商晓红

山东省立医院

擅长:对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。

向 Ta 提问
个人简介
商晓红,女,副主任医师,对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、低磷性和低钙性佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
个人擅长
对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
  • 10个月小孩不会爬怎么办

    婴儿7-10个月左右开始尝试爬行但有个体差异,若10个月还不会爬,可能因个体差异、环境、身体因素导致,若尝试家庭引导无改善或伴其他异常表现,建议带孩子到儿科或儿童康复科就诊,医生会检查并给予干预指导。 一、发育情况评估 1.正常发育参考:一般婴儿在7-10个月左右开始尝试爬行,但存在个体差异。有的宝宝可能更早或更晚学会爬行。要观察孩子的大运动发育整体情况,除了爬行,还需关注孩子的抬头、翻身、坐、站、走等发育里程碑。如果孩子其他大运动发育都正常,单纯不会爬可能有多种原因。 2.异常情况判断:如果孩子同时伴有其他大运动发育落后,比如4个月还不能抬头,或者12个月还不能独站等,就需要考虑是否存在运动发育迟缓等问题,这可能与神经系统发育异常、肌肉骨骼系统疾病等有关,需要及时就医进行全面评估。 二、可能原因及应对措施 1.个体差异因素:有些孩子可能更倾向于先发展其他运动技能,比如有的孩子可能更早学会站立或行走,而爬行相对较晚。这种情况下,家长可以通过一些游戏和训练来引导孩子练习爬行。可以在孩子前方放置他感兴趣的玩具,吸引孩子去够取,在这个过程中帮助孩子锻炼四肢的协调能力和爬行所需的肌肉力量。比如用色彩鲜艳、声音悦耳的玩具,放在孩子前方不同的位置,让孩子尝试去抓取,从而带动身体向前移动。 2.环境因素:如果孩子活动空间过小,没有足够的空间来伸展四肢进行爬行练习,也可能影响爬行的学习。家长可以为孩子创造一个宽敞、安全的爬行空间,清理地面障碍物,铺好柔软的地垫等,让孩子有足够的空间去探索和练习爬行。同时,家长可以在旁边陪伴,用语言鼓励孩子,增加孩子爬行的积极性。 3.身体因素:孩子的肌肉力量不足也可能导致不会爬。可以通过一些简单的训练来增强孩子的肌肉力量。例如,让孩子趴在家长身上,家长缓慢移动身体,带动孩子的四肢进行类似爬行的动作;或者让孩子趴在地垫上,家长用手抵住孩子的足底,帮助孩子施加力量向前移动,逐渐锻炼孩子腿部和上肢的力量。另外,孩子的肌张力异常也可能影响爬行,如肌张力过高或过低,都需要及时就医,在医生的指导下进行相应的康复训练。 三、就医建议 如果孩子到了10个月还不会爬,且家长尝试了多种家庭引导方法后仍没有明显改善,或者同时伴有其他异常表现,如姿势异常、表情淡漠等,建议及时带孩子到儿科或儿童康复科就诊。医生可能会通过神经系统检查、运动发育评估等相关检查,明确孩子不会爬的具体原因,并根据检查结果给予相应的干预和指导建议。例如,如果是神经系统发育问题,可能会制定个性化的康复训练计划;如果是肌肉骨骼系统问题,会采取相应的针对性措施来帮助孩子改善运动发育情况。同时,在就医过程中,家长要向医生详细描述孩子的日常表现、发育情况等信息,以便医生更准确地进行诊断和制定治疗方案。

    2025-11-27 13:04:25
  • 宝宝两天没拉粑粑了该怎么办

    要关注宝宝两天没拉粑粑的情况,先观察其精神状态和腹部情况,母乳喂养宝宝妈妈要注意饮食,人工喂养宝宝注意奶粉冲调及喂水,给宝宝脐周顺时针按摩促进蠕动,若出现精神萎靡等异常表现或早产儿、有基础病史宝宝有情况要及时就医。 腹部情况:查看宝宝腹部是否膨隆、有无压痛,触摸腹部软硬度,若腹部不胀且柔软,多为正常情况。 调整喂养方式 母乳喂养宝宝:妈妈要注意自身饮食,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,以保证母乳中膳食纤维含量适中,有助于宝宝肠道蠕动。对于6个月以上已添加辅食的母乳喂养宝宝,可适当添加一些有助于通便的辅食,像香蕉泥,香蕉中含有丰富的水溶性膳食纤维,能增加粪便体积,促进肠道蠕动;还可添加西蓝花泥等,其中的膳食纤维也能起到一定促进排便的作用,但添加辅食时要遵循由少到多、由一种到多种的原则,防止宝宝出现消化不良。 人工喂养宝宝:要注意奶粉的冲调比例,按照奶粉说明书正确冲调,避免奶粉过稠加重宝宝肠道消化负担。可以在两顿奶之间适当给宝宝喂点温水,帮助补充水分,软化大便,利于排便。 腹部按摩 对于宝宝脐周进行顺时针按摩,以宝宝肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝腹部,每次按摩5-10分钟,每天可进行2-3次。通过按摩可以促进宝宝肠道蠕动,帮助排便。操作时要注意手部温暖,力度适中,避免过于用力伤到宝宝。适用于各年龄段宝宝,尤其适合因胃肠蠕动功能相对较弱导致两天未排便的宝宝。 及时就医情况 出现异常表现需就医:如果宝宝两天没拉粑粑,同时伴有精神萎靡、烦躁不安、呕吐、腹胀明显、粪便干结难以排出、肛门周围有血迹等情况,应及时带宝宝就医。比如宝宝精神差,对周围事物反应迟钝,可能是存在其他健康问题影响排便;若腹胀明显,触摸腹部较硬,提示可能有肠道梗阻等严重问题;粪便干结,宝宝排便时极度用力,肛门周围有血迹,可能是造成了肛裂,这些都需要医生进行专业的检查和处理。对于新生儿,由于其身体各器官发育不完善,出现异常情况更要及时就医,因为新生儿病情变化较快。 特殊人群提示 早产儿:早产儿的消化系统发育相对更不成熟,出现两天没拉粑粑的情况要更加谨慎观察。除了按照上述一般方法观察外,更要注意观察其呼吸、体温等一般状况,因为早产儿各器官功能更脆弱。在调整喂养方式时,要根据早产儿的体重、消化能力等由医生指导进行合理喂养,腹部按摩时力度要更轻柔,若有任何异常表现需立即就医,因为早产儿发生肠道问题等并发症的风险相对足月儿更高。 有基础病史宝宝:如果宝宝本身有先天性肠道畸形等基础病史,出现两天没拉粑粑的情况,要格外重视。需密切观察宝宝除排便外的其他相关症状,如是否有呕吐、腹胀部位变化等,应立即带宝宝就医,因为基础病史可能会影响肠道的正常功能,需要医生结合病史进行专业判断和处理,避免延误病情。

    2025-11-27 13:03:44
  • 7岁儿童发烧38度怎么办

    针对儿童发热需从多方面护理,要监测体温、补充水分、穿着适宜、调整环境;可采用温水擦浴、额头冷敷物理降温;需观察伴随症状,出现严重情况及时就医,7岁儿童有个体差异且有基础病者更要谨慎,就医时要告知病史以便医生评估诊疗。 一、一般观察与家庭护理 1.监测体温:持续关注孩子体温变化,可每隔1-2小时用体温计测量一次,了解体温是处于上升、平台还是下降阶段,因为这有助于判断病情发展态势。儿童正常口腔体温为36.2-37.3℃,腋下体温为36-37℃,直肠体温略高,38℃属于低热范围。 2.补充水分:鼓励孩子多饮用温水,以防止发热引起脱水。发热时身体水分通过皮肤蒸发和呼吸等途径散失增加,及时补充水分能维持身体正常代谢。可以少量多次让孩子饮水,每次喝100-150ml左右。 3.穿着适宜:给孩子穿着宽松、轻薄的衣物,利于散热。不要给孩子穿盖过多,否则不利于身体热量散发,比如穿着厚毛衣、盖厚被子等情况可能会影响散热,导致体温进一步升高。 4.环境调整:保持室内温度适宜,一般维持在22-25℃之间,湿度保持在50%-60%左右。舒适的环境能让孩子感觉更舒服,有助于身体恢复。 二、物理降温方法 1.温水擦浴:用32-34℃的温水给孩子擦拭身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每次擦浴时间10-15分钟左右。通过水分蒸发带走热量来降温,例如用毛巾浸湿温水后轻轻擦拭孩子的腋窝,能有效促进散热。 2.额头冷敷:将毛巾用冷水浸湿后敷在孩子额头,每5-10分钟更换一次。利用低温使局部血管收缩,减少脑部血液循环,从而辅助降温,但要注意观察孩子局部皮肤情况,避免冻伤。 三、及时就医评估情况 1.观察伴随症状:留意孩子是否有其他伴随症状,如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、精神萎靡、皮疹等。如果出现精神差、持续哭闹不安、呕吐频繁、抽搐等情况,不管体温是否继续上升,都应及时带孩子到医院就诊。因为这些症状可能提示存在其他较为严重的疾病,如颅内感染、肺炎、肠道感染等。 2.医生专业评估:到医院后,医生会进行详细的体格检查,可能还会安排血常规等相关检查,以明确发热的原因是病毒感染、细菌感染还是其他因素引起。例如,若血常规中白细胞升高、中性粒细胞比例增高,多提示细菌感染;若淋巴细胞比例增高,病毒感染的可能性较大。 四、特殊人群注意事项(7岁儿童) 7岁儿童各器官功能逐渐发育,但仍需特别关注其个体差异。在护理过程中要密切观察孩子的精神状态和病情变化,由于儿童免疫系统相对较弱,病情变化可能较成人更快,所以家长要保持高度警惕。如果孩子既往有基础疾病,如先天性心脏病、哮喘等,出现发热时更要谨慎对待,及时就医并向医生详细告知孩子的病史,以便医生全面评估病情并制定合适的诊疗方案。

    2025-11-27 13:02:20
  • 孩子不长个子是什么原因

    孩子身高受遗传、营养、疾病、睡眠、运动等多因素影响。遗传因素影响占比约60%-80%;营养方面蛋白质、钙、维生素D摄入不足会影响身高;疾病中内分泌疾病如生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症及慢性疾病如先天性心脏病、慢性肾病会阻碍身高;睡眠不足或质量差会因影响生长激素分泌而影响身高;缺乏运动使新陈代谢减缓,影响骨骼生长,应保证孩子适量运动。 营养因素 蛋白质摄入不足:蛋白质是身体生长发育的重要物质基础,儿童时期如果蛋白质摄入不够,会影响骨骼、肌肉等组织的生长。比如,长期以素食为主且蛋白质补充不足的孩子,可能出现生长缓慢的情况。一般来说,儿童每天每公斤体重需要摄入1.5-2.0克蛋白质,若长期低于这个量,会影响身高增长。 钙、维生素D缺乏:钙是骨骼的主要构成成分,维生素D能促进钙的吸收。如果孩子饮食中钙含量不足,同时缺乏户外活动导致维生素D合成减少,就会影响骨骼的正常生长。例如,纯母乳喂养的婴儿,如果母亲本身缺钙且婴儿未及时补充钙剂和维生素D,容易出现佝偻病,影响身高。正常情况下,儿童每天需要摄入钙800-1000毫克,维生素D400-800国际单位。 疾病因素 内分泌疾病: 生长激素缺乏症:生长激素由垂体分泌,对孩子的生长发育至关重要。如果垂体分泌生长激素不足,会导致孩子身材矮小,生长速度明显低于正常儿童。这种情况需要通过相关检查,如生长激素激发试验等来确诊。 甲状腺功能减退症:甲状腺激素能促进机体生长发育和新陈代谢,若孩子甲状腺功能减退,甲状腺激素分泌不足,会出现生长缓慢、智力发育迟缓等症状。通过检测甲状腺功能可以明确诊断。 慢性疾病: 先天性心脏病:患有先天性心脏病的孩子,由于心脏功能受损,影响全身的血液循环,进而影响营养物质的输送,导致生长发育受限。 慢性肾病:慢性肾病会影响孩子的代谢功能和营养吸收,长期的慢性疾病状态会导致孩子生长迟缓。例如,慢性肾小球肾炎患儿,由于肾功能受损,体内代谢紊乱,影响身高增长。 睡眠因素 孩子在睡眠过程中会分泌大量生长激素,尤其是深睡眠时分泌量最多。如果孩子睡眠不足或睡眠质量差,会影响生长激素的分泌,从而影响身高。一般来说,学龄前儿童每天需要睡眠12-14小时,学龄儿童需要9-12小时。长期熬夜、睡眠环境不佳等都会影响孩子的睡眠质量,进而影响身高。例如,经常熬夜玩电子产品的孩子,生长激素分泌会受到抑制,导致身高增长缓慢。 运动因素 适当的运动可以刺激骨骼生长板,促进骨骼的生长和发育。缺乏运动的孩子,身体的新陈代谢减缓,骨骼得不到有效的刺激,会影响身高增长。比如,长期久坐不动的孩子,身高增长可能相对较慢。建议孩子每天进行至少1-2小时的适量运动,如跳绳、打篮球、游泳等,这些运动有助于刺激骨骼生长。

    2025-11-27 13:01:45
  • 10个月宝宝吃什么辅食

    10个月宝宝辅食涵盖谷物类如婴儿米粉、烂面条,蔬菜类如富含维生素A的胡萝卜、含铁等的菠菜(需焯水去草酸),水果类如酸甜富含维C等的苹果、质地柔软含钾等的香蕉,蛋白质类如富含优质蛋白的鸡蛋羹、含不饱和脂肪酸的鱼肉,添加辅食要遵循由少到多、由一种到多种原则,观察反应,注意卫生和温度,依宝宝实际情况调整。 一、谷物类辅食 1.婴儿米粉:10个月宝宝可将婴儿米粉作为常见辅食,它富含碳水化合物,能为宝宝提供能量。一般用温水冲调即可,方便宝宝消化吸收。可根据宝宝的口味和喜好选择不同口味的婴儿米粉,如原味、蔬菜味等。 2.烂面条:煮得软烂的面条也是不错的选择,面条属于谷物类,能补充碳水化合物。煮面条时可加入少量蔬菜碎,如胡萝卜碎、菠菜碎等,增加营养成分。要注意面条煮得足够软烂,避免宝宝吞咽困难。 二、蔬菜类辅食 1.胡萝卜:胡萝卜富含维生素A等营养成分。可以将胡萝卜蒸熟后打成泥状给宝宝食用,也可以切成细丝与其他食材一起煮在面条里。维生素A对宝宝的视力发育等有重要作用,研究表明,适当摄入富含维生素A的食物有助于维持宝宝正常的视觉功能。 2.菠菜:菠菜含有丰富的铁等矿物质和维生素。同样可以将菠菜煮熟后打成泥,或者切碎后加入辅食中。铁对于宝宝的造血功能等很重要,菠菜中的铁元素有助于预防宝宝缺铁性贫血,但要注意菠菜中草酸含量较高,需要提前焯水去除大部分草酸。 三、水果类辅食 1.苹果:苹果口感酸甜,富含维生素和膳食纤维。可以将苹果制成苹果泥给宝宝吃,苹果泥易于消化,能为宝宝提供维生素C等营养。维生素C有助于增强宝宝的免疫力,苹果中的膳食纤维还能促进宝宝肠道蠕动,预防便秘。 2.香蕉:香蕉质地柔软,富含钾等矿物质和碳水化合物。可以直接将香蕉去皮后给宝宝喂小块的香蕉,或者打成香蕉泥。钾对于宝宝的神经肌肉功能等有重要意义,而且香蕉能为宝宝提供能量。 四、蛋白质类辅食 1.鸡蛋羹:鸡蛋富含优质蛋白质。将鸡蛋打散后加水蒸熟制成鸡蛋羹,是适合10个月宝宝的蛋白质辅食。鸡蛋中的蛋白质是完全蛋白质,利于宝宝吸收。但要注意鸡蛋的添加量,从少量开始,观察宝宝是否有过敏等反应。 2.鱼肉:鱼肉富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸。可以选择刺少的鱼肉,如三文鱼、鳕鱼等,将鱼肉蒸熟后剔去鱼刺,打成鱼泥给宝宝食用。不饱和脂肪酸对宝宝的大脑和视力发育有益,研究显示,适量摄入富含不饱和脂肪酸的鱼肉有助于宝宝神经系统的发育。 温馨提示 10个月宝宝的辅食添加要遵循由少到多、由一种到多种的原则,密切观察宝宝食用辅食后的反应,如是否有过敏、腹泻等情况。同时,要注意辅食的卫生和温度,确保宝宝进食安全。不同宝宝的消化吸收能力等可能存在差异,所以在添加辅食时要根据自家宝宝的实际情况进行调整。

    2025-11-27 13:00:59
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