商晓红

山东省立医院

擅长:对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。

向 Ta 提问
个人简介
商晓红,女,副主任医师,对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、低磷性和低钙性佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
个人擅长
对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
  • 小儿咳嗽怎么办

    小儿咳嗽常见原因有呼吸道感染、气道异物、过敏因素、环境刺激等,非药物干预包括保持空气湿润、多喝温水、调整体位,针对不同原因如呼吸道感染、气道异物、过敏因素分别处理,婴幼儿和有基础疾病小儿需特殊注意,咳嗽严重或持续不缓解要及时就医。 一、明确小儿咳嗽的常见原因 小儿咳嗽可能由多种原因引起,如呼吸道感染(病毒、细菌等感染导致的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等)、气道异物、过敏因素(接触过敏原如花粉、尘螨等引发过敏性咳嗽)、环境刺激(空气过于干燥、有刺激性气味等)等。 二、非药物干预措施 保持空气湿润:使用加湿器使室内空气湿度保持在40%-60%左右,有助于缓解呼吸道黏膜的干燥,减轻咳嗽症状。对于婴幼儿,要注意正确使用加湿器,定期清洁,防止滋生细菌。 多喝温水:让小儿适量饮用温水,可湿润呼吸道,稀释痰液,利于痰液排出,从而减轻咳嗽。但要注意避免给婴幼儿一次性喝过多水,防止引起呛咳。 调整体位:对于夜间咳嗽较明显的小儿,可将其上半身适当垫高,采取半卧位,这样能减少鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起的咳嗽。 三、针对不同原因的处理 呼吸道感染:如果是病毒感染引起的普通上呼吸道感染,一般以对症支持治疗为主,如上述的保持空气湿润、多喝温水等。若考虑细菌感染导致的下呼吸道感染等情况,需由医生评估后决定是否使用抗生素等药物,但非初始首选。对于病毒性肺炎等情况,也需在医生指导下进行规范处理。 气道异物:如果怀疑小儿有气道异物导致的咳嗽,要立即就医,避免延误病情。医生会通过专业的检查手段(如胸部X线、CT等)明确诊断,并采取相应的取出异物措施,如支气管镜下取异物等。 过敏因素:明确过敏原后,要让小儿远离过敏原。例如,如果是花粉过敏,在花粉季节尽量减少外出,或外出时佩戴口罩等。如果过敏症状较明显,可在医生指导下使用抗过敏药物,但要注意儿童用药的特殊性,严格遵循医嘱选择合适的药物及剂量。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿咳嗽时要特别注意观察其呼吸情况、精神状态等。因为婴幼儿咳嗽反射较弱,病情变化可能较快。在采取非药物干预措施时要更加轻柔、谨慎,如调整体位时动作要缓慢,避免对婴幼儿造成不适或损伤。如果婴幼儿咳嗽伴有发热、呼吸急促(如呼吸频率超过40次/分钟等异常情况)、精神萎靡等,需及时就医,不能自行盲目处理。 有基础疾病的小儿:如患有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的小儿出现咳嗽时,病情可能相对复杂,需要更加谨慎对待。要及时带小儿就医,向医生详细告知小儿的基础疾病情况,以便医生全面评估病情,制定合适的诊疗方案,避免延误对咳嗽相关原发病的治疗以及因咳嗽导致基础疾病加重等情况。 总之,小儿咳嗽需要根据具体原因采取相应的措施,非药物干预是基础且重要的环节,同时要根据小儿的不同情况(如年龄、基础疾病等)进行针对性处理,当咳嗽情况较为严重或持续不缓解时,应及时就医明确诊断并获得专业治疗。

    2025-11-27 13:12:50
  • 小孩子要怎样减肥

    孩子减肥可从饮食调整、增加运动量、睡眠管理、心理因素关注等方面入手,低龄儿童忌极端减肥方法,家长要依个体差异科学合理管理孩子体重,饮食上控制热量摄入、减少高糖高脂食物,运动选适合方式并增加日常活动量,保证充足睡眠,避免过度压力,密切关注孩子变化并咨询专业医生。 一、饮食调整 1.控制热量摄入:根据孩子的年龄、身高、体重等计算合理的热量需求,确保摄入的热量略低于消耗的热量。例如,对于学龄前儿童,每天的热量摄入需满足其生长发育但又不过剩。选择低热量、高营养密度的食物,如蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白(瘦肉、鱼类、豆类等)。蔬菜和水果富含膳食纤维,体积大但热量低,能增加饱腹感,像每100克西兰花热量约36千卡,可适当多吃;全谷物如燕麦片,比精制谷物更能持续提供能量且消化吸收相对缓慢,减少饥饿感。 2.减少高糖高脂食物:限制含糖饮料(如可乐、果汁饮料等)和高糖食品(糖果、蛋糕等)的摄入,这些食物往往热量高但营养匮乏。高脂肪食物如油炸食品、动物油等也要尽量避免,过多的脂肪摄入会导致体重增加,例如炸鸡块,每100克可能含有较多的脂肪和热量。 二、增加运动量 1.选择适合的运动方式:根据孩子的喜好和身体状况选择运动项目,如游泳、跳绳、骑自行车、慢跑等。游泳是一项全身性的运动,对关节压力小,适合大多数孩子,每周可进行3-5次,每次30分钟以上;跳绳简单易行,能有效提高心肺功能和身体协调性,每天可安排10-15分钟的跳绳时间,但要注意循序渐进,避免关节损伤。 2.增加日常活动量:鼓励孩子减少静坐时间,如减少看电视、玩电子游戏的时间。可以让孩子多参与家务劳动,如扫地、擦桌子等,每天进行一定时间的家务活动也是很好的运动方式,既能培养孩子的责任感,又能消耗一定热量。 三、睡眠管理 1.保证充足睡眠:孩子的睡眠对体重管理也很重要,不同年龄段的孩子有不同的睡眠需求。学龄前儿童每天需要11-13小时的睡眠,学龄儿童需要9-11小时的睡眠。睡眠不足可能会影响激素平衡,导致食欲调节紊乱,从而增加肥胖风险。营造良好的睡眠环境,保证孩子按时上床睡觉,建立规律的睡眠作息。 四、心理因素关注 1.避免过度压力:家长要注意不要给孩子施加过度的减肥压力,避免让孩子产生自卑、焦虑等不良情绪。要以积极鼓励的方式引导孩子进行健康的生活方式改变,让孩子在轻松的氛围中参与减肥相关的活动,例如通过正面的语言肯定孩子在运动或饮食上的小进步,增强孩子的自信心和坚持健康生活方式的动力。 特殊人群提示 对于低龄儿童,不建议采用极端的减肥方法,如过度节食或使用减肥药物等,因为这可能会影响孩子的正常生长发育。家长在帮助孩子减肥过程中要密切关注孩子的身体和心理变化,如有任何异常应及时咨询专业医生,在专业指导下进行科学合理的体重管理。同时,要根据孩子的个体差异调整减肥方案,确保减肥过程安全、有效且不影响孩子的正常成长。

    2025-11-27 13:12:07
  • 奶粉能导致孩子说话晚吗

    孩子说话晚并非单纯由奶粉导致,奶粉的营养成分、冲调不当、孩子对奶粉的适应情况可能产生间接影响,但语言环境以及听力障碍、神经系统发育异常等其他因素也需排查,若孩子语言发育明显异于同龄儿童应及时就医,同时要选正规奶粉并正确冲调、营造丰富语言环境,关注孩子语言发育情况,出现异常及时就医避免延误其他问题诊断干预 一、奶粉营养成分与语言发育的关联 奶粉中的营养成分对孩子生长发育至关重要,其中部分营养素与语言发育相关。例如锌元素,锌参与体内多种蛋白质和酶的合成,对神经细胞的分化、发育及功能维持起重要作用。有研究显示,当儿童体内锌缺乏时,可能影响语言中枢相关神经细胞的正常功能,从而在一定程度上干扰语言能力的发展,但这并非奶粉必然导致说话晚的直接原因,而是营养不均衡时可能产生的间接影响。若奶粉中锌等关键营养素含量符合标准,一般不会因奶粉本身引发语言发育问题。 二、奶粉冲调及孩子适应情况的影响 冲调不当的影响:奶粉冲调过浓或过稀都会影响孩子营养摄入。过浓可能导致孩子消化负担加重,影响营养物质的有效吸收;过稀则无法满足孩子生长发育对营养的需求。长期营养摄入不稳定会使孩子整体发育迟缓,包括语言相关的神经、肌肉等功能发育,进而可能表现出说话晚的迹象,但这是冲调问题间接作用的结果,并非奶粉本身的问题。 孩子对奶粉的适应:部分孩子可能对奶粉过敏或不耐受,出现腹泻、呕吐等消化吸收障碍症状,长期如此会影响各种营养物质的摄取,包括对语言发育有帮助的营养成分,间接影响语言相关的生理功能发育。但这也不是奶粉直接导致说话晚,而是孩子对奶粉适应不良引发的营养摄取问题所致。 三、语言环境对孩子说话晚的作用 即使奶粉营养没问题,孩子的语言环境也极为关键。若孩子所处环境中语言刺激匮乏,如家长与孩子交流过少、周围语言环境单一,孩子缺乏足够的机会模仿和学习语言,就会导致说话晚,这与奶粉并无直接联系。家长应注重为孩子营造丰富的语言环境,多与孩子进行互动交流,如讲故事、唱歌、描述日常事物等,以促进孩子语言发育。 四、综合排查与就医建议 当发现孩子说话晚时,家长首先要确认奶粉的选择、冲调及孩子对奶粉的适应情况是否正常。若奶粉相关方面都无异常,需重点排查语言环境因素以及孩子是否存在其他潜在问题。若孩子语言发育明显异于同龄儿童,应及时带孩子到儿科等相关科室就医,通过全面检查排查是否存在听力障碍、神经系统发育异常等其他导致说话晚的原因,而不是单纯归因于奶粉。 五、特殊人群(孩子)的温馨提示 家长要选择正规渠道购买营养均衡的奶粉,并正确冲调。同时,密切关注孩子语言发育情况,营造丰富的语言环境,每天保证与孩子有足够的语言互动时间。若孩子在18个月仍不会说简单词汇、2岁后语言表达明显落后于同龄儿童等,要及时就医,避免延误可能存在的其他问题的诊断和干预,遵循儿科安全护理原则,以保障孩子健康发育。

    2025-11-27 13:10:52
  • 宝宝肚子硬邦邦的哭闹怎么回事

    宝宝肚子硬邦邦且哭闹可能由胃肠胀气、便秘、肠梗阻等原因引起,胃肠胀气与年龄小、喂养方式不当有关,可通过调整喂养、腹部按摩缓解;便秘与饮食、生活方式有关,可通过调整饮食、增加活动改善;肠梗阻较危急需立即就医。小月龄宝宝和有先天性疾病史宝宝需特别护理,出现异常及时就医。 一、常见原因及相关分析 (一)胃肠胀气 1.年龄因素:宝宝胃肠功能发育尚未完善,尤其是小月龄宝宝,肠道蠕动不协调易导致胀气。例如,纯母乳喂养的宝宝如果妈妈进食过多产气食物,如豆类、洋葱等,可能通过母乳传递给宝宝,引起宝宝胃肠胀气。 2.喂养方式不当:喂奶时宝宝吸入过多空气,比如奶瓶喂养时奶嘴孔过大,宝宝吃奶过急;母乳喂养时宝宝含接姿势不正确,都会导致大量空气进入胃肠道,引起肚子硬邦邦且哭闹。 (二)便秘 1.饮食因素:对于添加辅食的宝宝,如果食物中膳食纤维摄入不足,或者水分摄入不够,容易引发便秘。比如宝宝食谱中蔬菜、水果摄入过少,就可能出现排便困难,肠道内粪便积聚,使肚子摸起来硬邦邦并伴有哭闹。 2.生活方式:宝宝活动量少也可能导致便秘,比如因生病等原因卧床的宝宝,胃肠蠕动减慢,容易发生便秘,进而出现肚子硬、哭闹的情况。 (三)肠梗阻 1.病史相关:如果宝宝曾经有过腹部手术史,可能会因为肠粘连等原因引发肠梗阻;先天性肠道畸形的宝宝,如肠闭锁等,也容易出现肠梗阻情况,表现为肚子迅速变硬、频繁哭闹,同时可能伴有呕吐、不排便排气等症状。 二、应对措施及注意事项 (一)胃肠胀气的应对 1.调整喂养方式:奶瓶喂养时要确保奶嘴孔大小合适,喂完奶后要给宝宝拍嗝,将宝宝竖抱,头靠在家长肩上,轻拍宝宝背部,帮助排出胃内空气。母乳喂养时要注意正确含接姿势,避免宝宝吸入过多空气。 2.腹部按摩:以宝宝肚脐为中心,用温暖的手掌轻轻顺时针按摩宝宝腹部,每次按摩5-10分钟,可促进肠道蠕动,缓解胀气。 (二)便秘的应对 1.调整饮食:对于添加辅食的宝宝,适当增加膳食纤维丰富的食物,如苹果泥、胡萝卜泥等,同时保证充足的水分摄入,可以给宝宝喝少量温开水。 2.适当增加活动:鼓励宝宝适当活动,对于小月龄宝宝可以帮助其做被动操,大一点的宝宝可以引导其多爬行等,促进胃肠蠕动,缓解便秘。 (三)肠梗阻的处理 如果怀疑宝宝是肠梗阻,这是比较危急的情况,需要立即就医。因为肠梗阻可能会导致肠坏死等严重后果,家长不能自行处理,应尽快带宝宝到医院进行相关检查,如腹部X线等,明确诊断后进行相应治疗。 三、特殊人群提示 对于小月龄宝宝,家长要特别注意护理细节。在喂养过程中要严格遵循正确的喂养方法,避免宝宝吸入过多空气。对于有先天性疾病史的宝宝,家长要更加密切观察宝宝的腹部情况等,一旦发现异常哭闹伴肚子硬邦邦等情况,要及时就医,因为这类宝宝出现肠道问题等可能病情变化较快,需要及时得到专业诊治,以保障宝宝的健康。

    2025-11-27 13:09:39
  • 小孩吃什么钙容易吸收

    小孩补钙可选择有机钙类和无机钙类钙剂,柠檬酸钙适合胃肠道功能弱及乳糖不耐受小孩,葡萄糖酸钙适合胃肠道耐受性一般小孩,碳酸钙适合胃酸分泌正常小孩;小孩补钙需考虑个体差异,有特殊病史要谨慎选钙剂,补钙时配合维生素D,且要根据年龄和缺钙程度确定补钙量,避免过量补钙。 一、有机钙类 (一)柠檬酸钙 1.吸收特点:柠檬酸钙的溶解度较高,在胃酸环境下较易溶解,适合不同胃酸水平的人群,包括小孩。其吸收率相对较好,研究表明,对于儿童等人群,柠檬酸钙的元素钙吸收率较高,且受饮食影响较小。例如,相关研究显示,儿童服用柠檬酸钙后,体内钙的吸收利用情况良好,能够有效提升血钙水平。 2.适用情况:适合胃肠道功能相对较弱的小孩,因为它对胃肠道的刺激较小,不会像一些无机钙那样可能引起胃肠道不适,如便秘等问题相对较少。对于有乳糖不耐受的小孩也较为适用,因为它不依赖乳糖相关的吸收途径。 二、有机钙类-葡萄糖酸钙 1.吸收特点:葡萄糖酸钙的溶解度较好,在体内的吸收相对较为顺利。它的元素钙含量相对有机钙类中的一些其他钙源稍低,但吸收过程相对温和。有研究表明,小孩服用葡萄糖酸钙后,能够在一定程度上补充体内钙的需求,其吸收机制是通过肠道的被动扩散等方式进行吸收,相对比较稳定。 2.适用情况:适用于需要补充钙且胃肠道耐受性一般的小孩。比如一些刚开始尝试补钙的小孩,葡萄糖酸钙相对比较温和,可作为钙补充的选择之一。但需要注意的是,由于其元素钙含量相对不是特别高,可能需要根据小孩的具体缺钙情况来确定合适的剂量。 三、无机钙类-碳酸钙 1.吸收特点:碳酸钙需要在胃酸的作用下解离出钙离子才能被吸收,所以它的吸收依赖于胃酸的分泌。对于胃酸分泌正常的小孩来说,碳酸钙的吸收率较高。例如,在胃酸环境适宜的情况下,碳酸钙能够较好地释放出钙离子,被肠道吸收利用。不过,如果小孩存在胃酸分泌不足的情况,可能会影响碳酸钙的吸收效果。 2.适用情况:适合胃酸分泌正常的小孩,一般建议在饭后服用碳酸钙,借助食物刺激胃酸分泌,从而促进钙的吸收。但对于胃酸分泌较少、胃肠道功能较差的小孩,不建议首选碳酸钙,以免影响钙的吸收甚至引起胃肠道不适。 特殊人群温馨提示 对于小孩补钙,首先要考虑个体差异。如果小孩有特殊病史,比如胃肠道疾病史,在选择钙剂时需要更加谨慎。例如有胃溃疡病史的小孩,要避免选择可能刺激胃酸分泌过多从而加重胃肠道负担的钙剂,如碳酸钙。同时,在补钙过程中,要注意配合维生素D的补充,因为维生素D能够促进钙的吸收。一般来说,小孩每天需要的维生素D摄入量是一定的,通过适当的户外活动,皮肤可以合成部分维生素D,但对于一些日照不足的小孩,可能需要额外补充维生素D制剂来辅助钙的吸收。而且,补钙量要根据小孩的年龄和缺钙程度来确定,不能盲目过量补钙,过量补钙可能会导致小孩便秘、肾结石风险增加等问题。

    2025-11-27 13:08:58
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询