商晓红

山东省立医院

擅长:对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。

向 Ta 提问
个人简介
商晓红,女,副主任医师,对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、低磷性和低钙性佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
个人擅长
对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
  • 怎样改掉小儿挑食的习惯

    要让小儿不挑食,需营造良好进餐氛围,控制零食摄入,保证食物多样化与合理搭配,家长树立榜样,逐步引导小儿尝试新食物,关注小儿身体状况并考虑其年龄特点。营造轻松进餐环境,限制饭前零食,保证食物种类丰富且色彩搭配,家长自身不挑食,少量逐步引新食物,关注身体状况及年龄特点来引导小儿不挑食。 控制零食摄入 限制小儿吃零食的量和频率,尤其是在饭前1-2小时内不要让小儿吃糖果、饼干等零食。因为过多的零食会让小儿在正餐时没有饥饿感,从而导致挑食。例如,每天可以给小儿安排1-2次适量的健康零食,如水果、原味坚果等,但要避免在饭前大量进食零食。 食物多样化与合理搭配 食物种类丰富:保证小儿饮食中包含谷类、蔬菜水果、肉蛋类、奶制品等多种食物。每天尽量让小儿摄入10种以上不同的食物。例如,早餐可以是燕麦粥(谷类)搭配鸡蛋(肉蛋类)和苹果(水果);午餐有米饭(谷类)、炒青菜(蔬菜)、鱼肉(肉蛋类)和牛奶(奶制品)等。 色彩搭配吸引:将食物进行色彩搭配,使其看起来更诱人。比如把红色的西红柿、绿色的西兰花、黄色的玉米等搭配在一起做菜,这样能激发小儿的视觉兴趣,增加对食物的好感。 树立榜样作用 家长自己要做到不挑食、不偏食,在小儿面前表现出对各种食物的喜爱和积极尝试。小儿会模仿家长的行为,如果家长经常吃各种食物,小儿也更有可能愿意去尝试不同的食物。 逐步引导尝试新食物 当给小儿尝试新食物时,不要强迫,可以先少量给予。比如第一次给小儿尝试新的蔬菜,先给很少的量,观察小儿的反应,如果小儿不排斥,可以逐渐增加量。同时,可以用有趣的方式介绍新食物,例如告诉小儿“这是小绿菜,吃了会让你长得像小树一样高”等,用儿童能理解的话语引导其接受新食物。 关注小儿身体状况 如果小儿挑食是因为身体不适,如消化不良、缺锌等,要及时关注并处理。如果怀疑小儿缺锌,可以带小儿去医院检查微量元素,若确诊缺锌,在医生指导下进行适当的补充。但补充微量元素等要遵循医生建议,不可自行盲目补充。对于因疾病导致食欲不佳而挑食的小儿,要先积极治疗原发疾病,随着身体康复,食欲会逐渐恢复,挑食情况也会改善。 考虑小儿年龄特点 不同年龄段的小儿对食物的接受程度不同。婴儿期开始添加辅食时就要注意逐步引入各种口味和质地的食物;幼儿期小儿开始有自己的喜好,但仍需要家长引导;学龄前期小儿可以适当参与更多饮食相关活动。要根据小儿不同年龄阶段的发育特点来调整引导小儿不挑食的方法。例如,婴儿期添加辅食从细腻的泥糊状食物开始,逐步过渡到碎末状、小块状等;幼儿期可以让小儿自己用小手抓一些软质食物进食等。

    2025-12-03 12:10:14
  • 什么是小儿荨麻疹

    小儿荨麻疹是儿科常见皮肤黏膜血管反应性疾病,皮肤表现为突然出现大小不等、形态多样、数小时内可消退但新风团陆续出现的风团,部分伴瘙痒等,严重有全身症状;病因包括过敏、感染、物理、自身免疫等因素;主要依据典型临床表现诊断,治疗需避免诱因,护理要让患儿穿宽松棉质衣物、保持皮肤清洁、避免搔抓等,优先非药物干预保障舒适。 一、定义 小儿荨麻疹是儿科常见的皮肤黏膜血管反应性疾病,由皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加导致局限性水肿,表现为皮肤上出现风团样损害,常伴明显瘙痒。 二、症状表现 1. 皮肤表现:患儿皮肤突然出现大小不等的风团,形态多样,可为圆形、椭圆形或不规则形,颜色可呈淡红色或苍白色,发作急,数小时内风团可消退,但新的风团会陆续出现,呈反复成批发生特征。2. 伴随症状:部分患儿可能伴有瘙痒,因搔抓可能出现皮肤抓痕,少数严重者可能出现腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难等全身症状,若出现呼吸困难等表现需警惕喉头水肿等严重情况。 三、病因分析 1. 过敏因素:是常见诱因,食物过敏较为多见,如鱼虾、蛋类、牛奶、坚果等食物中的过敏原可引发免疫反应导致发病;药物过敏也较常见,像抗生素(如青霉素类)、解热镇痛药等药物可通过免疫机制诱发小儿荨麻疹。2. 感染因素:病毒感染(如感冒病毒、肝炎病毒等)、细菌感染(如链球菌感染等)、寄生虫感染(如蛔虫、绦虫等)均可引起机体免疫反应,从而诱发小儿荨麻疹。3. 物理因素:摩擦、压力、日光照射、冷热刺激等物理因素可刺激皮肤血管,导致血管通透性改变引发风团。4. 自身免疫因素:少数小儿存在自身免疫紊乱情况,自身免疫系统错误攻击自身组织,也可能引发荨麻疹。 四、诊断要点 主要依据典型临床表现诊断,医生会详细询问患儿病史,包括发病前接触过的物质、饮食情况、近期用药情况、感染史等,通过全面的病史采集结合皮肤风团的典型表现即可初步诊断,必要时可能会进行血常规等检查辅助判断是否存在感染等情况。 五、治疗与护理 1. 避免诱因:若能明确过敏诱因,需严格避免接触相关过敏原;若是感染因素引起,需积极治疗感染病灶。2. 护理措施:让患儿穿着宽松、柔软、棉质衣物,减少对皮肤的摩擦刺激;保持皮肤清洁,用温水轻柔清洗皮肤,避免使用刺激性强的洗浴产品;避免患儿搔抓皮肤,可通过轻轻拍打等方式缓解瘙痒;注意观察病情变化,若出现呼吸困难、面色苍白等严重症状需立即就医。对于小儿群体,优先采用非药物干预缓解症状,以保障患儿舒适为主,避免随意使用可能有风险的药物,尤其要谨慎对待低龄儿童用药,遵循儿科安全护理原则。

    2025-12-03 12:09:36
  • 孩子嘴里长泡是什么原因

    儿童常见口腔疾病包括疱疹性口炎(由单纯疱疹病毒引起,患儿发热、口腔现疱疹及溃疡等)、手足口病(由肠道病毒引起,手、足、口腔现疱疹或溃疡等)、创伤性血疱或溃疡(因进食过烫过硬食物等引起,有血疱或溃疡等表现)、药物性口炎(因服用药物过敏引起,口腔现充血等及全身症状)、鹅口疮(由白色念珠菌感染引起,口腔现白色乳凝块样物等)。 一、疱疹性口炎 1.病因:由单纯疱疹病毒引起,多见于6岁以下儿童,尤其是6个月-2岁的婴幼儿。病毒可通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播,也可通过食具和衣物间接传染。 2.表现:起病时患儿常有发热,体温可达38-40℃,1-2天后口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹,疱疹破溃后形成浅溃疡,上面覆盖有黄白色假膜,周围黏膜充血发红,患儿会出现拒食、流涎、烦躁等症状。 二、手足口病 1.病因:由肠道病毒引起,常见的为柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型等,多发生于5岁以下儿童。主要通过密切接触传播,如接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具等。 2.表现:患儿手、足、口腔等部位会出现疱疹或溃疡。口腔内的疱疹多发生在舌、颊黏膜、硬腭等部位,也可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部,疱疹破溃后形成溃疡,患儿会有口腔疼痛、拒食等表现,同时手、足等部位出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。部分患儿还可伴有发热,体温一般在38℃左右。 三、创伤性血疱或溃疡 1.病因:多因患儿进食了过烫、过硬的食物,或不慎咬伤口腔黏膜等引起。 2.表现:如果是创伤性血疱,患儿口腔内会突然出现血疱,疱壁薄,易破裂,破裂后形成溃疡;如果是创伤性溃疡,多有明显的创伤因素,如残根、残冠、锐利的牙尖等长期刺激口腔黏膜,局部黏膜会出现溃疡,溃疡周围黏膜充血,患儿可能会因溃疡疼痛而影响进食。 四、药物性口炎 1.病因:儿童因生病服用某些药物后,可能发生过敏反应导致药物性口炎,常见的引起过敏的药物有抗生素(如青霉素、头孢菌素等)、解热镇痛药等。 2.表现:口腔黏膜出现充血、水肿、红斑、水疱,水疱破溃后形成溃疡,患儿口腔内有疼痛、灼热感,可伴有发热、头痛等全身症状。 五、鹅口疮 1.病因:由白色念珠菌感染引起,多见于婴幼儿,尤其是长期使用抗生素、激素的患儿,或免疫功能低下的患儿。 2.表现:口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物,初起时呈点状或小片状,可逐渐融合成大片,不易擦去,强行擦去后,局部黏膜潮红、粗糙,可有溢血。一般不伴有全身症状,重症患儿可累及食管、肠道、喉、气管、肺等,出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。

    2025-12-03 12:08:39
  • 新生儿肺炎的主要护理措施

    新生儿肺炎需保持适宜温湿度,做好呼吸道清理分泌物、翻身拍背等护理,根据缺氧程度氧疗并监测血氧,持续监测生命体征和观察症状变化,选择合适喂养方式,向家属讲解知识缓解焦虑,早产儿和有基础病史新生儿需特殊精细护理。 新生儿肺炎患儿的居住环境需保持适宜的温度(22~24℃)和湿度(55%~65%),这样的环境有利于患儿呼吸顺畅,减少呼吸道黏膜的干燥,促进痰液排出。例如,适宜的湿度可防止痰液过于黏稠而不易咳出。 呼吸道护理 清理分泌物:密切观察患儿呼吸情况,及时清除鼻腔分泌物和口腔内的痰液,可使用生理盐水滴鼻后再用吸鼻器轻轻吸出,保持呼吸道通畅。因为新生儿咳嗽反射较弱,分泌物易堵塞呼吸道,影响通气功能。 翻身拍背:定时为患儿翻身,一般每2小时翻身1次,翻身前先吸净口腔分泌物,然后将患儿侧卧,由下向上、由外向内轻拍背部,通过振动使痰液松动,利于痰液排出。 氧疗护理 根据患儿缺氧程度给予合适的氧疗方式,如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。吸氧过程中要密切监测血氧饱和度,确保血氧饱和度维持在90%~95%。对于早产儿或病情较重的新生儿,需严格控制吸氧浓度和时间,避免氧中毒等并发症。 病情观察 生命体征监测:持续监测患儿的体温、心率、呼吸、血压等生命体征,新生儿肺炎可能会引起体温异常(发热或体温不升)、心率增快(>160次/分)、呼吸急促(>60次/分)等变化,及时发现异常并报告医生。 症状观察:观察患儿有无咳嗽、气促、发绀等症状的变化,如咳嗽加重、气促明显、发绀加重等,提示病情可能加重,需采取相应措施。 喂养护理 由于患儿呼吸急促,喂养时易出现呛咳,应选择合适的喂养方式,如少量多次喂养、使用滴管或小勺喂养,必要时可采用鼻饲喂养。喂养过程中要注意观察患儿的呼吸情况,避免呛奶导致窒息。同时,保证患儿摄入足够的营养和水分,以维持机体正常代谢。 心理护理(家属方面) 向家属讲解新生儿肺炎的相关知识、护理要点及预后情况,缓解家属的焦虑情绪,取得家属的配合。因为家属的情绪状态会影响对患儿的护理和照顾,良好的心理支持有助于患儿的康复。 特殊人群考虑 早产儿:早产儿各器官发育不成熟,护理时要更加精细,氧疗时严格控制氧浓度和时间,喂养时需特别注意防止呛奶,加强体温监测,因为早产儿体温调节中枢不完善,易出现体温不升。 有基础病史的新生儿:对于有先天性心脏病等基础病史的新生儿患肺炎时,病情变化可能更为复杂,护理中要密切关注基础疾病相关的症状变化,如是否出现心脏功能异常的表现等,及时与医生沟通,采取综合的护理措施。

    2025-12-03 12:07:22
  • 宝宝起风疹怎么办

    风疹是由风疹病毒引起的儿童急性呼吸道传染病,有发热、出疹等症状,家庭护理要隔离休息、皮肤护理、监测体温、调整饮食,有及时就医指征要就医,不同年龄宝宝有特殊注意事项,可通过接种风疹疫苗主动免疫预防,接触患者未接种疫苗可考虑被动免疫。 家庭护理措施 隔离休息:风疹具有传染性,确诊后应让宝宝在家隔离休息,避免去人多的公共场所,防止病毒传播给他人。一般隔离至出疹后5天。 皮肤护理:保持皮肤清洁,避免宝宝搔抓皮疹,防止抓破皮肤引起感染。可以用温水给宝宝轻柔擦拭皮肤。如果皮疹瘙痒明显,可在医生指导下使用炉甘石洗剂涂抹缓解瘙痒,但要注意避免接触到宝宝的眼睛和口腔等黏膜部位。 监测体温:密切监测宝宝体温,若体温超过38.5℃且宝宝精神状态不佳,可采用物理降温,如用温水擦拭宝宝的额头、腋窝、腹股沟等部位帮助散热,不建议给低龄儿童使用退热药物自行退热,物理降温无效或体温持续升高时应及时就医。 饮食调整:给宝宝提供清淡、易消化、富含维生素的饮食,如米粥、面条、新鲜的蔬菜水果等,保证充足的水分摄入,有助于宝宝身体恢复。 医疗干预情况 及时就医指征:如果宝宝出现高热不退(体温持续超过39℃)、精神萎靡、呕吐、头痛、抽搐等症状,或者皮疹持续不消退、加重并出现出血点等情况,应立即带宝宝就医。医生可能会根据宝宝的具体情况进行血常规等相关检查,以明确病情并给予相应治疗。 医生可能的处理:医生一般会根据症状进行对症支持治疗。例如,对于发热的宝宝,会采取适当的退热措施;如果有继发感染迹象,可能会使用抗生素等药物,但会非常谨慎地根据宝宝的年龄等情况选择合适的药物。 不同年龄宝宝的特殊注意事项 婴儿期宝宝(0-1岁):婴儿皮肤娇嫩,在护理皮疹时要更加轻柔,避免使用刺激性强的清洁用品。由于婴儿表达能力差,家长要更密切观察其精神状态和体温变化,一旦有异常表现应及时就医。 幼儿期宝宝(1-3岁):幼儿可能会因为皮疹瘙痒而哭闹不安,家长要耐心安抚宝宝,避免宝宝过度抓挠。同时,要注意保证宝宝的休息环境安静舒适,有利于身体恢复。 预防风疹的相关知识 主动免疫:接种风疹疫苗是预防风疹最有效的措施。按照国家免疫规划程序,宝宝在适当的年龄会接种风疹疫苗,一般是8月龄接种第一剂,18-24月龄接种第二剂。通过接种疫苗可以刺激宝宝机体产生抗体,降低感染风疹的风险。 被动免疫:对于接触了风疹患者的宝宝,如果未接种过风疹疫苗且有感染风险,可在医生评估下考虑使用被动免疫制剂,但这种情况相对较少用,主要还是依靠主动免疫来预防。

    2025-12-03 12:06:34
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