体情况个性化处理以达最佳疗效。 一、去除病因 幽门螺杆菌感染:若存在幽门螺杆菌感染,需进行规范的根除治疗,目前多采用含质子泵抑制剂、铋剂的四联疗法,即1种质子泵抑制剂+1种铋剂+2种抗生素,疗程一般为10-14天。不同年龄人群感染幽门螺杆菌后的治疗需综合评估,儿童感染幽门螺杆菌应谨慎选择抗生素,优先选择对儿童相对安全且有效的方案,需由专业医生根据具体情况制定。 不良生活方式:戒烟限酒,吸烟会影响胃黏膜的血液循环,饮酒会直接损伤胃黏膜,加重胃炎症状。规律作息,长期熬夜会影响胃的正常生理功能,导致胃炎难以康复。对于有不良生活方式的人群,应逐步纠正,如吸烟者可通过制定戒烟计划,逐步减少吸烟量直至戒烟;饮酒者要控制饮酒量,避免空腹饮酒等。 二、药物治疗 抑制胃酸分泌药物:质子泵抑制剂如奥美拉唑等,可有效抑制胃酸分泌,适用于胃酸分泌过多引起的慢性胃炎,能缓解胃痛、反酸等症状。H受体拮抗剂如雷尼替丁等,也可抑制胃酸分泌,但其抑酸作用相对质子泵抑制剂较弱。不同年龄人群对药物的耐受性不同,儿童使用抑制胃酸分泌药物需严格按照体重等计算合适剂量,老年人使用时要注意药物可能产生的副作用,如肾功能减退等。 胃黏膜保护剂:如硫糖铝等,可在胃黏膜表面形成保护屏障,减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激。铝碳酸镁也具有保护胃黏膜和中和胃酸的作用,能快速缓解胃痛、烧心等症状。对于孕妇等特殊人群使用胃黏膜保护剂需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿无影响或影响较小的药物。 促进胃肠动力药物:如多潘立酮等,适用于伴有腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状的慢性胃炎患者,可促进胃肠蠕动,帮助消化。儿童使用促进胃肠动力药物要注意剂量和适应证,避免出现不良反应,如儿童使用多潘立酮时需根据年龄和体重调整用量。 三、饮食调整 规律饮食:定时定量进餐,避免过饥过饱。对于不同年龄人群,饮食规律的要求有所不同,儿童要保证三餐按时进食,避免零食过量影响正餐食欲;老年人胃肠功能相对较弱,可采用少食多餐的方式。 调整饮食结构:多吃富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。辛辣食物会刺激胃黏膜,加重炎症;油腻食物不易消化,会增加胃的负担。对于患有糖尿病的慢性胃炎患者,在调整饮食结构时要注意控制碳水化合物的摄入量,遵循糖尿病饮食原则。 四、定期复查 慢性胃炎患者应定期进行胃镜检查等,一般建议1-2年复查一次胃镜,观察胃黏膜的病变情况,以及时发现病情变化,如是否出现肠上皮化生、异型增生等癌前病变迹象。对于有胃癌家族史等高危因素的人群,复查的频率可能需要适当增加。不同年龄人群复查的耐受程度不同,儿童复查胃镜相对成人更具挑战性,需做好充分的术前准备和心理安抚。 总之,慢性胃炎要彻底好需要综合去除病因、合理药物治疗、调整饮食和定期复查等多方面措施,并且要根据不同年龄、生活方式和病史等个体情况进行个性化的处理,以达到最佳的治疗效果。

    2025-12-04 13:00:31
  • 便秘能不能吃益生菌

    益生菌对便秘有一定作用机制,不同人群吃益生菌改善便秘情况不同,它有局限性,食用时要注意选择合适产品、服用方法及特殊人群需特别注意。具体而言,益生菌可调节肠道菌群平衡来改善便秘,成人、儿童、老年人吃益生菌改善便秘各有特点,其对器质性疾病引发便秘等情况作用有限,食用要选正规产品、注意服用方法,特殊人群用前需咨询医生。 一、益生菌对便秘的作用机制 益生菌是一类对宿主有益的活性微生物,能调节肠道菌群平衡。部分益生菌可通过产生短链脂肪酸等物质,改善肠道微环境,促进肠道蠕动。例如,一些研究发现,特定的益生菌菌株能够增加肠道内的有益菌数量,抑制有害菌生长,从而有助于肠道正常功能的维持,对于缓解便秘可能有一定帮助。 二、不同人群吃益生菌对便秘的影响 (一)成人 对于成年便秘患者,适当补充益生菌可能有一定益处。一般来说,成人可以选择含有特定益生菌菌株(如双歧杆菌、乳杆菌等)的产品。有研究表明,部分成年便秘者在补充益生菌后,肠道蠕动得到一定改善,排便频率有所增加,粪便性状也有所好转。但不同个体对益生菌的反应可能存在差异,有些成人可能需要较长时间的补充才能看到明显效果。 (二)儿童 儿童便秘时,使用益生菌需谨慎。儿童的肠道菌群处于发育阶段,选择合适的益生菌很重要。一些研究显示,特定的儿童专用益生菌制剂可能对儿童便秘有一定缓解作用,但要注意选择经过严格临床验证、适合儿童的菌株和剂量。由于儿童肠道功能相对脆弱,在使用益生菌改善便秘时,需遵循专业医生的建议,避免自行随意使用。例如,对于幼儿便秘,应选择安全性高、符合儿童肠道特点的益生菌产品。 (三)老年人 老年人便秘较为常见,益生菌对其可能有一定帮助。老年人肠道功能衰退,肠道菌群失调较为普遍。补充益生菌可以调节肠道菌群,改善肠道微环境,进而可能缓解便秘症状。不过,老年人可能同时患有其他基础疾病,在使用益生菌时需要考虑与其他药物的相互作用等情况,最好在医生指导下选择合适的益生菌产品来辅助改善便秘。 三、益生菌改善便秘的局限性 虽然益生菌对部分便秘患者可能有一定作用,但它并非对所有便秘都能起到完全治愈的效果。对于一些由器质性疾病(如肠道肿瘤、肠梗阻等)引起的便秘,单纯依靠益生菌往往无法解决根本问题。而且,不同的便秘原因需要综合治疗,益生菌只是其中一种辅助手段。同时,不同菌株的益生菌对便秘的改善效果也不尽相同,其效果还受到个体肠道状态、饮食、生活方式等多种因素的影响。 四、食用益生菌改善便秘的注意事项 (一)选择合适的益生菌产品 应选择经过正规审批、质量可靠的益生菌产品,注意查看产品中的菌株种类、活菌数量等信息。例如,一些大品牌的益生菌产品通常有较为明确的菌株说明和质量保证。 (二)注意服用方法 不同的益生菌产品服用方法可能不同,一般来说,多数益生菌需要用温水冲服,水温不宜过高,以免破坏益生菌的活性。 (三)特殊人群的特别注意 对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群,在考虑使用益生菌改善便秘时,需要先咨询医生的意见,因为她们的身体状况较为特殊,需要确保益生菌的使用不会对自身和胎儿或婴儿产生不良影响。例如,孕妇使用益生菌前应经过医生评估,选择对母婴安全的菌株和产品。

    2025-12-04 12:59:44
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