李航

北京大学第一医院

擅长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。

向 Ta 提问
个人简介
李航,男,主任医师,教授,医学博士,现任皮肤科主任。专业特长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植、腋臭治疗等。在国内率先系统开展Mohs显微描记手术极大提高了皮肤恶性肿瘤的治愈率;曾在国外发表自己改良的腋臭微小切口术式,获得业内同道的认可;在瘢痕矫治、毛发移植等方面都具有丰富经验。学术兼职:国际皮肤外科协会会员(SIDS)、中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业主任委员、中国中西医结合会皮肤科分会皮肤外科学组副组长、中国医师协会整形外科医师与美容医师协会全国委员、北京医学会皮肤性病学委员会青年委员会副主任委员。展开
个人擅长
皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。展开
  • hpv31阳性多久能转阴

    HPV31阳性转阴时间有个体差异,多数免疫力正常女性6-12个月可自然转阴,年龄、生活方式、基础疾病会影响转阴时间,应对建议包括定期复查、增强免疫力,孕妇和免疫功能低下人群有特殊注意事项。 影响转阴的因素 年龄因素:年轻女性免疫系统相对更具活力,相比年龄较大的女性,HPV31转阴的概率相对较高且时间可能更短。例如,年轻的青春期女性感染后,由于自身免疫系统较为强大,更有可能在较短时间内实现转阴;而围绝经期或绝经后的女性,免疫系统功能有所下降,HPV31转阴的时间可能会延长。 生活方式: 吸烟:吸烟会影响免疫系统功能,降低机体对HPV的清除能力,从而延长HPV31阳性转阴的时间。有研究表明,吸烟女性感染高危型HPV后转阴的时间比不吸烟女性要长。 饮酒:过量饮酒也会对免疫系统产生抑制作用,不利于机体清除HPV31,可能导致转阴时间延长。 作息:长期熬夜会使身体免疫力下降,不利于HPV31的清除,会影响转阴时间。保持规律作息、充足睡眠有助于维持良好的免疫系统功能,促进HPV31转阴。 运动:适度运动可以增强体质,提高免疫力,有助于加快HPV31转阴的进程。缺乏运动的人相对更容易出现HPV持续感染的情况,从而延长转阴时间。 基础疾病:患有某些基础疾病,如糖尿病等,会影响机体的免疫功能,使得HPV31清除困难,转阴时间延长。糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体的免疫防御能力下降,对HPV的清除能力减弱。 应对HPV31阳性的建议 定期复查:感染HPV31后要定期进行宫颈TCT(液基薄层细胞学检测)等检查,监测宫颈病变情况。一般建议每6-12个月进行一次宫颈TCT检查,必要时还需进行阴道镜及活检等检查,以便及时发现宫颈是否出现病变。 增强免疫力: 饮食:保证营养均衡,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类等,为免疫系统提供充足的营养支持。 休息:保证充足的睡眠,让身体得到充分的休息,有利于免疫系统的修复和功能发挥。 运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、瑜伽、慢跑等,每周坚持一定的运动时间,如每周运动3-5次,每次30分钟左右,以增强体质和免疫力。 特殊人群注意事项: 孕妇:孕妇感染HPV31后,由于孕期身体状况特殊,免疫系统可能会受到一定影响,且需要考虑胎儿的情况。一般需要密切监测宫颈情况,分娩后需再次评估HPV转阴情况。同时,要注意保持良好的心态,避免过度焦虑,因为不良情绪也可能影响免疫系统功能。 免疫功能低下人群:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,感染HPV31后转阴难度更大,需要更加密切地监测和积极干预。可能需要在医生的指导下,根据具体情况采取相应的措施来增强免疫功能,促进HPV转阴,并密切关注宫颈病变情况。

    2025-11-20 19:52:11
  • HPV感染的诊断方法是什么

    HPV感染的诊断方法包括细胞学检查(通过观察宫颈细胞形态判断是否有相关细胞病变,不同人群适用性不同)、HPVDNA检测(利用分子生物学技术检测是否存在HPVDNA,能较早发现感染尤其高危型持续感染,对高危人群敏感)、阴道镜检查(细胞学或HPVDNA检测异常时直观观察上皮病变情况,可疑部位活检,不同病变程度表现不同)、组织病理学检查(活检或手术切除组织病理切片检查,是诊断金标准,确诊相关病变需此结果,取材有严格要求),特殊人群中孕妇检测需谨慎操作,免疫功能缺陷人群诊断要密切监测并考虑免疫状态影响。 原理:通过采集宫颈细胞,观察细胞形态是否发生异常改变来初步判断是否存在HPV感染相关的细胞病变。例如巴氏涂片法,医生用特制刮板采集宫颈表面及宫颈管内的细胞,涂在玻片上固定染色后,在显微镜下观察细胞形态。对于不同年龄和宫颈状况的人群,该检查的适用性不同,年轻女性由于宫颈细胞更新较快,可能存在一定假阴性;而对于有宫颈病变高危因素的女性则有重要筛查价值。 HPVDNA检测: 原理:利用分子生物学技术检测是否存在HPV的DNA。常见的方法有杂交捕获法等,能检测出多种高危型和低危型HPV。可以通过采集宫颈样本(如宫颈刷取物)进行检测,能较早地发现HPV感染,尤其是高危型HPV的持续感染与宫颈癌的发生密切相关。对于性生活开始较早、多个性伴侣、免疫功能低下等高危人群,该检测能更敏感地发现HPV感染情况。 阴道镜检查: 原理:当细胞学检查或HPVDNA检测发现异常时,阴道镜检查可以更直观地观察宫颈、阴道等部位的上皮病变情况。医生将阴道镜镜头放入阴道,放大宫颈等部位的图像,若发现可疑病变部位,可在该部位进行活检,以进一步明确是否存在癌前病变或癌变。对于HPV持续感染且细胞学检查异常的女性,阴道镜检查有助于精准定位病变部位进行活检。不同宫颈病变程度在阴道镜下表现不同,如低度病变和高度病变的血管、上皮形态有差异。 组织病理学检查: 原理:对阴道镜下活检或手术切除的组织进行病理切片检查,是诊断HPV相关病变的金标准。通过显微镜观察组织细胞的形态、结构等,明确是否存在癌细胞或癌前病变细胞。例如,确诊宫颈癌前病变或宫颈癌必须依靠组织病理学检查结果。对于活检组织的取材部位、取材深度等都有严格要求,以确保能准确反映病变情况,不同级别的癌前病变在组织病理学上有不同的细胞特征。 特殊人群方面,孕妇进行HPV检测时需谨慎操作,避免过度刺激宫颈引起流产等风险,采样时要轻柔;对于免疫功能缺陷人群,如艾滋病患者等,HPV感染的诊断可能需要更密切监测,因为这类人群HPV感染更易慢性化且发生病变的风险可能更高,在诊断过程中要充分考虑其免疫状态对感染和病变发展的影响,选择合适的检查时机和方法。

    2025-11-20 19:51:13
  • 寻常疣用什么药能治好

    寻常疣的治疗包括局部药物治疗、物理治疗辅助药物及免疫调节剂辅助治疗。局部药物治疗有维A酸类药物、水杨酸、氟尿嘧啶等;物理治疗配合药物,如冷冻治疗配合重组人表皮生长因子凝胶、激光治疗配合莫匹罗星软膏;免疫调节剂辅助治疗用干扰素,需根据患者具体情况选方案,考虑不同人群特点,密切观察疗效与不良反应。 一、局部药物治疗 (一)维A酸类药物 维A酸类药物可以调节表皮细胞的增殖与分化,从而发挥治疗寻常疣的作用。有研究表明,外用维A酸制剂对部分寻常疣有一定的疗效,它能通过影响细胞周期和细胞免疫功能来抑制疣体生长,但起效相对较慢,一般需要持续使用数周甚至数月。 (二)水杨酸 水杨酸具有角质剥脱作用,它可以使疣体部位的角质层松解、脱落,从而达到去除疣体的目的。通常是将水杨酸制剂涂抹在疣体上,通过不断去除角质来消除寻常疣。不过,在使用过程中需要注意避免接触正常皮肤,防止对正常皮肤造成刺激。对于儿童等特殊人群,由于其皮肤较为娇嫩,使用时更要谨慎,严格按照正确的方法和剂量使用,以减少不良反应的发生。 (三)氟尿嘧啶 氟尿嘧啶是一种抗代谢药,它可以通过抑制细胞DNA的合成来抑制疣体细胞的增殖。但氟尿嘧啶可能会引起局部刺激、色素沉着等不良反应,在使用时需要密切观察皮肤反应。对于有皮肤过敏史或肝肾功能不全的患者,使用时要格外小心,儿童使用该药物时需充分评估风险后谨慎选择。 二、物理治疗辅助药物 (一)冷冻治疗配合药物 冷冻治疗是通过低温使疣体组织坏死、脱落,在冷冻治疗后,可配合使用一些促进创面愈合、预防感染的药物。例如,可以使用重组人表皮生长因子凝胶来促进创面的愈合,减少瘢痕形成的风险。对于儿童进行冷冻治疗后,要注意保持创面清洁干燥,避免搔抓,防止感染,同时要密切观察创面恢复情况,如有异常及时就医。 (二)激光治疗配合药物 激光治疗是利用高温使疣体组织气化、碳化,在激光治疗后,可使用抗生素类药膏如莫匹罗星软膏来预防感染。对于年龄较小的儿童,激光治疗时要特别注意操作的精准性和安全性,尽量减轻患儿的痛苦,术后要加强护理,避免感染等并发症的发生。 三、免疫调节剂辅助治疗 (一)干扰素 干扰素具有抗病毒和免疫调节作用。可以通过局部注射或外用干扰素制剂来增强机体对病毒的免疫清除能力。不过,干扰素可能会引起发热、乏力等全身不良反应,在使用时需要密切监测患者的身体状况。对于儿童使用干扰素,要根据其年龄、体重等调整剂量,并密切观察是否出现不良反应,如有不适及时停药并就医。 寻常疣的药物治疗需要根据患者的具体情况选择合适的药物及治疗方案,同时要充分考虑不同人群的特点,如儿童、老年人、有基础疾病的患者等的特殊情况,在治疗过程中密切观察疗效和不良反应,确保治疗的安全有效。

    2025-11-20 19:49:18
  • 生殖器疱疹是艾滋病吗

    生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起,有特定临床表现、传播及诊断治疗方式;艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起,表现复杂,两者都可性接触和母婴传播,艾滋病对免疫破坏更严重,诊断治疗不同,特殊人群如孕妇、儿童感染两者需不同应对。 临床表现方面: 生殖器疱疹:初发症状多为外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛,可伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。病程有自限性,但易复发。 艾滋病:在急性期可出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等;无症状期可无明显症状;进入艾滋病期后,患者免疫系统严重受损,出现各种机会性感染和肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等,临床表现多样且复杂。 两者的相关性 传播方面:两者都可通过性接触传播。生殖器疱疹患者在发作期的水疱液、精液、前列腺液等含有病毒,性接触时容易传播给对方;艾滋病患者的精液、阴道分泌物等含有HIV,性接触是其主要传播途径之一。此外,母婴传播方面,患有生殖器疱疹的孕妇可在分娩时将单纯疱疹病毒传给新生儿;艾滋病孕妇也可在孕期、分娩时或产后将HIV传给胎儿或婴儿。 对免疫系统影响方面:生殖器疱疹发作时可在一定程度上影响局部和全身的免疫状态,而艾滋病是直接破坏免疫系统,导致整体免疫功能严重缺陷,相比之下艾滋病对免疫系统的破坏更为严重和全面,更容易引发各种严重的机会性感染和肿瘤。 诊断方面 生殖器疱疹:主要通过病史(性接触史等)、临床表现进行初步诊断,还可通过实验室检查,如病毒培养(从皮损处取标本进行单纯疱疹病毒培养,是诊断的金标准)、核酸检测(检测单纯疱疹病毒的核酸)、抗体检测等明确诊断。 艾滋病:主要通过HIV抗体检测、HIV核酸检测等进行诊断。HIV抗体检测是常用的筛查方法,若抗体检测阳性,需进一步进行核酸检测等确诊。 治疗方面 生殖器疱疹:主要是抗病毒治疗,常用药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等,可减轻症状、缩短病程、减少排毒,但不能彻底清除病毒,容易复发。 艾滋病:目前虽然还不能完全治愈,但有多种抗逆转录病毒药物可用于治疗,通过抑制HIV复制,延缓病情进展,提高患者生活质量,延长生存期。 特殊人群方面: 孕妇:患有生殖器疱疹的孕妇需要在孕期密切监测,分娩时根据情况选择合适的分娩方式,以减少新生儿感染单纯疱疹病毒的风险;艾滋病孕妇则需要进行母婴阻断治疗,以降低胎儿或婴儿感染HIV的几率。 儿童:儿童感染生殖器疱疹或艾滋病的情况相对较少,但一旦感染,生殖器疱疹可能影响儿童外生殖器等部位的正常发育和健康,艾滋病会严重影响儿童的生长发育和免疫系统功能,需要特殊的医疗管理和关怀,在治疗过程中要充分考虑儿童的生理特点和耐受性等。

    2025-11-20 19:48:33
  • 如何看待女性HPV感染

    HPV有高危和低危型,女性一生中感染概率较高,多数可暂被清除,少数持续感染风险高。检测有核酸等方法,诊断助排查病变。暂时感染者要提免疫力、定期检查;持续感染者需进一步检查并据情况治疗。备孕或妊娠期女性需医生评估,免疫力低下女性更易持续感染且风险高。 一、HPV的基本概况 HPV(人乳头瘤病毒)是一种常见的病毒,有多种亚型。根据致癌性可分为高危型和低危型,高危型HPV持续感染可能引发宫颈癌等恶性肿瘤,低危型HPV感染多引起生殖器疣等良性病变。 二、女性HPV感染的普遍性 女性一生中感染HPV的概率较高,多数女性感染HPV是暂时性的,机体免疫系统通常能在一定时间内清除病毒,据相关研究,约80%的女性在感染后的1-2年内可自然清除HPV。 三、女性HPV感染的检测与诊断 检测方法:常用的检测方法有核酸检测等,通过采集宫颈细胞等样本进行检测,以确定是否感染HPV以及感染的亚型。 诊断意义:对于发现高危型HPV持续感染的女性,需进一步进行阴道镜等检查,以排查是否存在宫颈病变,这对于早期发现宫颈病变、及时干预具有重要意义。 四、女性HPV感染后的转归 自行清除:如前文所述,大部分女性感染HPV后可通过自身免疫系统清除病毒,这与女性自身的免疫状态密切相关,年轻女性由于免疫系统相对较强,更易实现HPV的自行清除。 持续感染:少数女性会出现HPV持续感染,尤其是高危型HPV持续感染,这部分女性患宫颈癌等疾病的风险会增加。持续感染的发生可能与女性自身免疫功能较弱、存在其他影响免疫的因素(如长期服用免疫抑制剂等)以及HPV病毒亚型的特性等有关。 五、针对女性HPV感染的应对措施 对于HPV暂时感染女性:应注重提高自身免疫力,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,以帮助机体更好地清除病毒。同时,定期进行妇科检查,监测HPV感染的转归情况。 对于HPV持续感染女性:需要进一步完善相关检查,如阴道镜下宫颈活检等,以明确宫颈病变程度。根据病变情况采取相应的治疗措施,对于低级别病变可密切观察,高级别病变可能需要进行宫颈锥切等治疗。 六、特殊人群女性HPV感染的注意事项 备孕或妊娠期女性:若在备孕或妊娠期发现HPV感染,需由医生根据具体情况进行评估。一般来说,大多数情况下不影响受孕,但需密切监测。对于妊娠期女性,由于孕期机体免疫状态的变化,HPV感染的转归可能受到影响,分娩后需按照非孕期女性的监测方式进行随访。 免疫力低下女性:如患有免疫性疾病、接受过器官移植等导致免疫力低下的女性,感染HPV后更易出现持续感染,应更加积极地提高免疫力,并密切监测宫颈病变情况,必要时提前采取干预措施,因为这类女性患宫颈病变的风险相对更高。

    2025-11-20 19:47:39
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