李航

北京大学第一医院

擅长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。

向 Ta 提问
个人简介
李航,男,主任医师,教授,医学博士,现任皮肤科主任。专业特长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植、腋臭治疗等。在国内率先系统开展Mohs显微描记手术极大提高了皮肤恶性肿瘤的治愈率;曾在国外发表自己改良的腋臭微小切口术式,获得业内同道的认可;在瘢痕矫治、毛发移植等方面都具有丰富经验。学术兼职:国际皮肤外科协会会员(SIDS)、中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业主任委员、中国中西医结合会皮肤科分会皮肤外科学组副组长、中国医师协会整形外科医师与美容医师协会全国委员、北京医学会皮肤性病学委员会青年委员会副主任委员。展开
个人擅长
皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。展开
  • 传染性软疣怎么治

    传染性软疣的治疗方法包括局部治疗(如夹除、冷冻、激光、刮除)、药物治疗(主要针对局部感染,为辅助手段)和全身治疗(免疫力低下者需免疫调节,需严格评估指导),治疗中要避免搔抓防自身接种传播,注意个人卫生防传染他人,儿童患者需特殊护理。 一、局部治疗 1.夹除:这是治疗传染性软疣常用的方法。医生会用镊子将软疣小体完全夹除,然后局部涂抹碘酊等进行消毒,以防细菌感染。对于儿童患者,操作时要尽量安抚其情绪,避免因不配合导致操作困难或损伤周围皮肤。 2.冷冻治疗:利用低温的液氮使软疣组织坏死脱落。冷冻治疗适用于较大的传染性软疣或多个软疣的情况。在冷冻过程中,要注意控制冷冻的时间和范围,避免对正常皮肤造成过度损伤。对于婴幼儿,由于皮肤较为娇嫩,冷冻治疗需谨慎操作,密切观察冷冻后的反应。 3.激光治疗:通过激光的高能量烧灼疣体,使其去除。激光治疗的优点是速度快,对于单个较大的疣体效果较好。但激光治疗可能会有一定疼痛,治疗后要注意保持创面清洁,防止感染。儿童患者进行激光治疗时,需要在合适的麻醉方式下进行,以减轻疼痛和不适感。 4.刮除:用刮匙将疣体刮除,然后进行消毒处理。这种方法相对简单,但操作时要注意深度,避免刮除过深损伤真皮层导致瘢痕形成。 二、药物治疗 目前尚无特效的抗传染性软疣病毒的药物,主要是针对局部症状进行治疗。如果局部出现感染,可以使用抗生素类药膏,如莫匹罗星软膏等。但药物治疗一般作为辅助治疗手段,单独依靠药物治愈传染性软疣的效果有限。在给儿童使用药物时,要选择儿童专用的、刺激性小的药物,并严格按照药物的使用说明和医生的建议使用。 三、全身治疗 对于免疫力低下的患者,如艾滋病患者并发传染性软疣时,在治疗局部疣体的同时,需要进行全身的免疫调节治疗,如使用免疫增强剂等。但全身治疗需要在医生的严格评估和指导下进行,根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。对于儿童免疫力低下患者,要特别注意增强其免疫力的方法,如合理饮食、适当运动等基础方式,药物的使用要更加谨慎,需权衡利弊后再决定是否使用全身免疫调节药物。 传染性软疣具有一定的传染性,在治疗过程中要注意避免搔抓,防止自身接种传播,同时要注意个人卫生,勤换衣物,保持皮肤清洁。患者的衣物、毛巾等物品要单独清洗消毒,避免与他人共用,以防传染给他人。尤其是儿童患者,家长要加强护理,监督其养成良好的卫生习惯。

    2025-11-28 12:19:27
  • 打hpv疫苗前需要注意什么事项

    接种HPV疫苗前需进行多方面评估,包括身体状况,要保证健康且无过敏史;女性生理期可接种但需留意自身反应;孕妇不建议接种,哺乳期女性谨慎接种且接种后密切观察;近期接种过其他疫苗要告知医生;不同年龄段接种效果有差异但均需按相关情况评估。 一、身体状况评估 1.健康状态检查:接种前需确保身体处于健康状态,若正处于发热、急性疾病发作期等情况,应暂缓接种。因为此时身体免疫力可能处于相对较低或不稳定的状态,接种HPV疫苗可能会影响疫苗效果,或增加不良反应发生的风险。例如,有研究表明,在发热期间接种疫苗,不良反应发生率可能会升高。 2.过敏史询问:要详细告知医生过敏史,尤其是对蛋白质、酵母等物质的过敏情况。如果对HPV疫苗中的某些成分过敏,则不能接种该疫苗。比如对疫苗中的酵母成分过敏者接种可能引发严重过敏反应。 二、生理期情况 1.女性生理期:女性在生理期可以接种HPV疫苗,生理期并非接种HPV疫苗的禁忌证。但部分女性在生理期可能会有身体不适等情况,接种疫苗后需留意自身反应。不过一般来说,生理期接种HPV疫苗不会对疫苗效果产生明显影响。 三、怀孕与哺乳情况 1.孕妇:孕妇不建议接种HPV疫苗。因为目前关于HPV疫苗对孕妇及胎儿的影响研究还相对有限,为了避免可能存在的潜在风险,如对胎儿发育产生未知影响等,孕妇应避免接种。如果在接种疫苗后发现怀孕,应暂停后续接种,待分娩后再继续完成接种程序。 2.哺乳期女性:哺乳期女性接种HPV疫苗需谨慎。虽然目前没有明确证据表明HPV疫苗会对哺乳期婴儿产生不良影响,但为了安全起见,一般建议哺乳期女性在充分权衡利弊后再决定是否接种。如果选择接种,接种后需密切观察自身及婴儿的情况。 四、既往疫苗接种情况 1.近期疫苗接种:如果近期接种过其他疫苗,需告知医生。因为同时接种多种疫苗可能会相互影响,增加不良反应发生的可能性。例如,同时接种HPV疫苗和流感疫苗,可能会使身体对不良反应的耐受能力下降等。 五、年龄因素 1.不同年龄段接种注意事项:不同年龄段接种HPV疫苗的效果和注意事项有一定差异。例如,年轻女性接种HPV疫苗通常能获得较好的免疫应答效果,而对于年龄较大的女性,接种HPV疫苗的预防效果可能会相对降低,但仍有一定的预防作用。不过,无论哪个年龄段,在接种前都需要按照上述的身体状况、生理期、怀孕哺乳等情况进行评估。

    2025-11-28 12:17:56
  • hpv筛查怎么取样

    HPV筛查取样有特定流程与注意事项。取样前选月经结束后3-7天,避免相关操作;取样时用窥阴器暴露宫颈,用取样刷或刮板获取细胞,不同工具各有特点;特殊人群如妊娠期、绝经后、有宫颈手术史的女性取样有不同注意事项,妊娠期需谨慎,绝经后操作要小心,有手术史要注意宫颈结构变化。 一、取样前准备 1.时间选择:一般建议在月经结束后3-7天进行取样,此时宫颈分泌物较少,能提高取样的准确性,减少对取样结果的干扰。对于月经不规律的女性,也应尽量避开经期相关时间。 2.个人卫生:取样前24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等,这些操作可能会影响宫颈细胞的状态,导致取样结果不准确。 二、取样操作过程 1.窥阴器放置:医生会使用窥阴器轻轻扩张阴道,暴露宫颈。这一过程中可能会有轻微的不适,但通常是可以耐受的。对于紧张的患者,医生可能会给予适当的安抚,以缓解其紧张情绪。 2.取样工具使用:使用专门的宫颈取样刷或刮板来获取宫颈细胞。取样刷会轻轻在宫颈外口旋转数圈,以收集足够的宫颈细胞;如果是刮板,则会在宫颈表面轻轻刮取细胞。整个取样过程一般持续1-2分钟,操作相对简便,但需要医生准确操作以保证获取有效的细胞样本。 3.不同取样工具的特点:宫颈取样刷能更有效地收集宫颈转化区的细胞,提高阳性检出率;而刮板相对来说在一些特殊情况下使用,比如当刷无法获取足够样本时。但总体来说,两种工具都是为了获取具有代表性的宫颈细胞用于后续的HPV检测。 三、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性:妊娠期进行HPV筛查取样需要非常谨慎。一般不建议在妊娠期常规进行HPV筛查取样,但如果有特殊情况,如高度怀疑宫颈病变等,需要在充分评估风险后进行。医生会更加轻柔地操作,以避免对孕妇和胎儿造成不良影响,如尽量减少对宫颈的刺激,防止引起宫缩等。 2.绝经后女性:绝经后女性由于雌激素水平下降,宫颈可能会相对萎缩,取样时可能需要更小心的操作。医生可能需要调整窥阴器的放置角度和力度,确保能够顺利获取到宫颈细胞样本。同时,要注意动作轻柔,避免造成宫颈损伤。 3.有宫颈手术史的女性:如果既往有宫颈leep刀手术等宫颈手术史,取样时需要特别注意宫颈的形态和结构变化。医生可能需要更仔细地寻找合适的取样部位,因为手术可能会改变宫颈的正常解剖结构,增加取样的难度,但仍要尽量获取到有效的细胞样本进行检测。

    2025-11-28 12:17:30
  • hpv59高危阳性是什么意思

    hpv59高危阳性是指感染了人乳头瘤病毒59型高危亚型,高危型HPV持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤相关,通过宫颈脱落细胞检查等检测,不同人群需结合TCT结果定期监测及采取相应应对措施,育龄女性注意生活方式等,老年女性重视监测,男性注意传播给性伴侣。 一、HPV59高危阳性的相关机制 HPV病毒可通过皮肤或黏膜的微小破损进入上皮细胞内复制增殖,高危型HPV的癌基因E6、E7等会干扰细胞正常的生长调控机制。例如,E6蛋白可与p53蛋白结合使其降解,E7蛋白可与视网膜母细胞瘤蛋白(pRB)结合,从而破坏细胞的正常周期调控,导致细胞异常增殖,长期持续感染可能引发宫颈上皮内瘤变等病变,进而有发展为宫颈癌的风险。 二、感染后的检测与监测 检测方法:通常通过宫颈脱落细胞检查(如TCT检查)结合HPVDNA检测来发现hpv59高危阳性。如果TCT检查结果异常,还可能需要进一步进行阴道镜检查及宫颈活检以明确宫颈是否有病变。 监测周期:对于hpv59高危阳性的患者,一般建议定期复查HPV和TCT。年轻女性免疫系统较强,部分高危型HPV感染可能在1-2年内自行清除,但对于年龄较大、免疫力较低或持续感染的人群,监测周期可能需要更频繁,比如每6-12个月复查一次,以密切关注宫颈病变的进展情况。 三、不同人群的影响及应对 育龄女性:育龄女性感染hpv59高危阳性时,要注意保持良好的生活方式,增强免疫力,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时,应在医生指导下根据TCT检查结果决定是否需要进行进一步的干预治疗,如对于宫颈低度病变可采取观察随访,而对于高度病变可能需要进行物理治疗或手术治疗等。 老年女性:老年女性免疫力相对较低,感染高危型HPV后更需重视监测。要定期进行妇科检查,关注自身身体状况,如是否有异常阴道出血、排液等症状,一旦发现异常应及时就医进行相关检查,以排除宫颈恶性病变的可能。 男性:男性感染hpv59高危阳性后,虽然男性发生宫颈癌的风险较低,但可能会成为病毒携带者将病毒传播给性伴侣。男性也应注意保持个人卫生,避免无保护的性行为,并鼓励性伴侣进行相关的HPV检测和筛查。 总之,hpv59高危阳性提示感染了高危型人乳头瘤病毒59型,需要结合TCT等检查结果进行综合评估,采取相应的监测和处理措施,不同人群根据自身特点进行合理的应对以保障生殖健康。

    2025-11-28 12:16:56
  • 不要轻易做hpv检查什么

    无指征的频繁检查不宜轻易进行,正常健康人群无异常症状或高危因素无需每年全面HPV筛查;检查前要避开经期、24小时内避免性生活等,准备不充分易致误导结果;低龄女性(<25岁)过早全面检查需谨慎;已有明确健康管理且无异常症状者不必常规检查;孕妇群体检查需个体化权衡,由专业医生据情况定是否及何时检查以保障健康 一、无指征的频繁检查不宜轻易进行 正常健康人群若无异常症状或高危因素,并非需要频繁进行HPV检查。多数女性感染人乳头瘤病毒(HPV)后,机体免疫系统可自行清除病毒,一般无需每年都进行HPV全面筛查。频繁检查不仅增加经济负担,还可能导致受检者不必要的心理焦虑,因为多数一过性感染可自然转归,过度关注检查结果反而不利于身心健康。 二、检查前准备不充分时不宜轻易开展 进行HPV检查前需注意避免一些情况,如检查应避开经期,因为经血可能干扰检查结果;检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等,否则会影响样本采集质量,导致检查结果不准确,若在准备不充分时轻易检查,可能得到误导性结果,进而引发不必要的后续诊疗。 三、低龄女性过早全面检查需谨慎 对于低龄女性(一般指<25岁),由于其生殖系统尚处于发育阶段,感染HPV后多数可通过自身免疫力清除,此时过早进行全面的HPV检查可能带来过度医疗问题。频繁检查可能让低龄女性及其家庭无端担忧,而实际上多数低龄感染属于暂态,无需过早介入复杂的诊疗流程,应遵循科学的年龄相关筛查指南,避免不必要的检查操作。 四、健康管理明确且无异常症状者不必常规检查 对于已有明确健康管理方案且无任何HPV相关异常症状(如持续阴道异常排液、生殖器赘生物等)的人群,常规进行HPV检查并非必要。这类人群通过定期观察自身健康状况,保持良好生活方式即可,频繁进行HPV检查属于不必要的医疗行为,会增加医疗资源的不必要消耗且给受检者带来额外压力。 五、特殊人群检查需个体化权衡 孕妇群体进行HPV检查时需谨慎对待。由于孕期生理状态特殊,检查可能带来一定的心理压力和潜在操作风险,如样本采集不当可能引起少量阴道出血等。因此,孕妇是否需要进行HPV检查应充分评估检查的必要性,遵循个体化原则,由专业医生根据孕妇具体情况决定是否进行及何时进行检查,以保障孕妇和胎儿的健康安全,避免因不恰当检查给特殊人群带来不必要影响。

    2025-11-28 12:16:18
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