李航

北京大学第一医院

擅长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。

向 Ta 提问
个人简介
李航,男,主任医师,教授,医学博士,现任皮肤科主任。专业特长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植、腋臭治疗等。在国内率先系统开展Mohs显微描记手术极大提高了皮肤恶性肿瘤的治愈率;曾在国外发表自己改良的腋臭微小切口术式,获得业内同道的认可;在瘢痕矫治、毛发移植等方面都具有丰富经验。学术兼职:国际皮肤外科协会会员(SIDS)、中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业主任委员、中国中西医结合会皮肤科分会皮肤外科学组副组长、中国医师协会整形外科医师与美容医师协会全国委员、北京医学会皮肤性病学委员会青年委员会副主任委员。展开
个人擅长
皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。展开
  • hpv分型有哪些

    HPV依据致病性分为高危型和低危型。高危型中HPV16、18型是致宫颈癌等恶性肿瘤主要型别,约70%宫颈癌与它们相关,HPV31等其他高危型也与宫颈癌及癌前病变有关;低危型中HPV6、11型常致生殖器疣等良性病变,有高危性行为易感染低危型HPV,感染低危型HPV出现生殖器疣需注意个人卫生并及时就医。 HPV(人乳头瘤病毒)有多种分型,依据其致病性可分为高危型和低危型。 一、高危型HPV 1.HPV16、18型:是导致宫颈癌等恶性肿瘤的主要高危型别。大量的流行病学研究表明,约70%的宫颈癌与HPV16和18型感染相关。例如,通过对全球众多宫颈癌病例的研究发现,HPV16和18型在宫颈癌组织中的检出率显著高于其他型别。 2.HPV31、33、45、52、58型等:也属于高危型HPV,它们与宫颈癌及癌前病变的发生也有一定关联。有研究显示,这些型别的HPV感染在宫颈病变的进展过程中起到作用,会增加患癌的风险,但相对HPV16、18型来说,致病性稍弱一些。不同年龄阶段的人群感染高危型HPV的概率有所不同,一般来说,性活跃期的女性感染高危型HPV的风险相对较高,而随着年龄增长,机体免疫力逐渐变化,感染后清除的能力也会有所不同。对于有性生活史的女性,定期进行HPV筛查有助于早期发现高危型HPV感染情况,从而采取相应的干预措施。 二、低危型HPV 1.HPV6、11型:是常见的低危型HPV,主要与生殖器疣等良性病变相关。大量临床病例观察发现,生殖器疣患者中,HPV6和11型的感染率较高。这类病毒感染通常引起局部皮肤或黏膜的良性增生病变,一般不会导致恶性肿瘤,但会给患者带来身体和心理上的不适。在生活方式方面,有多个性伴侣等高危性行为会增加感染低危型HPV的风险。对于感染低危型HPV出现生殖器疣的患者,需要注意个人卫生,避免搔抓病变部位,防止自身接种传播,同时应及时就医进行相应的治疗处理。不同性别都可能感染低危型HPV,男性感染后也可能出现生殖器部位的病变情况。

    2025-11-28 11:46:07
  • hpv阳性严重吗

    HPV阳性是否严重分情况,低危型相对风险低,多引发生殖器疣等良性病变,孕妇低危型阳性需密切监测;高危型持续感染是宫颈癌重要诱因,非全部会癌变,吸烟、长期口服避孕药女性高危型阳性风险可能增加,发现HPV阳性需进一步检查评估,据情况监测或治疗并定期复查。 一般情况:低危型HPV感染相对来说引发严重后果的风险较低,多数低危型HPV感染会引起生殖器疣等良性病变。例如HPV6、HPV11型等低危型HPV感染较为常见,主要表现为在外生殖器等部位出现乳头状、菜花状、颗粒状的赘生物,通过物理治疗等方法大多可以去除病变组织,预后较好,但存在复发可能。 特殊人群:对于孕妇这一特殊人群,低危型HPV感染可能会在分娩过程中传染给新生儿,导致新生儿呼吸道乳头瘤病等,所以孕妇发现低危型HPV阳性需要密切监测,根据具体情况采取合适的处理措施。 高危型HPV阳性 一般情况:高危型HPV持续感染是引发宫颈癌等恶性肿瘤的重要危险因素。但并不是所有高危型HPV阳性都会发展为癌症,大部分人体免疫系统可以在一定时间内清除高危型HPV,只有持续的高危型HPV感染才会逐渐进展。据相关研究,高危型HPV16、HPV18型是导致宫颈癌最常见的亚型,持续感染这类高危型HPV,经过数年甚至数十年可能发展为宫颈上皮内瘤变,进而逐步发展为宫颈癌。 特殊人群:对于有吸烟史的女性,高危型HPV感染后发生宫颈癌等病变的风险可能会增加,因为吸烟会影响人体免疫系统功能,不利于机体对HPV的清除;对于有长期口服避孕药史的女性,也需要关注高危型HPV感染情况,因为长期口服避孕药可能对免疫系统等有一定影响,从而影响机体对HPV的清除过程,这类人群发现高危型HPV阳性后需要更加密切监测宫颈病变情况,必要时进行宫颈活检等检查以明确是否有宫颈病变。 当发现HPV阳性时,需要进一步进行宫颈细胞学检查(如TCT)等相关检查来综合评估病情,根据具体情况采取相应的监测或治疗措施,定期复查以观察HPV感染及宫颈等部位的变化情况。

    2025-11-28 11:45:33
  • 如何进行性病项目的检查

    梅毒检查有血清学检测,RPR可筛查及观察疗效,TPPA是确诊试验,孕妇需遵母婴阻断原则规范治疗;艾滋病检查是HIV抗体检测分初筛和确证,注意窗口期,儿童可疑接触由专业医生操作;淋病男性取尿道分泌物、女性取宫颈分泌物检测,避免排尿过频等;尖锐湿疣靠肉眼观察等,儿童可疑皮损由专业医生谨慎操作;一般高危性行为者应主动及时检查,健康人群定期体检可含相关项目筛查,特殊人群如孕妇、儿童检查需在专业医生指导下保障准确性与安全性。 一、梅毒检查 梅毒检查主要包括血清学检测,常见方法有梅毒螺旋体抗体检测(如甲苯胺红不加热血清试验RPR、梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA)。RPR可作为筛查及疗效观察指标,TPPA是确诊试验。检查前无需特殊准备,通过抽取静脉血进行检测。孕妇梅毒检查需遵循母婴阻断原则,规范治疗以降低母婴传播风险。 二、艾滋病检查 艾滋病检查主要是HIV抗体检测,分为初筛试验(如酶联免疫吸附试验)和确证试验(如免疫印迹法)。检测需抽取静脉血,检测前空腹或进食不影响结果,需注意窗口期(感染后到抗体可被检测出的时间段)可能出现假阴性,建议高危行为后定期复查。儿童可疑艾滋病接触时,由专业医生依据具体情况规范操作检查。 三、淋病检查 男性取尿道分泌物,女性取宫颈分泌物进行检测。常用方法有涂片革兰染色找革兰阴性双球菌,或核酸扩增试验(NAAT)检测淋病奈瑟菌。检查前避免排尿过频或局部用药,以免影响检测结果准确性。 四、尖锐湿疣检查 主要通过肉眼观察典型皮损,也可借助醋酸白试验、病理活检等。检查时需暴露病变部位以便准确观察,儿童如有可疑皮损,由专业医生谨慎操作,遵循儿科安全护理原则,避免不必要创伤性检查。 五、一般注意事项 有高危性行为者应主动及时进行性病检查;健康人群定期体检可包含相关性病项目筛查。不同生活方式人群中,有高危行为者需提高警惕,及时排查;特殊人群如孕妇、儿童等,检查需在专业医生指导下,充分考虑其特殊情况,以保障检查准确性与安全性,体现人文关怀。

    2025-11-28 11:45:19
  • hpv第三针可以推迟多长时间

    HPV疫苗通常有三针程序,一般可推迟1-2个月,尽量不超3个月,不同人群推迟有特殊情况需考虑,超3个月可能影响效果,推迟期间要采取其他预防措施。 HPV疫苗通常有三针接种程序,一般建议按照既定的时间间隔接种,但如果有特殊情况需要推迟,通常可以推迟1-2个月左右。不过,尽量不要推迟太久,因为过早推迟可能会影响疫苗的免疫效果。例如二价HPV疫苗的接种程序是0、1、6个月,四价和九价HPV疫苗是0、2、6个月,在正常程序基础上,第三针可以适当推迟,但最好不要超过3个月。 不同人群的特殊情况考虑 青少年人群:青少年的免疫系统相对较为活跃,但在接种HPV疫苗时,仍需遵循接种时间安排。如果因为身体不适等原因需要推迟第三针,要在身体恢复健康后尽快补种。由于青少年正处于生长发育阶段,及时完成HPV疫苗接种有助于更好地发挥疫苗对预防HPV感染及相关疾病的保护作用。 成年女性:成年女性如果因为生活中一些突发情况,如旅行、生病等导致第三针推迟,只要在合理的时间范围内(1-2个月)推迟,一般对疫苗效果影响不大。但如果是有慢性疾病的成年女性,如患有自身免疫性疾病等,在推迟接种时需要咨询医生,因为自身免疫性疾病可能会影响疫苗的免疫应答,医生会根据具体病情评估是否需要调整接种计划以及推迟的合理性。 成年男性:男性接种HPV疫苗的程序与女性类似,第三针推迟一般也可以在1-2个月内进行调整。男性接种HPV疫苗主要是为了预防由HPV感染引起的肛门癌、生殖器疣等疾病,推迟接种同样需要尽量在合适的时间补种,以保证疫苗发挥应有的预防作用。 推迟接种的影响及应对 如果HPV疫苗第三针推迟时间过长,超过3个月,可能会使疫苗的免疫效果有所降低。这时候需要重新评估接种计划,可能需要按照初始的接种程序重新开始接种或者调整接种时间。但这种情况相对较少见,在正常情况下尽量按照原定时间完成接种是最好的。同时,在推迟接种期间,仍然要注意采取其他预防HPV感染的措施,如保持良好的性行为卫生等。

    2025-11-28 11:44:44
  • hpv检测阴性就没事了嘛

    hpv检测阴性虽一定程度降低感染高危hpv引发相关病变即时风险,但并非绝对没事,仍需关注hpv亚型局限性、病变滞后性以及特殊人群特殊性,如部分亚型可能检测不到、病变可能处潜伏期、特殊人群需密切复查等。 一、hpv检测阴性的意义 hpv检测阴性意味着在本次检测的样本中未检测到人类乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,hpv)。hpv是一组病毒的总称,有多种亚型,其中部分高危亚型持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关,从这个角度看,hpv检测阴性在一定程度上降低了感染高危hpv进而引发相关病变的即时风险,但这并不代表完全安全。 二、仍需关注的方面 hpv亚型的局限性:hpv有200多种亚型,目前的检测方法可能存在局限性,不能涵盖所有亚型。例如,可能存在检测不到的低危或高危亚型感染情况。对于一些特殊人群,如免疫功能低下者,他们的免疫系统可能无法有效清除hpv,即使本次检测阴性,后续仍有感染新的hpv亚型的可能。 病变的滞后性:即使hpv检测阴性,也不能完全排除已经存在的由hpv感染引发的病变处于潜伏期等情况。比如,宫颈上皮内瘤变等病变的发展可能有一定的时间过程,在hpv检测阴性时,可能已经存在一些轻微的病变但尚未被hpv检测捕捉到。对于有长期吸烟、多性伴等不良生活方式的人群,即使hpv检测阴性,由于其生活方式增加了感染hpv以及发生相关病变的风险,仍需要定期进行复查,包括宫颈细胞学检查等其他相关检查项目来综合评估健康状况。 特殊人群的特殊性:对于孕妇,由于孕期身体免疫状态的变化等因素,hpv感染的情况可能较为复杂,即使hpv检测阴性,也需要在孕期密切关注宫颈的状况,因为孕期激素水平变化等可能影响宫颈的生理状态,而且产后也需要进行进一步的随访检查。对于有既往宫颈病变病史的人群,即使本次hpv检测阴性,也不能放松警惕,因为既往病史提示其宫颈等部位有过异常的可能,再次发生病变的风险相对较高,需要更加频繁地进行相关检查来监测。

    2025-11-28 11:44:20
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