王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 小儿黄疸怎么退比较快

    新生儿黄疸的治疗与监测方法包括光照疗法(利用特定波长光线使胆红素结构变化利于排出,达一定血清胆红素水平时考虑,用单面或双面光照射,遮眼与会阴)、药物治疗(用肝酶诱导剂如苯巴比妥促进胆红素代谢)、换血疗法(置换含高胆红素血液防核黄疸,血清胆红素达一定值或有早期核黄疸表现时考虑)、加强喂养(频繁喂养促排便减少胆红素肠肝循环,按需喂养保证奶量)以及观察与监测(定期监测血清胆红素,观察患儿一般情况,早产儿更需密切观察)。 适用情况:大多数新生儿黄疸可采用此方法,尤其是血清胆红素水平达到一定程度的患儿。对于足月儿,当血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl);早产儿体重1500g者,血清胆红素>171μmol/L(10mg/dl);体重1200g者,血清胆红素>102μmol/L(6mg/dl)时,可考虑光照疗法。 实施要点:一般采用单面光或双面光照射,让患儿裸露皮肤,用黑布遮盖双眼和会阴部,其余部位充分暴露在光线下,持续照射一定时间,通常需要监测血清胆红素变化来调整照射时间等。 药物治疗 肝酶诱导剂:如苯巴比妥,能增加UDP-葡萄糖醛酸转移酶的生成和活性,促进未结合胆红素的代谢。对于早产儿和足月儿黄疸均可能有一定作用,可诱导肝脏酶系统,加速胆红素代谢。 换血疗法 原理:通过置换出患儿体内含有高胆红素的血液,同时输入正常的血液,以降低血清胆红素浓度,防止核黄疸的发生。 适用情况:主要用于严重的新生儿溶血病等导致的高胆红素血症,当血清胆红素达到342μmol/L(20mg/dl)以上,或出现早期核黄疸表现时,应考虑换血疗法。 加强喂养 原理:通过频繁喂养,促进患儿排便,从而增加胆红素的排出。因为胎便中含有较多胆红素,多排便可以减少胆红素的肠肝循环。 实施要点:对于新生儿,要按需喂养,保证充足的奶量摄入。母乳喂养的新生儿应增加哺乳次数,一般每天不少于8-12次;人工喂养的新生儿要保证奶量足够。对于早产儿,需要根据其体重和吸吮能力等适当调整喂养量和频率。 观察与监测 监测血清胆红素:对于出现黄疸的小儿,要定期监测血清胆红素水平,了解黄疸的变化情况。如新生儿黄疸,出生后24小时内、2-3天、4-7天等不同时间段都需要监测,以便及时调整治疗方案。 观察患儿一般情况:观察患儿的精神状态、吃奶情况、哭声等。如果患儿出现拒奶、嗜睡、反应差等情况,提示可能病情较重,需要及时处理。对于早产儿,由于其各器官功能发育不完善,黄疸变化可能更快更明显,需要更加密切观察。

    2025-12-04 12:21:26
  • 吃完饭胃胀是胃癌吗

    吃完饭胃胀不一定是胃癌,常见非胃癌因素有饮食因素(进食过快或过多、食物不耐受)和消化系统疾病(功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡)等,胃癌早期症状非特异,中晚期会有体重减轻等其他症状,若胃胀持续不缓解或有报警症状应及时就医排查,有高危因素者更要重视检查。 一、常见非胃癌因素及相关情况 饮食因素 进食过快或过多:如果进食速度过快,会吞咽下较多空气,或者一次性进食大量食物,尤其是吃了较多易产气的食物,如豆类、碳酸饮料等,都会引起胃胀。例如,短时间内大量食用豆类,其中的低聚糖等成分在肠道内被细菌发酵,产生气体,导致胃胀,这种情况在各年龄段人群中都可能出现,一般调整饮食后症状可缓解。 食物不耐受:比如乳糖不耐受者,饮用牛奶后会出现胃胀、腹泻等症状;还有对某些食物蛋白过敏的人,进食相关食物后也可能出现胃肠不适、胃胀等表现,不同年龄、不同生活方式的人群都可能发生食物不耐受情况,避免食用不耐受食物后症状会改善。 消化系统疾病 功能性消化不良:多见于各年龄段人群,尤其是生活不规律、精神压力大的人。患者胃肠动力不足,消化功能减弱,进食后食物在胃内排空延迟,从而出现胃胀,还可能伴有早饱、嗳气等症状。 慢性胃炎:各种原因引起的慢性胃炎患者,胃黏膜存在炎症,会影响胃的正常消化功能,导致吃完饭胃胀,部分人还可能有胃痛、反酸等表现,不同年龄都可能患病,生活不规律、有幽门螺杆菌感染等是常见诱因。 胃溃疡:胃溃疡患者胃黏膜有溃疡病灶,进食后刺激胃酸分泌,影响胃的消化和排空,可出现胃胀,疼痛特点多与进食相关,如进食后一段时间出现疼痛等,各年龄段均可发病,幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等是常见病因。 二、胃癌相关表现及特点 胃癌早期:部分患者可能无明显症状,或仅有一些非特异性症状,如胃胀、消化不良、上腹部隐痛等,但这些症状不具有特异性,很难仅凭胃胀就判断是胃癌。 胃癌中晚期:除了胃胀外,还可能出现体重减轻、贫血、呕血、黑便、腹部肿块等症状。但这些症状也不是胃癌所特有的,其他严重的胃部疾病等也可能出现类似表现。 如果经常出现吃完饭胃胀且症状持续不缓解、进行性加重,或伴有上述胃癌中晚期的其他报警症状时,应及时就医,进行相关检查,如胃镜检查、幽门螺杆菌检测等,以明确病因,而不能仅凭胃胀就诊断为胃癌。例如,40岁以上有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、有不良生活方式(如长期吸烟、酗酒)等高危因素的人群,出现胃胀等不适时更应重视,及时进行胃镜等检查排查胃癌。

    2025-12-04 12:19:36
  • 胃烧心症状

    胃烧心是常见消化系统症状,表现为胸骨后或上腹部烧灼感,与胃酸反流有关。饮食、生活方式、疾病等是常见引发因素,长期危害大,可通过非药物干预应对,不同人群有不同注意事项,了解相关知识并采取措施利于维护消化系统健康。 引发胃烧心的常见因素 饮食方面: 年龄因素:不同年龄段人群饮食结构不同,儿童若过多食用甜食、碳酸饮料等,可能增加胃烧心风险;老年人胃肠功能减退,食管下括约肌功能减弱,更容易出现胃酸反流导致烧心。例如,儿童大量摄入糖果后,胃酸分泌增加且食管下括约肌相对较弱,易引发烧心。 生活方式:长期吸烟、饮酒的人,烟草中的尼古丁会降低食管下括约肌张力,酒精会刺激胃酸分泌,从而增加胃烧心发生几率。比如,每天吸烟超过一定量且长期饮酒的人群,胃烧心发作频率往往较高。 疾病因素:患有胃食管反流病、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的患者,本身存在胃肠道功能紊乱或胃酸分泌异常情况,更容易出现胃烧心症状。像胃食管反流病患者,其食管下括约肌结构或功能异常,使得胃酸频繁反流至食管引起烧心。 胃烧心的危害及应对建议 危害:长期频繁的胃烧心可能会损伤食管黏膜,导致食管炎,严重时还可能增加食管腺癌的发病风险。 应对建议: 非药物干预: 调整饮食:避免食用辛辣、油腻、酸性食物以及巧克力、咖啡、浓茶等易诱发胃烧心的食物;少食多餐,避免过饱。例如,晚餐不宜进食过饱,且应避免在睡前短期内进食。 体位调整:进食后避免立即平卧,可适当散步或保持半卧位,这样有助于减少胃酸反流。对于老年人,夜间睡眠时可适当抬高床头,减少夜间胃酸反流导致的烧心。 特殊人群注意事项: 儿童:儿童出现胃烧心时,要特别注意其饮食的规范性,避免给儿童食用不适合其年龄段的刺激性食物,如过于辛辣的成人食物等。同时,要关注儿童的生活习惯,保证规律作息,因为儿童的消化系统发育尚未完全成熟,更易受饮食和生活方式影响。 孕妇:孕妇是特殊人群,由于孕期激素变化和子宫增大压迫胃部,更容易出现胃烧心。应选择易消化的食物,少量多餐,避免餐后立即平卧,若烧心症状严重需在医生指导下谨慎处理,因为很多药物在孕期使用需权衡利弊。 老年人:老年人胃烧心时,要注意其基础疾病情况,如是否有心血管疾病等,因为一些缓解胃烧心的药物可能对心血管系统有影响。同时,要关注老年人的营养状况,在调整饮食时保证其营养摄入均衡。 总之,了解胃烧心的相关知识,针对不同人群采取相应的预防和应对措施,有助于减轻胃烧心症状,维护消化系统健康。

    2025-12-04 12:18:47
  • 慢性结肠炎可以治好吗

    慢性结肠炎可治好但治疗复杂易复发,需综合多方面管理。治疗有一般治疗(饮食、生活方式调整)、药物治疗、中医治疗等,多数患者可临床缓解,部分易复发,儿童和老年患者有特殊情况需关注。 一、治疗方法 1.一般治疗 饮食调整:根据年龄、性别等因素进行个体化饮食安排。对于儿童,要保证营养均衡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能引起过敏的食物,如某些海鲜等;成年人则要注意规律饮食,定时定量,避免暴饮暴食。例如,可多摄入富含膳食纤维的食物,如全麦面包、新鲜蔬菜等,有助于肠道蠕动,但要注意根据自身消化情况调整摄入量。对于有基础疾病如糖尿病的患者,还要注意饮食对血糖的影响,选择低升糖指数的食物。 生活方式调整:保持良好的生活作息,充足的睡眠对肠道功能的恢复很重要。不同年龄段的人群作息要求有所不同,一般成年人建议7-8小时睡眠,儿童和青少年可能需要更多睡眠时间。适度运动,如散步、慢跑等,可促进肠道血液循环,改善肠道功能,但要避免剧烈运动。 2.药物治疗:会根据病情使用不同药物,如氨基水杨酸制剂等,但具体药物需由医生根据患者情况开具,患者不可自行用药。 3.中医治疗:中医的一些疗法如中药灌肠等可能对慢性结肠炎有一定疗效,但需在专业中医医师指导下进行,根据患者的体质等因素辩证用药。 二、预后情况 1.多数患者可临床缓解:经过规范治疗,很多慢性结肠炎患者可以达到临床症状消失,肠道炎症指标恢复正常的状态。例如一些轻度的慢性结肠炎患者,通过调整饮食、适当用药等综合治疗后,症状能得到很好的控制,生活质量不受明显影响。 2.部分患者易复发:由于慢性结肠炎的病因较为复杂,如肠道免疫功能异常等因素,部分患者在病情缓解后可能因饮食不当、感染等诱因导致复发。比如患者在病情好转后又进食了大量刺激性食物,可能会再次出现腹痛、腹泻等症状。 3.特殊人群需特别关注 儿童患者:儿童慢性结肠炎患者在治疗过程中要特别注意药物的安全性,尽量选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案。同时,要关注儿童的心理状态,因为慢性疾病可能会对儿童的心理产生影响,如导致焦虑等情绪,家长要给予更多的关心和疏导。 老年患者:老年慢性结肠炎患者往往合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如在使用多种药物时,要注意是否会影响其他基础疾病的控制,同时要密切观察老年患者的肠道反应和全身状况,因为老年人的机体功能衰退,对疾病的耐受能力较差。

    2025-12-04 12:17:43
  • 便秘危害有哪些

    便秘对人体有多方面危害,对消化系统可加重肠道问题、引发肛肠疾病;对全身健康可影响心血管、神经、内分泌系统;对特殊人群如儿童、孕妇、老年人也有特殊危害,如影响儿童生长发育、增加孕妇早产等风险、加重老年人的心脑血管负担等。 一、对消化系统的不良影响 (一)加重肠道问题 长期便秘会使粪便在肠道内停留时间过长,导致肠道内毒素被反复吸收,影响肠道正常的消化吸收功能,还可能引发肠道炎症等问题。例如,有研究发现,慢性便秘患者肠道内的有害菌数量相对增多,有益菌数量相对减少,破坏了肠道微生态平衡。 (二)引发肛肠疾病 便秘时,排便需要用力屏气,这会使腹压增高,容易引起痔疮,导致肛门直肠部位静脉曲张、淤血形成痔核;还可能引发肛裂,干燥坚硬的粪便通过肛管时容易撕裂肛管皮肤。据统计,便秘人群中痔疮、肛裂的发生率明显高于非便秘人群。 二、对全身健康的潜在危害 (一)影响心血管系统 对于老年人等心血管疾病高危人群,便秘时用力排便会使血压突然升高,心率加快,增加心肌耗氧量,容易诱发心绞痛、心肌梗死等心血管事件。因为在用力排便过程中,交感神经兴奋,导致外周血管阻力增加,心脏负担加重。 (二)影响神经系统 长期便秘导致毒素吸收进入血液,可能会对神经系统产生不良影响,出现头晕、头痛、失眠、烦躁不安等症状。毒素在体内蓄积会干扰神经细胞的正常代谢和功能,影响神经递质的平衡。 (三)影响内分泌系统 便秘可能会干扰内分泌功能,例如影响性激素的分泌等。因为肠道与内分泌系统有着密切的联系,肠道内环境的紊乱会通过神经-内分泌-免疫网络影响内分泌腺的功能。 三、对特殊人群的特殊危害 (一)儿童 儿童便秘若不及时纠正,可能会影响生长发育。因为正常的肠道功能对于营养物质的吸收和代谢非常重要,长期便秘导致营养吸收不良,会使儿童出现生长迟缓、体重不增等情况。而且儿童用力排便时腹压增加,可能会影响脊柱等的发育。 (二)孕妇 孕妇便秘时用力排便会增加腹压,可能会诱发宫缩,增加早产、胎膜早破等风险。同时,孕妇便秘也会影响自身的身体健康,导致心情烦躁等不良情绪,而不良情绪又可能进一步加重便秘,形成恶性循环。 (三)老年人 老年人本身肠道功能逐渐衰退,便秘情况较为常见。长期便秘会加重老年人的心脑血管负担,增加跌倒的风险(因为用力排便时可能会突然起身,导致头晕等不适而跌倒),还可能引发认知功能下降等问题,因为肠道菌群产生的一些物质可能会影响大脑功能。

    2025-12-04 12:16:43
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