李航

北京大学第一医院

擅长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。

向 Ta 提问
个人简介
李航,男,主任医师,教授,医学博士,现任皮肤科主任。专业特长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植、腋臭治疗等。在国内率先系统开展Mohs显微描记手术极大提高了皮肤恶性肿瘤的治愈率;曾在国外发表自己改良的腋臭微小切口术式,获得业内同道的认可;在瘢痕矫治、毛发移植等方面都具有丰富经验。学术兼职:国际皮肤外科协会会员(SIDS)、中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业主任委员、中国中西医结合会皮肤科分会皮肤外科学组副组长、中国医师协会整形外科医师与美容医师协会全国委员、北京医学会皮肤性病学委员会青年委员会副主任委员。展开
个人擅长
皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。展开
  • 身体侧面长了丝状疣怎么治疗

    丝状疣的治疗方法包括物理治疗(冷冻治疗、激光治疗)、药物治疗(外用药物如水杨酸、维A酸类药物,相对少用免疫调节剂)、手术治疗(刮除术),日常需注意个人卫生(保持清洁、避免搔抓)和健康生活方式(增强免疫力、避免共用个人物品)。 一、物理治疗 (一)冷冻治疗 1.原理:利用低温使丝状疣组织坏死脱落。通过液氮等低温介质接触疣体,造成细胞内冰晶形成、细胞脱水、膜系统破坏等,导致细胞死亡,从而达到治疗目的。 2.适用情况:适用于疣体较小、数量不多的情况,各年龄段人群若符合条件均可考虑,但儿童治疗时需特别注意操作的精准和安抚,避免患儿过度紧张。 3.注意事项:治疗后局部可能出现红肿、水疱等,一般可自行消退。治疗后要保持局部清洁干燥,避免感染。 (二)激光治疗 1.原理:利用激光的高能量密度,瞬间烧灼疣体,使其碳化或汽化,从而去除疣体。 2.适用情况:对于较大或数量稍多的丝状疣有较好疗效,不同年龄人群根据具体病情评估后可选择,儿童治疗需由经验丰富的医生操作,减小风险。 3.注意事项:治疗后局部会有创面,要注意护理,防止感染,创面愈合前避免沾水等。 二、药物治疗 (一)外用药物 1.水杨酸 原理:水杨酸具有角质剥脱作用,可使疣体角质层松解脱落。 适用情况:适用于轻度的丝状疣,不同年龄人群均可使用,但儿童使用时需注意浓度和使用范围,避免大面积使用导致刺激。 注意事项:使用时需按照说明书或医生指导,避免接触周围正常皮肤,可能出现局部刺激症状如红肿、疼痛等。 2.维A酸类药物 原理:维A酸类药物可以调节表皮细胞的增殖和分化,抑制疣体的生长。 适用情况:对于一些丝状疣有一定疗效,不同年龄段人群根据病情使用,儿童使用需谨慎,最好在医生指导下进行。 注意事项:使用后可能有皮肤刺激反应,如烧灼感、红斑等,应避免在阳光下暴晒。 (二)免疫调节剂(相对少用) 1.原理:通过调节机体的免疫系统来发挥抗病毒作用,从而达到治疗丝状疣的目的。 2.适用情况:一般用于免疫功能较差且丝状疣反复发作的情况,不同年龄人群根据免疫状态评估后使用,儿童免疫功能尚未完全发育成熟,使用需更谨慎,需医生综合判断。 3.注意事项:可能存在一定的不良反应,如免疫相关的不适等,使用过程中需密切监测身体状况。 三、手术治疗 (一)刮除术 1.原理:用特制的刮匙将疣体刮除。 2.适用情况:适用于较小的丝状疣,各年龄段人群可考虑,儿童操作时要轻柔准确。 3.注意事项:刮除后要注意压迫止血和预防感染,保持局部清洁。 四、日常注意事项 (一)个人卫生 1.保持身体侧面长有丝状疣部位的清洁,勤洗澡,避免疣体部位受到污染,防止继发细菌等感染。不同年龄人群都应养成良好的个人卫生习惯,儿童则需要家长协助做好清洁护理。 2.避免搔抓疣体,防止自身接种传播,因为搔抓可能会导致病毒接种到身体其他部位,引起新的疣体生长。无论是儿童还是成人,都要注意避免搔抓行为。 (二)生活方式 1.保持健康的生活方式,增强机体免疫力,如合理饮食,保证营养均衡,对于儿童来说,要提供多样化的食物以满足生长发育需求;适量运动,不同年龄段人群运动方式和强度可有所不同,儿童可选择适合的玩耍、体育活动等;充足睡眠,各年龄段都需要保证足够的睡眠时间来促进身体恢复和免疫功能维持。 2.避免与他人共用毛巾、衣物等个人物品,防止病毒传播给他人,这对所有人群都很重要,尤其是家庭中有成员患有丝状疣时,更要注意物品的隔离。

    2025-11-28 13:44:20
  • 打HPV前注意什么

    接种HPV疫苗需考虑身体状况,正处急性病发作期暂缓,告知过敏史;依年龄和需求选疫苗类型,按规定时间间隔接种;孕妇不建议接种,哺乳期女性可接种,免疫功能低下人群接种前咨询医生。 一、身体状况方面 1.健康状态评估 如果正处于急性病发作期,如患有发热性疾病等,应暂缓接种HPV疫苗。因为此时人体免疫系统处于应激状态,接种HPV疫苗可能会影响免疫反应效果,也可能增加不良反应发生的风险。例如,一项研究表明,在急性感染期接种疫苗,疫苗的免疫原性会降低。对于女性来说,无论处于月经周期的哪个阶段,一般都可以正常接种HPV疫苗,月经对HPV疫苗接种的影响不大。但如果在接种时身体有轻微不适,如轻度感冒,症状不严重时仍可接种;若症状较重,最好等康复后再接种。 2.过敏史询问 要告知医生自己的过敏史,尤其是对疫苗成分过敏的情况。如果对酵母过敏,可能不能接种四价或九价HPV疫苗,因为这类疫苗的生产过程中可能会使用酵母成分。对于有其他食物、药物等过敏史的人群,也需要详细告知医生,以便医生评估接种风险。比如对蛋白质过敏的人群,接种HPV疫苗时需要密切观察是否出现过敏反应。 二、疫苗相关方面 1.疫苗类型选择 根据自身年龄和需求选择合适的HPV疫苗类型。二价HPV疫苗主要针对HPV16和HPV18型,适合9-45岁的女性;四价HPV疫苗除了针对HPV16和HPV18型,还针对HPV6和HPV11型,适合20-45岁的女性;九价HPV疫苗针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型,适合16-26岁的女性。不同年龄阶段和性别应依据自身情况选择对应的疫苗类型,例如年轻女性如果希望预防更多亚型的HPV感染,可考虑九价HPV疫苗,但需在适宜年龄范围内。 2.疫苗接种时间安排 二价HPV疫苗的接种程序是0、1、6月各接种一剂;四价HPV疫苗的接种程序是0、2、6月各接种一剂;九价HPV疫苗的接种程序也是0、2、6月各接种一剂。要按照规定的时间间隔完成接种,以确保疫苗的免疫效果。如果因为特殊情况需要延迟接种,一般来说延迟时间不会影响最终的免疫效果,但最好尽量按照原计划的时间安排接种。例如,第一针和第二针之间延迟了几周,通常不需要重新开始接种程序,继续按照后续的时间接种即可。 三、特殊人群方面 1.孕妇 孕妇不建议接种HPV疫苗。因为目前关于HPV疫苗对孕妇及胎儿的影响的研究数据相对有限,为了避免可能存在的未知风险,孕妇应避免接种HPV疫苗。如果在接种疫苗后发现怀孕,应停止后续接种,待分娩后再继续完成接种程序。 2.哺乳期女性 哺乳期女性可以接种HPV疫苗。目前没有证据表明HPV疫苗会对哺乳期女性的乳汁分泌及婴儿健康产生不良影响。但哺乳期女性在接种疫苗后,应密切观察自身和婴儿的情况,如有异常应及时就医。例如,有些哺乳期女性接种疫苗后可能会出现轻微的发热等不适症状,一般不需要停止哺乳,但如果症状较重,需要在医生的指导下决定是否暂停哺乳以及后续的疫苗接种计划。 3.免疫功能低下人群 对于患有免疫缺陷疾病(如艾滋病患者)或正在接受免疫抑制治疗的人群,接种HPV疫苗的免疫效果可能会受到影响。这类人群在接种HPV疫苗前,应咨询医生的意见。医生会评估其免疫状态,考虑是否接种以及接种后的免疫反应情况。例如,艾滋病患者由于免疫系统受损,接种HPV疫苗后产生有效抗体的几率可能降低,医生可能会根据具体情况权衡接种的利弊。

    2025-11-28 13:43:27
  • 扁桃体发炎可以打hpv么

    扁桃体发炎时接种HPV疫苗需分情况考虑,急性期一般不建议接种,稳定期且经医生评估后可谨慎考虑,儿童、成年等不同人群有特殊考虑,接种后要密切观察身体状况,出现不适需及时就医并告知相关病史。 一、扁桃体发炎时打HPV疫苗的一般原则 当处于扁桃体发炎急性期时,不建议接种HPV疫苗。因为此时人体处于相对虚弱、免疫状态可能受影响的阶段,接种疫苗可能会影响免疫应答效果,还可能增加疫苗不良反应发生的风险。而如果扁桃体发炎处于稳定期,且没有发热等全身症状时,一般可以考虑接种HPV疫苗,但需要在医生评估后谨慎决定。 (一)扁桃体发炎急性期的情况 1.免疫状态影响:扁桃体发炎急性期往往伴随身体的炎症反应,身体的免疫系统处于被调动来对抗炎症的状态,此时接种HPV疫苗,机体可能无法良好地产生针对HPV疫苗的免疫应答,使得疫苗预防HPV感染的效果大打折扣。例如,有研究表明,在急性感染性疾病期间接种疫苗,抗体产生水平会显著低于健康状态下接种的人群。 2.不良反应风险增加:疫苗本身可能会引起一些常见的不良反应,如注射部位疼痛、红肿,发热、乏力等全身症状。在扁桃体发炎急性期,机体本身就可能有发热等表现,此时接种HPV疫苗,可能会使这些不良反应加重,或者难以区分是疫苗引起还是疾病本身导致的症状,不利于对不良反应的观察和处理。 (二)扁桃体发炎稳定期的情况 1.医生评估至关重要:当扁桃体发炎处于稳定期时,需要由医生对患者的整体健康状况进行全面评估。医生会考虑患者目前的一般情况,如是否还有咽痛、吞咽困难等局部症状,体温是否正常,血常规等检查指标是否基本恢复正常等。如果各项指标基本稳定,没有明显的全身不适,在医生认为可以接种的情况下,才可以考虑接种HPV疫苗。例如,当扁桃体发炎经过适当治疗后,局部红肿基本消退,患者没有发热,精神状态良好,此时接种HPV疫苗相对风险较低。 二、不同人群的特殊考虑 (一)儿童人群 儿童如果出现扁桃体发炎,在考虑接种HPV疫苗时更要谨慎。儿童的免疫系统尚在发育中,扁桃体发炎对儿童免疫系统的影响可能相对更大。如果是儿童扁桃体发炎急性期,绝对不建议接种HPV疫苗;如果是稳定期,需要由儿科医生和接种医生共同评估儿童的整体健康状况,包括儿童的一般活动能力、是否有其他潜在的健康问题等。例如,对于低龄儿童,本身免疫系统脆弱,扁桃体发炎时身体的应激状态可能对疫苗接种的影响更为显著,必须严格遵循医生的评估意见来决定是否接种。 (二)成年人群 成年患者如果出现扁桃体发炎,在稳定期考虑接种HPV疫苗时,除了考虑上述一般情况外,还需要结合自身的基础健康状况。如果有其他慢性疾病基础,如糖尿病等,需要考虑慢性疾病对身体免疫状态的影响以及接种HPV疫苗可能产生的相互作用等情况。例如,有糖尿病的成年患者,扁桃体发炎稳定期接种HPV疫苗时,要确保血糖控制相对稳定,因为血糖控制不佳可能影响机体的免疫功能,进而影响疫苗的效果。 三、接种后的观察与后续处理 无论扁桃体发炎处于何种阶段接种了HPV疫苗,都需要在接种后密切观察身体状况。接种后要在接种场所观察30分钟-1小时左右,查看是否出现发热、皮疹、严重的注射部位红肿等不良反应。如果在扁桃体发炎稳定期接种后出现任何不适症状,如发热加重、新出现局部症状加重等情况,都要及时就医,并向医生告知扁桃体发炎的病史以及接种HPV疫苗的情况,以便医生准确判断病情并进行相应的处理。

    2025-11-28 13:42:24
  • hpv52阳性能治愈吗

    HPV52阳性可治愈,多数免疫正常者1-2年可自然清除,超2年可干预治疗;年龄、生活方式、基础疾病会影响清除;需定期监测随访,年轻健康者1年1次,有基础疾病者更密切,孕妇产后复查。 自然清除情况:对于免疫功能正常的人群,HPV52阳性后,约80%在2年内可依靠自身免疫力清除病毒。这是因为人体免疫系统中的T细胞、B细胞等会识别并攻击感染HPV的细胞,从而清除病毒。例如,年轻且身体健康、生活方式良好的人群,自身免疫功能较强,更有利于HPV的自然清除。 治疗干预情况:如果持续感染超过2年,可考虑进行治疗干预。目前有一些药物可用于辅助清除HPV,但主要还是依靠增强免疫力等综合措施。比如可以通过健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠等来提高免疫力,帮助清除病毒。对于一些宫颈病变的患者,可能需要根据具体病变程度采取如激光、冷冻等物理治疗方法来处理病变组织,但这也是针对病变,间接帮助清除HPV相关的异常细胞。 影响HPV52阳性清除的因素 年龄因素:年轻人群体相对年龄较大人群更易清除HPV52。一般来说,年轻人免疫系统功能更为活跃,对病毒的清除能力更强。而随着年龄增长,尤其是50岁以上人群,自身免疫力有所下降,HPV清除的时间可能会延长,持续感染的风险相对增加。 生活方式因素 饮食:长期营养不良会影响免疫力,不利于HPV的清除。而均衡饮食,摄入充足的蛋白质、维生素(如维生素C、维生素E等)、矿物质等,有助于维持良好的免疫状态。例如,多吃新鲜蔬菜水果、优质蛋白食物(如鱼肉、鸡肉、豆类等),可增强免疫力,帮助清除HPV52。 运动:缺乏运动的人相比经常运动的人,免疫力可能较低。适量运动可以促进血液循环,增强身体的代谢能力和免疫细胞的活性,从而有助于清除HPV。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。 吸烟:吸烟会损害免疫系统,降低人体对HPV的清除能力,使HPV52持续感染的风险增加。吸烟产生的有害物质会抑制免疫细胞的功能,影响身体对病毒的防御和清除机制。 基础疾病因素:患有一些基础疾病,如糖尿病等,会影响免疫功能,导致HPV52清除困难。糖尿病患者血糖控制不佳时,会影响白细胞等免疫细胞的功能,使其难以有效清除感染HPV的细胞。 HPV52阳性的监测与随访 监测方法:需要定期进行宫颈细胞学检查(如TCT)以及HPV检测,来监测宫颈的病变情况和HPV的清除情况。一般建议每6-12个月进行一次TCT和HPV联合检测。如果TCT结果异常,可能还需要进一步进行阴道镜检查及活检,以明确宫颈是否有病变。 不同人群随访建议 年轻健康人群:免疫功能正常的年轻人群,HPV52阳性后可每1年进行一次TCT和HPV检测,观察病毒清除情况和宫颈细胞变化。如果连续2次HPV和TCT检测均为阴性,可适当延长随访间隔,但一般也建议每2-3年进行一次筛查。 有基础疾病人群:对于患有糖尿病等基础疾病的人群,HPV52阳性后需要更密切的监测。可能需要每3-6个月进行一次TCT和HPV检测,以便及时发现宫颈病变的进展情况,因为基础疾病可能影响免疫清除能力,使病情变化更快。 特殊人群:孕妇感染HPV52时,需要密切监测,因为孕期身体免疫状态会有变化,且要关注对胎儿的影响。一般会在产后6-12周进行复查,同时观察宫颈情况,因为孕期激素变化等因素可能影响HPV的清除和宫颈病变的发展。

    2025-11-28 13:41:31
  • 干扰素治疗疣

    干扰素可通过抗病毒、免疫调节等机制治疗疣,有注射和外用剂型及相应给药方式,对不同类型疣疗效有差异,安全性方面有不良反应及注意事项,与激光、冷冻等治疗疣方法相比各有特点,如激光起效快但有不适和复发可能,干扰素从免疫角度控病毒感染、复发率相对低但起效慢等。 一、干扰素治疗疣的作用机制 干扰素是一种细胞因子,具有抗病毒、免疫调节等作用。对于疣,其作用机制主要是通过与细胞表面的干扰素受体结合,激活细胞内的信号传导途径,从而发挥抑制病毒复制、调节免疫系统来对抗疣病毒感染的作用。例如,研究发现干扰素可以增强自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞等免疫细胞的活性,这些免疫细胞能够识别并清除被疣病毒感染的细胞。 二、干扰素治疗疣的常用剂型及给药方式 1.剂型 有注射用干扰素,如干扰素α-2b注射剂等;还有外用的干扰素凝胶等剂型。 2.给药方式 注射用干扰素一般采用皮下注射等方式给药;外用干扰素凝胶则是直接涂抹于疣体表面。 三、干扰素治疗疣的疗效情况 1.对于不同类型疣的疗效差异 寻常疣:有研究表明,使用干扰素治疗寻常疣有一定的疗效。例如,部分患者在接受干扰素治疗后,疣体逐渐缩小、脱落。但不同患者对干扰素的反应可能不同,一些研究显示其有效率在一定范围内,不过也有部分患者可能需要联合其他治疗方法才能取得更好的效果。 尖锐湿疣:干扰素在尖锐湿疣的治疗中也有应用。它可以作为辅助治疗手段,减少尖锐湿疣的复发。有临床研究发现,在手术等去除疣体后,联合干扰素治疗能够降低尖锐湿疣的复发率。但同样存在个体差异,有些患者使用后复发率降低较为明显,而有些患者效果可能相对有限。 四、干扰素治疗疣的安全性及注意事项 1.安全性方面 注射用干扰素可能会引起一些不良反应,如发热、乏力、头痛等流感样症状,一般在用药初期较为常见,多数患者可耐受,随着用药时间的延长,症状可能会逐渐减轻或消失。此外,还可能出现血液系统方面的影响,如白细胞、血小板减少等,但相对较为少见。外用干扰素凝胶的不良反应相对较少,可能会出现局部皮肤轻度的刺激症状,如烧灼感、瘙痒等,但一般比较轻微。 2.注意事项 特殊人群 孕妇:孕妇使用干扰素可能会对胎儿产生不良影响,一般不建议孕妇使用干扰素治疗疣,需要在医生的严格评估下权衡利弊后再决定是否使用。 儿童:儿童使用干扰素治疗疣需要谨慎,因为儿童的身体发育尚未完全成熟,干扰素可能对其生长发育等产生未知影响,应在医生的密切监测下使用,并且优先考虑非药物的安全有效的干预方法。 用药禁忌:对干扰素过敏的患者禁用干扰素治疗疣。同时,在使用干扰素治疗过程中,要密切观察患者的反应,如出现严重的不良反应,应及时停药并采取相应的治疗措施。 五、与其他治疗疣方法的比较 1.与激光治疗比较 激光治疗是直接通过高温等作用去除疣体,起效较快,对于单个较大的疣体去除效果较为明显。但激光治疗可能会有疼痛等不适,且有复发的可能。而干扰素治疗是通过调节机体免疫来对抗病毒,从根源上抑制病毒复制,复发率相对可能较低,但起效相对较慢。 2.与冷冻治疗比较 冷冻治疗是利用低温使疣体坏死脱落,操作相对简便。但冷冻治疗可能会引起局部肿胀、疼痛等,且也存在复发的情况。干扰素治疗则是通过免疫调节发挥作用,副作用的表现和机制与冷冻治疗不同,干扰素治疗更侧重于从免疫角度来控制疣病毒感染,降低复发风险,但需要一定的时间来发挥作用。

    2025-11-28 13:40:19
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