王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 腹水可以治好吗

    腹水治疗因病因而异,关键是针对病因治疗,同时限制钠和水摄入、使用利尿剂等。治疗效果因病因和治疗情况而异,部分患者可治愈,部分可缓解症状,需长期管理。治疗应个体化,患者需定期复查,避免诱因,注意饮食调整。 1.治疗方法 针对病因治疗:这是治疗腹水的关键。例如,对于肝硬化引起的腹水,需要治疗肝硬化;对于心力衰竭引起的腹水,需要治疗心力衰竭。 限制钠和水的摄入:减少钠和水的摄入量可以减轻腹水的症状。医生可能会建议患者限制盐的摄入,并避免饮用过多的液体。 利尿剂:利尿剂可以促进体内多余的水分排出,减轻腹水。常用的利尿剂包括袢利尿剂(如呋塞米)和噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)。 补充白蛋白:如果腹水是由于低蛋白血症引起的,医生可能会建议患者补充白蛋白,以提高血浆胶体渗透压,减少腹水的形成。 腹腔穿刺抽液:如果腹水严重影响患者的呼吸和循环功能,医生可能会进行腹腔穿刺抽液。这是一种有创的操作,需要在医院进行。 其他治疗方法:如手术治疗、介入治疗等,也可能用于治疗某些病因引起的腹水。 2.治疗效果 治愈:在某些情况下,如肝硬化腹水在早期得到及时治疗,病因得到有效控制,腹水可能会完全消失。 缓解症状:对于一些无法治愈病因的患者,治疗可以缓解腹水的症状,提高生活质量。 长期管理:腹水的治疗可能需要长期进行,患者需要定期复诊,调整治疗方案。 3.注意事项 治疗应个体化:医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 定期复查:患者需要定期进行腹部超声、肝功能等检查,以评估治疗效果和病情变化。 避免诱因:患者应避免饮酒、过度劳累、感染等可能加重腹水的诱因。 饮食调整:遵循医生的建议,注意饮食的均衡和营养。 总之,腹水的治疗需要根据具体病因和患者的情况进行综合考虑。患者应积极配合医生的治疗,同时注意饮食和生活方式的调整,以提高治疗效果和生活质量。如果对腹水的治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。

    2025-12-09 11:14:03
  • 脂肪肝的预防与治疗

    脂肪肝的预防以生活方式干预为核心,通过控制体重、优化饮食、规律运动降低风险;治疗以改善代谢异常为目标,优先非药物干预,必要时药物辅助,特殊人群需个体化管理。 一、脂肪肝的预防策略 1. 生活方式干预:体重管理方面,超重/肥胖者通过均衡饮食与规律运动减重,每周减重0.5-1kg为宜,避免快速减重引发代谢紊乱;饮食调整上,减少精制糖、反式脂肪酸摄入,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜)与优质蛋白(如鱼类、豆类),地中海饮食模式可降低肝脂肪变风险;运动处方为每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)结合2-3次抗阻训练,老年人选择太极拳、散步等低冲击运动,避免关节损伤。 2. 特殊人群预防重点:肥胖人群需优先控制腹型肥胖(男性腰围≥90cm、女性≥85cm),目标降至正常范围;糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下,减少胰岛素抵抗;孕妇孕期每周体重增长≤0.5kg,避免高脂高糖饮食;儿童青少年每日零食摄入控制在总热量10%以内,保证每天1小时户外活动。 二、脂肪肝的治疗原则 1. 非药物干预强化:持续体重管理目标为较基线下降5%-10%,可使60%以上非酒精性脂肪肝患者肝脂肪变程度减轻;饮食精准控制每日热量缺口500-750kcal,优先摄入不饱和脂肪酸,减少饱和脂肪占比(<10%总热量);运动结合有氧运动与抗阻训练,逐步提升至每日60分钟中等强度运动,增加肌肉量改善胰岛素敏感性。 2. 药物治疗规范:血脂异常者可短期使用他汀类药物,合并2型糖尿病者考虑二甲双胍辅助治疗,用药期间每3个月检测肝功能,ALT/AST升高>3倍正常值上限时停药评估。 3. 特殊人群治疗注意事项:儿童禁用降脂药物,以营养干预与行为矫正为主;老年患者优先选择对肾功能影响小的药物,如依折麦布联合低剂量他汀,避免跌倒风险;孕妇终止妊娠后若肝脂肪变未缓解,可在哺乳期结束后启动药物治疗。

    2025-12-09 11:12:51
  • 黄疸是怎么引起的

    黄疸的发生与胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素能力下降及胆红素排泄障碍有关。胆红素生成过多包括红细胞破坏过多和旁路胆红素生成增加;肝细胞处理胆红素能力下降有新生儿生理性黄疸及肝脏疾病影响;胆红素排泄障碍包含肝内胆管阻塞和肝外胆管阻塞。 旁路胆红素生成增加:骨髓内无效造血增加时,未成熟的红细胞在骨髓内被破坏,产生过多的胆红素,这种情况可见于地中海贫血等疾病。 肝细胞处理胆红素的能力下降 新生儿生理性黄疸:新生儿肝脏的葡萄糖醛酸转移酶活性不足,对胆红素的结合能力较弱。一般出生后2-3天出现黄疸,4-5天达到高峰,7-10天消退,早产儿持续时间可能更长,但一般情况良好。这是由于新生儿肝脏发育尚未完善,该酶活性需逐渐成熟来提高对胆红素的处理能力。 肝脏疾病:各种肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染肝脏后,会影响肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能。例如乙肝病毒侵入肝细胞,导致肝细胞受损,影响胆红素代谢相关的一系列过程。肝硬化时,肝脏结构破坏,肝细胞功能减退,也会使胆红素代谢障碍,出现黄疸。药物性肝损伤也可能导致肝细胞处理胆红素能力下降,一些药物如抗结核药物异烟肼等,可能在部分人群中引起肝脏损害,影响胆红素代谢。 胆红素排泄障碍 肝内胆管阻塞:肝内胆管结石可阻塞胆管,使胆汁排泄受阻,胆红素反流入血。例如肝内胆管结石患者,结石堵塞胆管后,胆汁排出不畅,胆红素不能正常排泄到肠道,从而引起黄疸。原发性胆汁性胆管炎是一种自身免疫性疾病,会导致肝内小胆管破坏、炎症和纤维化,进而引起胆管阻塞,胆红素排泄障碍。 肝外胆管阻塞:胆总管结石是常见的引起肝外胆管阻塞的原因,结石阻塞胆总管后,胆汁无法顺利通过胆总管排入肠道,胆红素逆流入血,导致黄疸。胰头癌可压迫胆总管,使其狭窄或阻塞,引起胆汁排泄障碍,出现黄疸,且这种黄疸通常呈进行性加重。

    2025-12-09 11:11:25
  • 喝酒后胃疼怎么缓解最快

    喝酒后胃疼可通过调整饮食(饮用温水或温牛奶、选择易消化食物)、腹部护理(局部热敷、适度按摩)来缓解,若胃疼持续不缓解或伴有呕吐、呕血等症状需立即就医,医生可能会进行胃镜检查、血常规等检查。 一、调整饮食 1.饮用温水或温牛奶:适量饮用温水可稀释胃内酒精浓度,减轻酒精对胃黏膜的刺激;温牛奶能在胃黏膜表面形成一层保护膜,减少酒精的进一步损伤。一般建议饮用100-200毫升左右,对于儿童,由于其胃容量较小,饮用50-100毫升即可,且要缓慢饮用。 2.选择易消化食物:可进食一些易消化的食物,如小米粥、软面条等。小米粥富含碳水化合物,且容易消化,能为身体提供能量的同时减轻胃的消化负担;软面条也较为温和,不会对胃黏膜造成过度刺激。对于有糖尿病病史的人群,选择小米粥等食物时要注意控制量,避免血糖波动过大。 二、腹部护理 1.局部热敷:用温热的毛巾或热水袋敷于上腹部,温度以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟。热敷可以促进局部血液循环,缓解胃痉挛,从而减轻胃疼症状。但对于老年人、糖尿病患者等感觉迟钝的人群,要注意控制温度和热敷时间,避免烫伤。 2.适度按摩:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,力度适中,每次按摩10-15分钟。按摩可以促进胃肠蠕动,帮助消化,缓解胃疼。儿童进行腹部按摩时,力度要更轻柔,避免引起不适。 三、就医评估 1.及时就诊情况:如果喝酒后胃疼持续不缓解,或伴有呕吐、呕血、黑便、头晕、心慌等症状,应立即就医。因为这些症状可能提示存在胃出血、胃穿孔等严重情况。对于有基础疾病如胃溃疡、胃炎等病史的人群,出现喝酒后胃疼加重的情况更要重视,需及时就医明确病情变化。 2.就医检查项目:医生可能会进行胃镜检查、血常规等检查。胃镜可以直接观察胃黏膜的情况,明确是否有胃黏膜损伤、出血等病变;血常规可以了解是否存在贫血等情况。

    2025-12-09 11:10:04
  • 突然胃疼该怎么缓解

    突然胃疼可采取禁食、食用易消化食物、改变体位、热敷胃部、服用胃药或止痛药等方法缓解,若胃疼持续时间较长或伴有其他症状,应及时就医。此外,保持良好的生活习惯有助于预防胃疼。 1.调整饮食: 禁食:如果胃疼是由暴饮暴食或食用了过多油腻、辛辣、刺激性食物引起的,可以先禁食一段时间,让胃得到充分的休息。 食用易消化的食物:可以适量食用一些易消化的食物,如面包、饼干、小米粥等,以缓解胃疼。 避免食用刺激性食物:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、芥末、咖啡等,以免加重胃疼。 2.改变体位: 躺平:如果胃疼较为严重,可以躺下休息,放松身体,缓解胃疼。 蜷缩身体:可以将身体蜷缩起来,用手抱住膝盖,这样可以缓解胃部的压力,减轻胃疼。 3.热敷胃部: 使用热水袋:用热水袋或热毛巾敷在胃部,注意温度不要过高,以免烫伤皮肤。 按摩胃部:轻轻按摩胃部,可以促进胃部的血液循环,缓解胃疼。 4.药物治疗: 服用胃药:如果胃疼较为严重,可以服用一些胃药,如奥美拉唑、多潘立酮片等。 服用止痛药:如果胃疼难以忍受,可以服用一些止痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。但是,止痛药只能缓解疼痛,不能治疗根本病因,建议在医生的指导下使用。 5.就医治疗: 如果胃疼持续时间较长或伴有其他症状,如呕吐、腹泻、发热等,应及时就医。 医生会根据具体情况进行诊断,并给出相应的治疗方案。 需要注意的是,对于一些患有严重疾病的人群,如胃溃疡、胃炎、胃癌等,突然胃疼可能是病情加重的表现,应及时就医。此外,孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群在使用药物时应特别注意,最好在医生的指导下使用。 总之,突然胃疼时可以采取以上方法缓解,但如果胃疼持续时间较长或伴有其他症状,应及时就医。同时,保持良好的生活习惯,如规律饮食、适量运动、减轻压力等,有助于预防胃疼的发生。

    2025-12-09 11:07:24
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询