李航

北京大学第一医院

擅长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。

向 Ta 提问
个人简介
李航,男,主任医师,教授,医学博士,现任皮肤科主任。专业特长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植、腋臭治疗等。在国内率先系统开展Mohs显微描记手术极大提高了皮肤恶性肿瘤的治愈率;曾在国外发表自己改良的腋臭微小切口术式,获得业内同道的认可;在瘢痕矫治、毛发移植等方面都具有丰富经验。学术兼职:国际皮肤外科协会会员(SIDS)、中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业主任委员、中国中西医结合会皮肤科分会皮肤外科学组副组长、中国医师协会整形外科医师与美容医师协会全国委员、北京医学会皮肤性病学委员会青年委员会副主任委员。展开
个人擅长
皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。展开
  • HPV-DNA52型为阳性怎么回事

    HPV-DNA52型阳性表示感染高危型人乳头瘤病毒52型,感染途径包括性传播、密切接触、母婴传播和间接接触,多数感染可自限,少数持续感染可引发病变,需结合宫颈细胞学检查等进行后续处理,育龄女性、老年女性、免疫功能低下人群处理各有特点,要综合评估并相应监测处理。 感染途径 性传播:是主要的传播途径,有多个性伴侣、初次性生活年龄过小等人群感染风险较高。 密切接触:直接接触感染者的病变部位可能导致感染。 母婴传播:分娩过程中胎儿通过感染HPV的产道可能被感染。 间接接触:接触被HPV污染的物品,如内裤、浴盆等也有可能感染,但这种情况相对较少见。 感染后的转归情况 多数为自限性:对于免疫功能正常的成年人,约60%-90%的HPV感染可在1-2年内自然清除,机体免疫系统会将病毒清除,HPV-DNA检测转为阴性。这是因为人体的免疫系统能够识别并攻击被病毒感染的细胞,从而清除病毒。例如,一项针对健康人群的研究发现,大部分初次感染高危型HPV的个体,其免疫系统能够在一定时间内将病毒清除。 少数持续感染可引发病变:如果HPV-DNA52型持续感染,可能会引起宫颈上皮内瘤变等病变,甚至进而发展为宫颈癌。一般来说,高危型HPV持续感染2年以上就有较大可能引起宫颈细胞的异常改变。持续感染的风险因素包括免疫功能低下,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等;长期吸烟的人群,吸烟会影响机体的免疫功能,增加HPV持续感染的几率;多次妊娠、有其他性传播疾病等情况也可能增加HPV持续感染及病变的风险。 相关检查及后续处理 宫颈细胞学检查(如TCT):用于评估宫颈细胞是否因HPV感染出现异常。如果TCT结果正常,对于免疫功能正常的HPV52型阳性患者,可以定期复查,一般建议6-12个月复查HPV-DNA和TCT,观察病毒是否清除以及宫颈细胞是否有异常变化。 阴道镜检查:若TCT结果异常,或者HPV持续感染超过1年以上,需要进行阴道镜检查,通过阴道镜观察宫颈病变部位,必要时取活检,以明确宫颈是否有癌前病变或癌变。 对于特殊人群的处理: 育龄女性:如果是备孕的育龄女性发现HPV-DNA52型阳性,需要根据TCT结果等综合评估。若TCT正常,可在医生指导下备孕,但要定期进行产检及宫颈相关检查;若TCT异常,则需要进一步评估和处理。 老年女性:老年女性感染HPV后,由于其免疫功能相对较弱,HPV持续感染的风险可能更高,需要更加密切地监测,包括更频繁地复查HPV和TCT,以及时发现可能出现的病变。 免疫功能低下人群:如患有自身免疫性疾病长期使用免疫抑制剂的患者,感染HPV后更容易出现持续感染,需要加强监测,可能需要缩短复查间隔时间,并且在监测过程中要更加谨慎地评估病变情况,必要时更早地进行阴道镜等检查。 总之,HPV-DNA52型阳性意味着感染了高危型HPV,需要结合TCT等检查结果进行综合评估,并根据不同情况进行相应的监测和处理。

    2025-11-28 13:09:06
  • 怎么治疗外阴尖锐湿疣

    外阴尖锐湿疣有多种治疗方法,局部药物治疗有鬼臼毒素(适用于直径≤10mm外生殖器疣,注意保护周围正常皮肤)和咪喹莫特(免疫调节剂,每周3次睡前外用,孕妇等特殊人群慎用);物理治疗包括激光(精准去疣,注意术后清洁)、冷冻(适用于少小疣体,注意儿童等特殊人群)、电灼(快速去疣,注意防感染);手术治疗用于巨大型尖锐湿疣,要评估全身情况。特殊人群中孕妇治疗需权衡对胎儿影响,儿童治疗要谨慎控制深度范围,免疫功能低下者治疗难度大需综合调整。 一、局部药物治疗 1.鬼臼毒素:是常用的治疗外阴尖锐湿疣的药物,其作用机制是抑制被病毒感染细胞的有丝分裂。它适用于治疗直径≤10mm的外生殖器疣,临床研究显示其对部分患者有较好的疗效,但使用时需注意保护周围正常皮肤。 2.咪喹莫特:属于免疫调节剂,通过刺激局部干扰素及其他细胞因子的产生发挥作用。一般每周使用3次,睡前外用,6-10小时后洗净。有研究表明它可以有效清除疣体,且相对较安全,但对于孕妇等特殊人群使用需谨慎评估。 二、物理治疗 1.激光治疗:利用激光的高温作用破坏疣体组织。治疗时能够较精准地去除可见的疣体,术后恢复情况与疣体的大小、数量等有关。对于较小的疣体,激光治疗效果较好,但治疗过程中可能会有疼痛等不适,治疗后要注意保持局部清洁,防止感染。 2.冷冻治疗:采用液氮等低温物质使疣体组织坏死脱落。适用于数量少、面积小的疣体,操作相对简便。冷冻治疗后局部可能出现水肿、水疱等反应,一般可自行缓解,对于儿童等特殊人群,要注意冷冻的深度和范围,避免造成过度损伤。 3.电灼治疗:通过电极产生的高频电流烧灼疣体。能快速去除疣体,但术后需要注意预防感染,对于疼痛较为敏感的患者可能需要采取适当的镇痛措施。 三、手术治疗 对于巨大型尖锐湿疣,可考虑手术切除。但手术治疗相对创伤较大,术后要密切关注伤口愈合情况,预防感染等并发症。在手术前需要对患者的全身情况进行评估,尤其是有基础疾病的患者,要确保手术安全。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇患外阴尖锐湿疣时,治疗需谨慎。因为孕期生理状态特殊,治疗方式的选择要综合考虑对胎儿的影响。一般不建议使用对胎儿有潜在风险的药物,物理治疗也要权衡利弊,尽量选择对胎儿影响较小的方法,并且要与患者充分沟通治疗的风险和获益。 2.儿童:儿童患外阴尖锐湿疣相对较少见,但一旦发生,治疗要更加谨慎。由于儿童皮肤黏膜娇嫩,物理治疗时要严格控制治疗的深度和范围,避免造成过度损伤影响局部功能和外观,优先考虑相对温和且有效的治疗方法,如较小范围疣体可尝试局部药物治疗,但要密切观察局部反应。 3.免疫功能低下者:如艾滋病患者合并外阴尖锐湿疣,治疗难度相对较大,因为这类患者自身免疫力差,疣体容易复发且治疗效果可能不佳。治疗时需要综合调整免疫状态,在治疗局部疣体的同时,要积极治疗基础疾病,并且要密切监测病情变化,根据免疫功能恢复情况调整治疗方案。

    2025-11-28 13:08:09
  • 男性hpv感染有什么症状表现

    男性HPV感染症状因病毒类型和感染部位而异,低危型可致生殖器疣等,好发于生殖器肛周等部位初期为淡红小丘疹渐增大成多样外观,扁平湿疣是二期梅毒相关表现;高危型初期多无症状,进展为恶性肿瘤时阴茎癌可致阴茎异常肿块伴溃疡出血异味疼痛等,肛门癌可现肛门不适、便血、肿块及排便习惯改变等,且存在亚临床感染具传染性,有高危性行为等怀疑感染应及时就医检查,还应保持良好生活方式降低风险。 男性感染人乳头瘤病毒(HPV)后的症状表现因感染的HPV类型及感染部位等因素而有所不同,主要包括以下几种情况: 一、低危型HPV感染相关症状 1.生殖器疣(尖锐湿疣) 好发部位:多见于生殖器及肛周部位。男性好发于龟头、冠状沟、包皮、系带、尿道口、阴茎体、会阴等部位。 症状表现:初期为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。疣体表面凹凸不平,湿润柔软,易出血。一般无明显自觉症状,部分患者可伴有瘙痒、灼痛或性交不适等。例如,有研究发现,尖锐湿疣的疣体形态多样,其生长速度可能因个体差异以及感染病毒的亚型不同而有所不同,免疫力较低的男性可能疣体生长相对较快。 2.扁平湿疣:由梅毒螺旋体感染引起的与HPV感染相关的一种特殊表现,在二期梅毒时可出现,表现为肛周或生殖器部位扁平的丘疹,表面湿润,可融合成斑块。 二、高危型HPV感染相关症状 1.初期无症状:大多数高危型HPV持续感染时早期没有明显的临床症状,往往容易被忽视。这是因为高危型HPV主要是引起宫颈、肛门、阴茎等部位的上皮内瘤变(如阴茎上皮内瘤变等),在病变早期可能没有特异性的临床表现。例如,高危型HPV16、18等亚型持续感染多年后才可能逐渐发展为恶性病变,但早期阶段可能没有可察觉的症状。 2.进展为恶性肿瘤时的症状 阴茎癌:当高危型HPV长期持续感染并进展为阴茎癌时,患者可出现阴茎部位的异常肿块,肿块可伴有溃疡、出血、渗出等表现,伴有异味。随着病情进展,可出现疼痛,甚至影响排尿等功能。例如,阴茎癌患者的肿瘤组织不断生长、坏死,会导致局部出现一系列异常改变,严重影响患者的生活质量和健康状况。 肛门癌:男性肛门癌患者可能出现肛门部位的不适,如瘙痒、疼痛、便血等症状,还可能触及肛门周围的肿块。随着病情发展,可能出现排便习惯改变,如便频、里急后重等,肿瘤侵犯周围组织时还可能引起相应的症状,如侵犯尿道可导致排尿困难等。 需要注意的是,男性HPV感染后的症状表现存在个体差异,而且部分感染可能处于亚临床感染状态,即没有肉眼可见的疣体或明显的临床症状,但仍具有传染性。如果男性有高危性行为等情况,怀疑有HPV感染时,应及时就医进行相关检查,如HPV核酸检测、醋酸白试验、病理活检等,以便早期发现、早期处理。同时,男性应保持良好的生活方式,如避免不洁性行为、增强自身免疫力等,以降低HPV感染的风险以及相关病变的发生风险。

    2025-11-28 13:07:28
  • hpv检测结果怎么看

    HPV检测结果分阴性和阳性,阴性提示本次未检测到HPV感染但不能排除未来感染可能,阳性又分低危型和高危型,低危型阳性可能致生殖器疣等需观察病变,高危型阳性是宫颈癌等诱因需结合其他检查评估,阳性时需明确亚型并依情况制定后续方案,阴性也需保持良好生活方式定期筛查,阳性则要进一步检查、依情况治疗并注意相关事项。 一、检测方法与结果呈现形式 HPV检测主要有核酸检测等方法,结果通常以阴性或阳性来呈现。如果结果为阴性,意味着在本次检测中没有检测到高危型或低危型HPV病毒感染;如果结果为阳性,则表示检测到了HPV病毒。 二、阳性结果细分情况 1.低危型HPV阳性 低危型HPV感染可能会引起生殖器疣等病变。不同年龄、性别人群感染低危型HPV后的表现可能不同,比如年轻女性感染低危型HPV后,部分可通过自身免疫力清除病毒,但如果持续感染也可能导致生殖器出现疣状增生等病变;男性感染低危型HPV后,若为生殖器部位感染也可能出现相应的疣状损害。对于有性生活的人群,无论年龄性别,发现低危型HPV阳性都需要密切观察病变情况,必要时进行相应的皮肤科处理等。 2.高危型HPV阳性 高危型HPV持续感染是宫颈癌等恶性肿瘤的重要致病因素。对于不同年龄人群,比如育龄期女性,发现高危型HPV阳性需要进一步进行宫颈TCT(液基薄层细胞学检测)等检查来评估宫颈细胞是否发生病变;对于老年人群,同样需要结合其他检查来综合判断是否存在宫颈或其他部位的病变风险。男性感染高危型HPV后,虽然引发恶性肿瘤的风险相对女性低,但也可能与肛门癌等疾病相关,也需要根据具体情况进行进一步评估。有性生活史的人群,一旦发现高危型HPV阳性,都应遵循医生建议进行后续的监测或进一步检查,以早期发现可能出现的病变并及时处理。 三、检测结果的临床意义及后续措施 1.阴性结果的意义 一般来说,HPV检测阴性提示在本次检测样本中没有检测到HPV感染,但不能完全排除未来感染的可能性。对于没有症状且HPV检测阴性的人群,也需要保持良好的生活方式,如适度锻炼、均衡饮食等,以维持自身免疫力,降低未来感染HPV的风险。尤其是女性,即使HPV检测阴性,也应定期进行宫颈癌筛查等相关检查,因为HPV感染只是宫颈癌发病的一个重要因素,但不是唯一因素。 2.阳性结果的后续措施 当HPV检测阳性时,无论是低危型还是高危型,都需要进一步明确感染的具体亚型,并结合患者的年龄、性别、病史等情况制定后续方案。例如,对于高危型HPV阳性且TCT异常的女性,可能需要进行阴道镜检查及活检等以明确宫颈是否有癌前病变或癌变;对于低危型HPV阳性出现生殖器疣的患者,需要根据疣的情况采取相应的治疗措施,如物理治疗等。同时,感染HPV的人群都应注意保持良好的心态,积极配合医生进行后续的监测和治疗,并且在生活中要避免不洁性行为等可能导致HPV传播的行为,以促进身体的康复和健康维护。

    2025-11-28 13:06:41
  • hpv56阳性很严重吗

    HPV56阳性是否严重需综合自身免疫清除情况、相关检查结果及不同人群差异等多方面判断,大部分免疫力正常女性可自然清除病毒不严重,少部分持续感染等情况可能严重,宫颈细胞学等检查结果、年龄、生活方式等都会影响,发现后应遵医嘱定期随访及检查以便及时采取措施。 1.感染后的自身免疫清除情况 大部分免疫力正常的女性感染HPV56后,约80%-90%的人可通过自身免疫系统在1-2年内自然清除病毒,这种情况下一般不严重。因为自身免疫系统能够识别和清除病毒,对身体的损害较小,通常不会立即导致严重的病变。例如,年轻且身体健康、生活方式良好(如作息规律、适度运动等)的女性,感染后自身清除病毒的概率相对较高。 但也有少部分人免疫力较弱或持续感染HPV56,就有可能发展为宫颈病变甚至宫颈癌等严重情况。免疫力低下的人群,如患有免疫性疾病、长期使用免疫抑制剂等,身体清除病毒的能力减弱,HPV持续感染的风险增加。 2.相关检查结果情况 宫颈细胞学检查:如果宫颈细胞学检查(如TCT)结果正常,那么单纯HPV56阳性相对不那么严重,但仍需要密切随访观察。因为TCT主要是查看宫颈细胞是否有异常病变,结果正常说明当前宫颈细胞还没有因为HPV56感染出现明显的细胞学改变,但仍要关注HPV的清除情况以及宫颈细胞的后续变化。 阴道镜检查及活检:若宫颈细胞学检查异常,或者阴道镜检查发现宫颈有可疑病变,就需要进行活检。活检结果如果是低度鳞状上皮内病变(LSIL),部分人可能会自行恢复,但也有进展为高度病变的可能;如果是高度鳞状上皮内病变(HSIL),则需要引起重视,因为HSIL距离宫颈癌较近,需要进一步的治疗干预;若活检确诊为宫颈癌,则情况较为严重,需要根据癌症的分期等采取相应的治疗措施。 3.不同人群的差异情况 女性年龄因素:年轻女性相对而言自身免疫力恢复能力较强,感染HPV56后自然清除的可能性更大,相对不严重的概率较高。而绝经后的女性免疫力有所下降,HPV持续感染的风险可能增加,需要更加密切监测。例如,年轻的未育女性感染HPV56后,在注意增强免疫力的情况下,多数可自行清除病毒;而绝经后的女性感染后,由于身体机能的变化,清除病毒的难度可能增大。 生活方式因素:长期吸烟、酗酒、熬夜、缺乏运动等不良生活方式会影响免疫力,使HPV持续感染的风险升高,相对更易发展为严重情况。而保持健康生活方式,如均衡饮食、适度运动、规律作息等,有助于提高免疫力,促进HPV的清除,降低病情向严重方向发展的可能性。比如,经常运动的女性,身体免疫力处于较好状态,感染HPV56后更有可能自然清除。 HPV56阳性是否严重不能一概而论,需要结合自身免疫状况、相关检查结果以及个人的年龄、生活方式等多方面因素综合判断,一旦发现HPV56阳性,应按照医生的建议进行定期随访和相应检查,以便及时发现可能出现的病变并采取合适的措施。

    2025-11-28 13:06:09
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询