王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 一直便秘怎么办

    调整生活方式对改善便秘很重要,包括增加膳食纤维摄入、保证充足水分、规律作息与运动;长期便秘需进行医学检查,可能的医疗干预先以非药物为主;特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项,儿童提倡调整生活方式,孕妇先非药物干预,老年人要防用力排便风险且综合评估医疗干预。 一、调整生活方式 1.增加膳食纤维摄入:多吃全谷物、蔬菜(如西兰花、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)。例如,每100克西兰花约含9.2克膳食纤维,膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,一般成年人每天应摄入25~30克膳食纤维,不同年龄、性别有差异,儿童可根据年龄适量增加富含纤维的食物,女性相对男性可能因生理结构等因素更需注意膳食纤维摄入以维持肠道正常功能。 2.保证充足水分:每天饮水1500~2000毫升左右,可分多次饮用。缺水会使粪便干结,影响排便。不同生活方式下饮水量有变化,如高温环境工作或运动量大者需适当增加饮水量,女性在孕期等特殊时期也需保证充足水分以利于肠道正常运转。 3.规律作息与运动:保持规律的作息时间,每天进行适量运动,如散步、慢跑、瑜伽等。运动能促进肠道蠕动,一般建议每周至少150分钟的中等强度有氧运动。儿童可在家长陪伴下进行适合的户外活动,如每天散步30分钟左右;老年人运动要适度,可选择慢走等方式,每周运动3~5次,每次20~30分钟,有助于改善便秘状况。 二、医学检查与可能的医疗干预 1.医学检查:若长期便秘,需进行相关检查,如粪便常规、肠镜等。粪便常规可了解粪便性状、有无潜血等情况,肠镜能查看肠道内有无病变等。不同年龄人群检查侧重点有差异,儿童便秘若经生活方式调整无改善,可能需更谨慎评估,老年人因肠道疾病风险相对较高,更应重视肠镜等检查以排除肠道器质性病变。 2.医疗干预:若存在肠道疾病等情况可能需要相应医疗干预,但一般先以非药物干预为主,如因肠道息肉等病变可能需内镜下治疗等。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童便秘首先提倡通过调整饮食和生活方式改善,如保证儿童摄入足够富含纤维的食物,避免过度依赖精细加工食品,同时鼓励儿童适当运动,养成良好排便习惯,一般不轻易使用药物,若需用药需在医生指导下谨慎选择儿童适用药物。 2.孕妇:孕妇便秘较为常见,生活方式调整很重要,增加膳食纤维摄入、适当活动等,由于孕期用药需谨慎,一般先以非药物干预为主,若便秘严重需就医评估后再考虑安全的干预措施,避免自行滥用泻药等可能对胎儿产生不良影响的药物。 3.老年人:老年人便秘可能与肠道功能衰退等多种因素相关,在生活方式调整基础上,要注意避免因便秘用力排便导致心脑血管意外等风险,若需医疗干预要综合评估其身体状况,选择合适的检查和治疗手段。

    2025-11-18 13:47:08
  • 吃完饭就肚子疼想上厕所是怎么回事

    吃完饭就肚子疼想上厕所可能由功能性消化不良、肠易激综合征、急性胃肠炎、乳糖不耐受、慢性胰腺炎等引起,不同病症发病机制和特点各异,出现该情况需观察症状,频繁不缓解要就医,同时注意保持良好生活习惯,儿童患者家长要多关注孩子情况。 一、功能性消化不良 1.发病机制:可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、胃酸分泌异常等有关。比如部分患者进食后,胃的排空延迟,食物在胃内停留时间过长,刺激胃黏膜相关感受器,引发腹痛,随后因胃肠蠕动加快出现想上厕所的情况。不同年龄人群都可能发生,青年人群可能因工作压力大、生活不规律等诱发;儿童可能与饮食不规律、情绪紧张等因素相关。 2.特点:腹痛通常在进食后出现,疼痛程度不一,可伴有腹胀、早饱、恶心等症状,排便后症状可能有所缓解。 二、肠易激综合征 1.发病机制:与肠道动力异常、内脏感觉过敏、肠道菌群失调、精神心理因素等有关。例如肠道蠕动节律紊乱,进食后肠道快速蠕动,导致腹痛、腹泻。该疾病在各年龄段均可发病,女性相对更易受情绪等因素影响而发病。 2.特点:腹痛常与排便相关,多数患者排便后腹痛缓解,可伴有腹泻或便秘,或腹泻与便秘交替出现,进食可诱发症状发作。 三、急性胃肠炎 1.发病机制:多由饮食不洁引起,如进食被细菌、病毒等污染的食物,细菌及其毒素或病毒刺激胃肠道黏膜,导致胃肠道炎症反应。各年龄均可发病,夏季高温环境下儿童和青壮年因饮食不注意易高发。 2.特点:进食后短期内出现腹痛、腹泻,常伴有恶心、呕吐、发热等症状,腹泻多为稀水样便或黏液便。 四、乳糖不耐受 1.发病机制:体内缺乏乳糖酶,无法完全消化摄入的乳糖,未被消化的乳糖在肠道内被细菌发酵,引起肠道渗透压改变,出现腹痛、腹泻等症状。主要发生在儿童及成人中,亚洲人群中乳糖不耐受的发生率相对较高。 2.特点:进食含乳糖的食物(如牛奶、奶制品等)后出现腹痛、腹胀、腹泻,一般停止摄入含乳糖食物后症状可缓解。 五、慢性胰腺炎 1.发病机制:多与胆道疾病、饮酒等因素有关,胰腺组织受损,影响其消化功能。发病年龄多在中年以上,男性发病率相对较高。 2.特点:进食后尤其是进食高脂、高蛋白食物后易出现腹痛,疼痛可向腰背部放射,可伴有腹泻,大便常呈油腻状(脂肪泻)。 如果出现吃完饭就肚子疼想上厕所的情况,首先要注意观察腹痛的性质、程度、发作频率、伴随症状等。如果症状频繁出现或持续不缓解,影响生活质量,应及时就医,进行相关检查,如大便常规、胃肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持良好的生活习惯,规律饮食,避免进食刺激性食物,保持心情舒畅。对于儿童患者,家长要特别注意其饮食卫生和营养均衡,关注孩子的排便情况和精神状态。

    2025-11-18 13:46:16
  • 肚子一直响怎么回事

    肚子响即肠鸣音,其原因多样。正常生理现象是胃肠蠕动致肠鸣音,每分钟4-5次;饮食因素包括进食易产气食物使肠道产气多、进食过快吞咽空气;消化系统疾病有肠炎致炎症刺激肠道蠕动加快、肠梗阻致肠道内容物通过障碍使肠鸣音亢进;其他因素有腹部着凉致肠道痉挛性收缩、药物影响刺激肠道蠕动加快。 一、胃肠道蠕动引起的正常生理现象 肚子响即肠鸣音,是肠道蠕动时,肠管内气体和液体随之流动而产生的断续的咕噜声或气过水声。一般来说,正常情况下肠鸣音每分钟4-5次,若没有伴随其他不适症状,多是正常的生理现象。比如,当人处于饥饿状态时,胃肠蠕动会加快,肠鸣音可能会更明显,这是因为胃肠排空后,肠道内气体和液体的流动相对更易产生声响,这种情况在正常人群中较为常见,尤其在空腹时间较长后进食前可能出现。 二、饮食因素导致 进食易产气食物:如果食用了较多易产气的食物,如豆类、洋葱、土豆、红薯等,这些食物在肠道内被细菌分解发酵,会产生大量气体,从而导致肠鸣音活跃。例如,豆类中含有棉子糖等寡糖,人体难以消化,进入肠道后被肠道细菌分解,产生较多气体,引起肚子响。不同人群对食物的耐受程度不同,比如一些肠道功能较弱的人可能更容易因食用这类食物而出现肚子响的情况。 进食过快:快速进食时会吞咽较多空气,这些空气进入胃肠道后,也会引起肠鸣音活跃,出现肚子响的现象。无论是儿童、成年人还是老年人,若进食速度过快,都可能出现这种情况,儿童由于进食时可能更不注意速度,相对更易发生。 三、消化系统疾病相关 肠炎:各种原因引起的肠炎,如细菌感染、病毒感染等导致肠道炎症,炎症刺激会使肠道蠕动加快,进而出现肠鸣音亢进,表现为肚子频繁响,同时可能伴有腹痛、腹泻等症状。例如,细菌性肠炎多由食用不洁食物引起,不同年龄人群均可发病,儿童由于免疫系统发育不完善,相对更易感染致病微生物引发肠炎。 肠梗阻:肠梗阻时,肠道内容物通过障碍,梗阻以上部位的肠道强烈蠕动,会出现肠鸣音亢进,表现为肚子响且音调高亢,同时伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。肠梗阻可见于各个年龄段,老年人可能因肠道肿瘤等原因引发,儿童则可能因肠套叠等原因导致。 四、其他因素 腹部着凉:腹部受到寒冷刺激,会引起肠道痉挛性收缩,导致肠鸣音活跃,出现肚子响的情况。不同年龄人群都可能因腹部着凉而出现这种情况,儿童由于皮下脂肪薄,对寒冷更敏感,更容易因腹部着凉导致肚子响。 药物影响:某些药物可能会引起肠鸣音变化,比如泻药等,可能会刺激肠道蠕动加快,导致肚子响。不同药物对不同人群的影响可能不同,在用药时需要关注自身肠道反应,尤其是特殊人群如孕妇、老年人等,用药更需谨慎,若出现肚子响等不适,需及时咨询医生。

    2025-11-18 13:45:24
  • 霉菌性食管炎严重吗

    霉菌性食管炎严重程度因疾病本身特点、人群差异及治疗情况而异,轻度影响小,病情进展可致吞咽不适加重等,儿童、老年及免疫低下人群受影响不同,不及时治疗可致慢性食管炎、狭窄甚至增加食管癌风险。 一、疾病本身的特点决定的严重程度 霉菌性食管炎是由白色念珠菌等真菌感染引起的食管炎症。其严重程度因个体差异、病情进展等因素而不同。一般来说,轻度的霉菌性食管炎可能仅有轻微的吞咽不适等症状,对患者的生活质量影响相对较小,但如果病情进展,可能会出现较为明显的症状。例如,当炎症加重时,患者可能会出现吞咽疼痛明显,甚至难以吞咽固体食物,这会影响营养物质的摄入,导致患者体重下降等情况。从病理角度看,持续的真菌感染如果不及时控制,可能会导致食管黏膜破损加重,甚至引发出血、溃疡等情况,进一步增加治疗的难度和对患者健康的威胁。 二、对不同人群影响的差异 儿童群体:儿童患霉菌性食管炎相对较少,但一旦患病,由于其身体机能尚未完全发育成熟,可能面临更大的风险。儿童可能因吞咽困难导致营养摄入不足,影响生长发育。而且儿童对药物的耐受性与成人不同,在治疗时需要特别谨慎选择药物,以避免对儿童身体造成不良影响。例如,儿童使用抗真菌药物时,要考虑药物对其肝肾功能等的影响,因为儿童的肝肾功能相对较弱,药物代谢能力不如成人。 老年群体:老年人本身可能存在多种基础疾病,霉菌性食管炎对于老年人来说可能会加重其全身的状况。老年人的吞咽功能可能随着年龄增长而有所下降,霉菌性食管炎引起的吞咽困难会进一步影响其营养状况,导致免疫力进一步降低,从而使原本的基础疾病可能加重,形成恶性循环。同时,老年人在治疗霉菌性食管炎时,药物的相互作用需要更加关注,因为老年人往往同时服用多种药物来控制基础疾病,抗真菌药物与其他药物之间可能发生相互作用,影响治疗效果或产生不良反应。 免疫功能低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,由于其自身免疫功能低下,更容易受到真菌感染,且霉菌性食管炎在这些人群中往往病情进展较快,更难控制。因为他们的身体本身难以有效地对抗真菌感染,所以霉菌性食管炎可能会迅速侵犯食管黏膜,导致严重的食管病变,如广泛的溃疡、狭窄等,严重影响患者的生活质量和生存预后。 三、治疗不及时或不当的后果 如果霉菌性食管炎得不到及时有效的治疗,病情可能会逐渐加重。例如,可能会发展为慢性霉菌性食管炎,导致食管纤维组织增生,引起食管狭窄。食管狭窄会使患者吞咽困难进一步加剧,严重影响进食,必须通过手术等介入方式才能缓解,给患者带来极大的痛苦和经济负担。而且,长期的真菌感染还可能增加食管癌的发生风险,虽然这种情况相对少见,但一旦发生,后果更为严重。

    2025-11-18 13:44:30
  • 胃痛怎么快速缓解

    当出现胃痛时,可先通过调整体位、局部保暖进行短暂缓解;还能通过适量饮水、选择合适食物来饮食调节缓解;若采取短暂缓解措施后仍不缓解或伴有严重症状需及时就医,儿童和孕妇出现胃痛有不同注意事项,如儿童要留意伴随症状且勿自行服成人药,孕妇不能随意用药需及时就医由医生判断治疗方式。 一、短暂缓解措施 (一)调整体位 对于因姿势不当可能引发胃痛的人群,如长时间弯腰工作后出现胃痛的人,可尝试坐下或躺下,保持身体放松,尽量让身体处于舒适的姿势,避免腹部受压,有助于缓解胃部的不适。比如弯腰劳作后坐下,挺直背部,使腹部得到舒缓空间。 (二)局部保暖 尤其是腹部受凉导致胃痛的情况,不同年龄人群需注意保暖方式。儿童可使用温暖的热水袋(注意温度不宜过高,避免烫伤)置于腹部,通过温暖腹部来促进血液循环,缓解因受凉引起的胃痉挛性疼痛;成年人也可使用暖宝宝等保暖物品,保持腹部温度,让胃部肌肉放松,减轻疼痛。例如女性在经期腹部受凉出现胃痛,使用暖宝宝贴于腹部能有效缓解。 二、饮食调节缓解 (一)适量饮水 对于因空腹胃酸刺激胃黏膜导致的胃痛,可适量饮用温水。一般来说,每次饮用100-200毫升左右。但要注意水温适宜,避免过冷或过热刺激胃部。比如胃酸过多引起胃痛时,喝些温水能稀释胃酸,减轻对胃黏膜的刺激。不过对于有胃部疾病且伴有幽门梗阻等情况的人群,饮水需谨慎,应遵循医生建议。 (二)选择合适食物 若因饥饿导致胃痛,可选择一些易消化的食物,如苏打饼干。苏打饼干呈弱碱性,能中和部分胃酸,缓解胃痛。但对于患有糖尿病的人群,要选择无糖苏打饼干,避免血糖波动。还有香蕉,其含有丰富的钾元素等,对胃黏膜有一定保护作用,适量食用可缓解胃痛,但对于肾功能不全需限制钾摄入的人群则要控制食用量。 三、医疗干预相关提示 (一)及时就医情况 如果采取上述短暂缓解措施后胃痛仍不缓解,或者胃痛伴有其他严重症状,如呕吐大量鲜血、黑便、剧烈呕吐且无法进食、腹痛剧烈难以忍受等情况,不同人群都应立即就医。例如老年人本身可能有多种基础疾病,出现胃痛伴随黑便时,可能是消化道出血等严重问题,需尽快就医进行检查,如胃镜等相关检查以明确病因。 (二)特殊人群注意事项 儿童出现胃痛时,家长要格外留意。儿童表述可能不清晰,需观察是否有其他伴随症状,如是否伴有发热、腹泻等。同时要避免自行给儿童服用成人缓解胃痛的药物,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,一些药物可能会对其造成损伤。孕妇出现胃痛时,不能随意用药,应及时就医,由医生根据具体情况判断是采取饮食调节等非药物措施还是选择对胎儿影响较小的药物治疗,因为孕妇的身体状况特殊,任何药物使用都需谨慎权衡利弊。

    2025-11-18 13:43:27
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