商晓红

山东省立医院

擅长:对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。

向 Ta 提问
个人简介
商晓红,女,副主任医师,对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、低磷性和低钙性佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
个人擅长
对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
  • 宝宝手脚出汗是怎么回事

    宝宝手脚出汗可分为生理性和病理性因素。生理性因素是新陈代谢旺盛、自主神经发育不完善;病理性因素有维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病及其他疾病等。应对时生理性因素要合理增减衣物等,病理性因素则需就医检查等,且要注意护理及异常情况及时就医。 自主神经发育不完善:宝宝的自主神经功能还没有发育成熟,对汗腺的控制能力不够稳定。当宝宝受到外界环境因素影响时,比如室内温度较高、穿着过多过厚的衣物,或者刚进食了热的食物、饮料等,自主神经就容易出现调节紊乱,导致手脚出汗。比如在炎热的夏天,室内温度较高,宝宝穿着较多的衣服,就可能出现手脚出汗的现象。 病理性因素 维生素D缺乏性佝偻病:如果宝宝缺乏维生素D,会影响钙的吸收和代谢,导致交感神经兴奋性增高,从而出现多汗的情况,手脚出汗较为常见。同时还可能伴有夜间哭闹、睡眠不安、方颅、鸡胸等表现。有研究表明,维生素D缺乏性佝偻病患儿中多汗的发生率较高,其中手脚出汗是多汗表现的一部分。这种情况在户外活动较少、日照不足的宝宝中更为常见,因为皮肤合成维生素D需要阳光中的紫外线照射。 感染性疾病:当宝宝患有感染性疾病,如感冒、肺炎等发热性疾病时,在体温上升期之后的退热阶段,身体会通过出汗来散热,以降低体温,此时手脚可能会出汗。例如宝宝患肺炎时,除了有咳嗽、发热等症状外,在退热过程中也可能出现手脚出汗的情况。另外,一些局部的感染,如手足皮肤的感染,也可能导致局部手脚出汗增多,同时可能伴有局部皮肤的红、肿、热、痛等表现。 其他疾病:某些内分泌疾病,如甲状腺功能亢进等,虽然在宝宝中相对少见,但也可能导致宝宝代谢率增高,出现多汗,包括手脚出汗。还有一些遗传代谢性疾病等也可能有类似表现,但相对较为罕见。 应对及注意事项 生理性因素应对:对于因新陈代谢旺盛和自主神经发育不完善导致的手脚出汗,家长要注意根据环境温度合理给宝宝增减衣物。室内温度保持在舒适的范围,一般22-25℃较为适宜。穿着宽松、透气的棉质衣物,以利于汗液蒸发,保持皮肤干爽。当宝宝进食后出汗,要及时用干净的毛巾擦干,避免受凉。 病理性因素应对及特殊人群提示:如果考虑是病理性因素导致的手脚出汗,如怀疑维生素D缺乏性佝偻病,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如血钙、血磷、碱性磷酸酶、维生素D等检查以明确诊断。对于患有感染性疾病的宝宝,要密切观察体温、精神状态等情况,及时就医治疗。在护理过程中,要特别注意宝宝的保暖和皮肤护理,保持皮肤清洁干燥,预防皮肤感染。对于小婴儿,要注意保持手脚部位的清洁,勤换尿布和衣物。如果宝宝手脚出汗同时伴有其他异常症状,如精神萎靡、发热持续不退等,要立即就医,以免延误病情。

    2025-11-27 12:54:57
  • 9个月宝宝拉黄色水样大便怎么回事,怎么办

    9个月宝宝拉黄色水样大便可能由感染因素(病毒或细菌感染)和非感染因素(饮食不当或腹部受凉)引起应对措施为调整饮食如母乳喂养妈妈调饮食、人工喂养换低乳糖奶、辅食宝宝暂停新辅食给清淡易消化食物、补充水分防脱水、观察病情包括大便及相关情况、腹部保暖,若症状持续不缓解或加重及时就医。 一、可能的原因 1.感染因素 病毒感染:9个月宝宝拉黄色水样大便较常见的是病毒感染,如轮状病毒感染。轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的常见病原体之一,多发生在秋冬季节,可通过粪-口途径传播。感染后除了黄色水样大便,还常伴有呕吐、发热等症状,病程一般在1-2周左右。 细菌感染:如大肠杆菌等细菌感染也可能导致宝宝出现黄色水样大便,可能还会伴有腹痛、黏液脓血便等情况,宝宝可能会出现精神萎靡等表现。 2.非感染因素 饮食因素:如果宝宝添加辅食不恰当,比如引入新的辅食种类过多、过快,或者吃了过多油腻、不易消化的食物,都可能引起胃肠功能紊乱,出现黄色水样大便。另外,如果宝宝对牛奶蛋白过敏,食用普通配方奶后也可能出现腹泻,表现为黄色水样大便等症状。 腹部受凉:9个月宝宝的腹部如果保暖不当,受到寒冷刺激,胃肠道蠕动加快,也会出现黄色水样大便,同时可能伴有腹痛、哭闹等表现。 二、应对措施 1.调整饮食 如果是饮食因素引起,对于母乳喂养的宝宝,妈妈要注意调整自己的饮食,避免吃辛辣、油腻等刺激性食物;对于人工喂养的宝宝,可以考虑暂时更换为低乳糖或无乳糖的配方奶,以减轻肠道负担。如果是已经添加辅食的宝宝,要暂停新的辅食添加,适当减少辅食的量和种类,给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。 2.补充水分 由于宝宝拉黄色水样大便容易导致脱水,所以要注意给宝宝补充水分。可以少量多次给宝宝喂服口服补液盐,预防脱水。如果宝宝出现精神萎靡、尿量明显减少等脱水表现,应及时就医,可能需要静脉补液。 3.观察病情 密切观察宝宝大便的次数、量、性状,以及是否伴有发热、呕吐、精神状态等情况。如果宝宝精神状态良好,大便次数不是很多,没有明显脱水表现,可以先在家观察护理。但如果宝宝出现高热(体温超过38.5℃以上,且持续不退)、频繁呕吐、大便次数极多、精神差等情况,应立即带宝宝到医院就诊,进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。 4.腹部保暖 注意给宝宝的腹部保暖,可以使用肚兜等物品,避免腹部再次受凉,有助于缓解因腹部受凉引起的黄色水样大便情况。 对于9个月的宝宝,在护理过程中要特别注意遵循儿科安全护理原则,密切关注宝宝的身体状况变化。如果宝宝的症状持续不缓解或加重,一定要及时就医,避免延误病情。

    2025-11-27 12:54:26
  • 小孩盗汗吃什么药

    儿童盗汗是指入睡后出汗、醒来汗止的现象,常见原因有生理性(新陈代谢旺盛、植物神经调节不完善等)和病理性(维生素D缺乏性佝偻病、结核病等)。非药物干预包括调整生活环境(适宜温度湿度、睡前不剧烈运动等)和合理饮食(补充钙、维生素D等营养素及蔬菜水果)。药物治疗需遵医嘱,维生素D缺乏性佝偻病可补维生素D,病理性原因需及时就医。儿童盗汗要密切观察整体状况,持续不缓解或伴异常需就医,护理要保持皮肤清洁干燥等。概括为:儿童盗汗有生理性和病理性等常见原因,非药物可通过调整环境与合理饮食干预,药物治疗遵医嘱,需密切观察儿童状况,持续不缓解伴异常及时就医并做好护理。 一、盗汗的定义及儿童盗汗常见原因 盗汗是指入睡后出汗,醒来汗止的现象。儿童盗汗较为常见,可能由多种原因引起。生理性因素方面,儿童新陈代谢旺盛,且植物神经调节功能尚未发育完善,若睡前活动量较大、室内温度过高或盖被过厚等,都可能导致入睡后出汗;病理性因素则可能与维生素D缺乏性佝偻病、结核病等有关,维生素D缺乏性佝偻病除了盗汗外,还常伴有烦躁不安、夜间惊啼、方颅等表现;结核病患儿还可能伴有低热、咳嗽、消瘦等症状。 二、非药物干预措施 调整生活环境:保持室内温度适宜,一般维持在2225℃左右,湿度保持在50%60%。睡前避免让孩子进行剧烈运动,可让孩子用温水泡脚,使其身心放松,有助于减少夜间出汗。 合理饮食:保证孩子摄入均衡的营养,适当增加富含钙、维生素D等营养素的食物,如牛奶、鱼虾、豆制品等,维生素D有助于钙的吸收,对改善因维生素D缺乏引起的盗汗有一定帮助。同时,多吃新鲜的蔬菜水果,保证摄入足够的水分,以维持身体正常的新陈代谢。 三、药物治疗相关情况 如果是维生素D缺乏性佝偻病导致的盗汗,可在医生评估后考虑补充维生素D制剂。但需要注意的是,药物使用必须严格遵循医生的指导,因为儿童处于生长发育阶段,药物的使用需要特别谨慎,尤其是低龄儿童应避免自行随意使用药物。如果怀疑是结核病等病理性原因引起的盗汗,应及时就医,进行相关检查明确诊断后,由医生根据具体病情制定规范的治疗方案,而不是自行盲目使用药物。 四、特殊人群(儿童)注意事项 儿童正处于生长发育时期,在面对盗汗问题时,首先要密切观察孩子的整体状况,包括精神状态、食欲、体温等。如果孩子盗汗情况持续不缓解或伴有其他异常表现,如发热、体重不增等,应及时带孩子到正规医院就诊,进行详细的检查,以明确病因。在护理方面,要注意保持孩子皮肤的清洁干燥,及时更换汗湿的衣物,避免孩子因出汗后着凉而引发其他疾病。同时,要遵循儿科安全护理原则,避免给孩子使用不恰当的药物或护理方式。

    2025-11-27 12:53:38
  • 儿童白血病可以治愈吗

    儿童白血病分急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML)等类型,ALL约80%患儿经规范治疗可长期无病生存甚至治愈,AML部分低危患儿也有较高治愈率;治疗时要考虑儿童生长发育及免疫力低下需支持治疗;家庭要给予患儿心理安抚与鼓励并遵医嘱定期复查;治愈后需长期随访关注生长发育、远期并发症等,且要调整生活方式保证充足睡眠、合理饮食和适当运动 一、不同类型儿童白血病的治愈率差异 儿童白血病主要分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML)等类型。其中,急性淋巴细胞白血病是儿童最常见的白血病类型,约80%的儿童ALL患者经规范治疗可长期无病生存甚至治愈。而急性髓系白血病中,部分低危患儿也有较高的治愈率,通过合适的化疗方案等治疗手段能取得较好疗效。这与不同类型白血病的生物学特性不同相关,ALL的细胞生物学行为相对更有利于通过化疗等手段实现临床缓解及治愈。 二、治疗过程中的特殊考量 儿童正处于生长发育阶段,治疗药物的选择需充分考虑对其生长发育的影响。例如化疗药物可能影响儿童性腺、骨骼等发育,所以在制定治疗方案时要综合权衡。同时,儿童免疫力相对低下,治疗期间感染风险较高,需重视支持治疗,包括抗感染、输血、营养支持等,保障患儿治疗过程中的身体状况,以确保治疗顺利进行。比如,要为患儿提供富含蛋白质、维生素等营养的饮食,保证充足睡眠,以增强机体抵抗力。 三、家庭支持的重要性 家庭支持对儿童白血病患儿至关重要。家长需给予患儿心理安抚与鼓励,儿童患病及治疗过程中易产生焦虑、恐惧情绪,积极的心理支持有助于患儿配合治疗。家长要遵循医生制定的治疗方案,定期带患儿复查,如进行血常规、骨髓穿刺等检查,以便及时监测病情变化,调整治疗方案。例如,定期复查能及时发现微小残留病灶,从而判断病情是否复发或需要进一步强化治疗等。 四、治愈后的长期随访与并发症关注 治愈后的儿童白血病患者需要长期随访,关注生长发育、远期并发症等情况。部分患儿可能出现生长迟缓、第二肿瘤等远期并发症,所以需定期进行体格检查、内分泌检查等。如定期检查骨龄,评估生长发育情况;进行肿瘤标志物等检查,筛查第二肿瘤风险。通过早期发现并干预这些并发症,可提高患儿的生活质量。 五、治愈后儿童的生活方式调整 治愈后的儿童在生活方式上需适当调整。要保证充足睡眠,一般学龄儿童需保证10-12小时睡眠,以促进身体恢复。同时需合理饮食,摄入均衡营养,多吃蔬菜水果、优质蛋白食物等。适当进行运动,如散步、慢跑等,但要避免过度劳累,运动强度以患儿不感觉疲劳为宜,从而促进身体良好恢复,提高生活质量。

    2025-11-27 12:52:16
  • 宝宝咳嗽吐了好多粘液

    宝宝吐出粘液可能与呼吸道感染(上呼吸道感染、下呼吸道感染)或气道高反应性有关,需观察咳嗽、吐出粘液性状等病情,进行家庭护理,如拍背、调整体位、保持室内适宜环境,婴儿等特殊人群护理要更谨慎,出现异常及时就医。 一、可能的原因 (一)呼吸道感染相关 1.上呼吸道感染:宝宝上呼吸道受到病毒等病原体侵袭时,呼吸道黏膜会分泌增多,引发咳嗽,而过多的分泌物可能随着咳嗽被吐出形成粘液。例如,常见的鼻病毒、流感病毒等感染都可能导致这种情况,儿童免疫系统发育不完善,更容易受到各类病毒感染引发上呼吸道炎症反应。 2.下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等,下呼吸道的炎症会使气道分泌大量粘液,宝宝咳嗽时可能将这些较多的粘液吐出。细菌(像肺炎链球菌等)、支原体感染都可能引起下呼吸道感染,不同年龄宝宝感染病原体种类有一定差异,婴幼儿相对更易发生细菌或支原体感染导致下呼吸道炎症。 (二)气道高反应性因素 宝宝本身可能存在气道高反应性,比如过敏体质的宝宝,接触过敏原后,气道处于敏感状态,会分泌较多粘液,引发咳嗽并吐出粘液。常见过敏原如花粉、尘螨、宠物毛发等,在不同季节和生活环境中,宝宝接触过敏原的概率不同,过敏体质儿童发生这种情况的风险相对更高。 二、应对措施及注意事项 (一)观察病情 1.观察咳嗽情况:留意咳嗽的频率、强度以及是否伴有喘息等。如果咳嗽频繁且逐渐加重,或者出现呼吸急促、呼吸困难等情况,需及时就医。不同年龄宝宝呼吸频率正常范围不同,如婴儿呼吸频率较快,若超过正常范围需警惕。 2.观察吐出粘液的性状:注意粘液的颜色、是否有血丝等。如果粘液颜色发黄可能提示有细菌感染,有血丝则需进一步评估是否有气道黏膜受损等情况。 (二)家庭护理 1.保持呼吸道通畅:可以适当给宝宝拍背,帮助宝宝排出气道内的粘液。拍背时要注意力度,手掌呈空心状,从下往上、从外往内轻拍宝宝背部。对于较小的婴儿,要注意避免呛咳。 2.调整体位:让宝宝采取适当的体位,比如侧卧,防止吐出的粘液堵塞气道。对于能抬头的婴儿,可以将上半身适当抬高一些,减少反流导致吐出粘液的情况。 3.保持室内适宜环境:保持室内空气湿润,温度适宜,一般室温保持在22-25℃,湿度50%-60%左右。干燥的空气可能刺激宝宝呼吸道分泌更多粘液,湿润的空气有助于减轻呼吸道不适。 (三)特殊人群提示 对于婴儿,护理时要更加小心谨慎,动作轻柔。如果是过敏体质的宝宝,要尽量避免接触已知过敏原。同时,要密切关注宝宝的精神状态、进食情况等,若宝宝精神萎靡、进食明显减少,也需及时就医,因为婴儿病情变化相对较快,需要及时评估整体状况。

    2025-11-27 12:51:37
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