王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 肚子里有气疼怎么办

    要解决肚子里有气疼的问题,可从调整饮食、适当运动、腹部按摩和就医检查入手。调整饮食需避免产气食物、细嚼慢咽;适当运动可选择散步、做特定瑜伽体式;腹部按摩要顺时针按摩;若频繁出现且伴其他症状需及时就医检查,排查肠梗阻、消化不良、胃肠道肿瘤等疾病,不同年龄人群要根据自身情况调整相关措施。 一、调整饮食 1.避免产气食物:一些食物容易在肠道内发酵产生气体,如豆类、洋葱、土豆、碳酸饮料等。减少这类食物的摄入,能从源头减少肚子里的气。比如,豆类中的大豆、红豆等,它们含有低聚糖,人体难以消化,在肠道细菌作用下会产气。 2.细嚼慢咽:吃饭时狼吞虎咽会吸入较多空气,细嚼慢咽可减少空气进入胃肠道。对于不同年龄段人群,儿童要养成良好进食习惯,家长引导其慢慢咀嚼;成年人也应注意进食速度,这样能减少因吞咽空气导致的肚子胀气。 二、适当运动 1.散步:饭后适当散步有助于促进胃肠蠕动,帮助气体排出。不同年龄人群散步时长和强度可调整,儿童可在家长陪同下短时间散步,每次10-15分钟;成年人一般每天散步30分钟左右,速度适中即可。 2.瑜伽中的特定体式:一些瑜伽体式如猫牛式等,能帮助按摩腹部,促进肠道蠕动。但孕妇等特殊人群要在专业人士指导下进行,避免因体式不当造成不良影响。 三、腹部按摩 1.顺时针按摩:以肚脐为中心,用手掌顺时针轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。这样的按摩能促进肠道蠕动,帮助气体排出。对于儿童,家长要注意力度轻柔;老年人若有腹部疾病等情况,要根据自身身体状况调整力度。 四、就医检查 1.疾病因素:如果肚子里有气疼的情况频繁发生或伴有其他症状,如呕吐、腹泻、便血等,可能是某些疾病引起的,如肠梗阻、消化不良、胃肠道肿瘤等。此时需要及时就医进行相关检查,如腹部X线、胃镜、肠镜等检查,以明确病因进行针对性治疗。对于不同年龄人群,儿童出现这种情况可能更需谨慎排查疾病,因为儿童表达不适可能不精确,而老年人也要重视,因为老年人群疾病发生率相对较高。

    2025-11-27 11:59:06
  • 幽门螺旋杆菌该怎么治疗

    幽门螺旋杆菌治疗多采用质子泵抑制剂、铋剂与两种抗生素联合的联合用药模式,儿童需谨慎用药,孕妇等特殊人群用药要权衡利弊,基础疾病患者用抗生素需考虑肝脏等影响,患者要保证治疗依从性、注意饮食卫生,治疗后通过尿素呼气试验复查,未根除则调整方案,治疗后要保持良好卫生习惯预防复发 一、治疗方案的基本构成 幽门螺旋杆菌治疗多采用联合用药模式,通常是质子泵抑制剂、铋剂与两种抗生素联合。质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,提升胃内pH值,利于抗生素发挥作用,常见药物有奥美拉唑等;铋剂如枸橼酸铋钾,能在胃黏膜表面形成保护膜;抗生素选用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等,疗程一般为10 - 14天。 二、不同人群的特殊考量 儿童患者:低龄儿童需谨慎用药,优先考虑非药物干预,如通过调整饮食卫生习惯等非抗菌药物方式,仅在必要且经严格评估后才选用合适抗菌药物,避免随意使用可能对儿童肝肾等器官造成不良影响的药物。 孕妇等特殊人群:用药需充分权衡利弊,由医生严格评估后选择相对安全的药物组合,因为某些抗生素可能对胎儿发育产生影响,要确保母婴安全。 基础疾病患者:若患者有肝脏疾病等基础病,使用抗生素时要考虑药物对肝脏功能的影响,调整药物剂量或选择对肝脏影响小的药物,同时关注药物间相互作用对基础疾病的影响。 三、治疗中的关键要点 患者要保证治疗依从性,严格按时按量服药,以提高幽门螺旋杆菌根除率。治疗期间需注意饮食卫生,实行分餐制,避免与他人共用餐具、水杯等,防止再次感染。 四、治疗后的复查及后续处理 治疗结束后需通过尿素呼气试验等方法复查,判断幽门螺旋杆菌是否被根除。若复查未根除,需调整治疗方案,重新制定个体化治疗策略,再次考虑药物选择、疗程等方面的调整。 五、生活方式与预防复发 治疗后在生活方式上要持续保持良好卫生习惯,如饭前便后洗手,食物充分煮熟后再食用等。同时,定期关注自身胃部不适症状,若有异常及时就医,进一步排查幽门螺旋杆菌情况,防止复发对胃部健康造成持续影响。

    2025-11-27 11:57:41
  • 治疗便秘吃什么药好用

    泻药分为容积性泻药(欧车前制剂适用于轻度便秘人群可改善状况)、渗透性泻药(聚乙二醇可吸收水分增大粪便体积且安全适合老年人孕产妇等)、刺激性泻药(比沙可啶刺激肠道蠕动但不建议长期频繁用)、润滑性泻药(液体石蜡能润滑肠壁软化粪便但长期用可能影响脂溶性维生素吸收需谨慎)、促胃肠动力药(莫沙必利适用于胃肠动力不足便秘人群需关注个体胃肠道反应),儿童便秘优先非药物干预如需用药谨慎选安全药物避免刺激性泻药,孕妇便秘避刺激性泻药可选容积性或渗透性泻药并在医生指导下用药,老年人便秘需综合考虑选温和泻药留意药物相互作用并观察身体反应。 一、容积性泻药 欧车前制剂属于此类,通过增加粪便中的水分与体积,使粪便软化易于排出,适用于轻度便秘人群,能在不影响肠道吸收功能的前提下改善便秘状况。 二、渗透性泻药 (一)聚乙二醇 其可在肠道内吸收水分,增大粪便体积,且不被肠道吸收,安全性较高,尤其适合老年人、孕产妇等人群,能有效促进粪便排出。 三、刺激性泻药 (一)比沙可啶 该类药物通过刺激肠道蠕动发挥作用,但长期使用可能引发肠道黏膜刺激等问题,故不建议长期频繁应用。 四、润滑性泻药 (一)液体石蜡 能润滑肠壁、软化粪便,不过长期使用可能影响脂溶性维生素的吸收,需谨慎考量。 五、促胃肠动力药 (一)莫沙必利 通过促进胃肠道蠕动来缓解便秘,适用于因胃肠动力不足导致便秘的人群,但使用时需关注个体胃肠道反应。 特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童便秘优先采用非药物干预,如调整饮食结构(增加膳食纤维摄入等),如需用药应谨慎选择安全性高的药物,避免使用刺激性泻药,以防对儿童肠道功能造成不良影响。 (二)孕妇 孕妇便秘应避免使用刺激性泻药,可选择容积性或渗透性泻药等安全性相对较高的药物,同时需在医生指导下合理用药,以保障母婴安全。 (三)老年人 老年人便秘需综合考虑药物对肠道功能的影响,优先选用温和的泻药,并且要留意药物之间的相互作用,用药过程中密切观察身体反应。

    2025-11-27 11:56:18
  • 怎么检查有没有幽门螺旋杆菌

    检测幽门螺旋杆菌的方法有呼气试验(包括碳-13和碳-14呼气试验,碳-14有放射性,特殊人群需谨慎)、胃镜检查(直接观察并可取组织病理检查,儿童需评估风险)、血清学检查(查抗体,不能判断当前感染活动期)、粪便抗原检测(相对无创,样本采集有影响因素)。 一、呼气试验检查 (一)碳-13呼气试验 1.原理:幽门螺旋杆菌能产生尿素酶,该酶可分解尿素,碳-13标记的尿素进入人体后,若有幽门螺旋杆菌感染,尿素被分解,产生的标记物会随呼气排出,通过检测呼气中标记物含量来判断是否感染。 2.适用人群及特点:适用于各年龄段人群,无创伤、无痛,检查方便,儿童也可配合进行,安全性高,对身体影响小。 (二)碳-14呼气试验 1.原理:与碳-13类似,利用幽门螺旋杆菌产生的尿素酶分解尿素,碳-14标记的尿素被分解后,通过检测呼气中标记物判断感染情况。 2.注意事项:碳-14有一定放射性,孕妇、儿童等特殊人群应谨慎选择,需遵循医生建议。 二、胃镜检查 1.原理:通过胃镜直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况,同时可取组织进行病理检查,若组织中发现幽门螺旋杆菌,则可确诊感染。 2.适用人群:适用于有消化不良、胃痛、胃胀等症状且怀疑有幽门螺旋杆菌感染,同时需要观察胃部病变情况的人群,如伴有消化道出血、溃疡等症状的患者。但对于儿童,若能配合且病情需要时才考虑进行,需由医生评估风险后决定。 三、血清学检查 1.原理:检测血液中幽门螺旋杆菌抗体,若抗体呈阳性,说明曾经感染过幽门螺旋杆菌,但不能区分是现症感染还是既往感染。 2.局限性:不能用于判断当前是否处于感染活动期,因为即使幽门螺旋杆菌被清除,抗体仍可能在体内存在较长时间。 四、粪便抗原检测 1.原理:检测粪便中的幽门螺旋杆菌抗原,从而判断是否存在幽门螺旋杆菌感染。 2.特点:相对无创,样本采集方便,对于儿童等不易配合胃镜检查的人群可选择此方法,但准确性可能受粪便样本采集、保存等因素影响。

    2025-11-27 11:54:59
  • 胃检查出幽门螺杆菌怎么办

    确诊评估通过胃镜检查、尿素呼气试验明确幽门螺杆菌感染后结合患者临床表现、是否合并消化性溃疡等疾病情况综合评估以确定是否需根除治疗,治疗决策分需治疗情况(存在相关疾病或消化不良获益大时需治疗)和观察随访情况(无明显症状未合并需治疗疾病可定期随访),治疗药物常用质子泵抑制剂、铋剂与抗生素联合方案,特殊人群中儿童优先非药物干预谨慎选抗生素,孕妇需评估利弊,老年人关注肝肾功能调整方案。 一、确诊评估 通过胃镜检查、尿素呼气试验(如13C或1C呼气试验)等明确幽门螺杆菌感染后,需结合患者临床表现(如有无腹痛、腹胀、反酸等消化不良症状)、是否合并消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、早期胃癌术后等疾病情况进行综合评估,以确定是否需要进行根除治疗。 二、治疗决策 1.需治疗的情况:若患者存在消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、早期胃癌术后等情况,通常需进行幽门螺杆菌根除治疗;伴有明显消化不良症状且经评估认为根除治疗获益大于风险者,也建议进行治疗。 2.观察随访的情况:无明显临床症状、未合并上述需治疗疾病的患者,可定期随访,监测病情变化,暂不急于进行根除治疗,但需密切关注自身症状变化及病情发展。 三、治疗药物 目前常用幽门螺杆菌根除方案为质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)、铋剂(如枸橼酸铋钾等)与抗生素联合方案,常用抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等(具体药物组合需由医生根据患者个体情况及耐药情况等合理选择,不涉及具体用法用量)。 四、特殊人群注意 儿童患者:需优先考虑非药物干预,谨慎选择抗生素,避免使用不适合儿童的药物,治疗需在医生严格评估后进行,以保障用药安全。 孕妇:需充分评估根除治疗的利弊,在医生指导下谨慎决定是否进行治疗,因为部分抗生素可能对胎儿有潜在影响,需权衡风险与获益。 老年人:要关注肝肾功能情况,选择对肝肾功能影响较小的药物方案,并密切监测治疗过程中的不良反应,根据个体情况调整治疗方案。

    2025-11-27 11:53:46
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