商晓红

山东省立医院

擅长:对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。

向 Ta 提问
个人简介
商晓红,女,副主任医师,对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、低磷性和低钙性佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
个人擅长
对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
  • 儿童晚上不睡觉怎么办

    要解决儿童晚上不睡觉的问题,需营造适宜睡眠环境,包括昏暗光线、适宜温湿度;建立规律作息时间,固定bedtime并合理安排白天活动与小睡;睡前进行亲子阅读、播放轻柔音乐等放松活动;排除身体不适因素,如检查是否饥饿过饱、有无身体疼痛等;特殊情况特殊处理,如夜醒儿童轻安抚、疾病影响睡眠积极治原发疾病,以此保障儿童睡眠质量与健康成长。 一、营造适宜睡眠环境 1.光线方面:儿童晚上睡觉前应保持房间光线昏暗,可使用遮光窗帘等。研究表明,较暗的环境能促进人体分泌褪黑素,有助于儿童入睡。白天可让儿童适当接触自然光,这对调节生物钟有帮助。 2.温度湿度方面:室内温度保持在20-25℃,湿度保持在50%-60%较为适宜。舒适的温湿度能让儿童感觉舒适,利于入睡。比如过于炎热或寒冷都会干扰儿童睡眠。 二、建立规律作息时间 1.固定bedtime:每天尽量在相同的时间让儿童上床睡觉,例如每晚7:30-8:00之间。长期坚持固定的bedtime能帮助儿童的生物钟形成稳定的节奏。以3-6岁儿童为例,规律作息有助于他们的身体和大脑发育。 2.白天合理安排活动与小睡:白天安排适量的户外活动和游戏,消耗儿童的体力,但下午4点后应避免过度兴奋的活动。对于1-3岁的儿童,可安排适当的午间小睡,时间不宜过长,一般30分钟-1.5小时,避免白天小睡过久导致晚上不睡觉。 三、睡前进行放松活动 1.亲子阅读:睡前1小时左右,家长可以给儿童读绘本。温馨的亲子阅读氛围能让儿童情绪放松,同时有助于语言发育等。选择一些情节舒缓的绘本,每次阅读时间控制在15-20分钟。 2.轻柔音乐:播放轻柔舒缓的古典音乐或白噪音,如舒缓的钢琴曲等。有研究显示,合适的音乐能帮助儿童放松身心,进入睡眠状态。但要注意音量不宜过大,避免选择过于激昂的音乐。 四、排除身体不适因素 1.检查是否饥饿或过饱:晚餐不宜让儿童吃得过饱或过少,过饱可能会导致儿童腹胀不适,过少则可能会让儿童饥饿影响睡眠。根据儿童年龄合理安排晚餐,例如3-12岁儿童晚餐可包含适量碳水化合物、蛋白质和蔬菜,保证营养均衡且不过量。 2.查看是否有身体疼痛等不适:检查儿童是否有蚊虫叮咬、皮肤瘙痒、牙齿疼痛等身体不适情况。如果发现有蚊虫叮咬,可使用安全的驱蚊产品;若有皮肤瘙痒需查找原因;牙齿疼痛等情况则需及时就医检查。 五、特殊情况特殊处理 1.对于夜醒儿童:如果儿童夜间醒来,家长不要立刻抱起或给予过多关注,可尝试轻轻安抚,如轻拍背部等,让儿童尝试自行再次入睡。但要注意观察儿童是否是因为真正的需求,如口渴等,如果是则适当满足。 2.对于有疾病影响睡眠的儿童:如果儿童患有感冒、发烧等疾病导致晚上不睡觉,需积极治疗原发疾病。例如儿童感冒发烧时,可通过物理降温等方式缓解不适,待病情好转后睡眠通常也会恢复正常。但要避免自行给低龄儿童使用成人药物来改善睡眠,应遵循儿科医疗原则。 总之,通过营造适宜环境、建立规律作息、睡前放松活动以及排除身体不适等多方面措施来解决儿童晚上不睡觉的问题,同时要充分考虑儿童的年龄特点等因素,以保障儿童的睡眠质量和健康成长。

    2025-11-27 13:27:29
  • 孩子出汗怎么回事

    孩子出汗分为生理性和病理性。生理性出汗与环境、活动、饮食因素有关;病理性出汗可见于维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病(如呼吸道感染、结核感染)、其他系统疾病(如先天性心脏病、甲状腺功能亢进)等。发现孩子出汗异常需观察相关情况,生理性出汗可调整环境等,病理性出汗要及时就医检查治疗,婴幼儿出汗异常更需密切关注。 一、生理性出汗 (一)环境因素 孩子的体温调节中枢发育尚未完善,环境温度过高时,比如室内温度超过25℃且通风不良,孩子就容易出汗来散热。这是身体通过出汗来维持体温相对稳定的正常生理现象。例如在炎热的夏季,孩子穿着过多过厚的衣物,就可能因环境温度高而大量出汗。 (二)活动因素 孩子活泼好动,运动量较大时,身体代谢加快,产热增加,通过出汗来散发多余的热量。像孩子剧烈玩耍、奔跑后,往往会大汗淋漓,这是正常的生理反应,因为运动促使身体的血液循环加速,新陈代谢旺盛,出汗是身体调节的一种方式。 (三)饮食因素 孩子进食过热的食物、喝热汤或者摄入较多辛辣、温热性食物后,也可能出现出汗现象。比如孩子吃了一碗较烫的面条后,身体会通过出汗来调节体温,这是食物的温度对身体产生影响,进而引起的出汗反应。 二、病理性出汗 (一)维生素D缺乏性佝偻病 多见于婴幼儿,由于维生素D缺乏,影响钙的吸收和代谢,导致交感神经兴奋性增高,从而出现多汗的症状,通常还伴有夜间哭闹、易惊、方颅、鸡胸等表现。这是因为维生素D缺乏会干扰钙磷代谢平衡,使得甲状旁腺功能代偿性亢进,进而影响神经系统的功能,导致多汗等一系列症状出现。 (二)感染性疾病 1.呼吸道感染:孩子患感冒、肺炎等呼吸道感染性疾病时,在发热过程中或者退热时都可能出汗。例如孩子感冒发热,体温上升期可能会寒战,之后体温下降时就会通过出汗来散热。这是因为感染引起身体的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱,从而出现出汗情况。 2.其他感染性疾病:如结核感染,除了多汗外,还常伴有低热、乏力、消瘦等症状。结核杆菌感染后,会引起身体的慢性炎症反应,影响身体的代谢和神经调节,导致出汗异常。 (三)其他系统疾病 1.先天性心脏病:患有先天性心脏病的孩子,由于心脏功能受损,身体血液循环不畅,机体缺氧,为了代偿可能会出现多汗的情况,尤其在活动后多汗更为明显。同时可能伴有口唇发绀、生长发育迟缓等表现。这是因为心脏功能异常影响了全身的血液供应和代谢,导致身体通过出汗等方式来进行调节。 2.内分泌疾病:如甲状腺功能亢进,孩子会出现多汗、消瘦、烦躁不安、食欲亢进等症状。甲状腺激素分泌过多,会加快身体的新陈代谢,使交感神经兴奋性增高,从而导致多汗。 当发现孩子出汗异常时,家长要注意观察出汗的时间、量、伴随症状等情况。如果是生理性出汗,要注意调整环境温度、减少孩子的衣物和活动量、合理安排饮食等;如果是病理性出汗,应及时带孩子就医,进行相关检查,如血常规、维生素D测定、结核菌素试验等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于婴幼儿等特殊人群,家长更要密切关注孩子的出汗情况,因为他们的身体机能相对较弱,出汗异常可能预示着更严重的健康问题。

    2025-11-27 13:26:52
  • 孩子落枕后,脖子歪了怎么办

    孩子落枕后脖子歪了,先观察颈部情况区分单纯肌肉痉挛或其他异常,可通过轻柔按摩、热敷缓解;若情况持续不缓解或伴其他异常要及时就医,医生会检查评估并专业处理;日常要调整睡眠姿势、注意颈部保暖来预防。 一、落枕后脖子歪了的初步观察与评估 孩子落枕后脖子歪了,首先要观察孩子颈部有无明显肿胀、皮肤有无异常。如果孩子能配合,可简单检查颈部活动受限的方向等情况。一般落枕多是由于睡眠姿势不当、颈部肌肉受寒冷刺激等引起颈部肌肉痉挛导致脖子歪。要区分是单纯的肌肉痉挛还是有其他异常情况,比如是否有外伤史等。 二、非药物缓解措施 1.轻柔按摩放松 操作方法:家长可以用手指轻轻按摩孩子颈部肌肉紧张的部位,从颈部的一侧开始,用轻柔的力度,以画圈的方式按摩,注意力度要适中,避免加重孩子的不适。按摩时要根据孩子的反应调整力度,如果孩子表示疼痛明显要减轻力度。一般每次按摩时间可以控制在5-10分钟左右。因为孩子颈部肌肉较娇嫩,轻柔按摩有助于缓解肌肉痉挛,促进肌肉放松,从而改善脖子歪的情况。 适用情况:适用于肌肉痉挛引起的单纯脖子歪情况,且孩子没有明显的颈部外伤等严重情况。 2.热敷缓解 热敷方式:可以用温热的毛巾给孩子热敷颈部,温度以孩子能耐受为准,一般保持在40-50℃左右。每次热敷10-15分钟,每天可以热敷2-3次。热敷能够促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。不过要注意避免烫伤孩子,因为孩子皮肤比较娇嫩。对于年龄较小的孩子,家长要更好地控制热敷的温度和时间。比如婴儿皮肤更薄更敏感,热敷时间要更短,温度要更低。 适用情况:同样适用于肌肉痉挛导致脖子歪的情况,能通过促进血液循环来改善肌肉状态。 三、就医评估与专业处理 1.及时就医指征 如果孩子脖子歪的情况持续不缓解,或者伴有颈部疼痛剧烈、无法活动颈部、出现发热、呕吐等其他异常症状时,要及时带孩子就医。因为有可能存在其他问题,比如颈椎小关节紊乱等情况,需要医生进行专业的评估。 2.医生的专业处理 医生可能会进行详细的体格检查,可能还会建议进行颈部X线等检查以排除颈椎骨折、脱位等严重情况。如果是单纯的肌肉痉挛等情况,医生可能会采用更专业的按摩手法或者其他物理治疗方法。比如专业的推拿手法,但会更加精准和适度,以帮助孩子缓解颈部肌肉痉挛,纠正脖子歪的情况。对于年龄较小的孩子,医生在处理时会更加谨慎,充分考虑孩子的身体状况和耐受能力。 四、日常预防与注意事项 1.睡眠姿势调整 平时要注意孩子的睡眠姿势,对于婴幼儿要选择合适的枕头,枕头高度要适中,一般以3-5厘米左右为宜,且要保持孩子颈部处于自然舒适的位置。对于较大的孩子,也要提醒其保持正确的睡眠姿势,避免长时间偏向一侧睡觉,防止再次出现落枕导致脖子歪的情况。 2.颈部保暖 要注意孩子颈部的保暖,尤其是在季节变化时,避免颈部受寒冷刺激。可以给孩子穿戴合适的围巾等保暖物品,防止颈部肌肉因寒冷刺激而痉挛,降低落枕的发生概率,从而减少脖子歪的情况出现。对于体质较弱的孩子,更要注重颈部的保暖,因为他们的身体调节能力相对较弱,颈部受寒更容易引发问题。

    2025-11-27 13:24:55
  • 小孩咳嗽怎么治最快最有效

    小孩咳嗽可能由呼吸道感染(病毒或细菌感染致上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等)、过敏因素(接触过敏原引发)、气道异物等引起,需明确原因针对性处理,呼吸道病毒感染多对症处理,细菌感染用抗生素,过敏要脱离过敏原并在医生指导用抗过敏药,气道异物需立即就医,家庭护理可保持室内空气湿润、调整体位、饮食调整,若咳嗽伴高热、呼吸急促等要立即就医。 小孩咳嗽可能由多种原因引起,如呼吸道感染(病毒、细菌等感染导致的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等)、过敏因素(接触过敏原如花粉、尘螨等引发咳嗽)、气道异物等。首先要明确咳嗽的原因才能进行针对性处理。 呼吸道感染导致的咳嗽 病毒感染:多为自限性疾病,如普通感冒引起的咳嗽,一般以对症处理为主。病毒感染引起的上呼吸道感染,可表现为咳嗽、流涕、鼻塞等症状,通常病程在1周左右。对于病毒感染导致的咳嗽,若咳嗽不严重,可通过多喝温水湿润呼吸道来缓解,年龄较小的婴儿可以适当拍背促进痰液排出。如果是流感病毒感染,可在医生评估后考虑使用抗流感病毒药物,但需严格把握用药指征。 细菌感染:如细菌性支气管炎或肺炎引起的咳嗽,可能伴有发热、咳脓痰等症状。需要使用抗生素治疗,如明确有细菌感染依据,可选用合适的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,但具体用药需由医生根据病情判断,家长不可自行用药。 过敏因素导致的咳嗽 如果考虑是过敏因素引起的咳嗽,首先要脱离过敏原。比如对尘螨过敏的孩子,要保持室内清洁,勤洗床单、被罩,使用防螨床品等;如果是对花粉过敏,在花粉季节尽量减少外出,或外出时佩戴口罩等。对于过敏引起的咳嗽较明显的情况,可在医生指导下使用抗过敏药物,如抗组胺药等,但低龄儿童使用需谨慎。 气道异物导致的咳嗽 若怀疑有气道异物,孩子会突然出现剧烈咳嗽,且可能伴有呼吸困难、面色青紫等表现,这种情况非常危急,需立即就医,通过支气管镜等检查明确诊断并取出异物。 家庭护理缓解咳嗽 保持室内空气湿润:可使用加湿器,将室内空气湿度保持在50%-60%左右,这样有利于减轻呼吸道黏膜的刺激,缓解咳嗽症状。对于婴儿,过高的湿度可能导致湿疹等问题,要注意适度调整。 调整体位:对于咳嗽的小孩,睡眠时可将上半身适当垫高,呈半卧位,这样有助于减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引起的咳嗽。年龄较小的婴儿喂奶时要注意避免呛奶,喂完奶后竖抱拍嗝等。 饮食调整:咳嗽期间饮食要清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重呼吸道黏膜的刺激。可以给孩子适当食用一些润肺的食物,如雪梨、银耳等,但要注意制作方式,避免过于甜腻。对于婴儿,要继续合理喂养,保证营养摄入。 就医指征 如果小孩咳嗽伴有高热(体温超过38.5℃持续不退或反复发热)、呼吸急促(婴儿呼吸频率超过60次/分钟,幼儿超过40次/分钟)、喘息、精神萎靡、面色苍白等情况,应立即就医,因为这些可能提示病情较重,如肺炎、支气管炎加重等严重情况。 小孩咳嗽的处理需要根据具体病因进行针对性处理,同时通过家庭护理缓解症状,家长要密切观察小孩病情变化,如有异常及时就医,遵循医生的专业指导进行治疗。

    2025-11-27 13:24:21
  • 婴儿胀气大便有粘性颗粒状怎么回事

    婴儿大便有粘性颗粒状可能由消化不良(年龄因素、喂养方式)、乳糖不耐受(年龄与个体差异)、肠道感染(病史与感染因素)等原因引起,需观察症状细节,可通过喂养调整(母乳母亲调整饮食、人工喂养换低/无乳糖奶粉、合理喂养并拍嗝)、腹部护理(顺时针按摩腹部保暖)来改善,若持续不缓解或伴严重症状需及时就医查大便常规等明确病因并治疗。 一、可能的原因 (一)消化不良 年龄因素:婴儿的消化系统尚未发育完善,尤其是月龄较小的婴儿,如0-6个月的婴儿,其消化酶分泌相对不足。例如,淀粉酶的分泌量较少,对淀粉类食物的消化能力较弱。如果婴儿进食过多或进食的奶液中脂肪、蛋白质比例不合适,就容易出现消化不良,表现为大便有粘性颗粒状。 喂养方式:母乳喂养时,如果母亲饮食中摄入过多油腻、高蛋白食物,可能通过乳汁影响婴儿消化;人工喂养时,奶粉的冲调浓度不当(过浓或过稀)、奶粉更换不适应等情况,都可能导致婴儿消化不良,出现大便异常。 (二)乳糖不耐受 年龄与个体差异:一些婴儿可能存在乳糖不耐受的情况,尤其是先天性乳糖酶缺乏的婴儿,多见于新生儿期。乳糖不耐受是由于婴儿肠道内缺乏足够的乳糖酶,无法完全消化母乳或配方奶中的乳糖。未被消化的乳糖在肠道内被肠道细菌发酵,产生气体和酸性物质,引起腹胀、大便有粘性颗粒状等症状,同时可能伴有腹泻。 (三)肠道感染 病史与感染因素:如果婴儿有肠道感染病史,如病毒感染(如轮状病毒感染)或细菌感染,会影响肠道的正常消化和吸收功能。肠道感染后,肠道黏膜受损,消化酶的分泌和活性受到影响,导致大便出现粘性颗粒状改变。例如轮状病毒感染常发生在6-24个月的婴儿,但小婴儿也可能患病,感染后除了大便异常,还可能伴有发热、呕吐等症状。 二、观察与应对建议 (一)观察症状细节 年龄相关观察:对于小婴儿,要密切观察大便的次数、性状、颜色以及婴儿的精神状态、吃奶情况等。如果是新生儿出现大便粘性颗粒状,要注意是否伴有腹胀、拒奶等情况;对于较大婴儿,除了大便情况,还要观察有无发热、哭闹不安等表现。 生活方式相关:记录婴儿的喂养情况,包括母乳喂养的母亲饮食情况、人工喂养的奶粉品牌、冲调量等,这有助于分析可能的诱因。 (二)非药物干预措施 喂养调整:母乳喂养的母亲要注意调整自身饮食,避免食用过于油腻、辛辣、刺激性食物,保持饮食清淡、营养均衡。人工喂养的婴儿,可考虑更换低乳糖或无乳糖奶粉,观察大便情况是否改善。同时,喂养时要注意合理喂养,避免过度喂养,按照婴儿的需求进行喂养,喂奶后可适当给婴儿拍嗝,帮助排出胃内气体,缓解胀气。 腹部护理:对于有胀气的婴儿,可以进行适当的腹部按摩。以婴儿肚脐为中心,用温暖的手掌轻轻顺时针按摩婴儿腹部,每次按摩时间不宜过长,一般5-10分钟左右,注意保暖,避免婴儿腹部着凉,通过按摩促进肠道蠕动,帮助排气,改善大便异常情况。 如果婴儿大便粘性颗粒状情况持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、频繁呕吐、精神萎靡等,应及时就医,进行相关检查,如大便常规等,以明确病因,采取进一步的治疗措施。

    2025-11-27 13:22:56
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