王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 急性肠胃炎可以吃什么东西

    急性肠胃炎期间饮食需注意,可选择清淡易消化的流质或半流质食物如米汤、藕粉、稀粥;富含维生素的蔬菜水果如香蕉、南瓜、苹果;蛋白质类食物如鸡蛋羹、豆腐,症状严重及时就医,注意补充水分,特殊人群密切关注水分补充。 一、清淡易消化的流质或半流质食物 1.米汤:大米熬制的米汤易于消化吸收,能为身体提供一定能量。大米中含有碳水化合物等营养成分,经过熬煮后,大分子物质分解,更利于肠胃消化。对于急性肠胃炎患者,适量饮用米汤可补充水分和部分能量,且不会给肠胃造成过重负担。 2.藕粉:藕粉富含淀粉,溶解后呈糊状,容易被胃肠道消化吸收。它能快速为身体补充能量,同时其性质温和,不会刺激肠胃。急性肠胃炎发作时,患者肠胃功能较弱,藕粉是较好的选择之一。 3.稀粥:如小米粥、山药粥等。小米粥具有健脾和胃的作用,小米富含维生素B等营养成分,熬煮成粥后容易消化。山药粥中的山药含有丰富的淀粉酶等成分,有助于消化,对肠胃有一定的调理作用。不同年龄的患者均可适量食用稀粥,但儿童食用时需注意避免过烫,防止烫伤口腔和食道。 二、富含维生素的蔬菜水果 1.香蕉:香蕉含有丰富的钾元素等营养成分,且质地柔软。急性肠胃炎患者适量食用香蕉可以补充身体因腹泻等流失的钾元素,同时香蕉比较容易消化,不会加重肠胃负担。不过,对于一些肠胃特别敏感的患者,尤其是儿童,食用香蕉时要注意适量,避免一次食用过多引起不适。 2.南瓜:南瓜富含胡萝卜素、维生素C等多种维生素。南瓜质地细腻,蒸煮后容易被肠胃消化。南瓜还具有保护胃黏膜的作用,急性肠胃炎患者食用南瓜有助于修复受损的胃黏膜。不同年龄段的患者均可食用南瓜,但烹饪时应确保南瓜熟透,以利于消化吸收。 3.苹果:苹果含有果胶等成分,煮熟的苹果具有收敛止泻的作用。苹果中的果胶可以吸附肠道内的毒素和病菌,对于缓解急性肠胃炎引起的腹泻有一定帮助。但需要注意的是,急性肠胃炎患者食用苹果时应选择煮熟的,避免食用生冷的苹果加重肠胃刺激。儿童食用煮熟的苹果时,家长要注意将苹果切成合适的小块,防止窒息等情况发生。 三、蛋白质类食物 1.鸡蛋羹:鸡蛋富含优质蛋白质,鸡蛋羹质地嫩滑,容易被肠胃消化吸收。急性肠胃炎患者适量食用鸡蛋羹可以补充蛋白质,有助于身体恢复。但对于一些对鸡蛋过敏的患者则不宜食用。儿童食用鸡蛋羹时要注意控制量,避免一次性食用过多导致消化不良。 2.豆腐:豆腐是植物蛋白的良好来源,富含多种微量元素。豆腐质地柔软,易于消化。急性肠胃炎患者可以将豆腐做成清淡的菜肴食用,如清蒸豆腐等。不同年龄的患者均可食用豆腐,但肠胃功能特别虚弱的患者食用时要注意适量,避免引起腹胀等不适。 在急性肠胃炎期间,患者的饮食需要根据自身情况进行调整。如果症状较为严重,如出现频繁呕吐、剧烈腹泻等情况,应及时就医,在医生的指导下进行治疗和饮食安排。同时,要注意补充水分,防止脱水,尤其是儿童和老年人等特殊人群,更要密切关注水分补充情况。

    2025-12-04 12:47:08
  • 三七粉能治疗十二指肠溃疡吗

    三七粉含三七皂苷等活性成分,有抗炎等作用,部分临床观察和动物实验显示其对十二指肠溃疡可能有缓解症状、改善溃疡情况的作用,但现有证据强度不足,存在个体差异等问题,儿童、老年、孕妇及哺乳期女性等特殊人群使用需特别注意,需更多高质量临床研究验证其确切疗效及考虑相关风险。 一、三七粉的成分与潜在作用 三七粉主要含有三七皂苷等多种活性成分。研究表明,三七皂苷具有一定的抗炎、改善微循环等作用。在胃肠道方面,其可能通过影响胃肠道的炎症反应等途径发挥作用。例如,一些基础研究发现,三七皂苷能够抑制炎症因子的释放,减轻炎症状态。 二、现有研究对三七粉治疗十二指肠溃疡的支持情况 1.部分临床观察:有一些小规模的临床观察发现,在十二指肠溃疡患者的治疗中,辅助使用三七粉可能对缓解症状有一定帮助。比如,部分患者在服用三七粉后,腹痛等症状有一定程度的减轻。但需要注意的是,这些观察性研究存在一定局限性,如样本量较小、缺乏严格的对照等。 2.动物实验依据:动物实验方面,有研究模拟十二指肠溃疡模型,给实验动物使用三七粉相关制剂后,发现实验动物的溃疡情况有所改善。例如,溃疡面积可能相对减小,这提示三七粉可能在一定程度上对十二指肠溃疡的病理过程有干预作用。不过,动物实验不能完全等同于人体情况,还需要更多人体研究来证实。 三、局限性与需注意的问题 1.证据强度不足:目前关于三七粉治疗十二指肠溃疡的高质量临床研究相对较少,现有的证据大多是初步的、低级别证据。要明确三七粉对十二指肠溃疡的确切疗效,还需要大规模、多中心、随机对照的临床研究来进一步验证。 2.个体差异影响:不同患者的十二指肠溃疡病情严重程度、病因等存在差异,对三七粉的反应也可能不同。比如,一些患者可能对三七粉较为敏感,而另一些患者可能效果不明显。而且,对于患有其他基础疾病的患者,使用三七粉时还需要考虑药物相互作用等问题。例如,本身有出血倾向的患者,使用三七粉需要谨慎,因为三七粉有一定的活血作用,可能增加出血风险。 四、特殊人群需特别注意 1.儿童患者:儿童处于生长发育阶段,目前缺乏三七粉用于儿童十二指肠溃疡治疗的足够安全和有效性数据,不建议儿童使用三七粉来治疗十二指肠溃疡,以免对儿童的生长发育等造成未知影响。 2.老年患者:老年患者往往伴有其他基础疾病,如心脑血管疾病、肝肾功能不全等。在考虑使用三七粉治疗十二指肠溃疡时,需要更加谨慎评估。因为三七粉可能会对肝肾功能产生一定影响,同时与其他治疗基础疾病的药物可能存在相互作用。例如,正在服用抗凝药物的老年十二指肠溃疡患者,使用三七粉可能增加出血风险,需要在医生的密切监测下权衡利弊。 3.孕妇及哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性的生理状态较为特殊,目前关于三七粉对胎儿和婴儿的影响尚不明确,为了避免可能存在的风险,这类人群不建议使用三七粉来治疗十二指肠溃疡,应在医生指导下选择更为安全可靠的治疗方案。

    2025-12-04 12:45:42
  • 喝酒喝多了一直打嗝

    喝酒喝多了一直打嗝可能是酒精刺激胃肠道致膈肌痉挛等,有深呼吸、喝水弯腰、纸袋呼吸等非药物缓解方法,儿童、老年人及有基础疾病人群有不同注意事项,儿童一般不建议饮酒,老年人用相关方法要谨慎,有基础疾病人群需关注基础疾病变化,打嗝持续不缓解等要立即就医。 一、原因分析 喝酒喝多了一直打嗝可能是因为酒精刺激了胃肠道,导致膈肌痉挛。酒精进入人体后,会对胃肠道黏膜产生刺激,使得胃肠道蠕动和消化功能发生紊乱,进而影响到膈肌的正常运动,引发膈肌不自主地收缩,也就是打嗝。另外,饮酒过量时,人体可能会摄入较多气体,也可能促使打嗝发生。 二、非药物缓解方法 (一)深呼吸法 操作方式:深吸一口气,然后屏住呼吸,尽量憋久一些,再缓慢呼出,重复几次。对于各年龄段人群都适用,因为这是一种简单易行的方法,通过调节呼吸来影响膈肌的运动。比如成年人可以深深吸气后屏住呼吸10-15秒,然后慢慢呼气,儿童也可以尝试类似的操作,但要注意根据儿童的耐受程度调整憋住呼吸的时间。 (二)喝水弯腰法 操作方式:喝几口温水,然后缓慢弯腰,将腰部尽量贴近大腿,利用重力作用可能会缓解打嗝。这种方法对大多数人有效,对于有基础疾病的人群,如老年人有腰椎疾病等,弯腰时要注意动作轻柔,避免因弯腰幅度过大导致腰部不适加重。成年人可以慢慢喝一口温水,然后缓缓弯腰至90度左右,保持10-15秒再慢慢起身;儿童则要在成人的看护下,轻柔地进行弯腰动作,避免因动作不当造成伤害。 (三)纸袋呼吸法 操作方式:用一个小纸袋或塑料袋罩住口鼻,进行深呼吸,这样可以增加呼出气体中二氧化碳的浓度,调节呼吸中枢,从而缓解打嗝。成年人可以将纸袋罩住口鼻后,进行3-5次深呼吸;儿童由于使用纸袋可能存在窒息风险,不建议采用这种方法。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童喝酒属于不健康行为,一般不建议儿童饮酒。如果儿童不慎喝酒后打嗝,应采用相对温和且安全的方法,如家长可以轻柔地安抚儿童,尝试让儿童缓慢喝少量温水并配合简单的弯腰动作,但要格外注意动作轻柔,避免刺激儿童导致不适加重。 (二)老年人 老年人身体机能相对较弱,喝酒后打嗝时,采用上述方法要更加谨慎。比如深呼吸时要注意呼吸的节奏和力度,避免因过度呼吸导致头晕等不适;喝水弯腰时,弯腰的幅度要小,防止因腰部力量不足或腰椎问题引发摔倒等情况。同时,老年人如果经常出现喝酒后打嗝且难以缓解的情况,要警惕是否存在胃肠道等基础疾病,必要时应及时就医。 (三)有基础疾病人群 本身有胃肠道疾病、呼吸系统疾病等基础疾病的人群,喝酒后打嗝可能会加重基础疾病的症状。例如有胃溃疡的人群,酒精和打嗝可能会进一步刺激胃黏膜,加重胃痛等症状。这类人群在采用非药物方法缓解打嗝的同时,要密切关注自身基础疾病的变化,如果打嗝持续不缓解或伴有其他严重不适,如胸痛、剧烈腹痛等,应立即就医,而不是自行盲目处理。

    2025-12-04 12:44:04
  • 萎缩性胃炎与浅表性胃炎的区别有哪些

    萎缩性胃炎与浅表性胃炎在定义与病理改变、症状表现、胃镜及病理检查表现、幽门螺杆菌(Hp)感染相关性、癌变风险等方面存在不同。萎缩性胃炎是胃黏膜上皮和腺体萎缩等的慢性疾病,有上腹部隐痛等症状,胃镜下黏膜色泽变淡等,病理见固有腺体萎缩等,Hp感染是重要病因且有一定癌变风险;浅表性胃炎是胃黏膜慢性浅表性炎症,常见上腹部疼痛等症状,胃镜下黏膜充血水肿等,病理主要是黏膜浅层炎症细胞浸润,Hp感染常见但癌变风险较低。 一、定义与病理改变 萎缩性胃炎:是胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生的慢性消化系统疾病。其病理改变主要是胃黏膜的固有腺体萎缩,可累及胃窦、胃体等部位。 浅表性胃炎:是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,病变部位常以胃窦部最为常见,多为弥漫性,胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、呈红白相间,或伴有渗出物等表现,主要是胃黏膜表层的炎症,固有腺体一般不萎缩。 二、症状表现 萎缩性胃炎:患者可能出现上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等症状。部分患者症状不典型,且症状的严重程度与胃黏膜萎缩程度有时并不完全一致。老年人患萎缩性胃炎时,症状可能相对不典型,需格外注意监测。 浅表性胃炎:常见症状有上腹部疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛等;还可有腹胀、反酸、恶心、呕吐等表现。中青年患者患浅表性胃炎时症状相对较明显,但个体差异较大,生活不规律、饮食不节等可能加重症状。 三、胃镜及病理检查表现 胃镜表现 萎缩性胃炎:胃镜下可见黏膜色泽变淡,皱襞变细而平坦,黏液变薄,有时可透见黏膜血管纹。 浅表性胃炎:胃镜下见黏膜充血、水肿,表面有渗出物,黏膜红白相间,以红为主。 病理检查表现 萎缩性胃炎:病理可见固有腺体萎缩,可伴有肠上皮化生、幽门腺化生等。 浅表性胃炎:病理主要是黏膜浅层有淋巴细胞、浆细胞等炎症细胞浸润,固有腺体无萎缩。 四、幽门螺杆菌(Hp)感染相关性 萎缩性胃炎:Hp感染是萎缩性胃炎的重要病因之一,长期Hp感染可导致胃黏膜炎症持续存在,进而引起胃黏膜萎缩等病变。在老年萎缩性胃炎患者中,Hp感染率可能较高,且Hp感染与萎缩性胃炎的病情进展等密切相关。 浅表性胃炎:Hp感染也较为常见,Hp感染后可引起胃黏膜的慢性浅表性炎症,但相对而言,其引起固有腺体萎缩等改变的概率低于萎缩性胃炎。中青年浅表性胃炎患者中Hp感染率也较高,及时清除Hp可能有助于改善病情。 五、癌变风险 萎缩性胃炎:有一定的癌变风险,尤其是伴有中重度肠上皮化生、不典型增生者。但总体癌变率较低,不过需要定期进行胃镜等监测,尤其是年龄较大、有长期萎缩性胃炎病史的患者。 浅表性胃炎:一般癌变风险较低,但若不积极治疗,病情长期迁延不愈,也可能发生病变,但相对萎缩性胃炎而言风险要小得多。对于浅表性胃炎患者,也需要规范治疗和定期随访。

    2025-12-04 12:43:17
  • 同时吐血拉血是什么病

    上消化道出血病因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性糜烂出血性胃炎、上消化道肿瘤等,临床表现有呕血与黑便、失血性周围循环衰竭;下消化道出血病因有肠道肿瘤、炎症性肠病、肠道血管畸形、肠息肉等,临床表现有便血,吐血拉血属严重情况需立即就医做相关检查并采取治疗措施。 一、上消化道出血 1.病因 消化性溃疡:是上消化道出血最常见的原因之一,如胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡侵蚀血管可引起出血,其发生与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等因素有关。不同年龄、性别人群均可发病,长期不良生活方式如饮食不规律、吸烟、酗酒等会增加患消化性溃疡进而导致上消化道出血的风险。有消化性溃疡病史的人群更易复发并出现出血情况。 食管胃底静脉曲张:多由肝硬化引起,肝硬化导致门静脉高压,进而使食管胃底静脉回流受阻,血管曲张破裂出血。多见于有长期肝病病史,如乙肝、丙肝等病毒性肝炎,或长期大量饮酒导致酒精性肝病的人群,男性相对更易患肝硬化相关疾病。 急性糜烂出血性胃炎:常因严重应激状态引起,如大面积烧伤、颅脑外伤、大手术等,也可因服用非甾体类抗炎药、大量饮酒等导致。各年龄段均可发生,有上述应激因素或药物、酒精接触史的人群风险增加。 上消化道肿瘤:如食管癌、胃癌等,肿瘤组织坏死溃破可引起出血。多见于中老年人群,长期不良生活习惯、家族中有消化道肿瘤病史等因素会增加患病风险。 2.临床表现 呕血与黑便:呕血多呈暗红色或咖啡色,黑便呈柏油样。出血量大时,呕血可呈鲜红色,黑便可呈暗红稀便。 失血性周围循环衰竭:出血量较大时可出现头晕、心慌、乏力、出汗、口渴、晕厥等表现,严重时可出现休克,表现为血压下降、心率加快、尿量减少等。不同年龄人群对失血的耐受程度不同,老年人对失血的耐受性相对较差,出现休克等表现可能更迅速。 二、下消化道出血 1.病因 肠道肿瘤:如结肠癌、直肠癌等,肿瘤生长过程中可出现破溃出血。多见于中老年人,长期高脂低纤维饮食、有肠道息肉病史、家族中有肠道肿瘤病史等会增加患病风险。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病,肠道炎症导致肠黏膜充血、溃疡、出血。各年龄均可发病,病情容易反复,与自身免疫等因素有关。 肠道血管畸形:包括先天性血管畸形等,可导致肠道出血。不同年龄均可发生,部分为先天性因素导致。 肠息肉:尤其是较大的息肉或有恶变倾向的息肉,可出现出血情况。各年龄均可发病,有肠息肉家族史等人群风险增加。 2.临床表现 便血:便血颜色多为鲜红色或暗红色,血液与粪便可混合或不混合。出血量较少时可能仅表现为粪便隐血阳性。不同年龄人群便血的表现可能因身体状况等有所不同,儿童若出现下消化道出血需警惕先天性肠道疾病等情况。 同时吐血拉血是比较严重的情况,需要立即就医,进行详细的检查,如胃镜、肠镜、血常规、凝血功能等检查以明确出血原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-04 12:42:28
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