商晓红

山东省立医院

擅长:对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。

向 Ta 提问
个人简介
商晓红,女,副主任医师,对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、低磷性和低钙性佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
个人擅长
对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
  • 孩子高低肩如何纠正

    孩子高低肩需综合多方面因素考量并纠正,不同年龄因素和生活方式影响不同,可通过姿势纠正训练和体育锻炼来纠正,若怀疑由脊柱侧弯或先天性因素导致需医学干预,婴儿期注意更换睡姿,学龄期要培养良好姿势、坚持锻炼和保证营养摄入。 生活方式:要观察孩子日常姿势,包括坐姿、站姿、行走姿势等,了解孩子是否有长期单侧背包等习惯。 纠正方法 姿势纠正训练: 坐姿训练:让孩子保持正确坐姿,背部挺直,双肩放松,可在椅子上放置腰垫,使脊柱保持正常生理曲度,每天进行一定时间的坐姿训练,开始可短时间,逐渐延长。 站姿训练:教导孩子挺胸抬头,双肩自然下垂,双眼平视前方,家长可在旁边随时提醒孩子保持正确站姿,每次站立训练时间根据孩子年龄和耐受程度调整,一般从10-15分钟开始。 行走姿势训练:引导孩子行走时肩膀放松,双臂自然摆动,步伐均匀,可通过游戏等方式让孩子在轻松氛围中练习正确行走姿势。 体育锻炼: 游泳:游泳是很好的纠正高低肩的运动,特别是自由泳和仰泳,在游泳过程中需要不断划水、打水,能锻炼到背部、肩部等多处肌肉,增强肌肉力量,帮助纠正高低肩。孩子可每周进行2-3次游泳锻炼,每次游泳时间30分钟左右。 伸展运动:进行一些针对肩部和背部的伸展运动,比如弯腰双手触地,然后左右转动上半身,伸展背部肌肉;或者双臂上举,然后向两侧伸展,拉伸肩部肌肉,每天可进行2-3次伸展运动,每次每个动作保持15-30秒。 医学干预情况 脊柱侧弯导致:如果经过观察和初步纠正训练,怀疑孩子高低肩是由脊柱侧弯引起,需要及时就医进行脊柱X线等检查。如果脊柱侧弯角度在10-20度之间,可通过佩戴支具进行矫正,支具佩戴需要严格按照医生要求,每天佩戴时间一般在20小时左右,并且需要定期复查,根据脊柱侧弯纠正情况调整支具。如果脊柱侧弯角度大于40度,可能需要考虑手术治疗,但手术治疗是最后的选择,需要充分评估手术风险等。 先天性因素:如果是先天性肩部等发育异常导致高低肩,可能需要根据具体情况进行相应医学干预,比如在合适年龄进行手术矫正等,但手术需谨慎评估。 特殊人群提示 婴儿期:婴儿高低肩多因睡姿不良引起,家长要注意经常给婴儿更换睡姿,避免长期单侧睡觉,可每隔2-3小时更换一次睡姿,同时注意婴儿床铺的舒适度等。 学龄期儿童:学龄期孩子要注意培养良好的学习和生活姿势,家长要多关注孩子在学校的坐姿等情况,与学校老师沟通配合,共同帮助孩子纠正高低肩问题。同时要鼓励孩子坚持体育锻炼,保证充足的营养摄入,促进骨骼肌肉正常发育。

    2025-11-26 12:44:00
  • 七个月宝宝退烧又发烧

    七个月宝宝退烧后又发烧,原因有感染因素(病毒、细菌感染)和非感染因素(自身免疫性疾病、环境因素),需监测体温、物理降温,出现异常表现及时就医,护理上保持皮肤清洁、保证休息,饮食上保证水分和清淡易消化食物摄入,要密切观察病情变化并针对性处理。 一、原因分析 七个月宝宝退烧后又发烧,常见原因有以下几类: 感染因素 病毒感染:如幼儿急疹,初期往往先有高热,热退疹出,在热退过程中或热退后可能再次出现体温波动。另外,呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起的感染也会导致反复发热,病毒在体内持续复制,机体免疫系统不断与之抗争,就会出现退烧后又发烧的情况。 细菌感染:像肺炎链球菌引起的肺炎、化脓性扁桃体炎等,细菌感染后,机体炎症反应持续存在,即使经过退烧处理,炎症未完全控制时就会再次发烧。 非感染因素 自身免疫性疾病:虽然七个月宝宝患自身免疫性疾病相对少见,但如幼年特发性关节炎等,也可能出现反复发热的表现,机体免疫系统错误攻击自身组织,引发炎症反应导致体温反复异常。 环境因素:如果宝宝所处环境温度过高、穿着过厚,会影响机体散热,导致体温调节紊乱,出现退烧后又因散热不良再次发烧的情况。 二、应对措施 体温监测 密切关注宝宝体温变化,每1-2小时测量一次体温,准确记录体温数值、发热规律等,以便了解病情变化。 物理降温 当宝宝体温未超过38.5℃时,可采用物理降温方法,如用温毛巾擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,擦拭时注意力度适中,保持皮肤清洁干燥。 及时就医 如果宝宝反复发烧,尤其是伴有精神萎靡、哭闹不止、呼吸急促、抽搐等异常表现时,需立即带宝宝前往医院就诊。医生会进行详细的体格检查、相关实验室检查(如血常规、C-反应蛋白等),以明确发热原因,并采取相应的治疗措施。 三、特殊人群(七个月宝宝)注意事项 护理方面 保持宝宝皮肤清洁,及时更换汗湿的衣物,避免着凉。因为宝宝皮肤娇嫩,反复发烧时出汗较多,若不及时处理易引起皮肤不适或再次着凉加重病情。 保证宝宝充足的休息,营造安静舒适的休息环境,有利于机体恢复。 饮食方面 保证宝宝充足的水分摄入,多喂母乳或配方奶,防止脱水。因为发热会使宝宝体内水分丢失增加,及时补充水分很重要。 若宝宝已添加辅食,可给予清淡、易消化的食物,如小米粥等,避免添加新的辅食种类,防止引起消化不良。 总之,七个月宝宝退烧后又发烧需要家长密切观察病情变化,采取合适的护理措施,并及时就医明确原因进行针对性处理。

    2025-11-26 12:43:24
  • 宝宝晚上干咳怎么回事

    宝宝晚上干咳可能由多种因素导致,包括环境因素(空气干燥、污浊)、过敏因素(尘螨、花粉过敏)、上呼吸道感染恢复期(感染后气道高反应性)、胃食管反流(生理性胃食管反流)以及其他因素(气管异物等),需针对不同因素采取相应措施,如调节室内湿度、通风,避免接触过敏原,调整宝宝进食后体位等,若有异常表现及时就医。 一、环境因素导致宝宝晚上干咳 1.空气干燥 宝宝的呼吸道黏膜比较娇嫩,空气过于干燥时,会使呼吸道黏膜水分丢失,导致黏膜受到刺激而引发干咳。例如,在冬季使用暖气或空调的房间,空气湿度如果低于40%-60%的适宜范围,就容易出现这种情况。一般来说,室内相对湿度保持在50%-60%较为适宜,可使用加湿器来增加空气湿度。 2.空气污浊 室内有二手烟、装修异味等污浊空气成分。二手烟中的尼古丁等有害物质会刺激宝宝的呼吸道,装修材料释放的甲醛等有害气体也会对宝宝呼吸道产生刺激,从而引起晚上干咳。应保持室内空气流通,避免宝宝接触二手烟,新装修的房间要通风散味一段时间后再让宝宝居住。 二、过敏因素导致宝宝晚上干咳 1.尘螨过敏 尘螨是常见的过敏原,宝宝晚上睡觉接触床上的尘螨后容易引发过敏反应导致干咳。尘螨喜欢在温暖、潮湿、有灰尘的环境中生存,尤其是床垫、枕头、被褥中。要经常清洗宝宝的床单、被罩,可使用防尘螨的床上用品,如防尘螨的床垫套、枕套等。 2.花粉过敏 如果宝宝对花粉过敏,在晚上接触到室外飘进室内的花粉时,也可能出现干咳症状。在花粉传播的季节,晚上要关闭窗户,减少花粉进入室内。 三、上呼吸道感染恢复期导致宝宝晚上干咳 1.感染后气道高反应性 宝宝之前患过上呼吸道感染,虽然感染症状可能已经缓解,但呼吸道黏膜受到损伤,处于高反应性状态。在晚上时,气道对一些轻微刺激(如体位变化、温度变化等)更敏感,就容易出现干咳。这种情况一般会随着时间逐渐恢复,可让宝宝多喝温水,保持呼吸道湿润。 四、胃食管反流导致宝宝晚上干咳 1.生理性胃食管反流 宝宝的食管下括约肌发育不完善,在晚上平躺时,容易出现胃内容物反流至食管,刺激咽喉部引起干咳。尤其是在宝宝进食过多后立即平卧,更容易发生。建议宝宝进食后不要立即平卧,可适当抬高上半身,如将床头抬高15-30度。 五、其他因素 1.气管异物 如果宝宝有气管异物吸入史,也可能出现晚上干咳的情况。这种情况相对较少见,但需要引起重视。如果宝宝有不明原因的长期干咳,且伴有呼吸急促、喘息等其他异常表现,要考虑气管异物的可能,及时就医检查。

    2025-11-26 12:42:37
  • 益生菌可以和奶粉混在一起吃吗

    益生菌能否与奶粉混在一起吃需分情况。奶粉温度适宜(一般37℃左右)时可混吃,此时益生菌活性受影响小能发挥作用;奶粉温度过高会破坏益生菌活性,过低会影响其快速发挥作用;婴儿及有特殊病史儿童需特别注意,婴儿要严格控温选正规产品,特殊病史儿童要遵医嘱谨慎判断。 一、可以混合的情况及原理 适宜情况:如果奶粉温度适宜,一般可以将益生菌与奶粉混在一起吃。奶粉通常是冲调至合适温度,而大多数益生菌在适宜的温度环境下活性能够较好地保持。例如,常见的一些儿童益生菌制剂,在奶粉温度控制在37℃左右时混合服用,不会显著破坏益生菌的活性。这是因为益生菌的活性在一定温度范围内相对稳定,37℃接近人体体温,能让益生菌较好地存活,从而可以发挥调节肠道菌群等作用。 原理:益生菌进入肠道后有助于调节肠道菌群平衡,奶粉为婴儿提供营养,将两者混合服用可以方便婴儿摄入,且在合适温度下益生菌活性受影响较小,能较好地到达肠道发挥作用。 二、不建议混合的情况及原因 奶粉温度过高:如果奶粉温度过高,比如超过40℃,就不建议将益生菌与奶粉混合。因为高温会破坏益生菌的活性,使益生菌失去应有的功效。研究表明,很多益生菌菌株在超过40℃的环境下,其活性会大幅下降,甚至死亡。例如,某些益生菌在高温下结构会被破坏,无法正常在肠道内定植并发挥调节菌群的功能。 奶粉温度过低:奶粉温度过低时也不适合混合。过低的温度可能会影响益生菌的活性启动,虽然低温对益生菌活性的破坏相对高温没那么剧烈,但也可能使益生菌不能快速在肠道内发挥作用。比如在寒冷季节冲调的奶粉温度较低,此时混合益生菌可能导致益生菌在肠道内的定植和作用时间延迟。 三、特殊人群需注意的情况 婴儿:对于婴儿来说,更要严格注意奶粉与益生菌混合的条件。婴儿的肠道菌群尚在发育中,对益生菌的需求和对温度等因素的敏感程度与成人不同。在给婴儿将益生菌与奶粉混合时,一定要准确控制奶粉的温度在37℃左右。同时,要选择正规的、适合婴儿的益生菌产品。另外,有些婴儿可能对奶粉或益生菌有过敏等特殊情况,这时候就不能随意混合,需要先咨询医生,确定婴儿可以安全服用后再考虑混合的问题。 特殊病史儿童:如果儿童有肠道疾病史等特殊病史,在将益生菌与奶粉混合服用时更要谨慎。比如患有严重肠道感染性疾病的儿童,需要在医生指导下确定是否适合将益生菌与奶粉混合。因为此时肠道的内环境可能比较特殊,混合服用可能会对肠道产生额外影响,需要根据具体病情来判断益生菌与奶粉混合的安全性和必要性。

    2025-11-26 12:41:58
  • 手足口预苗有必要打吗

    手足口疫苗对预防儿童EV71相关手足口病重要,6月龄-5岁儿童是推荐接种人群,尤其是3岁以下优先,不接种有患病及家庭负担风险,有禁忌情况,接种后有轻中度反应多可自愈,需综合考虑是否接种。 一、接种手足口疫苗的益处 1.预防重症手足口病:EV71是导致手足口病重症和死亡的主要病原体,接种手足口疫苗后,可刺激机体产生抗EV71的免疫力,从而有效预防由EV71感染引起的手足口病,显著降低重症手足口病的发生风险。大量临床研究表明,接种疫苗后对EV71相关手足口病的保护效力可达70%-90%以上,能大大减少儿童因手足口病导致的住院、重症治疗等情况。 2.对不同年龄人群的保护 婴幼儿:6月龄-5岁是手足口病高发年龄段,尤其是3岁以下婴幼儿更容易感染且发展为重症的风险较高,接种疫苗可在该关键时期为婴幼儿提供保护。 学龄前儿童:对于5岁以下但已过6月龄的学龄前儿童,接种疫苗也能有效预防EV71相关的手足口病。 3.长期健康影响:减少手足口病的发病,可避免患儿因患病导致的身体不适、生长发育受影响等情况,对儿童的长期健康有积极意义。 二、不接种的潜在风险 1.患病风险:如果不接种手足口疫苗,儿童仍有感染EV71引起手足口病的可能,一旦患病,轻者出现发热、手、足、口腔等部位的疱疹或溃疡,影响进食和日常活动;重者可能引发脑炎、脑膜炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症,甚至危及生命。 2.家庭负担:若儿童因手足口病住院治疗,会给家庭带来经济负担,包括医疗费用、家长陪护产生的误工等成本,同时也会给家长带来精神上的压力。 三、接种的适宜人群及注意事项 1.适宜人群:6月龄-5岁儿童是推荐接种人群,尤其是3岁以下儿童应优先接种。对于5岁以上儿童,若未接种且有接触手足口病患者等高风险情况,也可考虑接种,但保护效果可能相对5岁以下儿童有所差异。 2.禁忌情况 对疫苗中任何成分过敏者禁用。 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者应暂缓接种。 既往接种疫苗有严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)禁用。 3.接种后的反应及处理 常见的接种反应有注射部位发红、疼痛、肿胀,或出现发热、哭闹、食欲减退等全身症状,一般为轻至中度,多在1-3天内自行缓解。 若出现重度发热或持续不适等情况,应及时就医处理。 总之,手足口疫苗对于预防儿童EV71相关的手足口病具有重要意义,家长可根据儿童的健康状况和风险因素等综合考虑是否为儿童接种手足口疫苗。

    2025-11-26 12:41:17
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