杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
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杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 阴茎神经受损什么症状

    阴茎神经受损可表现为勃起功能障碍、感觉异常、排尿功能改变及性唤起异常等症状,需结合病因(如糖尿病、外伤、手术)及时干预,避免病情进展。 勃起功能障碍(ED):阴茎勃起依赖神经信号传导,神经受损(如糖尿病性神经病变、盆腔手术、外伤)可致勃起困难、维持时间短,甚至完全无法勃起。中枢神经病变(如中风)或外周神经损伤(如阴部神经压迫)均可能引发ED,需通过药物(如PDE5抑制剂)或神经修复治疗改善症状。 感觉异常:阴茎感觉神经(如阴茎背神经)受损后,可出现麻木、刺痛、烧灼感或触觉减退,性刺激时反应迟钝,影响性快感。病毒感染(如带状疱疹)、慢性炎症或肿瘤压迫也可能损伤神经分支,营养神经药物(如甲钴胺)是基础治疗手段。 性唤起与高潮异常:性刺激引发的神经冲动传递受阻时,可表现为性唤起迟缓、性高潮减弱或缺失。部分患者因心理压力加重症状,形成“神经损伤-心理负担-症状恶化”的恶性循环,需结合心理疏导与神经修复同步干预。 排尿功能改变:阴部神经、盆底神经支配排尿,受损后可出现尿频、尿急、尿失禁或排尿困难(尿流细弱)。前列腺手术、盆腔外伤或糖尿病神经病变常损伤相关神经,老年患者因慢性疾病叠加,症状更复杂,需早期尿动力学检查明确病情。 特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),延缓神经病变进展;老年男性因动脉硬化、高血压等,神经修复能力下降,需加强综合管理;外伤或术后患者应及时就医,避免神经再生不良或粘连,必要时接受康复治疗。

    2026-01-21 13:24:10
  • 女性尿路感染小腹坠胀

    女性尿路感染伴随小腹坠胀,多因大肠杆菌等致病菌经尿道上行至膀胱、尿道引发炎症,炎症刺激膀胱三角区及盆底组织所致。 一、病因与症状特点 致病菌(以大肠杆菌为主)侵袭尿道及膀胱黏膜,引发局部充血、水肿,刺激膀胱逼尿肌及盆底神经,导致持续性小腹坠胀感,常伴尿频、尿急、尿痛,严重时尿液浑浊或带血。 二、日常护理与预防措施 每日饮水1500-2000ml,通过大量排尿冲刷尿道,减少细菌滞留; 避免憋尿,排尿后轻擦外阴,穿宽松棉质内裤,保持局部干燥; 性生活后立即排尿,减少细菌上行风险; 经期勤换卫生用品,避免盆浴,选择淋浴清洁外阴。 三、药物治疗原则 需在医生指导下使用抗生素,常用药物包括:左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。下尿路感染疗程通常3-7天,上尿路感染(如肾盂肾炎)需延长至10-14天,避免自行停药导致复发。 四、特殊人群注意事项 孕妇:优先选择阿莫西林等青霉素类药物,避免喹诺酮类(影响胎儿骨骼发育); 老年女性:因雌激素下降致尿道黏膜萎缩,需加强局部清洁,定期复查尿常规; 糖尿病患者:严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),警惕感染诱发酮症酸中毒。 五、紧急就医指征 若出现高热(>38.5℃)、单侧腰痛、严重肉眼血尿、排尿困难或小腹坠胀加重伴恶心呕吐,需立即就诊,排查肾盂肾炎、尿潴留等并发症,避免病情恶化。 注:抗生素使用需结合药敏试验及个体情况,特殊人群用药需由医生评估。

    2026-01-21 13:22:17
  • 尿路感染排出血怎么办

    尿路感染排出血提示尿路黏膜存在损伤或病变,可能由感染加重、结石、肿瘤等多种原因引起,需立即就医明确病因,避免病情恶化。 感染性尿路感染相关血尿 多伴随尿频尿急尿痛加重、尿液浑浊或有血块,可能伴腰痛、发热。需通过尿常规、尿培养确诊,常用抗生素如头孢类、喹诺酮类治疗,需遵医嘱完成疗程。孕妇、老年人、糖尿病患者需优先告知病史,由医生调整用药。 尿路结石引发的血尿 表现为突发腰腹部绞痛、恶心呕吐,部分伴随排尿中断或排尿困难。需通过超声或CT明确结石位置和大小,小结石可尝试药物辅助排石,大结石需碎石或手术。糖尿病患者需控制血糖,避免高钙饮食加重结石风险。 其他泌尿系统疾病相关血尿 无痛性全程血尿需警惕膀胱肿瘤、间质性肾炎等。老年男性需排查前列腺增生或前列腺癌,女性需关注妇科炎症合并尿路感染。需通过膀胱镜、泌尿系CT等检查确诊,戒烟、避免接触化学物质可降低肿瘤风险。 特殊人群血尿风险及应对 孕妇因激素变化和子宫压迫易反复感染,禁用喹诺酮类药物,首选头孢类;儿童需避免自行服用抗生素,可用温水冲洗会阴部减少刺激;老年人因肾功能下降需定期监测肌酐,糖尿病患者需严格控糖,避免因血糖高加重感染。 紧急处理与日常护理 立即增加饮水量至每日1500~2000毫升,避免憋尿;暂停性生活,避免辛辣饮食;出现高热、剧烈腰痛或大量血块时,立即前往急诊。所有特殊人群(如孕妇、儿童)需第一时间联系医生,不可自行用药。

    2026-01-21 13:20:46
  • 龟头起白皮屑怎么治

    龟头起白皮屑的治疗需先明确病因,常见诱因包括念珠菌感染、细菌感染、皮肤干燥或性传播疾病等,处理以针对性用药、局部护理及生活方式调整为主,多数经规范干预可有效改善。 一、念珠菌感染(真菌性龟头炎) 典型表现为局部瘙痒、红斑及白色豆腐渣样分泌物,糖尿病患者或免疫力低下者更易发生。治疗优先选择外用抗真菌药膏,坚持使用至症状消失后再巩固1-2周。孕妇及哺乳期女性需先就医评估,避免自行用药影响胎儿或婴儿发育。 二、细菌性包皮炎 多因包皮过长清洁不足引发,表现为红肿、疼痛及黄色脓性分泌物。治疗以外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)为主,同时需每日温水清洗并擦干。儿童若反复发病,建议成年后评估包皮环切术必要性,减少复发风险。 三、皮肤干燥或刺激 常见于频繁使用清洁剂、环境干燥或摩擦刺激,无明显红肿疼痛仅见白皮屑。非药物干预为核心,如每日温水清洁后涂抹无香料保湿霜,避免肥皂、沐浴露直接接触。老年人皮肤脆弱,可选用含神经酰胺的保湿剂,儿童需使用婴儿专用洗护产品。 四、性传播疾病排查 若伴随溃疡、淋巴结肿大或全身症状,需警惕梅毒、淋病等。此类情况需立即就医,通过实验室检查确诊后规范治疗,性伴侣需同时检查。性活跃人群应坚持全程使用安全套,降低交叉感染风险。 五、日常护理与特殊人群建议 日常保持局部清洁干燥,穿宽松棉质内裤,避免久坐;糖尿病患者需严格控制血糖,血糖波动易诱发反复感染。生活习惯调整包括规律作息、减少辛辣刺激饮食,提升免疫力。

    2026-01-21 13:17:36
  • 性生活后小便疼咋回事儿

    性生活后小便疼痛多因性生活过程中局部刺激、感染或损伤引起,常见原因包括泌尿系统感染、性生活相关黏膜损伤、卫生问题或过敏反应等。 泌尿系统感染(最常见诱因) 性生活时细菌易逆行进入尿道(尤其女性尿道短直),大肠杆菌等致病菌繁殖引发炎症,表现为尿频、尿急、尿痛,部分伴尿液浑浊或肉眼血尿。孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者感染风险更高。 性生活相关黏膜损伤 润滑不足、姿势不当或动作剧烈可能造成尿道或阴道黏膜轻微擦伤,尿液刺激破损处引发疼痛。此类疼痛通常较轻微,休息、多饮水后1-2天内缓解,可通过充分润滑、调整姿势预防。 卫生习惯或清洁用品问题 过度清洁阴道(如使用刺激性洗液)、香皂冲洗尿道外口,或接触避孕套润滑剂、杀精剂等化学物质,可能破坏局部黏膜屏障,引发疼痛或灼热感。建议用温水清洁,避免含酒精、香精的清洁用品。 性传播疾病需警惕 淋病、衣原体感染等STD可表现为性生活后尿痛、尿道分泌物(黄色/绿色脓性)、排尿灼热感,尤其有高危性行为史者需及时排查。此类情况需通过分泌物检查明确诊断,避免延误治疗。 心理或盆底肌肉因素 紧张焦虑导致盆底肌肉痉挛,或初次性生活者因恐惧引发排尿不适。部分患者伴随尿频但尿量少,无器质性病变,需通过放松训练、心理咨询改善症状。 若疼痛持续超2天、伴发热/血尿/分泌物异常,或反复发作,应及时就医检查尿常规、尿培养及STD筛查,明确病因后针对性治疗(如抗生素、局部护理等)。

    2026-01-21 13:15:54
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