杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
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杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 请问细菌性前列腺炎的症状是什么啊

    细菌性前列腺炎典型症状包括尿频、尿急、尿痛、会阴部不适,可伴排尿困难及全身炎症表现,部分患者存在生殖系统症状。 排尿异常:最常见症状,表现为尿频(白天>8次、夜间>2次)、尿急(突发强烈尿意)、尿不尽感;排尿时尿道灼热或刺痛,尿流变细、射程缩短,严重时出现急性尿潴留(尿液无法排出),需与膀胱炎鉴别(后者无盆腔疼痛)。 盆腔疼痛:会阴部、下腹部、腰骶部持续性隐痛或坠胀感,久坐、憋尿后加重;疼痛可向腹股沟、大腿内侧放射,肛门指检前列腺区域有压痛,慢性患者疼痛呈间歇性,与体位相关(如左侧卧位可减轻)。 生殖系统症状:慢性患者常出现射精痛(射精时疼痛加剧)、血精(精液带血);晨起尿道口少量乳白色分泌物(尿道滴白),长期症状易诱发焦虑,加重勃起功能减退、早泄,需与慢性精囊炎鉴别(后者血精量多且伴精囊区压痛)。 全身症状:急性发作时突发高热(38.5℃以上)、寒战、乏力、食欲下降,严重者伴败血症倾向;慢性患者症状轻微,仅偶有疲劳感、腰部酸胀,易被忽视,需结合病史(症状持续>3个月)与前列腺液细菌培养阳性确诊。 特殊人群注意事项:老年男性(>60岁)常合并前列腺增生,需结合PSA(>4ng/ml提示异常)、超声鉴别;儿童罕见,多因血行感染(如中耳炎),禁用喹诺酮类药物;孕妇/哺乳期女性优先用头孢类抗生素,避免左氧氟沙星;合并糖尿病者需控制血糖(空腹<7.0mmol/L),感染2周未愈需手术干预。

    2026-01-06 11:39:56
  • 尿道综合症怎么办

    尿道综合症需通过明确诊断、生活方式调整、对症治疗、特殊人群管理及长期随访进行综合干预,以缓解症状、预防复发并改善生活质量。 一、明确诊断是关键 需先排除尿路感染、结石、肿瘤等器质性疾病,建议完善尿常规、尿培养、泌尿系超声检查,必要时行膀胱镜或尿动力学评估,区分感染性(如慢性膀胱炎)、非感染性(如间质性膀胱炎)或功能性(如盆底肌功能失调)尿道综合症。 二、生活方式干预为基础 每日饮水1500-2000ml(心功能不全、水肿等禁忌者遵医嘱),避免憋尿,定时排尿;减少咖啡因、酒精、辛辣食物摄入,避免久坐;保持会阴部清洁,穿宽松棉质内裤,降低局部刺激。 三、对症治疗缓解症状 尿频尿急明显时,短期使用M受体阻滞剂(如托特罗定)或α受体阻滞剂(如特拉唑嗪);合并焦虑抑郁者,可在医生指导下试用抗焦虑药物(如舍曲林);反复发作或排尿困难者,可考虑尿道扩张或生物反馈治疗。 四、特殊人群需个体化管理 孕妇:禁用喹诺酮类抗生素,优先选择头孢类; 老年患者:排查神经源性膀胱,避免自行用药掩盖症状; 糖尿病患者:严格控糖,预防反复感染; 盆底肌功能障碍者:在康复科指导下进行凯格尔运动。 五、长期随访与多学科协作 定期复查尿常规、尿培养(每3-6个月),记录症状变化;若出现排尿困难加重、血尿或发热,需立即就医。病程长、症状顽固者,建议泌尿外科、妇科或心理科多学科协作管理。

    2026-01-06 11:39:25
  • 感觉尿频怎么办

    感觉尿频可能由饮水习惯、泌尿系统感染、前列腺疾病或其他全身性疾病引起,建议先观察是否伴随尿痛、血尿、发热或体重变化,调整饮水后若持续未缓解,应及时就医明确原因。 生理性尿频调整 常见于饮水过量、咖啡因/酒精摄入过多或情绪紧张,建议减少每日饮水量至1500-2000ml,避免睡前大量饮水,减少咖啡、酒精摄入,同时避免憋尿,放松心情。若症状随生活习惯调整后缓解,通常无需特殊治疗。 泌尿系统感染排查 如膀胱炎、尿道炎,常伴随尿急、尿痛、尿液浑浊或带血,需及时就医进行尿常规检查,医生可能开具抗生素(如左氧氟沙星、头孢克肟),治疗期间注意个人卫生,避免性生活直至症状消失。 男性前列腺问题干预 男性需警惕前列腺炎(伴随会阴部不适)或前列腺增生(中老年男性,伴排尿困难),建议及时检查前列腺超声及PSA指标,必要时遵医嘱使用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)等药物,避免自行用药。 全身性疾病筛查 糖尿病(多饮多尿、体重下降)、尿崩症(大量稀释尿)或泌尿系统结石(腰腹部疼痛)也可能导致尿频,若伴随上述症状,需进一步检查血糖、尿渗透压或泌尿系B超,明确病因后针对性治疗。 特殊人群注意事项 孕妇因子宫压迫膀胱属生理性尿频,产后多自行缓解;儿童尿频可能与心理因素或尿路感染有关,需培养定时排尿习惯并排查感染;老年人需警惕前列腺增生或糖尿病,建议定期体检监测前列腺指标及血糖。

    2026-01-06 11:37:56
  • 尿路感染能同房吗

    尿路感染患者是否可以同房,应根据症状轻重及治疗情况决定。一般症状轻者可同房,但需注意卫生和生活习惯;症状重者或治疗期间应避免同房,以免加重病情或影响治疗效果。 一般来说,如果尿路感染症状较轻,如仅有尿频、尿急等轻微症状,且没有发热、腰痛等全身症状,通常可以同房。但需要注意以下几点: 1.性生活前后应注意清洁,保持尿道口清洁,避免感染加重。 2.避免过度劳累和饮酒等,以免降低身体免疫力,加重感染。 3.选择合适的性生活方式,避免过度刺激和压迫尿路,以免加重症状。 如果尿路感染症状较严重,如出现发热、腰痛、血尿等全身症状,或治疗期间症状未得到有效控制,应避免同房。因为在这种情况下,性生活可能会加重感染,影响治疗效果,甚至导致病情迁延不愈。 此外,对于女性患者来说,由于女性尿道较短,且与阴道相邻,尿路感染更容易发生。在同房前后,应注意清洁,避免憋尿,多喝水,以增加尿量,冲刷尿道,减少感染的机会。 对于男性患者,如果存在包茎或包皮过长等情况,容易导致尿道口污垢积聚,增加感染的风险。建议及时就医,进行包皮环切术等治疗。 需要注意的是,尿路感染是一种常见的疾病,但如果不及时治疗,可能会引起严重的并发症,如肾盂肾炎、膀胱炎等。因此,如果出现尿路感染症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,在治疗期间,应注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,以促进病情的恢复。

    2026-01-06 11:37:11
  • 每天下午尿频尿急怎么回事

    每天下午尿频尿急可能与泌尿系统感染、前列腺炎、膀胱过度活动症、生活习惯或特殊生理状态相关,需结合症状特点与诱因综合判断。 泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)是常见诱因,女性因尿道短、久坐/憋尿易发病。典型症状为尿急、尿痛、尿色浑浊,下午症状加重常与局部充血、尿液浓缩刺激膀胱有关。若伴随发热、腰痛需警惕肾盂肾炎,建议及时就医查尿常规+尿培养,规范抗感染治疗。 男性慢性前列腺炎需重点排查,久坐、饮酒、辛辣饮食易诱发。表现为尿频、下腹坠胀,下午因盆腔充血加重症状(夜间也可能明显,但活动减少会放大不适)。建议避免久坐,必要时查前列腺液,遵医嘱用α受体阻滞剂或植物制剂改善症状。 膀胱过度活动症(OAB)因膀胱逼尿肌不稳定,下午易因心理压力(如工作焦虑)或饮水增加加重尿急。需通过尿动力学检查排除器质性病变,可短期用M受体拮抗剂(如托特罗定)缓解,结合定时排尿训练改善症状。 生活习惯影响显著:下午饮水过量(尤其是咖啡/茶)、久坐导致排尿延迟,尿液浓缩刺激膀胱。建议控制下午饮水量(≤500ml),避免刺激性饮品,每小时起身活动促进尿液排出,减少尿液在膀胱停留时间。 特殊人群需特别关注:孕妇因子宫压迫膀胱,下午症状更明显;糖尿病患者因高血糖渗透性利尿,需监测血糖;老年男性警惕前列腺增生(B超检查可明确)。特殊人群建议结合病史调整生活方式,及时就医排查病因。

    2026-01-06 11:35:55
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