商晓红

山东省立医院

擅长:对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。

向 Ta 提问
个人简介
商晓红,女,副主任医师,对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、低磷性和低钙性佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
个人擅长
对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
  • 小儿感冒呕吐是什么原因

    小儿感冒呕吐主要由病毒感染直接刺激胃肠道、发热引发胃肠功能紊乱、药物副作用或基础疾病等因素导致。婴幼儿因消化系统和免疫系统发育特点,症状可能更显著。 一、病毒感染直接刺激胃肠道 1. 病毒类型:鼻病毒、流感病毒、腺病毒等呼吸道病毒,或诺如病毒、轮状病毒等肠道病毒,可通过血液循环或直接侵袭胃肠道黏膜,引发胃肠型感冒。 2. 病理机制:病毒入侵后激活胃肠道黏膜免疫反应,导致黏膜充血、水肿,消化酶分泌减少,食物消化吸收受阻,进而引发呕吐。 二、发热引发胃肠功能紊乱 1. 体温影响:感冒时体温超过38.5℃,可使胃肠道平滑肌兴奋性降低,蠕动减慢,胃排空延迟,胃内压力升高,诱发呕吐。 2. 儿童生理特点:婴幼儿体温调节中枢尚未成熟,发热时更易伴随胃肠症状,6个月至3岁儿童呕吐发生率相对较高。 三、药物副作用影响 1. 药物类型:部分抗生素(如阿奇霉素)或非甾体抗炎药(如阿司匹林)可能刺激胃肠道,尤其在空腹服用时。 2. 用药注意:儿童肝肾功能未完全发育,药物代谢缓慢,过量使用或不规范用药可能增加呕吐风险。 四、基础疾病与特殊体质 1. 基础疾病:先天性心脏病、哮喘等患儿感冒后,全身炎症反应可能加重,呕吐症状更显著。 2. 过敏体质:对病毒或食物蛋白过敏的儿童,免疫反应可能更强烈,诱发呕吐、腹泻等消化道症状。 五、饮食与护理不当 1. 饮食因素:感冒期间进食生冷、油腻食物或进食过快,可能加重胃肠负担,诱发呕吐。 2. 护理因素:婴幼儿胃食管反流(GER)发生率高,哭闹、平躺后进食易导致胃内容物反流,引发呕吐。 低龄儿童(6个月以下)消化系统和免疫系统发育不完善,呕吐易导致脱水(表现为尿量减少、口唇干燥),需立即就医。有基础疾病的儿童呕吐可能诱发原有病情恶化,需密切监测体温、精神状态,必要时联系儿科医生。

    2025-12-11 11:50:45
  • 儿童高烧抽搐有什么应急措施

    儿童高烧抽搐时,首先要确保环境安全,将儿童放平坦安全处移开危险物品;接着保持呼吸道通畅,调整体位并轻柔清除口腔异物;然后监测生命体征,观察呼吸、面色等;最后在采取应急措施同时尽快拨打急救电话送医,因高烧抽搐可能由严重疾病引起,有既往病史儿童更要及时就医。 一、确保环境安全 将儿童放置在平坦、安全的地方,如地板或床面,移开周围尖锐、坚硬或可能导致受伤的物品,防止抽搐时碰撞受伤。这是因为儿童在高烧抽搐时身体可能会不自主抽动,若周围有危险物品易造成额外伤害,而平坦安全的环境能最大程度保障儿童身体安全。 二、保持呼吸道通畅 1.体位调整:将儿童头部偏向一侧,这样可以防止呕吐物、分泌物等堵塞呼吸道。因为儿童抽搐时可能会有呕吐情况,若呕吐物误吸入气管会引起窒息等严重后果,头偏向一侧能有效避免这种情况发生。 2.清除异物:如果口腔内有分泌物或呕吐物,应及时清理,但动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜等。 三、监测生命体征 1.观察呼吸:留意儿童的呼吸频率、节律等,看是否有呼吸急促、呼吸困难等情况。如果呼吸出现异常,可能需要进一步采取相应措施,如必要时进行人工呼吸等,但人工呼吸要在专业人员指导下谨慎操作,因为儿童身体脆弱,不当操作可能会造成损伤。 2.观察面色:关注儿童面色是否苍白、发绀等,面色变化能反映身体缺氧等情况,及时发现异常以便采取应对措施。 四、及时就医 在采取上述应急措施的同时,应尽快拨打急救电话送往医院进一步诊治。因为高烧抽搐可能由多种严重疾病引起,如癫痫、颅内感染等,需要专业医生进行详细检查、诊断和治疗。对于儿童来说,及时就医能明确病因并进行针对性处理,避免病情延误导致更严重的后果。特别是对于有既往高热惊厥病史的儿童,再次出现高烧抽搐时更要尽快就医,因为这类儿童再次发生严重情况的风险相对较高。

    2025-12-11 11:50:16
  • 小孩高温抽搐应该怎么急救

    小孩高温抽搐时,首先将小孩转移至安全处,保持其呼吸道通畅,调整体位、不往口中塞物,监测抽搐表现与体温,用温水擦身物理降温,尽快送医并途中持续观察告知病情。 一、确保环境安全 将小孩转移至安全的地方,如平坦、柔软的地面,避免在抽搐时受到碰撞、摔伤等伤害。需注意保持周围环境通风良好,减少不必要的干扰。 二、保持呼吸道通畅 1.体位调整:将小孩头偏向一侧,这样可以防止呕吐物、分泌物等堵塞呼吸道,避免引起窒息。对于年龄较小的小孩,要注意及时清理口腔内的异物。 2.避免填塞物品:不要往小孩口中塞任何东西,比如勺子、筷子等,以免造成损伤或进一步阻塞呼吸道。 三、监测生命体征 1.观察抽搐表现:记录抽搐开始的时间、持续时间、抽搐的部位等情况。一般来说,小孩高温抽搐多为全身性抽搐,表现为四肢僵硬、抽动,双眼上翻或凝视等。 2.监测体温:尽快测量小孩体温,若体温较高,可采用适当的物理降温方法,如用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,但要注意避免使用酒精擦拭,因为小孩皮肤薄,酒精容易通过皮肤吸收,可能引起不良反应。同时,要尽快送医进一步处理体温问题。 四、及时就医 在采取以上急救措施的同时,要尽快拨打急救电话或送往附近医院就诊。因为高温抽搐可能是由多种严重疾病引起的,如脑膜炎、脑炎等,需要专业医生进行进一步的诊断和治疗。在送医过程中,要继续密切观察小孩的面色、呼吸、抽搐等情况,并向医生详细告知小孩的病史、体温变化等相关信息。 对于小孩高温抽搐,家长首先要保持冷静,按照上述步骤进行急救处理,同时要尽快寻求医疗帮助。在整个过程中,要充分考虑小孩的年龄特点,采取合适的急救措施,以确保小孩的安全和健康。特别要注意的是,在处理过程中要严格遵循科学的方法,避免因不恰当的操作导致不良后果。

    2025-12-11 11:49:37
  • 宝宝喉软骨发育不良怎么办

    宝宝喉软骨发育不良通常由先天性喉部软骨发育薄弱引起,多数随生长发育(2~3岁左右)逐渐改善。日常护理与营养支持是基础干预手段,严重病例需医疗评估与干预。 一、明确诊断与评估 通过儿科或耳鼻喉科医生评估,结合喉镜检查(如纤维喉镜或电子喉镜)明确喉软骨发育不良程度,排除先天性心脏病、气道异物等其他疾病。 二、日常护理要点 1. 喂养管理:采用少量多次喂养,喂奶后竖抱拍嗝,避免仰卧位喂养;早产儿或吞咽能力弱的宝宝,可使用防呛奶奶嘴或调整奶瓶倾斜角度,减少呛咳风险。 2. 睡眠姿势管理:建议侧卧或半俯卧位(需成人监护),避免仰卧时舌根后坠加重气道阻塞,同时保持睡眠环境安静、温度适宜(22~24℃)。 3. 环境控制:保持室内湿度50%~60%,使用加湿器避免干燥空气刺激喉部黏膜,雾霾天减少外出。 三、营养补充原则 每日补充维生素D 400IU(0~1岁婴儿),母乳喂养的宝宝可通过母亲饮食增加钙摄入,配方奶喂养的宝宝需确保配方奶钙磷比例符合WHO标准(1.2~1.3:1)。严重缺钙时需在医生指导下使用钙剂(如碳酸钙),避免过量补充。 四、医疗干预指征 1. 药物干预:低龄儿童(<2岁)优先非药物干预,必要时短期使用钙剂或维生素D制剂缓解症状,严重喉水肿时可能使用糖皮质激素(如布地奈德)雾化吸入,需严格遵医嘱。 2. 手术干预:适用于严重喉软化症导致反复窒息、生长发育迟缓(体重增长<10g/日)或血氧饱和度持续<90%的病例,手术方式包括气管切开术或喉软化症修复术,需由儿科或耳鼻喉科医生评估。 五、生长发育监测 定期(每1~3个月)记录身高、体重、头围等生长指标,监测发育曲线是否符合WHO儿童生长标准。若6个月后症状无改善或出现呼吸暂停、进食困难,需及时复诊调整干预方案。

    2025-12-11 11:47:50
  • 10个月宝宝睡觉出汗多是什么原因

    10个月宝宝睡觉出汗多,多数为生理性因素导致,少数可能与营养缺乏、环境护理不当或疾病相关。婴儿基础代谢率高(约为成人的2倍),且体温调节中枢尚未发育完善,汗腺分泌活跃,夜间睡眠时可能因产热与散热失衡出现生理性多汗。 1. 生理性代谢特点:婴儿生长发育速度快,交感神经兴奋性较高,入睡后身体仍会维持一定代谢水平,尤其是前半夜出汗更明显,多表现为头部、颈部潮湿,无其他异常症状(如发热、精神差)。此类出汗多在排除环境因素后可自然缓解。 2. 营养缺乏因素:维生素D缺乏是常见诱因,临床研究表明维生素D缺乏性佝偻病患儿中约83%存在夜间多汗症状。因维生素D缺乏导致钙吸收障碍,血钙降低引发神经肌肉兴奋性增高,表现为头部出汗、枕秃、夜惊、肋骨外翻等。需检测血清25-OH-VD水平,在医生指导下补充维生素D3(每日400-600IU)促进钙吸收。 3. 环境与护理因素:室温过高(>26℃)、穿盖过多(如双层包被、化纤衣物)、睡前剧烈活动或进食过热食物(如刚喝完温热奶),均会导致身体额外产热,加重出汗。建议保持室温24-26℃,选择纯棉透气衣物,以颈后温热无汗为适宜穿盖标准,睡前1小时避免剧烈活动。 4. 疾病相关因素:感染性疾病(如感冒初期、肺炎)或全身性疾病(如甲状腺功能亢进、低血糖)可能伴随盗汗,常伴发热、咳嗽、精神萎靡、食欲下降等症状。例如急性上呼吸道感染患儿在体温上升期,因机体应激反应可能出现出汗增多,需结合血常规、胸片等检查明确病因。 需注意,10个月宝宝自主调节能力较弱,家长应密切观察出汗量(每日更换枕巾2次以上提示异常)、持续时间(整夜出汗需警惕)及伴随症状,生理性多汗通过环境调整即可改善;若怀疑营养缺乏或疾病因素,需及时就医,避免盲目补钙或使用成人药物。

    2025-12-11 11:47:08
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