杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
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杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 男性性功能过弱如何处理

    男性性功能过弱需先至泌尿外科或男科进行激素水平、心血管、神经功能等全面检查明确病因,通过维持健康体重、适度运动、戒烟限酒、规律作息调整生活方式,积极控制糖尿病、高血压、高脂血症等基础疾病,伴侣沟通或寻求心理专业帮助干预心理因素,老年男性综合评估身体状况谨慎选择措施,年轻男性避免不良生活习惯早期预防。 一、医学评估与明确病因 男性性功能过弱需首先通过医学评估明确病因,建议至泌尿外科或男科就诊,进行全面检查。常见评估项目包括: 激素水平检测:如睾酮等性激素水平,若存在激素分泌异常可针对性处理。 心血管评估:通过血压、血脂等检查,排查血管性因素对性功能的影响,因血管病变可能导致阴茎血流不足。 神经功能检查:评估神经系统对性功能的调控情况,排查神经病变相关病因。 二、生活方式调整 1.维持健康体重:过重或肥胖可能影响激素代谢及心血管功能,通过合理饮食与运动控制体重,有助于改善性功能。 2.适度运动:规律的有氧运动(如快走、游泳等)可促进血液循环,增强身体素质,对改善性功能有积极作用,建议每周至少150分钟中等强度运动。 3.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,影响阴茎血流;过量饮酒可能抑制中枢神经系统对性反应的调控,应尽量避免。 4.规律作息:保证充足睡眠,良好的睡眠有助于激素正常分泌及身体机能恢复,对性功能改善有益。 三、基础疾病管理 若男性合并糖尿病、高血压、高脂血症等基础疾病,需积极控制病情。例如: 糖尿病:严格控制血糖水平,长期高血糖可损伤神经及血管,进而影响性功能,通过饮食、运动及必要的药物治疗稳定血糖。 高血压:规范服用降压药物,选择对性功能影响较小的降压方案,同时注意监测血压,维持血压在合理范围。 四、心理因素干预 性功能问题常与心理压力、焦虑、抑郁等情绪相关。建议: 夫妻沟通:伴侣间应保持开放沟通,减轻患者心理负担,营造支持性的亲密关系环境。 心理专业帮助:若存在明显心理障碍,可寻求心理咨询师或心理医生的帮助,通过心理疏导等方式缓解情绪问题对性功能的影响。 五、特殊人群注意事项 老年男性:随着年龄增长,性激素水平可能下降,同时常合并慢性疾病,需在控制基础疾病的基础上,综合评估身体状况,谨慎选择干预措施,注重整体健康维护。 年轻男性:应避免长期久坐、过度熬夜等不良生活习惯,减少电子产品过度使用等可能影响身心健康的行为,早期预防性功能问题的发生。

    2025-11-28 12:20:18
  • 得了前列腺炎可以性生活吗

    急性前列腺炎期间不建议性生活,因会加重充血、扩散炎症等;慢性前列腺炎病情稳定时可适度进行性生活,每周1-2次且以自身不适为度,特殊情况如合并基础疾病者需谨慎,性生活后症状明显加重则要减少频率或暂停并就医调整。 一、急性前列腺炎期间的性生活情况 1.炎症急性期不建议性生活 急性前列腺炎发作时,前列腺会出现明显的充血、水肿等炎症反应。此时进行性生活,会进一步加重前列腺的充血,导致炎症扩散,可能使病情加重,还可能引起疼痛等不适症状。例如,有研究表明,急性前列腺炎患者在炎症活动期进行性生活,会影响炎症的恢复进程,延长病程。 对于男性来说,急性前列腺炎多发生于中青年男性,性生活时的性兴奋会引起前列腺充血,不利于炎症消退。 2.特殊人群需特别注意 青少年男性处于生长发育阶段,急性前列腺炎对生殖系统的影响可能更需谨慎对待,炎症期间性生活可能干扰正常的生殖系统发育调节机制,加重局部炎症状态,不利于身体恢复到正常的生理状态。 老年男性若患急性前列腺炎,本身身体机能相对较弱,炎症期间性生活带来的局部刺激可能引发更严重的身体不适,且恢复能力相对较差,更应避免性生活。 二、慢性前列腺炎期间的性生活情况 1.病情稳定时可适度进行性生活 慢性前列腺炎患者如果病情处于稳定期,是可以适度进行性生活的。适度的性生活有助于前列腺液的排出,对前列腺的新陈代谢有一定好处。一般建议每周1-2次适度的性生活,但要以自身不感到不适为度。例如,一些临床研究发现,慢性前列腺炎患者在病情稳定且适度规律性生活的情况下,炎症相关指标有一定程度的改善,患者的主观症状如疼痛、尿频等也可能有所缓解。 对于中青年慢性前列腺炎患者,性生活是其正常生活的一部分,适度的性生活不会加重病情,但要注意性生活的频率和方式,避免过度纵欲或禁欲。 老年慢性前列腺炎患者,适度的性生活可以维持生殖系统的正常功能,同时也有助于心理状态的调节,不过要根据自身身体状况调整频率,以身体舒适为宜。 2.特殊情况需谨慎 对于有基础疾病的慢性前列腺炎患者,如合并心血管疾病的男性,性生活时的性兴奋可能导致血压升高、心率加快等,增加心血管事件的风险,这类患者在进行性生活前应咨询医生,评估身体状况是否允许。 若慢性前列腺炎患者在性生活后出现症状明显加重,如疼痛加剧、尿频尿急症状加重等,应及时减少性生活频率或暂停性生活,并就医调整治疗方案。

    2025-11-28 12:19:22
  • 阴囊很痒该怎么办

    阴囊很痒可能由阴囊湿疹、真菌感染(股癣累及阴囊)、接触性皮炎等引起,不同原因有相应处理方式,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有不同注意事项,儿童要避免搔抓、选温和药物且成人监护,孕妇用药谨慎需就医权衡,老年人要注意基础病及药物不良反应等。 一、可能的原因及对应处理 (一)阴囊湿疹 原因:多种内外因素可引起阴囊湿疹,如局部多汗、搔抓、穿紧身内裤等物理刺激,精神紧张、内分泌失调等内在因素也可能诱发。 处理:保持阴囊清洁干燥,避免搔抓、烫洗。可使用炉甘石洗剂等缓解瘙痒,急性期有渗出时可用3%硼酸溶液湿敷;慢性期可外用糖皮质激素软膏,如氢化可的松软膏等,但需注意婴幼儿、孕妇等特殊人群使用需谨慎,应在医生指导下使用。 (二)真菌感染(股癣累及阴囊) 原因:由皮肤癣菌感染引起,多与局部潮湿、多汗,接触传染源等有关。 处理:可外用抗真菌药物,如酮康唑乳膏等。特殊人群如儿童使用抗真菌药物时需选择儿童适用剂型,并密切观察局部反应。 (三)接触性皮炎 原因:阴囊皮肤接触某些物质后引起过敏或刺激反应,如内裤材质过敏、使用某些清洁剂等。 处理:首先避免接触致敏物质,用清水清洗阴囊。轻度者可外用糖皮质激素软膏,如症状严重需及时就医,特殊人群如老年人使用药物时要注意药物可能的副作用及与其他疾病用药的相互作用。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童阴囊很痒时,要格外注意保持阴囊局部清洁,避免用手搔抓。由于儿童皮肤娇嫩,选择药物时应选用温和、刺激性小的药物,如儿童专用的炉甘石洗剂等,且用药需在成人监护下进行,若症状持续不缓解应及时就医,因为儿童病情变化可能较快。 (二)孕妇 孕妇出现阴囊很痒情况,用药需谨慎。应先尽量寻找可能的诱因并避免,如考虑是否是内裤材质等因素。一般不建议自行随意使用药物,若症状较轻可通过保持局部干燥等一般措施缓解,若症状严重需就医,医生会根据孕妇具体情况权衡利弊选择合适的治疗方法,以保障孕妇和胎儿的安全。 (三)老年人 老年人阴囊很痒时,要注意是否合并其他基础疾病,如糖尿病等。因为糖尿病患者皮肤抵抗力下降,更容易出现皮肤瘙痒等问题。同时,老年人皮肤多有干燥等情况,在处理阴囊瘙痒时,除了针对病因治疗外,要注意保持皮肤湿润,可适当使用温和的润肤产品,但使用药物时要注意药物的不良反应,避免与其他正在服用的药物产生相互作用,应在医生指导下进行治疗。

    2025-11-28 12:18:12
  • 手淫会不会引起什么病

    手淫适度一般不会引发疾病,过度手淫则可能带来不良影响,包括生殖系统相关的局部摩擦损伤、前列腺炎风险增加以及心理方面的心理依赖、焦虑抑郁等情绪问题,不同人群如青少年和成年人群需注意相应要点,关键是把握手淫适度,出现问题及时应对。 一、适度手淫一般不会引发疾病 适度的手淫是青少年和成年人性探索及释放性压力的常见方式之一,若频率适中、注意卫生等,通常不会直接导致严重疾病。例如,研究表明每周1-2次左右的适度手淫,在多数情况下身体能够自行调节,不会对生殖系统等造成明显损害。 二、过度手淫可能带来的不良影响 (一)生殖系统相关影响 1.局部摩擦损伤 过度手淫时,生殖器官反复受到摩擦刺激,可能导致阴茎包皮水肿、破损等情况。尤其是青少年皮肤较为娇嫩,过度摩擦更容易引起局部损伤,若不注意卫生还可能引发感染,出现红肿、疼痛等症状。对于成年男性,过度摩擦可能影响阴茎海绵体的正常状态,长期可能对勃起功能等产生潜在影响。 2.前列腺炎风险增加 过度手淫会使前列腺反复处于充血状态。青少年时期前列腺还在发育阶段,长期充血可能增加前列腺炎的发病几率。成年男性长期过度手淫也可能引发慢性前列腺炎,出现尿频、尿急、会阴部坠胀不适等症状。 (二)心理方面影响 过度沉迷手淫可能导致心理依赖,进而引发焦虑、抑郁等情绪问题。青少年若过度关注手淫相关行为,可能分散学习等精力,影响正常的心理发展和社交功能。例如,部分青少年因过度手淫后产生自责、内疚等负面情绪,若不能正确调节,可能出现心理障碍,影响其身心健康和正常生活、学习。 三、不同人群需注意的要点 (一)青少年群体 青少年处于身体和心理发育阶段,应正确认识手淫相关知识,了解适度与过度的区别。家长和学校应给予适当的性教育引导,帮助青少年树立正确的性观念,避免因好奇等因素导致过度手淫。同时,青少年应将注意力转移到学习、体育锻炼等健康活动中,减少对手淫的过度关注。 (二)成年人群 成年男性和女性都应注意适度手淫。成年男性要关注自身生殖系统健康,若出现生殖器官不适等症状应及时就医。女性过度手淫也可能导致会阴部不适等问题,同样需要注意保持生殖器官卫生,避免过度刺激。 总之,手淫本身并非绝对会引起疾病,关键在于把握适度的度。一旦出现因手淫导致的身体不适或心理问题,应及时采取正确的应对措施,必要时寻求专业医生的帮助。

    2025-11-28 12:15:44
  • 治疗前列腺炎需要手术吗

    大多数前列腺炎患者通过药物治疗、生活方式调整等保守治疗可取得较好疗效,无需手术治疗,仅在慢性细菌性前列腺炎反复发作且保守治疗无效、合并严重前列腺增生等特定情况时考虑手术,青壮年和老年男性在决定是否手术时需分别考虑自身特点及全身状况,手术治疗需医生综合患者具体病情等多方面因素判断。 一、一般情况 前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征和无症状性前列腺炎。多数前列腺炎患者通过药物治疗、生活方式调整等保守治疗可取得较好疗效,并不需要手术治疗。 药物治疗方面:对于细菌性前列腺炎,会根据药敏试验选用合适的抗生素,如左氧氟沙星等;对于慢性盆腔疼痛综合征等,可能会使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)、非甾体抗炎药(如布洛芬)等药物来缓解症状。 生活方式调整:患者需要避免久坐、戒烟戒酒、规律性生活等,这些措施对改善前列腺炎症状有一定帮助。 二、需要手术治疗的情况 1.慢性细菌性前列腺炎反复发作:经过长期规范的保守治疗无效,且存在明确的感染病灶,如前列腺结石等导致炎症反复难以控制时,可能会考虑手术治疗。通过手术去除结石等病灶,可能有助于改善症状。但这种情况相对较少见。 2.合并严重前列腺增生等情况:如果前列腺炎患者同时合并有严重的前列腺增生,药物治疗效果不佳,在评估患者身体状况等符合手术指征时,可能会考虑手术治疗,如经尿道前列腺电切术等,但此时手术主要针对的是前列腺增生,同时也可能对前列腺炎的症状改善有一定帮助,但这并非单纯针对前列腺炎的手术。 三、不同人群的特点及影响 青壮年男性:青壮年男性患前列腺炎时,首先应尝试保守治疗,因为他们身体状况相对较好,通过积极调整生活方式和规范用药有较大可能使病情得到控制。如果是慢性细菌性前列腺炎反复发作的青壮年,在考虑手术时需谨慎权衡手术利弊,因为手术可能带来一定的风险,如出血、感染、尿失禁等,同时要评估手术对生育等方面的影响。 老年男性:老年男性前列腺炎若合并前列腺增生等情况,在决定是否手术时要充分考虑其全身状况,如心脑血管功能、肝肾功能等。因为老年患者身体各器官功能有所减退,手术风险相对较高,需要全面评估后再做决策。 总之,大多数前列腺炎患者不需要手术治疗,手术治疗是在特定情况下的选择,需由医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合判断后决定。

    2025-11-28 12:14:35
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