Q小孩子总发烧是怎么回事

A小孩子总发烧的原因包括生理性因素（新陈代谢特点、活动因素）和病理性因素（感染性因素如病毒、细菌、支原体感染，非感染性因素如自身免疫性疾病、恶性肿瘤、其他如甲状腺功能亢进、中暑等），应对时要观察护理，持续发烧、体温过高或伴严重症状需及时就医。 一、生理性因素 （一）新陈代谢特点 小孩子的新陈代谢比成人旺盛，产热较多，而体温调节中枢发育还不完善，对体温的调节能力较弱，这就容易出现体温波动，看似总发烧。一般年龄越小，这种情况越明显，新生儿体温调节功能更不成熟，相对更容易受环境等因素影响出现体温变化。比如在包裹过严、哭闹后等情况下，可能会有短暂的体温升高。 （二）活动因素 小孩子活泼好动，在剧烈活动后，身体产热增加，也可能导致体温短暂升高，通常活动停止后，体温会逐渐恢复正常。 二、病理性因素 （一）感染性因素 1.病毒感染：是引起小孩子发烧常见的原因，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的上呼吸道感染等。病毒在体内繁殖过程中会引发免疫反应，导致体温调节中枢紊乱，出现发烧症状，而且可能反复发烧，病程一般有一定自限性，但具体时间因病毒种类而异，像流感病毒引起的发烧可能持续3-5天左右。 2.细菌感染：例如肺炎链球菌引起的肺炎、化脓性扁桃体炎等。细菌感染后，细菌产生的毒素等会刺激机体免疫系统，引发发热，一般细菌感染导致的发烧如果不进行有效的抗感染治疗，体温可能持续不退或反复升高，像肺炎引起的发烧可能会持续1周左右甚至更长时间。 3.支原体感染：肺炎支原体感染较为常见，可引起支原体肺炎，发热可持续2-3周，体温在38℃左右，可伴有咳嗽等症状，咳嗽多为刺激性干咳。 （二）非感染性因素 1.自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎，这是儿童时期常见的风湿性疾病，可出现长期反复发热，同时伴有关节肿胀、疼痛、皮疹等表现，病情容易迁延不愈，对孩子的生长发育可能会产生影响，需要长期监测和治疗。 2.恶性肿瘤：虽然相对少见，但也可能导致小孩子总发烧，如白血病等，除了发热外，还可能伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现，需要通过骨髓穿刺等检查来明确诊断。 3.其他：如甲状腺功能亢进，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，也会出现发热症状，同时还可能伴有多汗、食欲亢进、消瘦等表现；还有像中暑，在炎热环境下，小孩子体温调节功能不完善，容易发生中暑，出现发热、口渴、乏力等症状，严重时可出现惊厥等情况。 三、应对建议及注意事项 （一）观察与护理 当小孩子总发烧时，首先要密切观察体温变化、精神状态、伴随症状等。如果体温不是很高，精神状态尚可，可以采取物理降温措施，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热。要给孩子适当多饮水，补充因发热丢失的水分。同时，注意室内通风，保持合适的温度和湿度。 （二）及时就医 如果孩子发烧持续时间较长，如超过3天仍反复发热；或者体温过高，超过38.5℃（婴儿）或39℃（儿童）；或者伴有精神萎靡、呕吐、头痛、呼吸困难等严重伴随症状时，应及时就医，进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白、病原学检查等，以明确发热原因，针对性进行治疗。对于低龄儿童，由于病情变化较快，更要引起重视，及时带孩子到医院就诊，避免延误病情。