李航

北京大学第一医院

擅长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。

向 Ta 提问
个人简介
李航,男,主任医师,教授,医学博士,现任皮肤科主任。专业特长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植、腋臭治疗等。在国内率先系统开展Mohs显微描记手术极大提高了皮肤恶性肿瘤的治愈率;曾在国外发表自己改良的腋臭微小切口术式,获得业内同道的认可;在瘢痕矫治、毛发移植等方面都具有丰富经验。学术兼职:国际皮肤外科协会会员(SIDS)、中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业主任委员、中国中西医结合会皮肤科分会皮肤外科学组副组长、中国医师协会整形外科医师与美容医师协会全国委员、北京医学会皮肤性病学委员会青年委员会副主任委员。展开
个人擅长
皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。展开
  • 手部扁平疣怎么治疗

    扁平疣可通过药物、物理、中医等方法治疗,药物有维A酸类、干扰素等,物理有冷冻、激光等,中医有内服外用中药等,日常要避免搔抓、注意个人卫生、增强免疫力。 一、药物治疗 1.维A酸类药物:维A酸乳膏等维A酸类药物可调节细胞分化,抑制角质形成细胞的增殖,从而改善扁平疣症状,有研究表明其对部分患者的扁平疣有一定治疗效果,但使用时需注意可能出现局部刺激等不良反应,对于儿童等特殊人群要谨慎使用,儿童皮肤较为娇嫩,使用时更需密切观察是否有不适反应。 2.干扰素:干扰素具有抗病毒及免疫调节作用,可通过皮下注射等方式用于扁平疣治疗,能抑制病毒复制,增强机体免疫功能来对抗病毒,但可能会有发热等全身反应,特殊人群如孕妇等使用时需权衡利弊,因为干扰素可能对胎儿有潜在影响。 二、物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温使疣体坏死脱落,是常用的物理治疗方法之一,通过液氮等低温物质接触疣体,使疣体组织细胞内形成冰晶,导致细胞损伤、坏死,进而脱落。但冷冻治疗可能会引起疼痛,治疗后局部可能出现水疱、色素沉着等,儿童对疼痛的耐受性相对较差,操作时需更加轻柔,且治疗后要注意局部护理,避免感染。 2.激光治疗:利用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化、脱落,激光治疗对于较小的扁平疣效果较好,能快速去除疣体,但同样可能会有疼痛、遗留瘢痕等风险,儿童进行激光治疗时要严格掌握适应证和能量参数,以减少对皮肤的损伤。 三、中医治疗 1.中药内服:一些清热解毒、活血化瘀的中药方剂可能对扁平疣有一定疗效,需根据患者具体病情、体质等进行辨证论治开方,但中药的使用也需谨慎,儿童使用中药时要注意药物的剂量、成分等是否适合儿童身体状况。 2.中药外用:如采用中药煎水外洗等方法,部分中药有抗病毒、调节免疫等作用,可辅助治疗扁平疣,但外洗时要注意温度适宜,避免烫伤儿童皮肤等。 四、日常注意事项 1.避免搔抓:扁平疣具有传染性,搔抓可能会导致自身接种,使疣体增多,无论是儿童还是成人都要注意避免搔抓疣体,儿童由于活泼好动,家长要加强看护。 2.注意个人卫生:保持手部清洁,不与他人共用毛巾、手套等个人物品,防止交叉感染,儿童的个人物品要定期清洗、消毒,且儿童的生活环境也要保持卫生。 3.增强免疫力:保持良好的生活方式,均衡饮食、充足睡眠、适当运动等有助于增强机体免疫力,有利于对抗病毒,儿童正处于生长发育阶段,更要保证合理的饮食和充足的休息,适当进行适合的运动来提高免疫力。

    2025-11-28 12:25:46
  • 孩子身上长疣怎么办

    疣是由HPV感染引起的皮肤良性赘生物,常见类型有寻常疣、扁平疣、跖疣等,部分儿童疣有自限性,可先观察;物理治疗有冷冻、激光、电灼等;外用药物中维A酸类需谨慎使用,5%咪喹莫特乳膏一般不推荐儿童用,免疫调节剂需遵医嘱;儿童皮肤娇嫩免疫不完善,低龄儿童要防搔抓自身接种,免疫低下者需及时就医,要保持儿童皮肤清洁卫生增强体质助恢复。 一、疣的类型及特点 疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤表面良性赘生物,常见类型有寻常疣、扁平疣、跖疣等。寻常疣多发生于儿童及青少年,表现为黄豆大小或更大的丘疹,表面粗糙,触之坚硬;扁平疣好发于青少年的颜面、手背及前臂,表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,光滑,质硬;跖疣发生于足底,受压时可有疼痛感。 二、非药物干预方法 1.自然消退情况:部分儿童的疣有一定自限性,约65%的寻常疣可在2年内自然消退,扁平疣也有部分患儿可自行消退。所以对于免疫力正常的儿童,可先观察,定期复诊。 2.物理治疗 冷冻治疗:利用低温液氮使疣体坏死脱落。适用于数目较少的疣,治疗时可能会有短暂疼痛,治疗后局部会出现水疱、结痂,需注意保持局部清洁,避免感染,对于低龄儿童要做好安抚工作,避免其搔抓治疗部位。 激光治疗:用激光的高能量烧灼疣体使其去除。对于较大或特殊部位的疣可考虑,治疗后要注意创面护理,防止感染。 电灼治疗:通过电热效应破坏疣体。操作时需注意能量控制,减少对周围正常皮肤的损伤。 三、药物治疗注意事项(仅提及药物名称,不涉及剂量等服用指导) 1.外用药物 维A酸类:如维A酸乳膏,可调节表皮细胞的增殖和分化,促进疣体脱落,但可能会引起局部刺激,如红斑、脱屑等,儿童使用时需谨慎,避免用于皮肤破损处,且要在成人监护下使用; 5%咪喹莫特乳膏:适用于成人外生殖器和肛周疣,儿童使用安全性和有效性尚不明确,一般不推荐儿童使用。 2.免疫调节剂:如干扰素,可通过调节免疫发挥作用,但儿童使用需严格掌握适应证和剂量,需在医生指导下使用。 四、特殊人群注意事项 儿童皮肤娇嫩且免疫系统尚不完善,在处理疣的时候需格外小心。对于低龄儿童家长要避免其搔抓疣体,防止自身接种传播,导致疣体增多。如果儿童免疫力低下(如患有先天性免疫缺陷病等),疣可能不易消退且容易扩散加重,需及时就医,在医生评估下采取更积极的治疗措施。同时,要注意保持儿童皮肤清洁卫生,增强儿童体质有助于提高免疫力,对疣的恢复可能有一定帮助。

    2025-11-28 12:25:14
  • 平阳霉素治疗跖疣的

    平阳霉素作为抗肿瘤抗生素可抑制细胞DNA合成并切断链使跖疣病灶疣体坏死脱落有疗效,临床应用需考虑患者个体差异,儿童使用要谨慎评估风险,特殊病史者治疗前要全面评估、治疗中加强监测,治疗期间患者需保持足部清洁干燥等良好生活方式,应用时要遵循规范保证注射准确,特殊人群需细致关怀评估以兼顾安全性与有效性。 一、平阳霉素治疗跖疣的作用机制 平阳霉素属于抗肿瘤抗生素,其作用机制在于抑制细胞DNA的合成并切断DNA链,进而使跖疣病灶内的疣体组织发生坏死、脱落,以此达到治疗跖疣的目的。有临床研究显示,通过将平阳霉素精准注射到跖疣病灶内,能够针对性地破坏疣体细胞,促使疣体逐步消退。 二、平阳霉素治疗跖疣的临床应用情况 临床实践表明,平阳霉素局部注射治疗跖疣具有一定疗效。但在应用过程中需充分考虑患者个体差异,例如不同年龄的患者,儿童因皮肤等组织发育尚不完善,使用平阳霉素治疗跖疣时需谨慎评估风险;对于有特殊病史的患者,像肝肾功能不全者,使用平阳霉素可能需要调整治疗方案或密切监测,因为药物的代谢等过程可能会受到影响。 三、平阳霉素治疗跖疣时需考虑的相关因素 (一)患者年龄因素 儿童由于身体各系统发育尚未成熟,在使用平阳霉素治疗跖疣时,要尤为谨慎。需综合评估其身体对药物的耐受程度以及潜在风险,与成人相比,儿童使用平阳霉素治疗跖疣时更应严格把控适应证,并密切观察用药后的反应。 (二)患者病史因素 有肝肾功能不全等特殊病史的患者,使用平阳霉素治疗跖疣时,药物的代谢、排泄等过程可能受到影响,进而影响治疗效果及增加不良反应发生风险。因此,对于这类患者,需要在治疗前对肝肾功能等进行更全面的评估,治疗过程中加强监测,必要时调整治疗方案。 (三)患者生活方式因素 治疗期间患者的生活方式对跖疣恢复有影响。应叮嘱患者保持足部清洁干燥,避免长时间行走或站立,以防加重足部负担,影响跖疣的治疗效果及恢复情况。例如,长时间行走或站立可能导致足部血液循环不畅,不利于疣体的消退以及足部皮肤的修复。 四、平阳霉素治疗跖疣的规范要求 应用平阳霉素治疗跖疣时,必须遵循医疗规范,确保注射操作准确。准确的注射操作能够保障药物精准作用于疣体病灶,在保障疗效的同时最大程度减少不良反应的发生风险。对于特殊人群,如儿童、有特殊病史者等,需给予更细致的关怀和评估,以确保治疗的安全性与有效性兼顾,在保障患者能够获得有效治疗的同时,最大程度降低治疗相关风险。

    2025-11-28 12:24:48
  • 疣由人乳头瘤病毒感染引起分寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等类型,病毒通过直接或间接接触传播且皮肤破损是侵入途径,不同类型有不同临床表现,主要依临床表现诊断必要时结合病理检查,治疗有冷冻、激光、电灼等非药物干预及药物治疗,儿童、孕妇、免疫功能低下者有相应注意事项。 一、定义与分类 疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤表面良性赘生物,根据临床表现及好发部位可分为寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等。寻常疣多表现为黄豆大小、表面粗糙的丘疹;扁平疣常为扁平丘疹,好发于面部;跖疣发生于足底,受压时可有疼痛;尖锐湿疣好发于生殖器、肛门等部位。 二、病因 HPV有多种亚型,不同亚型的HPV感染可导致不同类型的疣。病毒主要通过直接接触或间接接触(如接触被污染的物品)传播,皮肤破损是病毒侵入的重要途径。 三、临床表现 寻常疣:初起为针尖大小丘疹,逐渐增大至黄豆大小,表面粗糙,呈灰褐色或正常肤色。 扁平疣:多为扁平隆起性丘疹,直径2~5mm,表面光滑,呈淡褐色或正常肤色,好发于面部、手背等部位。 跖疣:发生于足底,初为细小发亮丘疹,后逐渐增大,因受压形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或丘疹,表面粗糙,去除角质层后可见黑色小出血点。 尖锐湿疣:好发于生殖器、肛门等部位,初期为细小淡红色丘疹,后逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状等多种形态。 四、诊断 主要依据临床表现,必要时结合组织病理学检查等。如尖锐湿疣需与假性湿疣等鉴别,可通过醋酸白试验辅助诊断,病理检查可见特征性的HPV感染表现。 五、治疗方法 (一)非药物干预 1.冷冻治疗:利用低温使疣体坏死脱落,适用于较小的寻常疣、跖疣等,治疗后局部可能出现水疱、结痂等。 2.激光治疗:通过激光的热能破坏疣体,适用于各型疣,术后需注意创面护理。 3.电灼治疗:用高频电流烧灼疣体,适用于较小的疣体,治疗时需注意避免损伤周围正常组织。 (二)药物治疗 外用药物如鬼臼毒素、咪喹莫特等可用于治疗尖锐湿疣等,但需在医生指导下使用。 六、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤娇嫩,冷冻、激光等治疗需谨慎,可优先考虑温和的治疗方式,且治疗后要加强皮肤护理,避免感染。 孕妇:孕妇患尖锐湿疣需充分评估对胎儿的影响,选择对胎儿相对安全的治疗方法,治疗过程中要注意保护胎儿及自身安全。 免疫功能低下者:如艾滋病患者等,易出现疣的反复发作,需在治疗疣的同时积极治疗基础疾病,增强机体免疫力。

    2025-11-28 12:24:07
  • HPV高危到底用不用治疗呢

    HPV高危是否需治疗分情况,多数免疫正常女性感染后1-2年可靠自身免疫清除,定期筛查即可;持续感染伴低级别病变需密切随访,持续或进展为高级别病变则需物理治疗等;伴高级别病变等需手术治疗,特殊人群中妊娠期女性以密切监测为主,免疫低下人群需更密切监测且及时干预。 一、自身免疫可清除的情况 人体免疫系统具有一定的清除能力,对于大多数HPV高危型感染,约60%-70%的女性在感染后的1-2年内可依靠自身免疫力将病毒清除,这种情况下通常不需要进行特殊的抗病毒治疗,但需要定期进行宫颈癌筛查,一般建议每6-12个月进行一次宫颈TCT(液基薄层细胞学检测)和HPV检测,监测病毒是否持续感染以及宫颈细胞是否发生病变。例如,一项大规模的流行病学研究显示,多数免疫功能正常的年轻女性感染HPV高危型后可自然清除。 二、持续感染且伴有病变的情况 1.低级别病变 如果HPV高危型持续感染,但仅引起宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL),对于免疫功能正常的女性,部分也可能会自然消退,但仍需要密切随访观察,一般每6个月复查一次。如果病变持续存在或进展为高级别病变,则可能需要进行治疗,治疗方法包括冷冻治疗、激光治疗等物理治疗方法,通过破坏病变组织来达到治疗目的。 2.高级别病变及更严重情况 当HPV高危型持续感染导致宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)时,这部分患者发展为宫颈癌的风险较高,通常需要进行治疗,如宫颈锥切术等手术治疗方式,通过切除病变组织来防止病情进一步恶化发展为宫颈癌。对于年龄较大、无生育需求且病变较严重的患者,也可能会考虑子宫切除术等。 特殊人群需特别关注 1.妊娠期女性 妊娠期女性感染HPV高危型时,由于孕期身体免疫状态的变化以及激素水平的改变,病毒清除可能会受到一定影响。但一般不建议在妊娠期进行积极的抗病毒治疗,主要以密切监测为主,监测宫颈病变情况,待分娩后再根据具体情况决定是否需要进一步处理。因为孕期进行有创的治疗可能会对胎儿造成不良影响。 2.免疫功能低下人群 如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等免疫功能低下的人群,HPV高危型感染后更容易出现持续感染,且发展为宫颈癌等病变的风险更高。这类人群需要更加密切地进行监测,除了定期进行宫颈筛查外,可能需要更频繁地进行检查,一旦发现病变需要及时进行干预治疗,治疗方案的选择需要综合考虑免疫状态等因素,可能需要在免疫调节的基础上进行相应的病变处理。

    2025-11-28 12:23:36
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