李航

北京大学第一医院

擅长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。

向 Ta 提问
个人简介
李航,男,主任医师,教授,医学博士,现任皮肤科主任。专业特长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植、腋臭治疗等。在国内率先系统开展Mohs显微描记手术极大提高了皮肤恶性肿瘤的治愈率;曾在国外发表自己改良的腋臭微小切口术式,获得业内同道的认可;在瘢痕矫治、毛发移植等方面都具有丰富经验。学术兼职:国际皮肤外科协会会员(SIDS)、中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业主任委员、中国中西医结合会皮肤科分会皮肤外科学组副组长、中国医师协会整形外科医师与美容医师协会全国委员、北京医学会皮肤性病学委员会青年委员会副主任委员。展开
个人擅长
皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。展开
  • hpv高危53阳性严重吗

    HPV高危53阳性时,多数免疫力正常者可靠自身免疫清除病毒,影响较小;但持续感染可能致宫颈上皮内瘤变等病变,甚至发展为宫颈癌等恶性肿瘤,不同人群应对有差异,女性年轻者靠增强免疫力及定期筛查,中老年者重视定期筛查,男性也需关注自身健康,需密切关注并定期检查以采取相应措施。 一、感染后的一般情况 HPV(人乳头瘤病毒)高危型53阳性意味着感染了高危型HPV53病毒。大多数免疫力正常的女性或男性感染高危型HPV后,可通过自身免疫系统将其清除,不会造成严重后果。据相关研究,约80%的人在感染高危型HPV后的1-2年内可自然清除病毒,此时一般不会有明显的临床症状,对健康的影响相对较小。 二、可能发展为病变的情况 1.持续感染的风险 如果高危型HPV53持续感染,就有可能引起宫颈上皮内瘤变等病变。对于女性来说,持续感染高危型HPV53几年甚至更长时间后,宫颈细胞可能会发生异常改变。有研究显示,高危型HPV持续感染超过2年,发展为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级的概率约为一定比例,若进一步持续感染可能进展为更高级别的病变。而对于男性,高危型HPV53持续感染也可能引起肛门、阴茎等部位的病变,但相对女性而言,男性感染后的病变发展情况研究相对女性稍少,但同样需要重视持续感染的情况。 2.发展为癌症的可能性 在持续感染且病变进一步进展的情况下,有可能发展为宫颈癌等恶性肿瘤。不过从高危型HPV感染到发展为宫颈癌是一个相对漫长的过程,一般需要数年甚至十年以上的时间。据统计,高危型HPV感染后发展为宫颈癌的总体概率较低,但高危型HPV53阳性者仍需密切关注后续的病变发展情况,通过定期进行宫颈TCT(液基薄层细胞学检测)等检查来监测宫颈细胞的变化。 三、不同人群的差异及应对 1.女性人群 年轻女性:年轻女性免疫系统相对较强,感染高危型HPV53后自然清除病毒的概率较高。但仍要注意保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,以增强免疫力帮助清除病毒。同时要定期进行妇科检查,包括TCT和HPV检测等,以便及时发现宫颈细胞的异常变化。 中老年女性:中老年女性免疫力相对下降,高危型HPV53持续感染的风险相对增加。这部分人群更应重视定期的妇科筛查,一旦发现宫颈细胞有异常改变,要及时进行进一步的检查,如阴道镜检查及活检等,以便早期发现病变并进行干预。 2.男性人群 男性感染高危型HPV53后,由于外生殖器等部位的皮肤黏膜特点,也需要关注自身的健康状况。例如要注意观察外生殖器是否有异常的赘生物等改变,虽然男性患癌的概率相对女性较低,但也不能忽视,如有异常应及时就医检查。 总之,hpv高危53阳性本身并不一定代表严重的情况,但需要密切关注,通过定期检查来监测身体状况,根据具体的感染及病变情况采取相应的措施。

    2025-11-28 12:57:30
  • HPV检查项目是哪些

    HPV检查项目包括HPV分型检测,其通过特定技术手段对人体感染的人乳头瘤病毒进行亚型鉴定,可明确具体感染亚型及评估相关疾病风险,不同人群有不同检测意义;HPVDNA检测直接检测样本中是否存在HPV的DNA,能确定是否感染HPV病毒,不同人群感染风险不同且有相关检测意义;宫颈脱落细胞HPV检测即TCT-HPV联合检测,采集宫颈脱落细胞同时进行TCT和HPV检测,可提高宫颈癌及癌前病变筛查效率,不同年龄女性筛查策略不同且有相关检测意义。 HPV分型检测 原理:通过特定的技术手段对人体感染的人乳头瘤病毒进行亚型鉴定。目前常用的方法有杂交捕获技术、基因芯片技术等。例如杂交捕获2代技术(HC2),它是利用分子生物学中的核酸杂交原理,检测样本中是否存在高危型HPV的DNA。 意义:可以明确具体感染了哪一种HPV亚型,因为不同亚型的HPV与不同的疾病相关,比如高危型HPV16、18型与宫颈癌的发生密切相关,而低危型HPV6、11型与尖锐湿疣等疾病相关。对于女性来说,能更好地评估患宫颈癌等相关疾病的风险;对于男性,也能了解自身感染的HPV亚型情况。不同年龄阶段的女性感染HPV的亚型可能有所不同,年轻女性可能更易感染低危型HPV,而年长女性则需关注高危型HPV的感染情况。有性生活史的人群都可以进行该项检测,有宫颈病变病史的人群更应定期进行HPV分型检测来监测病情变化。 HPVDNA检测 原理:直接检测样本中是否存在HPV的DNA。采用实时荧光定量PCR等方法,通过扩增HPV的特定基因序列来检测病毒的存在。 意义:能够确定是否感染了HPV病毒。如果检测结果为阳性,说明体内有HPV感染;阴性则表示未检测到HPVDNA。对于有宫颈异常细胞学表现的女性,HPVDNA检测可以辅助判断是否需要进一步进行阴道镜等检查。不同生活方式的人群感染HPV的风险不同,性生活活跃的人群感染HPV的概率相对较高,所以这类人群更应重视HPVDNA检测。有HPV感染病史的人群定期进行HPVDNA检测可以观察病情的转归情况。 宫颈脱落细胞HPV检测(TCT-HPV联合检测) 原理:采集宫颈脱落细胞,同时进行TCT(液基薄层细胞学检测)和HPV检测。TCT主要是观察宫颈细胞的形态学变化,HPV检测则是检测是否感染HPV病毒。 意义:联合检测可以提高宫颈癌及癌前病变的筛查效率。如果TCT结果异常,同时HPV检测阳性,那么患宫颈癌的风险相对较高,需要进一步进行阴道镜检查和活检以明确诊断。不同年龄的女性筛查策略有所不同,一般建议25岁以上有性生活的女性开始进行TCT-HPV联合检测,30岁以上女性如果联合检测结果阴性,可适当延长筛查间隔。有宫颈炎症病史的女性进行TCT-HPV联合检测有助于更全面地评估宫颈健康状况。

    2025-11-28 12:56:51
  • HPV到底是什么病

    人乳头瘤病毒属乳头瘤空泡病毒A属,无包膜由蛋白衣壳和单拷贝环状双链DNA构成,主要感染皮肤与黏膜上皮细胞,低危型如HPV6、11等可致良性病变,高危型如HPV16、18等持续感染可引发癌前病变乃至癌症,传播途径包括性传播、密切接触、母婴传播,人群易感性受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,低危型感染有寻常疣、尖锐湿疣等表现,高危型多为亚临床或潜伏感染且可致相关恶性肿瘤。 一、HPV的基本定义 人乳头瘤病毒(HumanPapillomavirus,简称HPV)是一种常见病毒,属乳头瘤空泡病毒A属,病毒颗粒无包膜,由蛋白衣壳和核心单拷贝环状双链DNA构成,主要感染人体皮肤与黏膜上皮细胞。 二、HPV的分类及致病性 (一)低危型HPV 常见类型如HPV6、11等,多引起良性病变,例如可导致生殖器疣(尖锐湿疣),病变通常为外生性增生,好发于生殖器、肛周等部位,一般不引发癌症,但可通过皮肤黏膜微小破损传播。 (二)高危型HPV 常见类型如HPV16、18、31、33等,持续感染可能引发宫颈、肛门、阴道、外阴、阴茎等部位的癌前病变乃至癌症,高危型HPV通过整合至宿主细胞基因组,干扰细胞正常生长调控机制,逐步致使细胞癌变。 三、HPV的传播途径 (一)性传播 为主要传播途径,有性生活人群均有感染可能,初次性生活年龄小、性伴侣多等会增加感染风险。 (二)密切接触 接触被HPV污染的物品,如共用毛巾、浴盆等可造成间接传播,但概率相对较低。 (三)母婴传播 分娩时胎儿通过感染HPV的产道可能被感染。 四、人群易感性及相关影响因素 (一)年龄因素 青春期与育龄期女性感染风险相对较高,此阶段性行为较活跃;老年人机体免疫力渐弱,清除病毒能力相对较弱,持续感染高危型HPV风险增加。 (二)性别因素 男性也可感染HPV,多数男性感染后可被自身免疫系统清除,但部分高危型HPV感染可引发阴茎癌等疾病,不过男性相关疾病发病率相对女性较低。 (三)生活方式因素 吸烟会降低机体免疫力,增加HPV持续感染风险;不洁性生活、多个性伴侣等不良生活方式会显著提高感染HPV几率。 (四)病史因素 患有免疫缺陷疾病(如艾滋病患者)者,对HPV清除能力减弱,更易发生HPV持续感染,患相关癌前病变或癌症风险更高。 五、HPV感染后的表现及相关疾病 (一)低危型HPV感染表现 皮肤部位感染可表现为寻常疣,即突出皮肤表面的粗糙丘疹;黏膜部位(如生殖器)感染可出现尖锐湿疣,表现为生殖器周围菜花状、乳头状赘生物。 (二)高危型HPV感染表现 多数高危型HPV感染为亚临床或潜伏感染,无明显症状,持续高危型HPV感染可逐步引发宫颈上皮内瘤变,进而可能发展为宫颈癌等恶性肿瘤;肛门部位持续高危型HPV感染可引发肛门癌等。

    2025-11-28 12:56:24
  • hpv35型阳性是什么意思

    HPV35型阳性指人体感染高危型人乳头瘤病毒35型,可通过性传播、密切接触、母婴传播等途径感染,会引起宫颈病变及可能与其他部位肿瘤相关,检测常用TCT联合HPV检测,后续根据情况对女性、男性及特殊人群如孕妇、免疫力低下人群进行相应处理。 感染途径 性传播:是HPV的主要传播途径,有性生活的人在一生中感染某种HPV亚型的概率较高,多个性伴侣、初次性生活年龄小等因素会增加感染风险。 密切接触:直接接触感染者的病变部位可能会导致感染,比如接触了被HPV污染的毛巾等物品,但这种情况相对较少见。 母婴传播:分娩过程中胎儿通过感染HPV的产道可能会被感染。 对健康的影响 引起宫颈病变:高危型HPV持续感染是引起宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌的重要危险因素。HPV35型持续感染可能会导致宫颈细胞发生异常病变,如果不及时干预,病情可能会逐渐进展,从轻度的宫颈上皮内瘤变发展为重度上皮内瘤变甚至宫颈癌。 与其他部位肿瘤的关系:除了宫颈,HPV35型感染还可能与其他部位的恶性肿瘤相关,不过相对宫颈病变来说,相关性证据相对少一些,但也是需要关注的方面。 检测与后续处理 检测方法:常用的检测方法有宫颈脱落细胞学检查(TCT)联合HPV检测,通过采集宫颈细胞进行检查,若发现HPV35型阳性,还需要进一步进行阴道镜检查及宫颈活检,以明确宫颈是否有病变。 对于女性的后续处理:如果TCT结果正常,单纯HPV35型阳性的年轻女性,由于人体自身免疫系统有一定的清除能力,约60%-90%的高危型HPV感染可在1-2年内自然清除,所以可以定期复查,一般建议6-12个月后再次进行HPV和TCT检测。而对于年龄较大的女性或者TCT有异常的情况,则需要按照阴道镜检查及活检的结果进行相应处理,若有宫颈病变,可能需要根据病变程度采取如宫颈锥切等治疗措施。 对于男性的后续处理:男性感染HPV35型后,一般没有明显的临床症状,但可能会成为传染源传播给性伴侣。男性也可以进行HPV检测,若感染HPV35型,需要注意保持良好的生活习惯,增强免疫力,同时在性生活中使用安全套等防护措施以减少传播风险,并且定期关注自身生殖系统健康状况,如有异常及时就医。 特殊人群情况 孕妇:孕妇感染HPV35型需要特别关注,因为可能会在分娩时传染给胎儿。医生会根据孕妇的具体情况,包括孕周、宫颈病变情况等进行综合评估,给出相应的监测和处理建议,比如在分娩方式的选择上可能会有特殊考虑等。 免疫力低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群,感染HPV后更易出现HPV持续感染,发生宫颈病变等的风险相对更高,需要更加密切地监测,并且在增强免疫力等方面给予更多关注,比如积极治疗基础疾病、合理调整用药等以提高机体免疫力来帮助清除病毒。

    2025-11-28 12:55:55
  • 固定性伴侣会感染HPV吗

    固定性伴侣也会感染HPV因其传播特点及个体免疫差异,可通过接种疫苗、定期筛查、安全性行为及健康生活方式来预防,如接种HPV疫苗能降低感染风险,定期筛查可早期发现病变,正确使用安全套等能降传播概率,健康生活方式助维持免疫功能,免疫低下者更需谨慎防护。 HPV(人乳头瘤病毒)是一种常见的性传播病原体,即使是固定性伴侣也存在感染风险。 感染的可能性及原因 病毒传播特点:HPV主要通过性接触传播,但它的传播并非仅取决于伴侣数量。即使是固定性伴侣,如果其中一方感染了HPV,就有可能在亲密接触过程中传播给另一方。HPV有多种亚型,部分低危型HPV可能引起生殖器疣等病变,高危型HPV持续感染则与宫颈癌等恶性肿瘤的发生相关。 个体免疫差异影响:个体的免疫系统功能状况会影响是否感染及感染后的转归。年轻人免疫系统相对较为活跃,可能在感染HPV后有较大概率依靠自身免疫力清除病毒,但如果免疫力较弱,如患有免疫缺陷疾病(如艾滋病患者)、长期使用免疫抑制剂等情况,即使是固定性伴侣间的HPV感染风险也会增加。对于女性而言,随着年龄增长,尤其是30岁以后,自身免疫系统对HPV的清除能力可能会有所下降,相对更容易在固定性伴侣关系中感染HPV后持续不转阴。 预防措施及建议 疫苗接种:接种HPV疫苗是预防HPV感染的有效手段。二价疫苗主要针对HPV16和18型(这两种亚型与70%左右的宫颈癌相关),四价疫苗除了针对16和18型,还针对6和11型(6和11型与90%左右的生殖器疣相关),九价疫苗涵盖更多亚型。无论男女,都可以考虑接种HPV疫苗来降低感染相关亚型HPV的风险,在有固定性伴侣关系前接种疫苗能起到较好的预防作用。 定期筛查:即使是固定性伴侣关系,也建议定期进行HPV相关筛查。女性可以定期进行宫颈TCT(液基薄层细胞学检测)联合HPV检测,男性也可以进行相关的生殖器HPV筛查。通过定期筛查能够早期发现是否感染HPV以及是否出现相关病变,以便及时采取干预措施。对于有固定性伴侣的夫妻或伴侣,双方都应重视定期筛查这一环节,女性建议从25岁左右开始规律进行宫颈癌筛查,男性也应关注自身生殖系统健康状况,如有异常及时就医检查。 安全性行为注意事项:虽然是固定性伴侣,但正确使用安全套等屏障避孕措施也能在一定程度上降低HPV传播的风险。安全套可以减少生殖器黏膜之间的直接接触,从而降低HPV通过性接触传播的概率。同时,保持健康的生活方式也有助于维持良好的免疫系统功能,比如均衡饮食、适量运动、避免吸烟酗酒等,都有利于提高身体对HPV等病原体的抵御能力。对于特殊人群,如免疫功能低下者,更要严格采取上述预防措施,因为他们感染HPV后发生持续感染及相关病变的风险更高,需要更加谨慎地保护自己的健康。

    2025-11-28 12:55:19
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